के तपाईं पनि सधैं दुःखी र निराश महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईं यसलाई नैराश्य भन्नुहुन्छ? (प्रमुख नैराश्य विकार)

जीवनमा कहिलेकाहीं हामी सबै दुःखी, निराश र एक्लो महसुस गर्नु सामान्य हो, होइन र? कहिलेकाहीं जब हामीले जागिर गुमाउँछौं, जब हामीले प्रियजन गुमाउँछौं, वा जब हामी कुनै ठूलो समस्याको सामना गर्छौं, हामी धेरै दबाब महसुस गर्छौं। तर क्लिनिकल डिप्रेसन वा मेजर डिप्रेसिव डिसअर्डर भनिने यो अवस्था अलि फरक छ, र यो चिन्ताको विषय हो। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि यसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ।

त्यसो भए क्लिनिकल डिप्रेसन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, क्लिनिकल डिप्रेसन एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसले हाम्रो दिमागलाई असर गर्छ। यो लामो समयसम्म उदासी, निराशा र हामीले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूमा रुचिको पूर्ण क्षतिको भावना द्वारा विशेषता हो। साथीहरूसँग घुम्न, चलचित्र हेर्न, किताब पढ्न वा आफ्नो शौकमा संलग्न हुन तपाईंलाई कति रमाइलो लाग्थ्यो भनेर सोच्नुहोस्। तर जब तपाईं यो अवस्थामा पुग्नुहुन्छ, तपाईंले ती मध्ये कुनै पनि कुराले फरक पार्दैन जस्तो लाग्छ।

यो डिप्रेसनले तपाईंको निद्रा, भोक र स्पष्ट रूपमा सोच्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्थाको निदान गर्न यी लक्षणहरू कम्तिमा दुई हप्तासम्म दिनभरि उपस्थित हुनुपर्छ।

क्लिनिकल डिप्रेसन एक दीर्घकालीन अवस्था हो। तर यो सामान्यतया एपिसोडहरूमा आउँछ। प्रत्येक एपिसोड हप्ता वा महिनासम्म रहन सक्छ। तपाईंको जीवनकालमा एक भन्दा बढी एपिसोड हुन सक्छ। यो लगातार डिप्रेसन विकार भन्दा फरक छ, जुन हल्का देखि मध्यम डिप्रेसन हो जुन कम्तिमा दुई वर्षसम्म रहन्छ।

यस प्रमुख डिप्रेसन विकारका धेरै उपप्रकारहरू छन्। ती मध्ये केही यस प्रकार छन्:

• मौसमी प्रभावशाली विकार : यो डिप्रेसन हो जुन निश्चित मौसमी परिवर्तनहरूसँग हुन्छ।
• प्रसवपूर्व र प्रसवोत्तर डिप्रेसन : गर्भावस्थाको समयमा र बच्चा जन्मेपछि हुने डिप्रेसन।
• असामान्य डिप्रेसन : एक प्रकारको डिप्रेसन विकार जसमा सामान्य डिप्रेसन भन्दा अलि फरक लक्षणहरू देखा पर्दछन्।

क्लिनिकल डिप्रेसन भएका धेरै मानिसहरूलाई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, जस्तै:

• पदार्थ प्रयोग विकार
• आतंक विकार
• सामाजिक चिन्ता विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)

सामान्यतया दुःखी महसुस गर्नु र यो तथाकथित क्लिनिकल डिप्रेसनमा के फरक छ?

जीवनमा समस्या आउँदा, जागिर गुमाउँदा, सम्बन्ध टुट्दा दुःखी हुनु सामान्य हो। कतिपय मानिसहरूले त्यसबेला पनि भन्छन्, "म निराश छु।" तर,मेजर डिप्रेसन डिसअर्डर फरक कुरा हो। यसमा, कम्तिमा दुई हप्तासम्म लगभग हरेक दिन उदासी र निराशा मात्र हुँदैन, तर त्यहाँ अन्य धेरै लक्षणहरू पनि हुन्छन्।

धेरै मानिसहरूले क्लिनिकल डिप्रेसन र प्रमुख डिप्रेसन विकारलाई "डिप्रेसन" भन्छन्, जसले कहिलेकाहीं भ्रम निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, विभिन्न प्रकारका डिप्रेसन विकारहरू छन्। उदाहरणका लागि , लगातार डिप्रेसन विकार र महिनावारीपूर्व डिस्फोरिक विकार । यी मध्ये, क्लिनिकल डिप्रेसनलाई सबैभन्दा गम्भीर प्रकारको डिप्रेसन मानिन्छ।

यो क्लिनिकल डिप्रेसन कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो वास्तवमै जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यो बालबालिका, युवा वयस्क, वयस्क, जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो प्रायः २० को दशकमा सुरु हुन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ भन्ने कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।

पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा क्लिनिकल डिप्रेसन हुने सम्भावना बढी पाइएको छ। यो ती व्यक्तिहरूमा पनि बढी हुन्छ जसको नजिकको सम्बन्ध कम छ, वा जो सम्बन्ध विच्छेद भएका छन्, अलग्गिएका छन्, वा आफ्नो पार्टनर गुमाएका छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

क्लिनिकल डिप्रेसन वास्तवमा एक धेरै सामान्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। अनुमान गरिएको छ कि यसले विश्वभरका ५% देखि १७% मानिसहरूलाई उनीहरूको जीवनको कुनै न कुनै समयमा असर गर्छ। यसको मतलब हामीमध्ये धेरैजसो यसबाट गुज्रिरहेका छौं।

यो क्लिनिकल डिप्रेसनका लक्षणहरू के के हुन्?

क्लिनिकल डिप्रेसनका लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। यद्यपि, यी लक्षणहरू सामान्यतया दिनको धेरैजसो समय, लगभग हरेक दिन, कम्तिमा दुई हप्तासम्म रहन्छन्।

मुख्य लक्षण र संकेतहरू यस प्रकार छन्:

• धेरै दुःखी, रित्तो र निराश महसुस हुनु (कम मुड)। साना केटाकेटी र युवाहरू प्रायः दुःखी हुनुको सट्टा चिडचिडा देखिन सक्छन्।
• पहिले रमाइलो गरेका कुराहरू र गतिविधिहरूमा पूर्ण रूपमा रुचि गुमाउनु।
• भोक बढ्नु वा घट्नु। यसले तौल बढ्नु वा घट्नु निम्त्याउन सक्छ।
• बोलीमा ढिलाइ, शरीरको चालमा कमी, र सोचाइमा कमी (साइकोमोटर आन्दोलन)।
• अनिद्रा वा हाइपरसोम्निया।
• ऊर्जाको कमी वा निरन्तर थकान।
• अयोग्य महसुस हुनु, वा अत्यधिक दोषी महसुस हुनु।
• एकाग्रतामा कमी।
• मृत्यु वा आत्महत्याको बारेमा विचार आउनु।

महत्त्वपूर्ण:यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै मद्दत खोज्नुहोस्। श्रीलंकामा, तपाईंले सुमेधा हटलाइन १९२६ मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई २४ घण्टा मद्दत गर्न कोही उपलब्ध छ।

हामीलाई यो क्लिनिकल डिप्रेसन किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि क्लिनिकल डिप्रेसनको सही कारण थाहा छैन। यद्यपि, तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि धेरै कारकहरूले यो अवस्थालाई योगदान पुर्‍याउँछन्। यसमा समावेश छन्:

• मस्तिष्क रसायन विज्ञान: हाम्रो मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटर सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रिन र डोपामाइनमा असन्तुलनले डिप्रेसनमा योगदान पुर्‍याउने मानिन्छ। पहिले यी असंतुलनहरू मुख्य कारण हुन् भन्ने सोचिएको थियो। यद्यपि, नयाँ अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यी न्यूरोट्रान्समिटर असंतुलनहरू मस्तिष्कको जटिल तंत्रिका सर्किटहरूमा अवरोधहरूको लागि माध्यमिक हुन्।
• आनुवंशिकी: यदि नजिकको परिवारको सदस्य (जस्तै, आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) लाई क्लिनिकल डिप्रेसन छ भने, पारिवारिक इतिहास नभएको व्यक्तिको तुलनामा तपाईंलाई यो अवस्था हुने सम्भावना लगभग तीन गुणा बढी हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यो नभए पनि तपाईंलाई यो रोग लाग्न सक्छ।
• बाल्यकाल विकास: दुर्व्यवहार र दर्दनाक घटनाहरू जस्ता प्रतिकूल बाल्यकालका अनुभवहरू (ACEs) ले जीवनको पछिल्ला चरणमा क्लिनिकल डिप्रेसनको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।
• तनावपूर्ण जीवनका घटनाहरू: प्रियजनको मृत्यु, गम्भीर आघात, सम्बन्ध विच्छेद, एक्लोपन र सहयोगको अभाव जस्ता कठिन अनुभवहरूले डिप्रेसनको जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, र मानसिक स्वास्थ्य इतिहासको पूर्ण बुझाइको आधारमा क्लिनिकल डिप्रेसनको निदान गर्छन्। कहिलेकाहीँ, तपाईंको लक्षणहरूको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तिनीहरूले तपाईंलाई मौसमी प्रभावकारी विकार (SAD) वा असामान्य डिप्रेसन जस्ता विशिष्ट उपप्रकारको पनि निदान गर्न सक्छन्।

