एजुस्पर्मिया: के यो तपाईंको बुबा बन्ने सपनामा बाधा हो? छलफल गरौं।

सायद तपाईं र तपाईंको श्रीमती केही समयदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। जब तपाईं सबै कुरा ठीकठाक हुने आशा गर्दै हुनुहुन्थ्यो, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको वीर्यमा शुक्रकीट नभएको बताए। ती शब्दहरू सुन्दा तपाईंलाई कस्तो लाग्छ? अभिभूत हुनु, हृदयविदारक हुनु, वा तपाईंको संसार भत्किरहेको जस्तो महसुस हुनु पूर्णतया सामान्य हो। तर कृपया, नआत्तिनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। Azoospermia भनिने यो अवस्थालाई सही, सरल र करुणामय तरिकाले छलफल गरौं।

Azoospermia वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Azoospermia एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको वीर्य स्खलन ( वीर्य ) मा शुक्रकीटको कुनै मापनयोग्य मात्रा हुँदैन। धेरै मानिसहरू यो भ्रममा पर्छन्: तपाईं अझै पनि सामान्य रूपमा स्खलन गर्न सक्नुहुन्छ, तर समस्या यो हो कि तरल पदार्थमा बच्चा जन्माउन आवश्यक शुक्रकीट कोषहरू हुँदैनन्।

यसलाई फलफूलको रस जस्तै सोच्नुहोस् - पानी र चिनी भए पनि, यसमा फलफूलका वास्तविक टुक्राहरूको अभाव हुन्छ। यो ठ्याक्कै त्यस्तै हो; तपाईंसँग वीर्य छ, तर यसमा शुक्राणु कोषहरूको अभाव हुन्छ। यसलाई सामान्यतया "शुक्राणु गणना नभएको" पनि भनिन्छ।

यो अवस्थाले लगभग १% पुरुषहरूलाई असर गर्छ, अर्थात् यो तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। केही पुरुषहरू यसको साथ जन्मेका हुन्छन्, जबकि अरूको लागि, यो युवावस्था वा वयस्कतामा विकसित हुन्छ। सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो अवस्था हुनुको अर्थ तपाईं कहिल्यै बुबा बन्न सक्नुहुन्न भन्ने होइन।

यो अवस्थाका ३ मुख्य प्रकारहरू छन्

डाक्टरहरूले एजुस्पर्मियालाई तीन मुख्य प्रकारमा वर्गीकृत गर्छन्। सही कारण बुझ्नाले उपचार धेरै सजिलो हुन्छ। यी तीन प्रकारहरूलाई हेरौं।

Azoospermia को कारण के हो?

यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। माथि उल्लेख गरिएका दुई मुख्य वर्गहरूको आधारमा तिनीहरूलाई विभाजन गरौं।

१. शुक्रकीट परिवहन प्रणालीमा अवरोधहरू (अब्स्ट्रक्टिभ एजुस्पर्मिया)

यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो, जुन लगभग ४०% केसहरूमा देखिन्छ। शुक्रकीट अण्डकोषमा उत्पादन भए पनि, यो बाहिर निस्कन सक्दैन।

• आघात/चोट : अण्डकोष वा वरपरको क्षेत्रलाई असर गर्ने दुर्घटनाहरू।
• संक्रमण: प्रजनन पथमा संक्रमण, जस्तै एपिडिडाइमाइटिस ।
• अघिल्लो शल्यक्रिया : शुक्राणु नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने पेल्भिक शल्यक्रियाहरू।
• भ्यासेक्टोमी: एक उद्देश्यपूर्ण प्रक्रिया जहाँ जन्म नियन्त्रणको लागि शुक्राणु नलिकाहरू अवरुद्ध गरिन्छ।
• प्रतिगामी स्खलन: जब वीर्य लिंगबाट बाहिर निस्कनुको सट्टा मूत्राशयमा पछाडि सर्छ।
• आनुवंशिक कारकहरू: सिस्टिक फाइब्रोसिस जस्ता अवस्थाहरू, जसले जन्मदेखि नै शुक्रकीट नलीहरूको अनुपस्थिति वा अवरोध निम्त्याउन सक्छ।

२. शुक्रकीट उत्पादनमा समस्या (अवरोधक एजुस्पर्मिया)

शुक्रकीट उत्पादन गर्ने "कारखाना" वा आवश्यक संकेतहरू पठाउने "व्यवस्थापन" मा समस्या हुँदा यो हुन्छ।

