ओछ्यानमा परेका मानिसहरूमा हुने दबाबको चोटपटकको बारेमा जानौं। (दबाबको चोटपटक / बेडसोर्स)

के तपाईंको परिवारमा कोही बिरामी वा बुढ्यौलीका कारण ओछ्यानमा परेर लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा बस्छन्? तपाईंले देख्नुभएको होला कि यस्ता व्यक्तिहरूमा कहिलेकाहीं छालामा घाउ हुन्छ। हामी यसलाई "ओछ्यानमा घाउ" भन्छौं। चिकित्सा रूपमा, यी "(दबावको चोट)" वा "(ओछ्यानमा घाउ)" भनेर चिनिन्छन्। आज, हामी यी वास्तवमा के हुन्, किन हुन्छन्, कसरी रोक्ने र यदि फेरि देखा परेमा के गर्ने भन्ने बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं। यो धेरै मानिसहरूको लागि महत्त्वपूर्ण विषय हो।

यी ओछ्यानमा हुने घाउहरू वास्तवमा के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बेडसोर भनेको घाउ हो जुन हाम्रो छालाको एउटै क्षेत्रमा लामो समयसम्म दबाब रहँदा विकास हुन्छ, जसले गर्दा त्यो क्षेत्रमा छालालाई क्षति पुग्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब कोही घण्टौं वा दिनसम्म ओछ्यानमा बस्छ, वा लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा ह्वीलचेयरमा बस्छ, छालाले शरीरको तौल घट्ने ठाउँहरूमा हड्डीहरू विरुद्ध थिच्छ। जब यो दबाब लागू हुन्छ, रक्तसञ्चार कम हुन्छ। यदि रगत राम्रोसँग प्रवाह भएन भने, छालाका कोषहरू मर्न थाल्छन् , र त्यही बेला यी घाउहरू हुन्छन्।

यी बेडसोरहरूका अन्य नामहरू पनि छन्। तपाईंको डाक्टरले यी नामहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• `(डेक्युबिटस अल्सर)`
• `(दबावको घाउ)`
• `(प्रेसर अल्सर)`
• `(दबावको घाउ)`

तपाईंले यसलाई जुनसुकै नामले बोलाए पनि, यसको अर्थ एउटै अवस्था हो।

यी ओछ्यानमा घाउहरू कति सामान्य छन्? कसलाई धेरैजसो लाग्छ?

यो वास्तवमा तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। यो जोखिम विशेष गरी ती व्यक्तिहरूका लागि उच्च छ जसलाई एक्लै हिँडडुल गर्न गाह्रो हुन्छ, ओछ्यानमा सीमित छन्, वा ह्वीलचेयर प्रयोग गर्छन्। कल्पना गर्नुहोस् यदि हाम्रा हजुरबुबा हजुरआमा बिरामीको कारण ओछ्यानमा पर्नुभएको छ, वा यदि कसैलाई दुर्घटनाको कारण "पक्षाघात" जस्तो अवस्था छ र ओछ्यानमा सीमित छ भने, उनीहरूलाई यी चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

साथै, निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• `(मधुमेह)` भएकाहरूका लागि
• छालाको संवेदनशीलता कम भएकाहरूका लागि
• पोषणको कमी भएकाहरूका लागि (कुपोषण)
• धेरै सुख्खा छाला भएका वा धेरै चिस्यान कायम राख्नेहरूका लागि
• `(डिमेन्सिया)` जस्ता अवस्थाका कारण आफ्ना कठिनाइहरू बताउन असमर्थ व्यक्तिहरूका लागि
• केही क्यान्सर रोगीहरू
• सेरेब्रल पाल्सी जस्ता स्नायु रोग भएका बालबालिका र वयस्कहरूको लागि
• `(दीर्घकालीन शिरापरक अशक्तता)` (शिराहरूमा खराब रक्तसञ्चार)
• `(मुटु फेल)` (मुटु फेल)
• `(मिर्गौला फेल)` (मिर्गौला फेल)
• `(परिधीय धमनी रोग)` (अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूको साँघुरोपन)
• मेरुदण्डको चोट वा स्पाइना बिफिडा जस्ता अवस्थाहरू।

यी घाउहरू शरीरको कुन भागमा धेरैजसो हुन्छन्?

