कहिलेकाहीँ तपाईं मेजर डिप्रेसन डिसअर्डर (MDD) बाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि लिनुभयो वा परामर्श (मनोचिकित्सा) मा जानुभयो भने पनि, तपाईंको दिमाग धेरै राम्रो नहुन सक्छ। तपाईं केही समयको लागि राम्रो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि आफ्नो पुरानो अवस्थामा फर्कन सक्नुहुन्छ। वा तपाईं कुनै परिवर्तन बिना नै उही उदासीनता महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। चिकित्सामा, हामी यस प्रकारको डिप्रेसनलाई 'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' भन्छौं जुन औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। तर, यो तपाईंको कथाको अन्त्य हो भनेर नसोच्नुहोस्। आशा नहार्नुहोस्। यस्ता केसहरूको लागि नयाँ, उन्नत उपचारहरू छन्। त्यो ब्रेन स्टिमुलेशन थेरापी हो। यसले बिजुली, चुम्बकीय तरंगहरू, वा शरीरमा प्रत्यारोपित साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर मस्तिष्कको कार्य पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्दछ। आज, हामी तीनवटा मुख्य उपचारहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)
नाम अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर ECT एउटा यस्तो उपचार हो जुन ८० वर्षभन्दा बढी समयदेखि चलिआएको छ, यसको व्यापक अनुसन्धान गरिएको छ, र यो धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी देखाइएको छ। यो प्रायः गम्भीर डिप्रेसन र द्विध्रुवी विकार जस्ता अन्य उपचारहरूको प्रतिरोधी अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
तपाईं यो कसरी गर्नुहुन्छ?
यस उपचारको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, किनकि तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस पारिएको छ। शल्यक्रिया अघि जस्तै। तपाईंलाई तपाईंको मांसपेशीहरू हल्लाउनबाट रोक्नको लागि औषधि पनि दिइनेछ। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको टाउकोको केही भागहरूमा स्टिकर जस्तो प्याड टाँस्नेछन्। यी 'इलेक्ट्रोड' भनिन्छ। तपाईं निदाएपछि, यी 'इलेक्ट्रोड' मार्फत तपाईंको मस्तिष्कमा धेरै नियन्त्रित, सानो विद्युतीय आवेग पुर्याइन्छ। यसले मस्तिष्कमा नियन्त्रित दौरा निम्त्याउँछ जुन ६० सेकेन्डभन्दा कम समयसम्म रहन्छ। यो विश्वास गरिन्छ कि यसले मस्तिष्कमा न्यूरोन्स र रसायनहरूको कार्यलाई रिसेट गर्दछ। जब तपाईं केही मिनेटमा ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईंलाई उपचारको बारेमा वा तपाईंले त्यस समयमा के महसुस गर्नुभयो भन्ने बारे केही याद हुनेछैन। जब एनेस्थेटिकको प्रभाव समाप्त हुन्छ, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ।
सामान्यतया, ६ देखि १२ उपचारहरू गरिन्छ, सामान्यतया हप्तामा दुई वा तीन पटक। तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सत्रहरूको संख्या तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र तपाईं कति चाँडो निको हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो उपचार पूर्णतया बेहोश अवस्थामा गरिन्छ, त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा वा असुविधा महसुस गर्नुहुने छैन।
| ECT को साइड इफेक्टहरू | |
|---|---|
| टाउको दुखाइ | उपचार पछि हुने सामान्य अवस्था। दुखाइ निवारक औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। |
| वाकवाकी लाग्नु | यो एनेस्थेसियाको कारणले हुन सक्छ र केही समय पछि हराएर जान्छ। |
| थकान र भ्रम | उपचार पछि यो धेरै घण्टासम्म रहन सक्छ। |
| स्मरणशक्ति गुम्नु | यो एउटा प्रमुख जोखिम हो। उपचार अघि र पछि तपाईंले केही स्मरणशक्ति गुमाउने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तर यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। डाक्टरहरूले यो जोखिम कम गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन् (उदाहरणका लागि, टाउकोको एक छेउमा मात्र इलेक्ट्रोड राख्ने)। |
दोहोरिने ट्रान्सक्र्यानियल चुम्बकीय उत्तेजना (rTMS)
यो विधिले चुम्बकीय तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मस्तिष्कलाई उत्तेजित गर्छ। वैज्ञानिकहरू अझै पनि निश्चित छैनन् कि यसले डिप्रेसनलाई कसरी निको पार्छ। तर उनीहरू सोच्छन् कि यी चुम्बकीय धड्कनहरूले मस्तिष्कको ती भागहरूमा स्नायु कोषहरूको गतिविधि बढाउँछन् जसले मुडलाई नियन्त्रण गर्दछ।
तपाईं यो कसरी गर्नुहुन्छ?
