के तपाईंको पनि पित्त नली साँघुरो भएको छ? पित्त नली स्ट्रिक्चरको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै पित्तथैलीको स्ट्रिक्चर भनिने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंले आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ र छाला पहेँलो हुनु (जस्तै जन्डिस ) अनुभव गर्नुभएको छ? त्यसो भए यो तपाईंको लागि चासोको विषय हुन सक्छ। आज हामी पित्तथैलीको स्ट्रिक्चर भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, एकपटक तपाईंले यो राम्ररी बुझ्नुभयो भने, तपाईं धेरै समस्याहरू समाधान गर्न सक्नुहुन्छ।

पित्तथैली स्ट्राइक्चर भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पित्त नली स्ट्रिक्चर भनेको कुनै रोग, चोटपटक वा अवरोधका कारण तपाईंको शरीर भित्रका पित्त नलीहरू साँघुरो हुनु हो। यसलाई पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस् जुन अवरुद्ध हुन्छ, र पानी कम बग्नेछ। जब यी पित्त नलीहरू साँघुरो हुन्छन्, कलेजोबाट सानो आन्द्रामा पित्तको प्रवाह प्रतिबन्धित हुन्छ। त्यसपछि के हुन्छ? शरीरमा पित्त जम्मा हुन थाल्छ, जसले गर्दा खाना पचाउन गाह्रो हुन्छ। यसलाई "पित्त नली स्ट्रिक्चर" पनि भनिन्छ।

त्यसो भए यी पित्त नलीहरू के हुन्?

ठीक छ, त्यसोभए पित्त नलीहरू के हुन् भनेर हेरौं। यी साना नलीहरू जस्तै हुन् जसले तपाईंको पाचन प्रणालीमा अंगहरूलाई जोड्छन्। तपाईंको कलेजोले पित्त भनिने तरल पदार्थ बनाउँछ। यो पित्तले तपाईंलाई खाना पचाउन मद्दत गर्छ। त्यसैले, यी पित्त नलीहरूले पित्त लिन्छ र तपाईंको सानो आन्द्रामा पुर्‍याउँछ। त्यहाँ, पित्तमा रहेका एसिडहरूले तपाईंको खानामा रहेको बोसो र प्रोटिनलाई तोड्छन् र तपाईंलाई पचाउन मद्दत गर्छन्। तपाईंको पित्त नलीले तपाईंको प्यान्क्रियाटिक डक्टसँग पनि जोडिन्छ। यो प्यान्क्रियाटिक डक्टले इन्जाइमहरू, एक प्रकारको प्रोटिन, रिलिज गर्छ जसले तपाईंलाई खाना पचाउन मद्दत गर्छ।

पित्त नलीहरू साँघुरिनु कति सामान्य छ?

विज्ञहरूलाई प्रत्येक वर्ष कति जनामा ​​पित्त नलीहरूको यो साँघुरोपन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, यो अवस्था सामान्य हुँदै गइरहेको देखिन्छ। एउटा कारण पित्त थैली हटाउने शल्यक्रियामा वृद्धि हुन सक्छ, विशेष गरी ल्याप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी । यी शल्यक्रियाहरूको क्रममा, पित्त नलीहरू कहिलेकाहीं क्षतिग्रस्त र दाग हुन सक्छन्, जसले गर्दा तिनीहरू साँघुरो हुन सक्छन्। यद्यपि, साना बच्चाहरूमा यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ।

पित्त नली साँघुरिनुको मुख्य कारण के हो?

धेरै विरलै, बच्चा जन्मदा पित्त नली साँघुरो हुन सक्छ। यो एक जन्मजात अवस्था हो। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, दस मध्ये सात जनामा, पित्त नलीको यो साँघुरोपन क्यान्सरको कारणले हुन्छ। यो विशेष गरी प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर र कोलान्जियोकार्सिनोमाको लागि सत्य हो।यो मुख्य कारण हो। यस प्रकारको क्यान्सरले पित्त नली साँघुरो पार्न पनि सक्छ:

• पित्तथैलीको क्यान्सर
• हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा
• कलेजोको क्यान्सर
• लिम्फोमा
• शरीरका अन्य भागहरूमा क्यान्सर फैलिनु ( मेटास्टेसिस )
• सानो आन्द्राको क्यान्सर

क्यान्सर बाहेक अरु के के कारणले यो हुन सक्छ?