वास्तवमा, यी घाउहरू शरीरको कुनै पनि भागमा हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, अक्सिजन मास्क प्रयोग गर्ने व्यक्तिको नाकको माथिल्लो भागमा, कानको दुबै छेउमा वा टाउकोको पछाडि घाउ हुन सक्छ। राम्रोसँग फिट नहुने दाँत लगाएको व्यक्तिको मुख भित्र पनि यी घाउहरू हुन सक्छन्। साथै, यदि कसैलाई इन्ट्युबेट गरिएको छ (श्वासप्रश्वासको नली हालेर) वा मेकानिकल भेन्टिलेसन (मेसिनको मद्दतले सास फेर्दै) दिइँदै छ भने, सम्बन्धित दबाबले घाउहरू निम्त्याउन सक्छ।

यद्यपि, यी चोटपटकहरू हड्डीहरू छालाको नजिक रहेका क्षेत्रहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन् । किनभने ती क्षेत्रहरू ती हुन् जहाँ छाला हड्डीमा थिचिन्छ र रगतको प्रवाह कम हुन्छ। त्यस्ता क्षेत्रहरूमा समावेश छन्:

• गोलीगाँठो
• पछाडि
• नितम्बहरू
• कुहिनाहरू
• हिल
• हिप्स
• पुच्छरको हड्डी (मेरुदण्डको तल्लो भाग)

ओछ्यानमा घाउ हुनुको कारण के हो?

मुख्य कारण, मैले पहिले भनेझैं , लामो समयसम्म एउटै ठाउँमा दबाब रहनु हो। यस दबाबको कारणले गर्दा, छालामा रगत आपूर्ति गर्ने साना रक्तनलीहरू निचोरिन्छन्, र रगत बग्दैन जस्तो हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंले पानीको पाइप निचोरेर बलियोसँग समात्नुहुन्छ, पानी बग्दैन। जब यो रगत हराउँछ, छालाको माथिल्लो तहका कोषहरू "(एपिडर्मिस)" मर्न थाल्छन्। जब यी मृत कोषहरू बिस्तारै बिस्तारै टुट्छन्, तिनीहरू घाउको रूपमा देखा पर्छन्। कहिलेकाहीँ , तपाईंलाई छोटो समयको लागि एउटै ठाउँमा थिचिएको भए पनि, जस्तै दुई घण्टा, घाउ सुरु हुन सक्छ ।

यस दबाबको अतिरिक्त, अन्य चीजहरूले यी घाउहरूको निर्माणमा योगदान पुर्‍याउँछन्:

• ओसिलोपन: यदि पसिना, पिसाब र दिसा जस्ता चीजहरूले गर्दा छाला भिजेको छ भने, यो अझ कमजोर हुन्छ र चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• ट्र्याक्सन/शियर: जब ओछ्यानको टाउको माथि उठ्छ, जब शरीर व्हीलचेयरमा हुन्छ, वा जब शरीर तल चिप्लिन्छ, छाला तानिन्छ। यो तानले छाला मुनिका तन्तुहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ र चोटपटक लाग्न सक्छ।

ओछ्यानमा घाउ हुने लक्षण र चरणहरू के के हुन्?

ओछ्यानमा घाउका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। केही मानिसहरूलाई यी घाउहरूबाट दुखाइ र चिलाउने महसुस हुन सक्छ। यद्यपि, कमजोर स्नायु र कम संवेदनशीलता भएका मानिसहरूलाई यो दुखाइ महसुस नहुन सक्छ। त्यसैले, नियमित रूपमा छालाको जाँच गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यी बेडसोरहरूलाई तिनीहरूको गम्भीरताको आधारमा चरणहरूमा वर्गीकृत गर्छन्। यसले घाउको उपचार कसरी गर्ने भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