क्लिनिकल डिप्रेसनको निदान हुनको लागि, मैले पहिले उल्लेख गरेका लक्षणहरूमध्ये कम्तिमा पाँचवटा लक्षणहरू तपाईंमा हुनुपर्छ, लगभग हरेक दिन, धेरैजसो समय, कम्तिमा दुई हप्तासम्म। ती पाँच लक्षणहरूमध्ये दुई लक्षणहरू खराब मुड र तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने गतिविधिहरूमा रुचि गुमाउनु हुनुपर्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरू (जस्तै, अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू, लागूपदार्थको प्रयोग) लाई पनि अस्वीकार गर्नुपर्नेछ। यसमा रगत परीक्षण जस्ता चिकित्सा परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

साथै, तपाईंले यो सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि तपाईंलाई पहिले हाइपोमेनिया वा उन्मादको एपिसोडहरू भएको छैन। किनभने यदि तपाईंलाई भएको छ भने, योद्विध्रुवी विकार पनि हुन सक्छ। क्लिनिकल डिप्रेसन भएका ५% देखि १०% मानिसहरूमा पछि द्विध्रुवी विकार विकास हुन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

क्लिनिकल डिप्रेसनको उपचार प्रायः औषधि र/वा मनोचिकित्साको संयोजनबाट गरिन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यी उपचारहरूको संयोजन एक्लै भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।

मनोचिकित्सा भनेको मनोवैज्ञानिक जस्ता मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गर्नु हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको अस्वस्थ भावना, विचार र व्यवहार पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्नेछ। धेरै प्रकारका मनोचिकित्साहरू छन् - संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) र अन्तरव्यक्तिगत थेरापी (IPT) क्लिनिकल डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने दुई सबैभन्दा सामान्य विधिहरू हुन्। तपाईंले हप्तामा एक पटक वा हरेक दुई हप्तामा आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्न सक्नुहुन्छ।

एन्टीडिप्रेसेन्टहरू ती औषधिहरू हुन् जसले डिप्रेसन निम्त्याउने मस्तिष्कमा हुने रासायनिक परिवर्तनहरूलाई सच्याउन मद्दत गर्छन्। धेरै प्रकारका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू छन्। तपाईंको लागि सही औषधि फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ, र तपाईंले एक भन्दा बढी प्रकारहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यी औषधिहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ, तर तिनीहरू प्रायः समयसँगै कम हुन्छन्।

अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिएको गम्भीर क्लिनिकल डिप्रेसनको लागि, इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) भनिने उपचार धेरै प्रभावकारी हुन्छ। यसमा तपाईंको मस्तिष्कमा हल्का विद्युतीय प्रवाह पठाउनु समावेश छ, जसले गर्दा छोटो समयको लागि दौरा हुन्छ। ECT एक सुरक्षित उपचार हो। यो एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन।

औषधिले प्रतिक्रिया नदिने डिप्रेसनको लागि अन्य उत्तेजना उपचारहरू पनि छन्:

• ट्रान्सक्र्यानियल चुम्बकीय उत्तेजना (TMS)
• भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS)
• केटामाइन र एस्केटामाइन

डिप्रेसनको उपचार सुरु गरेपछि राम्रो महसुस हुन कति समय लाग्छ?

जब तपाईं एन्टीडिप्रेसेन्ट लिन थाल्नुहुन्छ, तपाईंले पहिलो दुई हप्ता भित्रमा आफ्ना लक्षणहरूमा केही सुधार देख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, औषधि सेवन गर्दा पूर्ण रूपमा निको हुन दुई देखि तीन महिना लाग्न सक्छ।

यदि यो समय पछि पनि औषधिले काम गरेन भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले खुराक परिवर्तन गर्न वा फरक औषधि लेख्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

तपाईंको क्लिनिकल डिप्रेसनको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, मनोचिकित्साबाट राम्रो महसुस गर्न धेरै हप्ता वा त्योभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले १० देखि १५ सत्रको थेरापी पछि आफ्ना लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार देख्न सक्नुहुन्छ।

के हामी यो क्लिनिकल डिप्रेसनलाई विकास हुनबाट रोक्न सक्छौं?

क्लिनिकल डिप्रेसनलाई सधैं रोक्न सकिँदैन, तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• राम्रो निद्रा लिने र स्वस्थ निद्राको ढाँचा कायम राख्ने।
• तनाव व्यवस्थापन गर्न स्वस्थ सामना गर्ने संयन्त्रहरूको अभ्यास गर्ने।
• व्यायाम, ध्यान र योग जस्ता आत्म-हेरचाह गतिविधिहरूमा नियमित रूपमा संलग्न हुने।
• तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य शारीरिक वा मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको व्यवस्थापन।
• मदिरा र अन्य लागूपदार्थको दुरुपयोगबाट बच्ने।

यदि तपाईंलाई पहिले नै क्लिनिकल डिप्रेसनको एक एपिसोड भएको छ भने, तपाईंलाई फेरि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई डिप्रेसनको लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो मद्दत लिनुहोस्।

क्लिनिकल डिप्रेसनको पूर्वानुमान के हो?

