के तपाईंको आँखामा यस्तो कोठी छ? कन्जङ्क्टिभल मेलानोमाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो आँखाको सेतो भागमा खैरो धब्बा वा सानो गाँठो देख्नुभएको छ? तपाईंले यो याद गर्नुभएको नहुन सक्छ। तर, यो तपाईंले सोचे जस्तो सरल नहुन सक्छ। आज हामी आँखाको दुर्लभ तर सम्भावित खतरनाक क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा भनेको के हो?

मेलानोमा - ग्रोसिङ्गर, स्पिगेलम्यान र ग्रे" डिकोडिङ="एसिंक" उचाइ="५३३" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जुन तपाईंको आँखामा विकास हुन सक्छ। केही मानिसहरू यसलाई "कन्जङ्क्टिभल घातक मेलानोमा" पनि भन्छन्। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि "कन्जङ्क्टिभा" भनेको के हो। यो तपाईंको आँखाको भित्री भाग, तपाईंको आँखाको सेतो भाग (जसलाई "स्क्लेरा" पनि भनिन्छ) ढाक्ने स्पष्ट झिल्ली हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, धेरैजसो समय, यो मेलानोमा "बल्बार कन्जङ्क्टिभा" मा विकसित हुन्छ, जुन तपाईंको आँखाको सेतो भागलाई सुरक्षित राख्ने श्लेष्म झिल्ली हो।

यो वास्तवमा आँखाको क्यान्सरको एक प्रकार हो (आँखाको मेलानोमा)। मेलानोमा तब सुरु हुन्छ जब मेलानोसाइट्स भनिने कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन् । यी मेलानोसाइट्सले मेलानिन नामक पिग्मेन्ट उत्पादन गर्छन् जसले हाम्रो छाला, कपाल र आँखालाई रंग दिन्छ। तपाईंले छालाको मेलानोमाको बारेमा सुन्नुभएको होला, र यो त्यही हो। तर यो त्यस्तो अवस्था हो जसले आँखालाई असर गर्छ। यो अवस्था कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ भन्ने कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा एक धेरै दुर्लभ क्यान्सर हो। यसले सबै आँखाको ट्युमरको २% मात्र ओगटेको छ। यसले ०.२५%, वा सबै मेलानोमाको लगभग एक चौथाई ओगटेको छ। यद्यपि, हालैका वर्षहरूमा केसहरूको संख्या थोरै बढेको भनिन्छ।

पश्चिमी देशहरूमा, यो घटना प्रति वर्ष प्रति मिलियन मानिसहरूमा ०.२ देखि ०.५ सम्म छ। यो प्रायः गैर-हिस्पैनिक गोरा मानिसहरूमा हुन्छ। यद्यपि, यो एसियाली, कालो र हिस्पैनिक मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ। यो बच्चाहरूमा धेरै दुर्लभ छ ।

अर्को कुरा, यो कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा 'रेटिनोब्लास्टोमा' वा 'इन्ट्राओकुलर मेलानोमा' जस्तो आँखाको क्यान्सरको प्रकार होइन। 'इन्ट्राओकुलर मेलानोमा' आँखाको बीचको तह ('युभिया') मा हुने क्यान्सर हो, र यो आँखामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको क्यान्सर हो। 'रेटिनोब्लास्टोमा' आँखाको पछाडि रहेको रेटिनामा हुने क्यान्सर हो।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

आँखा मेलेनोमाको प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण नहुन सक्छ । यद्यपि, यदि तपाईंले कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमाका लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• आँखा भित्र पिग्मेन्टेड (रंगीन) कोठी हुन्छ । कहिलेकाहीँ यो कोठी रंगहीन पनि हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, यसलाई 'एमेलानोटिक कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा' भनिन्छ। 'एमेलानोटिक' को अर्थ मेलानिनको 'अभाव' हो।
• यो दाग डिस्क जस्तै समतल वा गाँठो ("नोडुलर") जस्तै उठेको हुन सक्छ ।
• यो केवल एउटा आँखामा (`एकतर्फी`) हुन्छ ।

यसको कारण के हो?

कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा धेरै दुर्लभ भएकोले, अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यसको कारण के हो भनेर निश्चित छैनन् । आनुवंशिकीले भूमिका खेल्न सक्छ, तर यो संक्रामक वा व्यक्तिबाट व्यक्तिमा फैलिँदैन।

यद्यपि, कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमाको विकाससँग दुई अवस्थाहरू स्पष्ट रूपमा जोडिएका छन्। यी हुन्:

• (`प्राथमिक प्राप्त मेलानोसिस` - PAM): यो तब हुन्छ जब तपाईंलाई १ मिमी भन्दा ठूला र रंगीन दागहरू देखा पर्छन् जुन जन्मको समयमा उपस्थित थिएनन्। यो `PAM` अवस्था असामान्य कोशिकाहरूसँग वा बिना पनि हुन सक्छ।
• कन्जङ्क्टिभल नेभी: यी हुन् जसलाई हामी सामान्यतया जन्मचिन्ह, कोठी वा दाग भन्छौं।

के त्यहाँ अन्य जोखिम कारकहरू छन्?

सामान्यतया आँखा मेलेनोमाको विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• नीलो वा हरियो आँखा भएको।खैरो आँखा भएका मानिसहरूको तुलनामा हल्का रङका आँखा भएका मानिसहरूमा मेलानोमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• गोरा हुनु। अन्य जातिका मानिसहरूको तुलनामा गोरा मानिसहरूमा आँखाको मेलेनोमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• उमेर बढ्दै जाँदा। यो जोखिम उमेर बढ्दै जाँदा बढ्दै जान्छ।

वैज्ञानिकहरू सोच्छन् कि पराबैंगनी प्रकाशको सम्पर्क पनि जोखिमको कारक हुन सक्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, मेलानोमाले दृष्टि गुमाउन सक्छ र मृत्यु पनि हुन सक्छ ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

तपाईंको आँखा हेरचाह प्रदायक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) ले नियमित आँखा परीक्षणको क्रममा कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमा पत्ता लगाउन सक्छन्। यदि उनीहरूलाई शंका छ भने, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड जाँच (`अल्ट्रासोनोग्राफी`)।
• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यो एक परीक्षण हो जसले कन्जङ्क्टिभाको मोटाई मापन गर्न लेजर प्रकाश प्रयोग गर्दछ।
• बायोप्सी परीक्षण।

यदि तपाईंको आँखा विशेषज्ञलाई लाग्छ कि यो कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) हुन सक्छ, उनले थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• रगत परीक्षण ।
• अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै `PET स्क्यान`, ` CT स्क्यान` (`कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान`), वा ` MRI स्क्यान` (`चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ स्क्यान`)।

यसको उपचार के हो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्। उपचारमा निम्न मध्ये कुनै पनि समावेश हुन सक्छ:

• घाउको शल्यक्रिया हटाउने।
• क्रायोथेरापी (अत्यधिक चिसो प्रयोग गरेर उपचार)।
• विकिरण थेरापी र सामयिक केमोथेरापी केवल सहायक उपचारहरू हुन् (अर्थात्, पहिलो-लाइन उपचार होइन)। विकिरण थेरापीमा ब्रेकीथेरापी र बाह्य बीम विकिरण थेरापी समावेश हुन सक्छ।

उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?

कन्जङ्क्टिभल मेलानोमाको लागि शल्यक्रियाको सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• तपाईंको कोर्नियामा दाग।
• संक्रमण।
• दोहोरो दृष्टि (`डिप्लोपिया`)।

क्रायोथेरापीका सम्भावित जटिलताहरू:

• तपाईंको आँखाको केही भागहरूमा, कोर्नियामा समेत अस्थायी वा स्थायी क्षति।
• आइरिस (आइरिसमा सूजन)।

सामयिक केमोथेरापीको सम्भावित जटिलताहरू:

• च्यात्दै।
• आँखा जलन।
• आँखा दुख्ने।
• ब्लेफेरोस्पाज्म (पलक फर्फराउनु)।
• कोर्नियल दाग।

विकिरण उपचारबाट हुन सक्ने जटिलताहरू:

• सुख्खा आँखा।
• कोर्नियलमा अस्थायी घर्षण।
• परेलाहरू हराउनु।
• फोकल मोतियाबिंद।

यदि यी उपचारहरू सफल भएनन् भने, तपाईंको डाक्टरले प्रभावित आँखा पनि हटाउनुपर्ने हुन सक्छ ।

उपचार पछि म कति चाँडो राम्रो महसुस गर्नेछु?