• चरण १: छाला रातो वा गुलाबी देखिन्छ। यद्यपि, अहिलेसम्म छालामा कुनै भाँचिएको वा घाउ छैन। कालो छाला भएका व्यक्तिलाई यो रंग परिवर्तन पत्ता लगाउन अलि गाह्रो हुन सक्छ। त्यो क्षेत्र छुँदा अलि दुखेको महसुस हुन सक्छ, वा यो अन्य क्षेत्रहरू भन्दा तातो, चिसो, नरम वा कडा महसुस हुन सक्छ।
• चरण २: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ छालाको माथिल्लो तह हटाइएको हुन्छ, जसले गर्दा गुलाबी वा रातो तलको भाग भएको उथले घाउ छोडिन्छ। तपाईंले छालाको बोक्रा र फोकाहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ।
• चरण ३:घाउ अब अलि गहिरो भएको छ। घाउ छाला मुनिको बोसो तह, हाइपोडर्मिससम्म फैलिएको हुन सक्छ।
• चरण ४: यो सबैभन्दा गम्भीर चरण हो। घाउ छालाको तीनै तहमा प्रवेश गरेको छ, र भित्री मांसपेशी, टेन्डन, र सम्भवतः हड्डीहरू (मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली) पनि देखिन्छन्। यस प्रकारका घाउहरू निको हुन धेरै समय लाग्छ, र तिनीहरूले जटिलताहरू निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।

ओछ्यानमा घाउ हुँदा हुने सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ओछ्यानमा हुने घाउहरू केवल छालाको घाउ मात्र होइनन्। यदि उपचार नगरिएमा, यसले जीवनलाई खतरामा पार्ने ब्याक्टेरिया संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

यी घाउहरूले `(सेलुलाइटिस)` (छाला र भित्री तन्तुहरूको संक्रमण), `(सेप्टेसिमिया)` (रगत विषाक्तता) जस्ता खतरनाक अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीं, यो `(सेप्सिस)` (शरीरभरि फैलिने गम्भीर संक्रमण) र `(अम्प्युटेशन)` सम्म पनि बढ्न सक्छ।

केही मानिसहरूमा यी बेडसोरहरूबाट निस्कने साइनस ट्र्याक्टहरू विकास हुन्छन्। यदि यी ट्र्याक्टहरू शरीरको गहिरो भागहरूमा जोडिए भने, निम्न समस्याहरू देखा पर्छन्:

• रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्ने ब्याक्टेरिया (ब्याक्टेरेमिया)। यसले ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कको संक्रमण) वा एन्डोकार्डाइटिस (हृदयको भित्री अस्तरको संक्रमण) निम्त्याउन सक्छ।
• हड्डीको संक्रमण (ओस्टियोमाइलिटिस) वा जोर्नीको संक्रमण (सेप्टिक गठिया)।
• ब्याक्टेरिया संक्रमण जस्तै `(ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस)`। यी `(सेल्युलाइटिस)` जस्ता सामान्य संक्रमणदेखि `(नेक्रोटाइजिंग फासिआइटिस)` (मासु पग्लने रोग) भनिने खतरनाक अवस्थासम्म हुन सक्छन्।

ओछ्यानमा घाउ भएको कसरी थाहा पाउने?

यदि घाउ संक्रमित भयो भने, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• ज्वरो र चिसो प्रायः देखा पर्ने पहिलो लक्षणहरू हुन्।
• घाउ भएको ठाउँमा कडा पीडा महसुस हुनु।
• घाउबाट नराम्रो गन्ध आइरहेको छ।
• घाउ रातो छ र छुँदा धेरै तातो महसुस हुन्छ ।
• घाउ सुन्निने ।
• घाउबाट पिप निस्कनु ।

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

ओछ्यानमा घाउको निदान र उपचार

यदि तपाईंलाई वा तपाईंले हेरचाह गर्ने कसैलाई ओछ्यानमा घाउ भएको शंका छ भने, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। तपाईंले घाउ विशेषज्ञलाई पनि देखाउनुपर्ने हुन सक्छ। डाक्टरहरूले घाउको रूप हेरेर यो ओछ्यानमा घाउ हो कि होइन र यो कुन चरणमा छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्। तिनीहरूले घाउ कसरी निको हुँदैछ भनेर हेर्नको लागि यसको तस्बिर पनि लिन सक्छन्।

संक्रमण जाँच गर्न तपाईंले यी जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:

