मुटु रोग निम्त्याउने गोप्य रक्त परीक्षण, सबैले जान्नै पर्ने (लिपोप्रोटीन(ए) - एलपी(ए))

तपाईं आफ्नो कोलेस्ट्रोल जाँच गर्न र रिपोर्ट प्राप्त गर्न रगत दिनुहुन्छ। LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स... सबै कुरा सामान्य छ भनेर हेर्नु ठूलो राहत हो, हैन र? "ओह... मलाई कोलेस्ट्रोल छैन, मलाई मुटुको समस्या हुनेछैन," तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ। तर, के तपाईंलाई एउटा लुकेको शत्रुको बारेमा थाहा छ जुन यो सामान्य कोलेस्ट्रोल रिपोर्टमा देखा पर्दैन, तर मुटु रोगमा ठूलो प्रभाव पार्छ? आज हामी त्यसको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

लिपोप्रोटिन(a) वा Lp(a) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लिपोप्रोटिन(a) , वा छोटकरीमा Lp(a) , हाम्रो रगतमा कोलेस्ट्रोल जस्तै बोसोयुक्त कण हो। तर यो अलि विशेष छ। यो Lp(a) कण हामी सबैलाई "खराब कोलेस्ट्रोल" भनेर चिनिने LDL कोलेस्ट्रोल भन्दा हाम्रो रक्तनली (धमनी) को भित्तामा बढी टाँसिन सक्छ र बिस्तारै तिनीहरूलाई बन्द गर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, सडकमा ट्राफिक जाम छ, जब यो Lp(a) बढ्छ, हाम्रो रक्तनली भित्र रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग (ASCVD) भन्छौं। यो अवस्थाले समयसँगै हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर रोगहरू निम्त्याउँछ।

यसको सबैभन्दा ठूलो समस्या यो हो कि Lp(a) को स्तर हामीले खाने वा व्यायाम गर्ने भन्दा बढी बढ्छ, बरु हाम्रो जीनको कारणले। अर्थात्, यो हामीले हाम्रा आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा पाएको कुरा हो। तपाईं जतिसुकै स्वस्थ जीवन बिताउनुभए पनि, तपाईंको Lp(a) स्तर आनुवंशिक रूपमा उच्च हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको सामान्य कोलेस्ट्रोल रिपोर्ट राम्रो भए पनि, यो लुकेको जोखिमको बारेमा सचेत हुनु आवश्यक छ।

यो परीक्षण किन यति महत्त्वपूर्ण छ? कसलाई बढी जोखिम छ?

हालसम्म, Lp(a) परीक्षण प्रायः हृदयरोग विशेषज्ञहरूमाझ छलफल गरिन्थ्यो। तर त्यो परिवर्तन हुँदैछ। विश्वका अग्रणी चिकित्सा संघहरूले अब प्रत्येक वयस्कले आफ्नो जीवनकालमा कम्तिमा एक पटक Lp(a) परीक्षण गराउनु पर्छ भनेर सिफारिस गर्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, केही बिरामीहरू छन् जसलाई दुई वा तीन पटक हृदयघात भएको छ, स्टेन्ट लगाइएको छ, बाइपास सर्जरी गरिएको छ, तर यो किन भइरहेको छ भन्ने कुनै कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। यस्तो अवस्थामा, जब Lp(a) स्तर जाँच गरिन्छ, यो धेरै उच्च पाइन्छ। यसको मतलब, यो लामो समयदेखि लुकाइएको मुख्य कारण हुन सक्छ।

तलको तालिकामा नियमित कोलेस्ट्रोल परीक्षण र Lp(a) परीक्षण बीचको भिन्नता हेरौं।

कसलाई बढी जोखिम छ?