तपाईं कति चाँडो निको महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारको प्रकारमा निर्भर गर्दछ । तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार छनौट गर्दा तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यसबारे छलफल गर्नेछन्।

के कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमा रोक्न सकिन्छ?

कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमालाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव छैन , तर तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न केही कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी जोखिम कम गर्न सक्छु?

राम्रो सनग्लास र टोपी लगाएर तपाईंले कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमा हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी बाहिर घाम लागेको बेला। यसले तपाईंलाई पराबैंगनी किरणहरूबाट जोगाउन मद्दत गर्नेछ। घाममा आफ्नो सम्पर्क सीमित गर्नु पनि राम्रो विचार हुन सक्छ।

यदि मलाई कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा छ भने म के आशा गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा छ भने, यदि यसको उपचार गरियो भने, बाँच्ने सम्भावना राम्रो हुन्छ । यद्यपि, तपाईंले केही दृष्टि गुमाउने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यदि कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा फैलियो (मेटास्टेसाइज भयो), अर्थात्, शरीरको अन्य भागहरूमा सर्यो भने, अवस्था अझ गम्भीर हुन सक्छ। यदि यो भयो भने, यो तपाईंको फोक्सो र लिम्फ नोडहरूमा फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

आफ्नो हेरचाह गर्न मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• समयमै आफ्नो मेडिकल टोलीसँग भेटघाटको तालिका बनाउनुहोस् र उपस्थित हुनुहोस्।
• राम्रोसँग खाँदै।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• तनाव कम गर्ने।
• कम दृष्टि भएका र दोहोरो दृष्टि भएका व्यक्तिहरूको लागि सेवाहरू बारे जान्नुहोस् र पहुँच गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो नियमित अपोइन्टमेन्ट बाहिर आफ्नो स्वास्थ्य वा दृष्टिको बारेमा केहि नयाँ वा चिन्ताजनक देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

कन्जङ्क्टिभल नेभस र कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा बीच के भिन्नता छ?

कन्जङ्क्टिभाल नेभस भनेको तपाईंको कन्जङ्क्टिभामा हुने क्यान्सररहित (सौम्य) वृद्धि हो। गैर-चिकित्सा शब्दहरूमा, नेभसलाई तिल, जन्मचिन्ह, वा सौन्दर्य चिन्ह पनि भनिन्छ। नेभस क्यान्सर होइन, तर त्यहाँ केही केसहरू छन् जहाँ कन्जङ्क्टिभाल नेभस क्यान्सर हुन सक्छ, जसलाई कन्जङ्क्टिभाल मेलानोमा भनिन्छ ।

यदि तपाईंले आफ्नो आँखाको सेतो भागमा पहिलेदेखि नै रहेको दाग नयाँ, बाक्लो वा बिग्रँदै गएको देख्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आँखाको डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । तपाईंलाई कन्जङ्क्टिभल मेलानोमा, एक प्रकारको क्यान्सर हुन सक्छ भन्ने सुन्दा भावनाहरूको मिश्रित झोला हुन सक्छ। यद्यपि, उचित निदान प्राप्त गर्नु र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु उत्तम हुन्छ। यसले तपाईंलाई उत्तम सम्भावित परिणाम (पूर्वानुमान) प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, मलाई आशा छ कि तपाईंले हामीले कुरा गरेको कन्जङ्क्टिभल मेलेनोमाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। आँखा एक धेरै संवेदनशील अंग हो । त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो आँखामा सानो परिवर्तन वा असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। विशेष गरी, नयाँ दागहरू, कालो दागहरू र गाँठोहरूबाट सावधान रहनुहोस्। यस्तो अवस्थामा प्रारम्भिक पहिचान र तुरुन्त उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ । त्यसैले, वर्षमा कम्तिमा एक पटक आँखा परीक्षण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई कुनै समस्या छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।