के तपाईंको औंला बीचमा बाङ्गिएको छ र सीधा गर्न गाह्रो छ? यो बुटोनियर डिफॉर्मिटी हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै यस्तो औंला देख्नुभएको छ वा अनुभव गर्नुभएको छ जुन अनौठो तरिकाले मोडिएको छ र सीधा गर्न धेरै गाह्रो छ? सायद औंला बीचमा मोडिएको र अड्किएको जस्तो देखिन्छ, जसको टुप्पो माथितिर फर्केको छ। यो कसैको लागि साँच्चै विचलित पार्ने अनुभव हुन सक्छ। आज हामी औंलाहरूमा हुने एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई चिकित्सा भाषामा 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' भनिन्छ।

यो 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बुटोनियर डिफॉर्मिटी भनेको औंलाको बीचको जोर्नी (वा कहिलेकाहीँ, विरलै, औंला) सीधा हुन नसक्ने र झुकेको स्थितिमा अड्किएको अवस्था हो। यसको अर्थ औंलाको बीचको जोर्नी तलतिर झुकेको छ र सीधा गर्न सकिँदैन । साथै, औंलाको अन्तिम जोर्नी, नङ भएको जोर्नी, माथितिर झुकेको छ र बिन्दु जस्तो देखिन्छ।

हाम्रो औंलामा एउटा जोर्नी हुन्छ। त्यो बीचको जोर्नी, अर्थात् हत्केलाको दोस्रो जोर्नी - हामी यसलाई चिकित्सामा 'प्रोक्सिमल इन्टरफ्यालेन्जियल जोर्नी' (प्रोक्सिमल इन्टरफ्यालेन्जियल जोर्नी) वा 'PIP जोर्नी' (PIP जोर्नी) भन्छौं - त्यो हो जुन झुकाउन सकिँदैन, र झुक्दा अड्किन्छ। उही समयमा, औंलाको अन्तिम जोर्नी - हामी यसलाई 'डिस्टल इन्टरफ्यालेन्जियल जोर्नी' (डिस्टल इन्टरफ्यालेन्जियल जोर्नी) वा 'DIP जोर्नी' (DIP जोर्नी) भन्छौं - यो पछाडि मोडिएको र माथितिर औंल्याइएको हुन्छ।

यसलाई `boutonnière` भनिन्छ, जसको अर्थ फ्रान्सेली भाषामा `buttonhole` हो। यो अवस्थाको कारण यो हो कि जब औंलाको माथिल्लो भागमा रहेको मांसपेशीलाई हड्डीसँग जोड्ने बलियो तन्तु `tendon` क्षतिग्रस्त हुन्छ, तन्तुहरूको बीचमा एउटा सानो प्वाल बन्छ, जस्तै बटनहोल। त्यहीँबाट यो नाम आएको हो। यदि यो `tendon` ले राम्ररी काम गर्दैन भने, तपाईंले आफ्नो औंलाको जोर्नीलाई सीधा गर्न सक्नुहुन्न।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यो 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' को मुख्य कारण औंलामा रहेको तन्तुमा हुने क्षति हो जसलाई 'सेन्ट्रल स्लिप टेन्डन' भनिन्छ। यो 'टेन्डन' ले हामीलाई औंलाको बीचको जोर्नीलाई सीधा गर्न मद्दत गर्छ। यो औंलाको माथिल्लो भागमा फैलिन्छ। तपाईंले यसलाई जोर्नी माथि पनि देख्न सक्नुहुन्छ।

दुर्घटनामा केन्द्रीय स्लिप टेन्डनमा क्षति

धेरैजसो समय, यो अवस्था दुर्घटनाको कारणले हुन्छ। यस्ता कुराहरू विचार गर्नुहोस्:

• औंला अड्किन्छ वा जोडले ठोक्किन्छ: उदाहरणका लागि, जब तपाईं भलिबल वा नेटबल जस्तो खेल खेल्दै हुनुहुन्छ, बल तपाईंको औंलामा ठूलो बलले ठोक्किन्छ। वा तपाईंको औंला ढोकामा अड्किन्छ। यस्तो अवस्थामा, टेन्डन तान्न वा च्यातिन सक्छ।
• औंला भाँचिएको: यदि औंलाको हड्डी भाँचिएको छ भने, भाँचिएको हड्डीको टुक्राले टेन्डनलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• औंलाको जोर्नीको विस्थापन: जब जोर्नी विस्थापन हुन्छ, टेन्डन पनि फैलिन र च्यातिन सक्छ।
• धारिलो वस्तुबाट काटिएको वा कडा प्रहार: यदि औंला चक्कु जस्तो कुनै चीजले काटिएको छ, वा औंलामा कुनै भारी चीज खस्यो भने, यो टेन्डन क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