पित्त नली साँघुरिनु गैर-क्यान्सर (सौम्य) अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ, जुन लगभग ३० प्रतिशत केसहरूमा हुन्छ। यो केही चिकित्सा उपचारहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• पेटमा चोटपटक वा आघात
• अटोइम्यून प्यान्क्रियाटाइटिस र प्यान्क्रियाटाइटिस (प्यान्क्रियाजको सूजन)
• पित्तथैलीको पत्थरीबाट पित्त नलीमा दाग लाग्नु
• 'मिरिज्जी सिन्ड्रोम' (यो तब हुन्छ जब पित्तथैलीमा पत्थरी जम्मा हुन्छ र पित्त नलीहरू अवरुद्ध हुन्छ)
• प्राथमिक पित्त नलीको कोलाङ्गाइटिस
• प्राथमिक स्क्लेरोजिङ कोलाङ्गाइटिस
• विकिरण उपचार

यो `(एनास्टोमोटिक पित्तथैलीको स्ट्रिक्चर)` के हो?

केही शल्यक्रियाहरू, जस्तै ह्विपल प्रक्रिया (प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको लागि एक प्रमुख शल्यक्रिया) वा कलेजो प्रत्यारोपणले एनास्टोमोटिक पित्तको स्ट्राइक्चर निम्त्याउन सक्छ। यी शल्यक्रियाहरूमा, सर्जनले तपाईंको पाचन प्रणालीमा रहेका नलीहरूलाई पुन: जडान गर्दछ। यो पुन: जडानलाई एनास्टोमोसिस भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, पित्त नलीहरू जोडिएको बिन्दुमा क्षतिग्रस्त वा दाग र साँघुरो हुन सक्छन्। यसलाई एनास्टोमोटिक पित्तको स्ट्राइक्चर भनिन्छ।

पित्त नली स्टेनोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू मात्र हुनुको अर्थ तपाईंलाई यो रोग लागेको होइन, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ ।
• तपाईंलाई ज्वरो आएको र तपाईंको शरीर चिसो हुँदै गएको जस्तो महसुस हुनु।
• तपाईंको दिसाको रंग परिवर्तन हुन सक्छ । यो खैरो वा हल्का माटो जस्तै हुन सक्छ।
• छालाको निरन्तर चिलाउने (प्रुरिटस)।
• जन्डिस : यो आँखा र छालाको सेतो भाग पहेँलो हुनु हो।
• भोक नलाग्ने ।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने महसुस हुनु ।

यदि यो जारी रह्यो भने कस्ता जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?

यदि पित्त नली लामो समयसम्म साँघुरो वा अवरुद्ध भयो भने, कलेजोमा पित्त जम्मा हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंलाई संक्रमण , कलेजो रोग र कलेजोमा दाग लाग्न सक्छ, जसले कलेजोको सिरोसिस जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाको निदान र उपचार गर्न कस्तो प्रकारको डाक्टरको आवश्यकता पर्दछ?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ, जो पाचन प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हुन् । उहाँले नै यी अवस्थाहरूको सही निदान र उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरहरूले पित्त नलीहरूको यो साँघुरोपन कसरी निदान गर्छन्?