क्लिनिकल डिप्रेसनको भविष्यको मार्ग, अर्थात्, निको हुने सम्भावना, धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• रोगको गम्भीरता।
• उपचार खोज्ने कि नखोज्ने।
• तपाईंसँग अन्य कुनै मानसिक वा शारीरिक अवस्था छ कि छैन।

हल्का अवस्था भएका, उपचार प्राप्त गर्ने र बलियो समर्थन प्रणाली भएकाहरूमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। अन्य मानसिक रोग वा व्यक्तित्व विकार भएकाहरू र ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिको उमेरमा निदान भएकाहरूमा निको हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, क्लिनिकल डिप्रेसन ६ देखि १२ महिनासम्म रहन सक्छ।

दुःखको कुरा, क्लिनिकल डिप्रेसन भएका लगभग दुई तिहाइ मानिसहरूले आत्महत्या गर्ने विचार गर्छन्। र यो अवस्था भएका १०% देखि १५% मानिसहरू आत्महत्या गरेर मर्छन्।

यद्यपि, खुशीको खबर यो हो कि क्लिनिकल डिप्रेसन सबैभन्दा उपचारयोग्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू मध्ये एक हो। उपचार खोज्ने ८०% देखि ९०% मानिसहरूले अन्ततः उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि क्लिनिकल डिप्रेसनको उपचार गरिएन भने, यसले तपाईंको दैनिक जीवन र जीवनको गुणस्तरमा ठूलो हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

क्लिनिकल डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूमा चिन्ता विकार र पदार्थ प्रयोग विकारहरू हुने जोखिम बढ्छ, जसले आत्महत्याको जोखिमलाई अझ बढाउँछ।

डिप्रेसनले अवस्थित शारीरिक अवस्थाहरूलाई झनै खराब वा व्यवस्थापन गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• कोरोनरी धमनी रोग

क्लिनिकल डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूमा आफ्ना लक्षणहरूसँग सामना गर्ने तरिकाको रूपमा आत्म-विनाशकारी व्यवहारमा संलग्न हुने जोखिम पनि बढ्छ।

यदि मेरो यस्तो अवस्था आयो भने, म के गर्न सक्छु?

व्यावसायिक चिकित्सा सल्लाह र उपचार खोज्नुको अतिरिक्त, लक्षणहरू कम गर्न घरमै गर्न सकिने कुराहरू पनि छन्:

• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• राम्रो रातको निद्रा (कम होइन, बढी होइन)।
• स्वस्थ आहार खाने।
• मदिरा सेवनबाट बच्ने (रक्सी एक डिप्रेसन हो)।
• तपाईंले माया गर्ने र ख्याल गर्नेहरूसँग समय बिताउने।

यसबारे मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई क्लिनिकल डिप्रेसनका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सही निदान दिन र उपयुक्त उपचार विकल्पहरू सुझाव दिन सक्छन्।

यदि तपाईंले क्लिनिकल डिप्रेसनको उपचार सुरु गर्नुभएको छ र यसले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, वा तपाईंलाई असहज साइड इफेक्ट भइरहेको छ भने, यसको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले फरक उपचार योजना सुझाव दिन सक्छन्।

सम्झनुहोस्, मेजर डिप्रेसन डिसअर्डर एक धेरै सामान्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ - कहिलेकाहीँ कुनै स्पष्ट कारण बिना। सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले मद्दत पाउनुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं निको हुन सक्नुहुन्छ।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए म तपाईंलाई सम्झन मद्दत गर्न हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू बताउँछु।

• डिप्रेसन दुई प्रकारका हुन्छन्: सामान्य उदासी र क्लिनिकल डिप्रेसन/प्रमुख डिप्रेसन विकार । डिप्रेसन एक मानसिक रोग हो जसको उपचार आवश्यक पर्दछ।
• यसमा लामो समयसम्म उदासी, पहिले रमाइलो गरेका गतिविधिहरूमा रुचि गुमाउने, निद्रा/भोकमा परिवर्तन, ऊर्जाको कमी र आत्महत्याका विचारहरू जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
• यो धेरै कारकहरूबाट प्रभावित हुन सक्छ, जस्तै आनुवंशिकी, मस्तिष्कको रासायनिक परिवर्तन, र जीवन अनुभवहरू ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्! औषधि र मनोचिकित्सा (टक थेरापी) ले तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको चाँडै मद्दत लिनु हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, मद्दत गर्न सक्ने धेरै व्यक्तिहरू छन्।

` डिप्रेसन, प्रमुख डिप्रेसन विकार, क्लिनिकल डिप्रेसन, लक्षण, उपचार, मानसिक स्वास्थ्य