यद्यपि यस प्रकारको 'सेन्ट्रल स्लिप टेन्डन' चोट जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, यो खेलाडीहरूमा बढी सामान्य छ, किनकि उनीहरू खेलकुद चोटबाट पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

गठिया र अन्य अवस्थाहरू

दुर्घटनाहरूका अतिरिक्त, बुटोनियर विकृति धेरै अन्य कारणहरूले पनि हुन सक्छ:

• रुमेटोइड गठिया: यो पनि एक प्रमुख कारण हो। हातको जोर्नीमा लामो समयसम्म सुन्निने र दुखाइको कारणले गर्दा, टेन्डन कमजोर, फैलिएको र च्यातिन सक्छ।
• पोलेको चोटपटक: कहिलेकाहीँ पोलेको कारणले गर्दा टेन्डन कमजोर हुन सक्छ र फुट्न पनि सक्छ।
• जन्मजात हात विकृति: विरलै, यो जन्मजात विकार हुन सक्छ।
• संयोजी तन्तु रोगहरू: केही आनुवंशिक रोगहरूले शरीरको संयोजी तन्तुलाई कमजोर बनाउन सक्छन्। त्यो पनि यसको एक कारण हुन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि त्यो 'सेन्ट्रल स्लिप टेन्डन' कमजोर भयो वा भाँचियो भने, यसले बीचको जोर्नी ('PIP जोइन्ट') तान्न सक्दैन। साथै, यसले टिप जोर्नी ('DIP जोइन्ट') तान्ने अन्य 'एक्सटेन्सर टेन्डन'हरूलाई असर गर्छ, र तिनीहरूले बढी तान्न थाल्छन्। त्यसैले त्यो अनौठो मोड आउँछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण औंलाको जोर्नीको असामान्य स्थिति हो। यसको अर्थ:

• तपाईं PIP जोइन्टलाई सीधा गर्न सक्षम हुनुहुने छैन ।
• एकै समयमा, DIP जोइन्ट माथितिर झुकेको छ र हाइपरएक्सटेन्ड गरिएको छ ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले यस्ता कुराहरू पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ:

• जोर्नी दुख्ने र सुन्निने।
• जोर्नीहरूको कठोरता बढ्न सक्छ, विशेष गरी समयसँगै।

कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू औंलामा चोट लागेपछि तुरुन्तै देखा पर्न सक्छन्। वा तिनीहरू हप्ता पछि देखा पर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गठिया जस्तो अवस्था छ भने, यो 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' बढी सामान्य छ। तपाईंले सुरुमा याद गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईंको औंलालाई राम्ररी मोड्न र सीधा गर्न अलि गाह्रो छ।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंको औंला ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। बुटोनियर विकृति देख्दा पहिचान गर्न सजिलो हुन्छ। यद्यपि, यो सुरुमा त्यति स्पष्ट नहुन सक्छ।

त्यसपछि डाक्टरले 'एल्सनको परीक्षण' भनिने सानो परीक्षण गर्न सक्छन्।

यो कसरी गरिन्छ: तपाईंलाई आफ्नो औंलाहरू एउटा बिन्दुमा मोड्न भनिएको छ, जस्तै: एउटा कुनामा। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको चोर औंला (वा घाइते औंला) को बीचको फालेन्क्समा थिच्नुहुन्छ र तपाईंको औंला सीधा गर्न भन्नुहुन्छ। यदि तपाईं प्रतिरोधको विरुद्धमा आफ्नो औंला सीधा गर्न सक्नुहुन्न भने, तिनीहरूले केन्द्रीय स्लिप टेन्डनमा समस्या छ भनेर बताउन सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले एक्स-रे गर्न आदेश दिन सक्छन्। यसले चोटपटकको हद र हड्डीमा भएको कुनै पनि क्षति निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले उपचारको योजना बनाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

ठिक छ, अब यसको उपचार के हो?

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले बुटोनियर डिफर्मिटीको उपचार गैर-शल्यक्रिया विधिहरूद्वारा सुरु गर्छन्। अर्थात्, रूढिवादी उपचारहरूद्वारा। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो उपचार गर्नु हो । उपचार प्राप्त गर्न जति लामो समय पर्खनुहुन्छ, शल्यक्रिया गरेर पनि यो विकृतिलाई सच्याउन त्यति नै गाह्रो हुन सक्छ।

रूढिवादी उपचार

यदि तपाईंको अवस्था भर्खरैको छ भने, तपाईंको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको औंलामा स्प्लिन्ट लगाउनु हो । यो स्प्लिन्टले तपाईंको PIP जोर्नीलाई केही महिनासम्म सीधा राख्नेछ। यसले क्षतिग्रस्त टेन्डनलाई निको हुन समय दिनेछ। यस समय पछि, तपाईंले केही महिना फिजियोथेरापी गर्नुपर्नेछ। यसको अर्थ विशेष व्यायाम गर्नु हो।