यो अवस्था पुष्टि गर्न तपाईंको विशेषज्ञले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण:
• बिलिरुबिन परीक्षण: जब पित्त नलीहरू साँघुरो वा अवरुद्ध हुन्छन्, पित्तमा रहेको बिलिरुबिन भनिने फोहोर उत्पादन शरीरमा जम्मा हुन्छ। यो परीक्षणले त्यो स्तर मापन गर्छ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: यसले कलेजोको इन्जाइमको स्तर बढेको जाँच गर्छ।

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरूले शरीर भित्रका पित्त नलीहरूको अवस्था हेर्न सक्छन्।
• अल्ट्रासाउन्ड: यसले पित्त नलीहरूको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ जसले गर्दा अवरोध वा साँघुरोपन देखिन्छ। तपाईंसँग एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड ( क्यामेरा भएको ट्यूब मार्फत गरिएको अल्ट्रासाउन्ड), पेटको अल्ट्रासाउन्ड, वा कलेजोको अल्ट्रासाउन्ड पनि हुन सक्छ।
• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP): यो माथिल्लो एन्डोस्कोपी र एक्स-रेको संयोजन हो। तपाईंको घाँटी सुन्न पारिन्छ र तपाईंको पेट र पित्त नलीहरूमा रहेका अंगहरू हेर्नको लागि एन्डोस्कोप (क्यामेरा भएको लचिलो ट्यूब) घुसाइन्छ। यस समयमा, विशेष उपकरण प्रयोग गरेर तन्तुको नमूना लिन सकिन्छ र बायोप्सीको लागि पठाउन सकिन्छ। यो बायोप्सी क्यान्सर कोषहरूको जाँच गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (MRCP): यो एक उन्नत MRI परीक्षण हो जसले तपाईंको पित्त नली, कलेजो, प्यान्क्रियाज र पित्त थैलीको धेरै स्पष्ट तस्बिर लिन सक्छ।
• पर्क्युटेनियस ट्रान्सहेपाटिक कोलान्जियोग्राफी (PTC): यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको कलेजो मार्फत पित्त नलीहरूमा एक विशेष रङ (कन्ट्रास्ट रङ) इन्जेक्ट गर्छन्। त्यसपछि एक्स-रेहरू पित्त नलीहरू हुँदै सानो आन्द्रामा कसरी रङ जान्छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ। रङले कुनै पनि अवरोधहरू देखाउन सक्छ।

पित्त नलीको यो साँघुरोपनको उपचार कसरी गरिन्छ?

कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले ERCP वा PTC गर्दा पित्त नली अवरोधको कारणको पनि उपचार गर्न सक्छन्। कारणमा निर्भर गर्दै, डाक्टरले निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:

• यदि पित्तथैलीमा ढुङ्गा छ भने, त्यसलाई फुटाएर निकाल्नुहोस्।
• साँघुरो भएको पित्त नलीलाई फराकिलो बनाउन बेलुन जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर, यसलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि स्टेन्ट (धातु वा प्लास्टिकबाट बनेको सानो ट्यूब) घुसाइन्छ।
• यदि कुनै ट्यूमर छ भने, हटाउने।

शल्यक्रिया उपचार के के हुन्?

साँघुरो भएको पित्त नलीलाई सच्याउन थोरै संख्यामा मानिसहरूलाई मात्र शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। यदि साँघुरो हुनु क्यान्सरको कारणले भएको हो भने, शल्यक्रिया सम्भव हुन सक्छ। शल्यक्रियाका विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• बाइपास सर्जरी अवरुद्ध पित्त नलीलाई बाइपास गर्न र पित्तलाई सानो आन्द्रामा निर्देशित गर्न गरिन्छ।
• रिसेक्शनमा पित्त नलीको रोगग्रस्त भाग काटेर स्वस्थ भागलाई पुन: जडान गर्ने (एनास्टोमोसिस) समावेश छ।

के यो अवस्था उपचार पछि दोहोरिन सक्छ?

हो, उपचार र खोल्ने पछि पित्त नली फेरि साँघुरो हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले साँघुरो भएको पित्त नली हटाउन पित्त नली अन्वेषण शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। हटाएपछि, स्वस्थ पित्त नली र सानो आन्द्रा पुन: जोडिन्छन्।

उपचार पछि कुनै जटिलताहरू छन्?