• जाँचको लागि घाउको सानो टुक्रा लिने (बायोप्सी)।
• रगत संस्कृति र परीक्षणहरू।
• `(एक्स-रे)` वा `(एमआरआई)` जस्ता स्क्यानहरू।

गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू

चरण १ र २ मा भएका हल्का घाउहरू प्रायः तपाईं वा तपाईंको हेरचाहकर्ताद्वारा (चिकित्सकीय सल्लाह लिएर) घरमै उपचार गर्न सकिन्छ। चरण ३ र ४ मा भएका गहिरो घाउहरूलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। घाउको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, निको हुन हप्तादेखि महिनासम्म लाग्न सक्छ ।

उपचारहरू निम्न छन्:

• घाउ सफा गर्ने: घाउलाई साबुन पानी वा नुनिलो (जिवाणुमुक्त नुनिलो पानीको घोल) ले सफा गर्नुहोस्।
• घाउमा औषधिले पट्टी लगाउने: घाउ छिटो निको पार्न मद्दत गर्ने विशेष प्रकारका मेडिकल ब्यान्डेजहरू छन्। उदाहरणहरूमा हाइड्रोजेल (पानीमा आधारित जेल), हाइड्रोकोलोइड, अल्जिनेट्स (शैवालबाट बनेको), र फोम ड्रेसिङहरू समावेश छन्।

गहिरो, गम्भीर घाउहरूमा, डाक्टरले मृत तन्तु हटाउनेछन्। यसलाई "डिब्रिडमेन्ट" भनिन्छ। यो धारिलो उपकरण "स्क्याल्पेल" ले मृत छाला काटेर गरिन्छ। वा, तिनीहरूले मृत तन्तुलाई पगाल्ने र हटाउने मलम लगाउन सक्छन्। यो गरिसकेपछि, यसलाई सुन्न पार्न "स्थानीय एनेस्थेटिक" इंजेक्शन दिन सकिन्छ। किनभने मृत तन्तु वरपरको तन्तु दुख्छ।

दिइएका औषधिहरू

घाउको अवस्था र लक्षणहरूको आधारमा, निम्न औषधिहरू दिन सकिन्छ:

• एन्टिबायोटिकले संक्रमणलाई रोक्छ र उपचार गर्छ।
• दुखाइ र सुन्निने कम गर्नुहोस् (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू - NSAIDs)
• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू।

शल्यक्रिया उपचार

चरण ३ वा ४ मा धेरै गहिरो, ठूला घाउहरूको लागि, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। घाउ बन्द गर्न र यसलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्न छालाको ग्राफ्ट प्रयोग गर्न सकिन्छ।

ओछ्यानमा घाउ हुनबाट कसरी बच्ने? यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!

ओछ्यानमा घाउ भएपछि त्यसबाट पीडित हुनुभन्दा पहिले नै त्यसबाट बच्नु धेरै सजिलो छ । यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आफ्नो आसन बारम्बार परिवर्तन गर्नुहोस्: यदि तपाईं ह्वीलचेयरमा हुनुहुन्छ भने, कम्तिमा प्रत्येक १५ मिनेटमा आफ्नो आसन परिवर्तन गर्नुहोस्। यदि तपाईं ओछ्यानमा पर्नुभएको छ भने, कम्तिमा प्रत्येक दुई घण्टामा आफ्नो शरीरलाई घुमाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई आफैंले यो गर्न समस्या भइरहेको छ भने, हेरचाहकर्ताबाट मद्दत लिनुहोस्। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
• नियमित छाला जाँच: दिनको कम्तिमा एक पटक आफ्नो शरीरभरि छाला (विशेष गरी दबाब बिन्दुहरू) जाँच गर्नुहोस्। रंग, दुखाइ, गर्मी, वा चिसोपनमा परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईं आफैं यो गर्न सक्नुहुन्न भने, अरू कसैलाई गराउनुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: आफ्नो छालालाई स्वस्थ राख्न पौष्टिक खानाहरू, विशेष गरी प्रोटिनयुक्त खानाहरू खानुहोस्। दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• छाला सफा र सुख्खा राख्नुहोस्: यदि पसिना, पिसाब वा दिसा छालामा लाग्यो भने, तुरुन्तै सफा गर्नुहोस् र सुख्खा राख्नुहोस्। छालालाई जोगाउन तपाईं ओसिलोपन अवरोधक क्रिमहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
• व्यायाममा संलग्न हुने:सकेसम्म धेरै शारीरिक व्यायाममा संलग्न हुनुहोस्। यसले रक्तसञ्चारमा सुधार ल्याउँछ। तपाईं "शारीरिक उपचार" को बारेमा डाक्टरको सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत खोज्नुहोस्। निकोटिनले घाउ निको हुन ढिलाइ गर्छ।
• विशेष गद्दा र कुशनहरू प्रयोग गर्नुहोस्: दबाब कम गर्न डिजाइन गरिएका विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका गद्दा वा फोम कुशनहरू प्रयोग गर्नुहोस्। डोनट जस्तै बीचमा प्वाल भएका कुशनहरूमा नबस्नुहोस्। यसले घाउ वरिपरि दबाब बढाउन सक्छ।
• ओछ्यान, भित्री वस्त्र र लुगा बारम्बार धुनुहोस् र परिवर्तन गर्नुहोस्: यी सफा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ओछ्यानमा घाउ भएको व्यक्तिको लागि सम्भावना