शल्यक्रिया उपचार

यद्यपि, यदि चोट गम्भीर छ, वा यदि यो पुरानो अवस्था हो जुन गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूले सुधार भएको छैन भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको औंलामा दागको तन्तु बन्न सक्छ, जसले गर्दा यो गलत ठाउँमा अड्किन सक्छ। वा सर्जनले केही भागहरू पुन: जोड्नु पर्ने हुन सक्छ।

सर्जनले निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:

• क्षतिग्रस्त सेन्ट्रल स्लिप टेन्डनको मर्मत वा पुनर्निर्माण गर्नुहोस् ।
• अन्य एक्सटेन्सर टेन्डनहरूमा तनाव कम गर्ने वा तिनीहरूलाई उचित स्थितिमा ल्याउने।
• यदि गठिया छ भने, 'PIP जोइन्ट' मर्मत गर्न सकिन्छ वा एकसाथ 'फ्यूज' गर्न सकिन्छ ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो औंलामा धेरै हप्तासम्म स्प्लिन्ट लगाउनुपर्नेछ। पहिलो हप्ता पछि, तपाईंलाई केही हातको व्यायाम गर्न दिइनेछ। तपाईंको फिजियोथेरापिस्टले अर्को केही महिनाको लागि तपाईंको पुनर्वास कार्यक्रमको नेतृत्व गर्नेछन्।

उपचार पछि कस्तो आशा गर्न सकिन्छ?

बुटोनियर विकृति एक उपचार योग्य अवस्था हो, तर समय सार हो ।यदि तपाईंले दुर्घटना पछि तुरुन्तै उपचार खोज्नुहुन्छ, शल्यक्रिया सहित वा बिना, तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले यो अवस्था पहिचान गर्न र उपचार खोज्न केही समय पर्खनुभयो भने, यसलाई निको पार्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।

साथै, यो अवस्थाको कारण पनि महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई गठिया जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरू छन् भने, निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुग्न सक्छ। गम्भीर चोटपटक र जन्मजात विकारहरू शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ, शल्यचिकित्सकहरूले औंलाको जोर्नीको केही लचिलोपन पुनर्स्थापित गर्न सक्छन्, तर सबै होइन।

यो अवस्था निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। यसको लागि तपाईंको तर्फबाट धेरै प्रतिबद्धता पनि चाहिन्छ - विशेष गरी जब तपाईं आफ्नो औंलाको व्यायाम सुरु गर्नुहुन्छ। यद्यपि, आफ्नो चिकित्सा टोलीले दिएको निर्देशन पालना गर्ने धेरै मानिसहरूले राम्रो नतिजा पाउँछन्।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको औंलामा दुर्घटना भयो र तपाईं यसलाई राम्ररी सार्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। तपाईंको औंलाहरू सानो भएको कारणले गर्दा, दुर्घटना सानो हो भनेर नसोच्नुहोस्। तपाईंका औंलाहरू धेरै जटिल र नाजुक अंगहरू हुन्। सानो दुर्घटनाले पनि तपाईंले सोचेभन्दा बढी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

तपाईंको औंलाको एउटा टेन्डनमा भएको क्षतिले त्यससँग जोडिएका अन्य टेन्डनहरूलाई असर गर्न सक्छ। तपाईंले थाहा पाउनु अघि नै, तपाईंको औंला सार्न मद्दत गर्ने संयन्त्र नै अवरुद्ध हुन सक्छ। निको हुनको लागि, तपाईंले यी धेरै साना भागहरूलाई पुनर्स्थापित गर्नुपर्छ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा! (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले बुटोनियर डिफर्मिटीको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• यदि औंलाको बीचको जोर्नी बाङ्गिएको छ र अन्तिम जोर्नी माथितिर फर्काइएको छ भने, यो 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' हुन सक्छ।
• यो प्रायः औंलामा चोटपटक (विशेष गरी केन्द्रीय स्लिप टेन्डन) वा गठियाको कारणले हुन्छ।
• मुख्य लक्षणहरू दुखाइ, सुन्निने र औंला सीधा गर्न नसक्नु हुन्।
• सकेसम्म चाँडो चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जति ढिलो हुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै गाह्रो हुन्छ।
• उपचारमा स्प्लिन्टिङ, फिजिकल थेरापी, र कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया समावेश हुन्छ।
• निको हुनको लागि समय र तपाईंको प्रतिबद्धता आवश्यक छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• औंलामा लागेको सानो चोटलाई पनि हल्का रूपमा नलिनुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, नआत्तिनुहोस् र सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तुरुन्तै उपचार गरेमा, तपाईं राम्रो निको हुन सक्नुहुन्छ!

` बुटोनियर विकृति, औंला झुक्नु, औंलामा चोटपटक, केन्द्रीय स्लिप टेन्डन, गठिया, औंलाको शल्यक्रिया, फिजियोथेरापी