के तपाईंको आँखा पहेंलो हुँदैछ? बिलिरुबिन परीक्षणको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै अलिकति पहेँलो छाला भएको नवजात शिशु देख्नुभएको छ? वा पहेँलो आँखा भएको वयस्क व्यक्तिलाई? हामी प्रायः यसलाई 'पहेँलो ज्वरो' भन्छौं। यो पहेँलो छालाको मुख्य कारण शरीरमा बिलिरुबिनको स्तरमा वृद्धि हो। त्यसैले आज हामी बिलिरुबिन के हो, यो हाम्रो शरीरको लागि किन महत्त्वपूर्ण छ, र यसको बारेमा पत्ता लगाउन गरिने बिलिरुबिन परीक्षणको बारेमा सबै कुरा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बिलिरुबिन भनेको के हो?

बिलिरुबिन त्यस्तो चीज हो जुन हाम्रो शरीरले सधैं उत्पादन गर्छ। यो सुन्तला-पहेंलो रंगद्रव्य हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरूको पनि एक निश्चित आयु हुन्छ। जब यी रातो रक्त कोषहरू केही समय पछि बिग्रन्छन्, बिलिरुबिन त्यो प्रक्रियाको उप-उत्पादनको रूपमा उत्पादन हुन्छ।

त्यसैले यसरी बन्ने बिलिरुबिन रगत हुँदै हाम्रो कलेजोमा जान्छ। कलेजो हाम्रो शरीरको सुपर शुद्धिकरण केन्द्र हो। कलेजोले गर्ने काम भनेको यो बिलिरुबिन लिनु, यसको रासायनिक प्रकृति परिवर्तन गर्नु र हाम्रो शरीरबाट उत्सर्जन गर्न सकिने तरिकाले तयार गर्नु हो। यो तयार बिलिरुबिन पित्तसँग मिसिन्छ र आन्द्रा हुँदै जान्छ र अन्ततः दिसासँगै बाहिर निस्कन्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंको रगतमा बिलिरुबिनको स्तर सामान्य भन्दा बढी छ भने, यसले केही गडबड भएको संकेत गर्छ।

त्यो समस्या यस्तो हुन सक्छ:

• तपाईंको रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा छिटो बिग्रिरहेका हुन सक्छन्।
• तपाईंको कलेजोले राम्ररी काम नगरेको हुन सक्छ र यो बिलिरुबिन फोहोर उत्पादनलाई राम्ररी प्रशोधन गर्न सक्षम नहुन सक्छ।
• अथवा, दिसासँगै कलेजोबाट बाहिर जाने बाटोमा कतै अवरोध हुन सक्छ।

हामीले बिलिरुबिन परीक्षण किन गर्नुपर्छ?

डाक्टरहरूले यो परीक्षण धेरै अवस्थाहरूको निदान गर्न र उपचारको क्रममा रोगको प्रगति निगरानी गर्न प्रयोग गर्छन्। यो विशेष गरी वयस्कहरू र बच्चाहरूमा निदान गर्न उपयोगी छ:

• कलेजो र पित्तथैलीका रोगहरू: कलेजोका रोगहरू जस्तै सिरोसिस, हेपाटाइटिस, र पित्तथैलीको पत्थरी जस्ता अवस्थाहरू।
• रक्तअल्पता: केही प्रकारका रक्तअल्पता हुन्छन्, उदाहरणका लागि, हेमोलाइटिक रक्तअल्पता। यो तब हुन्छ जब रातो रक्त कोषहरू उत्पादन हुनुभन्दा छिटो नष्ट हुन्छन्। यस्तो अवस्था पहिचान गर्न यो परीक्षण पनि महत्त्वपूर्ण छ।
• जन्डिस: हामीले पहिले छलफल गरेझैं, शरीरमा बिलिरुबिनको मात्रा बढ्दा छाला र आँखा पहेंलो हुन्छ। यसलाई जन्डिस भनिन्छ। यो अवस्थाको कारण पत्ता लगाउन यो परीक्षण आवश्यक छ।

नवजात शिशुहरूमा उच्च बिलिरुबिन स्तर धेरै सामान्य छ। डाक्टरहरूले बच्चाको उमेर, प्रकार र बिलिरुबिनको स्तरको आधारमा उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

यो परीक्षण कसरी गरिन्छ?