• आनुवंशिक अवस्थाहरू: जस्तै क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम वा वाई क्रोमोजोम मेटाउने।
• हार्मोनल असंतुलन: कम टेस्टोस्टेरोन स्तर जस्ता समस्याहरू।
• भेरिकोसेल: अण्डकोषमा बढेको नसा, जसले अण्डकोषको तापक्रम बढाउन सक्छ र शुक्राणु उत्पादनमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
• क्यान्सर उपचार: विकिरण वा केमोथेरापीले शुक्राणु उत्पादनको लागि जिम्मेवार कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• केही औषधिहरू: केही औषधिहरूको साइड इफेक्ट हुन्छ जसले शुक्राणु उत्पादन घटाउन सक्छ।
• अण्डकोष सम्बन्धी रोगहरू: अर्काइटिस जस्ता अवस्थाहरू, जुन मम्प्स जस्ता रोगहरूको कारणले हुन सक्छ।
• जीवनशैलीका कारकहरू: अत्यधिक मदिरा वा लागूपदार्थको प्रयोग, वा अण्डकोषलाई अत्यधिक गर्मीमा पर्दा (जस्तै, बारम्बार तातो नुहाउने, सौना प्रयोग गर्ने)।

मसँग यो छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

सामान्यतया, पुरुषहरूले गर्भधारण गर्ने प्रयास गरेपछि मात्र यो कुरा पत्ता लगाउँछन् तर सफल हुँदैनन्। धेरै अवस्थामा, अन्य कुनै स्पष्ट लक्षणहरू हुँदैनन्।

यद्यपि, केही अवस्थामा, अन्तर्निहित कारणसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• यदि यो हार्मोनल समस्या हो भने, तपाईंले कम सेक्स ड्राइभ देख्न सक्नुहुन्छ।
• यदि यो संक्रमण हो भने, तपाईंले अण्डकोषमा गाँठो वा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले गर्ने परीक्षणहरू

जब तपाईं विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहुन्छ, उनीहरूले कारण पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. वीर्य विश्लेषण: यो प्राथमिक र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। शुक्रकीट उपस्थित छ कि छैन, यसको मात्रा कति छ र तिनीहरू कसरी चलिरहेका छन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंको वीर्यको नमूना माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। एजुस्पर्मिया पुष्टि गर्न, दुबै पटक शुक्रकीटको अनुपस्थिति पुष्टि गर्न यो परीक्षण कम्तिमा दुई पटक गर्नुपर्छ।

२. चिकित्सा इतिहास र शारीरिक परीक्षण:तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, विगतका शल्यक्रियाहरू, हालका औषधिहरू, र पारिवारिक स्वास्थ्य पृष्ठभूमिको बारेमा छलफल गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको अण्डकोषमा केन्द्रित भएर गहन शारीरिक परीक्षण पनि गर्नेछन्।

३. रगत परीक्षण: यी तपाईंको हर्मोनको स्तर, विशेष गरी तपाईंको (Testosterone) र (FSH) स्तरहरू जाँच गर्न गरिन्छ।

४. आनुवंशिक परीक्षण: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थामा योगदान पुर्‍याउने सम्भावित आनुवंशिक कारकको शंका गर्नुहुन्छ भने यो सिफारिस गर्न सकिन्छ।

५. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले तपाईंको डाक्टरलाई ट्यूबहरूमा कुनै पनि अवरोध वा (Varicocele) जस्ता समस्याहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

६. एमआरआई स्क्यान: यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मस्तिष्कमा रहेको (pituitary gland) मा समस्या भएको शंका छ भने यो आदेश दिन सकिन्छ, जसले तपाईंको हर्मोनलाई नियमन गर्दछ।

आशा नहार्नुहोस्—उपचारहरू छन्!

सबैभन्दा राम्रो खबर यो हो कि Azoospermia को उपचार प्रायः अन्तर्निहित कारणको आधारमा गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम भनेको समस्याको कारण के हो भनेर सही रूपमा पहिचान गर्नु हो।

तपाईंको मनको शान्तिको लागि...

यो निदान प्राप्त गरेपछि दुःखी, रिसाएको वा निराश महसुस गर्नु पूर्णतया सामान्य हो। यद्यपि, कृपया यो बाटो एक्लै हिंड्नु पर्दैन भन्ने कुरा जान्नुहोस्।

• आफ्नो पार्टनरसँग कुरा गर्नुहोस्: आफ्ना भावनाहरूको बारेमा खुला रहनुहोस्। टोलीको रूपमा सँगै यसको सामना गर्नु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नुहोस्: प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, तपाईंसँग भएका सबै शंकाहरूलाई सम्बोधन गर्नुहोस्, र आफ्नो उपचार विकल्पहरू पूर्ण रूपमा बुझ्नुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• कहिल्यै आशा नत्याग्नुहोस्: आधुनिक चिकित्सा प्रविधिले उल्लेखनीय प्रगति गरेको छ। आज, एजुस्पर्मिया भएका धेरै पुरुषहरू सफलतापूर्वक बुबा बनिरहेका छन्।

एजुस्पर्मिया, शुक्रकीटको अभाव, प्रजनन समस्याहरू, पुरुष बाँझोपन, वीर्य विश्लेषण, IVF, ICSI