ओछ्यानको घाउ निको भएपछि पनि, त्यो क्षेत्रको छाला पहिले जस्तो बलियो हुँदैन। त्यसैले पुनरावृत्ति हुनबाट जोगाउन चरणहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । चरण ३ वा ४ मा गम्भीर ओछ्यानको घाउ निको पार्न गाह्रो हुन्छ, र तिनीहरू संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ र जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई ओछ्यानमा घाउ हुने जोखिम छ र यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भन्नुहोस्:

• छालाको रङ्ग (रातो, गुलाबी, बैजनी)।
• संक्रमणका लक्षणहरू (ज्वरो, सुन्निने, पिप, दुर्गन्ध)।
• यदि तपाईंले आफ्नो छालाको कुनै निश्चित भाग छुँदा दुख्छ वा तातो महसुस हुन्छ भने।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

• मलाई यो ओछ्यानमा घाउ किन भयो?
• मेरो लागि कुन उपचार उत्तम छ?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• ओछ्यानमा घाउ हुनबाट जोगाउन म के गर्न सक्छु?
• के म जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

ओछ्यानमा घाउ र पोषणको महत्त्व

बेडसोर हुने धेरै मानिसहरू कुपोषित हुन्छन्। यो बुढ्यौली वा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। पौष्टिक, प्रोटिनयुक्त आहार खाँदा बेडसोरहरू रोक्न र घाउहरू छिटो निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ। भिटामिन र पूरकहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ। विरलै, गम्भीर कुपोषण भएका मानिसहरूलाई ट्यूब (इन्टरल पोषण) वा नसामा पोषण (IV पोषण) मार्फत खाना दिन आवश्यक पर्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

गतिहीन, ओछ्यानमा बस्ने, ह्वीलचेयरमा बस्ने वा अन्य जोखिम कारकहरू भएका व्यक्तिहरूलाई ओछ्यानमा घाउ हुने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले , नियमित छाला जाँच र आसन परिवर्तन गर्ने जस्ता रोकथामका उपायहरू पालना गर्नु आवश्यक छ। (यदि तपाईं आफैंले यो गर्न सक्नुहुन्न भने, हेरचाहकर्ता, परिवारको सदस्य, वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट मद्दत लिनुहोस्।)

बेडसोरहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्नु राम्रो हुन्छ (चरण १ र २)। त्यसपछि, छाला फुट्नु र घाउ ठूलो हुनु अघि नै तिनीहरूको उपचार गर्न सकिन्छ। यस्ता प्रारम्भिक घाउहरू उपचारले राम्रोसँग निको हुन्छन्। यद्यपि, गहिरो घाउहरू (चरण ३ र ४) मा संक्रमण र अन्य गम्भीर अवस्थाहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैलेउचित चिकित्सा उपचार पाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` ओछ्यानमा घाउ, प्रेसर घाउ, छालामा घाउ, ओछ्यानमा परेका बिरामीहरू, गतिहीनता, छालाको हेरचाह, घाउ निको पार्ने