बिलिरुबिनको स्तर मापन गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। एउटा पिसाब परीक्षण मार्फत हो, र अर्को रगत परीक्षण मार्फत हो। एक सामान्य पिसाब परीक्षण (पिसाब पूर्ण रिपोर्ट) ले बिलिरुबिन खोज्छ। यदि तपाईंको पिसाब परीक्षणले बिलिरुबिन देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा सही मात्रा मापन गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनुहुनेछ।

बिलिरुबिनको परीक्षण सामान्यतया रगतको नमूनाबाट गरिन्छ। नर्स वा प्रयोगशाला प्राविधिकले सानो सुई प्रयोग गरेर तपाईंको पाखुराको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिनेछन्। नवजात शिशुहरूको लागि, रगत सामान्यतया सानो सुईले कुर्कुच्चाको छाला घोटेर लिइन्छ। यो रगतको नमूना परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

यसको अतिरिक्त, विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि अर्को पीडारहित विधि पनि छ। यसलाई ट्रान्सक्युटेनियस बिलिरुबिन मापन भनिन्छ। यसमा, डाक्टरले तपाईंको छाती वा टाउकोमा एउटा सानो उपकरण राख्छन् र छाला मार्फत उच्च-गतिको प्रकाश किरण पठाएर बिलिरुबिन स्तर मापन गर्न यसलाई प्रयोग गर्छन्। यसका लागि सुईको आवश्यकता पर्दैन।

परीक्षा अघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

रगत परीक्षण गर्नुभन्दा ४ घण्टा अगाडिदेखि तपाईंलाई केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइन सक्छ। साथै, तपाईंको डाक्टरले परीक्षणको नतिजालाई असर गर्न सक्ने भएकाले परीक्षण अघि केही औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• बिलिरुबिनको स्तर बढाउन सक्ने औषधिहरू: केही एन्टिबायोटिक, मलेरियाको औषधि, मोर्फिन, गर्भनिरोधक चक्की, र केही स्टेरोइडहरू।
• बिलिरुबिनको स्तर कम गर्न सक्ने औषधिहरू: बार्बिटुरेट्स, क्याफिन, पेनिसिलिन, र उच्च-डोज स्यालिसिलेट्स।

परीक्षण रिपोर्टले के भन्छ?

बिलिरुबिन परीक्षण रिपोर्टमा मुख्यतया तीन भाग हुन्छन्।

१. कुल बिलिरुबिन: यो रगतमा रहेको कुल बिलिरुबिनको मात्रा हो।

२. अप्रत्यक्ष ) बिलिरुबिन: यो "कच्चा" बिलिरुबिन हो जुन रातो रक्त कोषहरू बिग्रिएपछि बन्छ र कलेजोद्वारा प्रशोधन गरिएको हुँदैन।

३. संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलिरुबिन: यो "प्रशोधित" बिलिरुबिन हो जुन कलेजोमा लगिएको हुन्छ, रासायनिक रूपमा परिवर्तन गरिएको हुन्छ, र शरीरबाट उत्सर्जनको लागि तयार पारिएको हुन्छ।

सामान्य स्तरहरू के हुन्?

• वयस्कहरू (१८ वर्षभन्दा माथिका):कुल बिलिरुबिन स्तर प्रति डेसिलिटर रगत १.२ मिलिग्राम (१.२ मिलीग्राम/डेसिलिटर) सम्म सामान्य हुन्छ। संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलिरुबिन स्तर ०.३ मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा कम हुनुपर्छ।
• नवजात शिशुहरू: तिनीहरूको बिलिरुबिनको स्तर १२ मिलीग्राम/डेसिलिटरसम्म हुन सक्छ।

सामान्यतया, पुरुषहरूमा बिलिरुबिनको स्तर महिलाहरूको तुलनामा अलि बढी हुन्छ।

उच्च बिलिरुबिन स्तरको अर्थ के हो?

यदि कुनै वयस्कको बिलिरुबिन स्तर २.० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा बढी छ भने, यो जन्डिसको संकेत हो। यदि नवजात शिशुको स्तर १५ मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा बढी छ भने, डाक्टरहरूले उपचार सिफारिस गर्छन्।

उच्च बिलिरुबिन स्तर निम्त्याउन सक्ने कुराहरू:

• रक्तअल्पता
• कलेजोको सिरोसिस
• रक्तक्षेपणको प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिन्ड्रोम - यो एक सामान्य वंशानुगत अवस्था हो जसमा बिलिरुबिन तोड्न मद्दत गर्ने इन्जाइमको कमी हुन्छ।
• भाइरल हेपाटाइटिस
• मादक कलेजो रोग
• पित्तथैलीको पत्थरी

थप रूपमा, म्याराथन दौडने जस्ता धेरै कडा व्यायाममा संलग्न हुनाले अस्थायी रूपमा बिलिरुबिनको स्तर बढाउन सक्छ।

के तपाईं कम बिलिरुबिन स्तरको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्छ?

कम बिलिरुबिन स्तरलाई सामान्यतया समस्या मानिने छैन। क्याफिन वा केही औषधिहरूले कम स्तर निम्त्याउन सक्छन्। विरलै, यो रुमेटोइड गठिया जस्ता केही अटोइम्यून रोगहरूसँग जोडिएको छ, तर यो सामान्यतया चिन्ताको कारण होइन।

परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्न सामान्यतया केही घण्टा वा एक दिन लाग्न सक्छ। नतिजा प्राप्त गरेपछि, यसको अर्थ के हो र तपाईंले के कदम चाल्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।