के तपाईंको हातको नसामा रगत जमेको छ? (एक्सिलो-सबक्लाभियन नस थ्रोम्बोसिस) - यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो हातमा अचानक तीव्र पीडा, सुन्निने वा नीलो रङ महसुस हुन्छ? वा तपाईंको हात सुन्निने वा भारी महसुस हुन्छ? यी बेवास्ता गर्नुपर्ने लक्षणहरू होइनन्। यो तपाईंको हात वा काखीको ठूलो नसामा रगत जमेको हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) वा (ASVT) भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

यो के हो (एक्सिलो-सबक्लाभियन नसा थ्रोम्बोसिस)?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक्सिलो-सबक्लाभियन भेन थ्रोम्बोसिस (ASVT) भनेको सबक्लाभियन नसामा , तपाईंको काँधमा रहेको ठूलो नसामा, वा एक्सिलरी नसामा, तपाईंको काखीमा रहेको नसामा रगत जम्नु हो। आफ्नो नसालाई पानीको पाइपको रूपमा सोच्नुहोस्। यदि यो नसा नजिकैको करङ वा मासुको टुक्रा यसमा थिचियो भने, यसले रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ र रगत जम्न सक्छ।

यो अवस्था प्रायः तपाईंको माथिल्लो पाखुरामा चोटपटक लागेको कारणले हुन्छ, वा दोहोरिने चालबाट तपाईंको पाखुरामा तनावको कारणले हुन्छ। केही मानिसहरू यसलाई पेजेट-श्रोएटर सिन्ड्रोम भन्छन्, जबकि अरूले यसलाई प्रयास-प्रेरित थ्रोम्बोसिस भन्छन्, जसको अर्थ "श्रमको कारणले हुने रगतको थक्का" हो।

के यो (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT) दुर्लभ छ?

हो, तपाईंलाई त्यो समस्या हुन सक्छ। (ASVT) वास्तवमा एक प्रकारको अवस्था हो जसलाई (Deep Vein Thrombosis) वा (DVT) भनिन्छ। (DVT) भनेको शरीरको गहिरो नसामा रगत जम्नु हो। तर धेरैजसो समय जब हामी (DVT) को बारेमा कुरा गर्छौं हामी खुट्टामा रगत जम्ने कुरा गर्छौं। तिनीहरू प्रायः मोटोपना, शारीरिक निष्क्रियता, बुढ्यौली, वा नसासँग सम्बन्धित अन्य रोगहरू जस्ता चीजहरूको कारणले हुन्छन्।

यद्यपि, हातमा रगत जम्ने समस्या, जसलाई ASVT भनिन्छ, प्रायः दुर्घटना वा हातको लामो समयसम्म प्रयोगको परिणामस्वरूप हुन्छ। यी दुई अवस्थाहरूको लक्षण र उपचार कहिलेकाहीं फरक हुन सक्छ।

यो (ASVT) कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• सधैं सक्रिय, सामान्यतया स्वस्थ ।
• १५ देखि ४५ वर्ष उमेर समूहका युवाहरू।
• खेल खेल्ने मानिसहरू (जस्तै क्रिकेटका फास्ट बलर, पौडीबाज, भारोत्तोलक) वा हात निरन्तर उठाएर काम गर्ने मानिसहरू (जस्तै चित्रकार, इलेक्ट्रीशियन, भारी उठाउने काम गर्ने मानिसहरू)। सोच्नुहोस्, जब तपाईं आफ्ना हातहरू उस्तै तरिकाले उठाएर र घुमाएर काम गर्नुहुन्छ, ती नसाहरूमा दबाब पर्छ।
• केही आनुवंशिक रक्त जम्ने विकार भएका व्यक्तिहरू।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका (ASVT) छन्?

हो, (ASVT) का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. प्राथमिक ASVT:यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन हातको कडा, दोहोरिने चालहरूको कारणले हुन्छ।

२. माध्यमिक ASVT: यो तपाईंको माथिल्लो छातीमा प्रत्यारोपित केही चिकित्सा उपकरणहरूको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• (केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर) (मुख्य नसामा घुसाइएको नली)
• (डिफिब्रिलेटर) (मुटुको कार्यप्रणाली पुनर्स्थापित गर्ने उपकरण)
• (पेसमेकर) (मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने उपकरण)
• (औषधि बन्दरगाह) (औषधि दिनको लागि छाला मुनि राखिएको सानो उपकरण)

यी उपकरणहरूले रक्तनलीहरू साँघुरो पार्न र रगत जम्न पनि सक्छ।

(ASVT) कति सामान्य छ?