उपचार पछि हुने जटिलताहरू उपचार अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। ERCP पछि केही मानिसहरूलाई तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस (प्यान्क्रियाजको सूजन) हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के यो पित्त नली साँघुरो हुनबाट रोक्न हामीले केही गर्न सक्छौं?

पित्त नली साँघुरो हुन सक्ने केही अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। उदाहरणका लागि:

• ताजा फलफूल र तरकारीहरू सहितको स्वस्थ आहार खानुहोस्।
• तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्नुहोस् । यसले पित्तथैलीको स्वास्थ्य कायम राख्न र पित्तथैलीको पत्थरी बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मदिरा सेवनको समस्या छ भने, मद्दत लिनुहोस्। यसले प्यान्क्रियाटाइटिस र कलेजोको अन्य क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्ने प्रयास गर्नु हो। सन्तुलित आहार र व्यायाम जस्ता कुराहरूले तपाईंलाई धेरै रोगहरूबाट बचाउनेछन्।

यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि निको हुने सम्भावना कस्तो छ?

तपाईंको निको हुने सम्भावना तपाईंको पित्त नली अवरोधको कारणमा निर्भर गर्दछ। अवरुद्ध पित्त नली खोल्ने उपचारहरू सामान्यतया सफल हुन्छन्। यद्यपि, अवरोध निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै क्यान्सर) लाई थप जटिल उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

उपचार पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

तपाईंको निको हुने समय, जसको अर्थ तपाईं काम, स्कूल र सामान्य गतिविधिहरूमा कति चाँडो फर्कन सक्नुहुन्छ भन्ने हो, तपाईंले गर्नुभएको उपचारको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। ERCP जस्ता न्यूनतम आक्रामक उपचारहरू ठूला चीराहरू आवश्यक पर्ने खुला शल्यक्रियाहरू भन्दा छिटो र कम पीडादायी हुन्छन्। सुरक्षित निको हुन सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई केही समयको लागि तरल, नरम आहार खान वा पचाउन सजिलो खानेकुराहरू समावेश गर्न आफ्नो आहार परिवर्तन गर्न भनिएको हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• लगातार ज्वरो आउनु।
• बारम्बार माथिल्लो पेट दुख्नु।
• उपचार पछि संक्रमणका लक्षणहरू (जस्तै, घाउबाट पीप निस्कनु, रातो हुनु)।
• बिना कारण तौल घट्नु, वाकवाकी लाग्नु वा बान्ता हुनु।
• आँखा वा छालाको सेतो भाग पहेंलो हुन्छ (जन्डिस) ।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो पित्त नली साँघुरिनुको कारण के हो?
• मेरो लागि कुन उपचार उत्तम छ?
• यस प्रकारको पित्त नली साँघुरिने जोखिम फेरि कम गर्न के म गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्?

पेट दुख्ने, ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र जन्डिस जस्ता लक्षणहरू साँच्चै कष्टकर हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू अचानक देखा पर्छन् भने। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु राम्रो हुन्छ। त्यसपछि उनीहरूले कारण पत्ता लगाउन र उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्न परीक्षणहरू चलाउन सक्छन्।

घरमै सन्देश पुर्‍याउनुहोस्: सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

त्यसैले, म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको पित्त नलीको स्ट्राइक्चरको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

• यो पित्त नलीहरूको साँघुरोपन हो, जसले पित्तको प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ।
• धेरै कारणहरू हुन सक्छन्; शल्यक्रियाबाट निशान, पित्तथैलीको पत्थरी र क्यान्सर जस्ता कुराहरू।
• पेट दुख्ने, जन्डिस हुने, चिलाउने र दिसाको रङ परिवर्तन हुने जस्ता लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
• यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस्।
• उपचारहरू छन्, त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। जति चाँडो यसको निदान र उपचार हुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।
• स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुले यस्ता अवस्थाहरूलाई रोक्न धेरै मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!