जो कोहीमा पनि Lp(a) को स्तर बढ्न सक्छ, तर केही समूहहरू अलि बढी जोखिममा हुन सक्छन्:

• मुटु रोगको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू: यदि तपाईंको आमा, बुबा, वा दाजुभाइ दिदीबहिनी जस्ता नजिकको नातेदारलाई सानै उमेरमा हृदयघात वा स्ट्रोक भएको छ (पुरुषहरूको लागि ५५ वर्ष मुनि, महिलाहरूको लागि ६५ वर्ष मुनि), तपाईंलाई उच्च Lp(a) स्तर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• केही जातीय समूहहरू: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि अफ्रिकी मूलका मानिसहरूमा अन्य जातीय समूहहरूको तुलनामा Lp(a) स्तर बढी हुन सक्छ।
• रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरू: रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूमा Lp(a) को स्तर थोरै बढ्न सक्छ।
• मधुमेह भएका बिरामीहरू: मधुमेह र उच्च Lp(a) स्तरको संयोजनले मुटु रोगको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।

Lp(a) स्तर उच्च भएमा हामीले के गर्ने?

ठीक छ, अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, "यदि मेरो Lp(a) स्तर उच्च छ भने के हुन्छ? के यसको कुनै उपचार छ?" यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो।

हाल, Lp(a) स्तरलाई प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्ने र कम गर्ने औषधिहरू अझै अनुसन्धानको अन्तिम चरणमा छन्। Pelacarsen जस्ता औषधिहरूको लागि ठूलो आशा छ, जसको नतिजा २०२५ सम्ममा उपलब्ध हुने अपेक्षा गरिएको छ।

तर, तपाईं यो हुनको लागि पर्खन सक्नुहुन्न। एक मात्र ठूलो कुरा भनेको तपाईंको Lp(a) स्तर उच्च छ भनेर जान्नु हो। यसरी, तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समग्र मुटु रोगको जोखिम कम गर्न अन्य कदमहरू चाल्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको Lp(a) स्तर उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

१. LDL कोलेस्ट्रोललाई कडाइका साथ नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंको Lp(a) उच्च छ भने, LDL ("खराब कोलेस्ट्रोल") को स्तरलाई सकेसम्म कम राख्नु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ। यो statins जस्ता औषधिहरू लेखेर गर्न सकिन्छ।

२. अन्य जोखिम कारकहरू नियन्त्रण गर्ने: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान र मोटोपना जस्ता अन्य सबै जोखिम कारकहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुपर्छ।

३. परिवारलाई जानकारी गराउने: Lp(a) स्तर आनुवंशिक भएकोले, यदि तपाईंको Lp(a) स्तर उच्च छ भने, यो परीक्षण गराउनको लागि आफ्ना बच्चाहरू, दाजुभाइ दिदीबहिनी र आमाबाबुलाई पनि जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

स्टेटिन औषधिहरूको बारेमा विशेष नोट

कतिपयमा एउटा गलत धारणा छ कि स्टेटिन कोलेस्ट्रोल औषधिले Lp(a) को स्तर थोरै बढाउन सक्छ। यो सत्य हुन सक्छ। यद्यपि, LDL कोलेस्ट्रोल कम गर्न र समग्र मुटु रोगको जोखिम कम गर्न स्टेटिनको फाइदा Lp(a) को स्तरमा थोरै वृद्धिको सम्भावित साइड इफेक्ट भन्दा धेरै बढी हुन्छ । त्यसकारण, चिकित्सा सल्लाह बिना कहिल्यै पनि आफ्नो स्टेटिन लिन बन्द नगर्नुहोस्।

आफ्नो Lp(a) परीक्षण गराउने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यद्यपि यो नियमित परीक्षण होइन, तिनीहरूले तपाईंको पारिवारिक इतिहास र जोखिम कारकहरू छलफल गरेपछि तपाईंलाई यो परीक्षणको लागि सिफारिस गर्नेछन्। यो तपाईंको भविष्यको स्वास्थ्यको लागि तपाईंले चाल्न सक्ने एउटा मूल्यवान कदम हो।