वास्तवमा, ASVT धेरै सामान्य अवस्था होइन। तथ्याङ्क अनुसार, यो प्रति वर्ष प्रत्येक १००,००० मा एक वा दुई जनामा ​​हुन्छ। यद्यपि, माथिल्लो भागमा रहेका सबै DVT मध्ये केवल १०% देखि २०% मात्र ASVT को कारणले हुन्छ। त्यसैले, त्यो दृष्टिकोणबाट, यो एक महत्त्वपूर्ण संख्या हो।

(ASVT) का लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई ASVT छ भने, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• हात दुखाइ: अचानक सुरु हुन्छ, कहिलेकाहीँ गम्भीर।
• हातमा देखिने नसाहरू: रक्त प्रवाहमा संकुचनका कारण नसाहरू फुलिएको देखिन सक्छन्।
• नीलो छालाको रंग (साइनोसिस): हातको छाला नीलो हुन सक्छ। यसको अर्थ अक्सिजनको कमी छ।
• हातमा भारीपन वा थकान महसुस हुनु: तपाईंलाई आफ्नो हात उठाउन वा सार्न गाह्रो हुन सक्छ।
• हात अचानक सुन्निनु: हात अचानक सुन्निन थाल्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, केही अवस्थामा (१०% - २०%) यो रगत जमेको भाग नसाबाट निस्केर रक्तप्रवाह हुँदै फोक्सोमा जान सक्छ। यसलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भनिन्छ। यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। यसले फोक्सोमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ, र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुभयो भने, तपाईंले समय खेर नफाली डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

यो (ASVT) किन हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, मुख्य कारण हातको दोहोरिने चाल हो। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं निरन्तर तौल उठाउँदै हुनुहुन्छ वा खेल खेल्दै हुनुहुन्छ। त्यसपछि तपाईंको काँध र काखी वरपरका मांसपेशीहरू थकित र सुन्निन सक्छन्। यी सुन्निएका मांसपेशीहरूले त्यहाँ रक्तनलीहरू (विशेष गरी सबक्लेभियन वा एक्सिलरी नसाहरू) कम्प्रेस गर्न सक्छन्।

समयसँगै, यो दबाबले नसाको भित्तालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र दाग तन्तु बन्न सक्छ। त्यसपछि नसा भित्रबाट साँघुरो हुन्छ, जसले गर्दा यसबाट बग्न सक्ने रगतको मात्रा घट्छ। यसले रक्त प्रवाहमा कमी ल्याउन सक्छ र रगत जम्ने जोखिम बढ्न सक्छ। यो अवस्थालाई कहिलेकाहीं थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम (TOS) पनि भनिन्छ।यसलाई पनि भनिन्छ। यसको अर्थ छातीको माथिल्लो भाग (थोरासिक आउटलेट) मा रहेको ठाउँ साँघुरो हुनु हो, जसले गर्दा नसा र स्नायुहरूमा दबाब पर्छ।

कहिलेकाहीं, ASVT पहिलो करङमा असामान्यता, वा काखी र काँध क्षेत्रमा नसा वरिपरि मांसपेशी वा लिगामेन्टमा परिवर्तनको कारणले हुन सक्छ।

डाक्टरले यो (ASVT) कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू लिएर डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। डाक्टरले तपाईंको हात सुन्निने, रङ परिवर्तन हुने र नसाहरू फुल्ने जस्ता कुराहरू एकै नजरमा देख्न सक्षम हुनुहुनेछ।

त्यसपछि, तपाईंले निश्चित गर्न केही परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• (डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड): यो प्रायः पहिलो पटक गरिएको परीक्षण हो। यसले नसा भित्र रगतको प्रवाह हेर्न र रगत जमेको छ कि छैन भनेर हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो एक पीडारहित, सजिलो परीक्षण हो।
• क्याथेटर-निर्देशित भेनोग्राफी: कहिलेकाहीं यो परीक्षण गरिन्छ। यस परीक्षणमा, एउटा सानो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) नसाबाट रगत जमेको ठानिएको ठाउँमा पुर्‍याइन्छ, र क्याथेटर मार्फत नसामा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि नसा कहाँ अवरुद्ध छ र जमेको कति ठूलो छ भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ।
• (CTA - कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी): यो CT स्क्यान जस्तै हो, तर यसले विशेष गरी रक्तनलीहरूलाई हेर्छ। यो रङको इन्जेक्सन लगाएर पनि गरिन्छ।
• (MRA - चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी): रक्तनलीहरू हेर्न MRI स्क्यान प्रयोग गर्ने परीक्षण।

यी परीक्षणहरूले अवस्था (ASVT) अवस्थित छ कि छैन, यो कहाँ छ, र यो कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ।

(ASVT) को उपचार के के हुन्?

सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, ASVT को लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। मुख्य उपचारलाई थ्रोम्बोलाइसिस वा थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी भनिन्छ।

यसमा रगतको थक्का पगाल्ने औषधिको इन्जेक्सन समावेश छ र यसलाई पहिले उल्लेख गरिएझैं, सानो ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत सिधै नसामा निकालिन्छ जहाँ रगतको थक्का अवस्थित हुन्छ। यसले रगतको थक्का पगाल्छ र नसामा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छ।

कहिलेकाहीँ, यो (थ्रोम्बोलिसिस) उपचार (थ्रोम्बेक्टोमी) भनिने केहि चीजको साथमा हुन्छ। अर्थात्, रगतको थक्का हटाउने, या त यान्त्रिक रूपमा वा सानो शल्यक्रिया मार्फत।

यी उपचारहरू पछि, रगत पातलो पार्ने औषधि , जस्तै वारफेरिन वा अन्य आधुनिक औषधिहरू, तपाईंलाई धेरै महिनासम्म दिइनेछ ताकि रगत जम्नबाट फेरि रोक्न सकियोस्। यो औषधि तपाईंको डाक्टरले भनेअनुसारको समयसम्म लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले तपाईंलाई निम्न सल्लाह पनि दिनुहुनेछ:

• लक्षणहरू पूर्ण रूपमा कम नभएसम्म प्रभावित हातको प्रयोग कम गर्नुहोस् ।
• सम्भव भएसम्म आफ्ना हातहरू थोरै माथि राख्नुहोस् (हातहरू माथि उठाउनुहोस्)।
• शारीरिक उपचारसन्दर्भ गर्नुहोस्। यसले तपाईंको हातमा चाल र शक्ति पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।
• प्रभावित पाखुरामा कम्प्रेसन स्लिभ (कडा मोजा जस्तै) लगाउनुहोस्। यसले सुन्निने कम गर्न र रक्तसञ्चार सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

केही अवस्थामा, हुन्छ। अवरोध पूर्ण रूपमा हटाउन र फेरि रगत जम्ने जोखिम कम गर्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। यो शल्यक्रियामा अवरोध हटाउनु समावेश छ। उदाहरणका लागि, पहिलो करङको टुक्रा वा अवरोध निम्त्याउने मासुको टुक्रा हटाउन सकिन्छ। यसले नसा मार्फत रगत स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।

(ASVT) को विकास रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• आफ्नो हातका मांसपेशीहरूलाई सधैं बिस्तारै सार्नुहोस् र स्ट्रेचिङ जस्ता व्यायामहरूमा संलग्न हुनुहोस् ।
• सधैं आफ्नो मांसपेशीलाई बढी काम नगर्नुहोस् ।
• यदि तपाईं तौल उठाउँदै हुनुहुन्छ वा जोडदार व्यायाम गर्दै हुनुहुन्छ भने, बीचमा केही आराम गर्नुहोस् ।
• सम्भव भएसम्म, आफ्नो गैर-प्रभावकारी हातले काम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। (जस्तै, यदि तपाईं दाहिने हात हुनुहुन्छ भने, सम्भव भएसम्म आफ्नो देब्रे हात प्रयोग गर्नुहोस्)।

उपचार पछि अवस्था कस्तो हुनेछ?

ASVT भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचार पछि धेरै राम्रो हुन्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यदि रोगको निदान र उपचार प्रारम्भिक चरणमा गरियो भने, लक्षणहरू सुरु हुने बित्तिकै, ९०% देखि ९५% सफलता दर हुन्छ।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम (PTS) भनिने जटिलता विकास हुन सक्छ। यसमा, प्रभावित पाखुरामा लामो समयसम्म दुखाइ, भारीपन र सुन्निने जस्ता लक्षणहरू रहिरहन सक्छन्। त्यसैले, उपचार पछि पनि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

हामीले सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले ASVT को पहिलो लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । ढिलाइ नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने:

• छाती दुख्ने
• दुवै हात वा खुट्टा सुन्निने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)

यी पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) जस्ता खतरनाक अवस्थाका संकेत हुन सक्छन्।

(ASVT) यदि हो भने, तपाईंले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ASVT भएको बताए भने, निम्न जस्ता केही प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• रगत जम्ने जोखिम कम गर्न म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु?
• के म व्यायाम र शारीरिक श्रम गर्न जारी राख्न सक्छु?
• रगत जम्नबाट फेरि रोक्न म के गर्न सक्छु?
• रगत पातलो पार्ने औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मलाई आशा छ कि तपाईंले आज हामीले छलफल गरेको कुरा (एक्सिलो-सबक्लाभियन भेन थ्रोम्बोसिस - ASVT) लाई राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। संक्षेपमा:

• (ASVT) भनेको तपाईंको हात वा काखीको ठूलो नसामा रगत जम्नु हो।
• यो प्रायः हुन्छ किनभने हात निरन्तर र थकाउने तरिकाले प्रयोग गरिन्छ।
• हातमा अचानक दुखाइ, सुन्निने र छाला नीलो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंलाई यो शंका लाग्न सक्छ।
• थ्रोम्बोलाइसिस (रगतको थक्का पगाल्ने औषधि) र थ्रोम्बेक्टोमी (रगतको थक्का हटाउने) मुख्य उपचार हुन्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, नडराउनुहोस् र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एक्सिलो-सबक्लाभियन नसा थ्रोम्बोसिस, ASVT, रगत जम्ने, हातको नसा, काँध दुख्ने, हात सुन्निने, DVT, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, पेजेट-स्क्रोएटर सिन्ड्रोम