rTMS उपचार प्राप्त गर्न तपाईं जागा रहनु पर्दैन। तपाईं कुर्सीमा बस्नुहुन्छ। तर तपाईंले इयरप्लग लगाउनु पर्नेछ किनभने मेसिनले ठूलो 'टिकटकिङ' आवाज निकाल्छ। डाक्टरले तपाईंको निधार र टाउकोको छालामा इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक कोइल राख्नुहुनेछ। यस कोइलबाट निस्कने चुम्बकीय धड्कनले तपाईंको मस्तिष्कमा सानो विद्युतीय धाराहरू सिर्जना गर्दछ। तपाईंलाई सानो टुकनले हिर्काएको जस्तो महसुस हुनेछ। उपचार पछि तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई सपनामा डुबाइएको छैन भने तपाईं कार चलाउन सक्नुहुन्छ।
सामान्यतया, एउटा सत्र लगभग ३०-४० मिनेट लाग्छ। यो उपचार हप्तामा ५ दिन लगभग एक महिनासम्म गर्नुपर्छ।
| rTMS उपचारका साइड इफेक्टहरू | |
|---|---|
| सामान्य साइड इफेक्टहरू | |
| टाउको दुखाइ | थोरै मात्रामा हुन सक्छ। |
| कुण्डल भएको ठाउँमा असुविधा | तपाईंले छालामा हल्का असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| अनुहारको मांसपेशी झमझमाउरिनु | तपाईंले आफ्नो अनुहारमा सुन्नता वा मांसपेशी झमझमाएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| विरलै गम्भीर साइड इफेक्टहरू | |
| दौराहरू | यो त्यस्तो कुरा हो जुन धेरै विरलै हुन सक्छ। |
| श्रवणशक्तिमा कमजोरी | उपचारको क्रममा कानलाई राम्रोसँग सुरक्षित गरिएन भने यो हुन सक्छ। |
भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS)
तपाईंको शरीरको दुबै छेउमा रहेको दिमागदेखि पेटसम्म पुग्ने एउटा लामो स्नायु हुन्छ। यसलाई भ्यागस नर्भ भनिन्छ। यो स्नायु उत्तेजना (VNS) थेरापी पहिले मिर्गीको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको थियो। तर पछि पत्ता लाग्यो कि यसले उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसनबाट पनि राहत प्रदान गर्दछ।
तपाईं यो कसरी गर्नुहुन्छ?
यसमा सानो शल्यक्रिया समावेश छ। डाक्टरले तपाईंको छातीको छाला मुनि, सामान्यतया बायाँ छेउमा, एउटा सानो ब्याट्री-संचालित उपकरण राख्नुहुनेछ। यसलाई "पल्स जेनेरेटर" भनिन्छ। यो पेसमेकर जस्तै हो। त्यसपछि, यस उपकरणबाट विद्युतीय तार तपाईंको घाँटीबाट पार गरिन्छ र भेगस नर्भमा जोडिन्छ। शल्यक्रिया पछि, घाउहरू निको भएपछि, डाक्टरले यो उपकरण खोल्नेछन्। यसले नियमित अन्तरालमा (उदाहरणका लागि, प्रत्येक ५ मिनेटमा, ३० सेकेन्डको लागि) स्नायुमा सानो विद्युतीय पल्स पठाउनेछ।
| VNS उपचारका जोखिम र साइड इफेक्टहरू | |
|---|---|
| शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू | |
| दुखाइ र संक्रमण | उपकरण घुसाइएको ठाउँमा दुखाइ वा संक्रमण हुन सक्छ। |
| निल्न गाह्रो हुनु | अस्थायी रूपमा हुन सक्छ। |
| भोकल कर्ड पक्षाघात | यद्यपि यो प्रायः अस्थायी हुन्छ, यो विरलै स्थायी हुन सक्छ। |
| उपकरण प्रयोग गरेपछि सम्भावित साइड इफेक्टहरू | |
| स्वर परिवर्तन, कर्कश आवाज | धड्कन निस्कँदा आवाज परिवर्तन हुन सक्छ। |
| खोकी लाग्नु र सास फेर्न गाह्रो हुनु | यो विशेष गरी व्यायाम गर्दा महसुस गर्न सकिन्छ। |
| घाँटी दुख्ने | घाँटी वा घाँटीमा दुखाइ हुन सक्छ। |
यो उपचार कति सफल छ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। वास्तवमा, सबैले उपचारमा उस्तै प्रतिक्रिया दिँदैनन्। त्यसैले, कुन उपचारले तपाईंको लागि काम गर्छ वा यसले काम गर्छ कि गर्दैन भनेर पहिले नै भविष्यवाणी गर्न असम्भव छ। नतिजा देख्न धेरै महिना लाग्न सक्छ। प्रायः, यी मस्तिष्क-उत्तेजक उपचारहरू प्राप्त गर्दा डिप्रेसन व्यवस्थापन गर्न मनोचिकित्सा वा एन्टीडिप्रेसेन्टहरू आवश्यक पर्दछ। उपचार पछि, तपाईंको स्वास्थ्यलाभको स्तर कायम राख्न तपाईंले हप्तामा एक पटक वा प्रत्येक केही महिनामा मर्मत उपचारहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- मानक औषधिहरू (उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन) द्वारा नियन्त्रण नगरिएको गम्भीर डिप्रेसनको लागि, औषधि र परामर्शको अतिरिक्त अन्य उपचार विकल्पहरू पनि छन्।
- ब्रेन स्टिमुलेशन थेरापीहरू त्यस्तै एक प्रमुख विकल्प हो। ECT, rTMS, र VNS ती मध्ये केही मात्र हुन्।
- यी प्रत्येक उपचारका आफ्नै फाइदा, बेफाइदा र साइड इफेक्टहरू छन्। यी सबैका लागि उपयुक्त छैनन्।
- यस्तो उपचारको बारेमा विचार गर्नु अघि, यस विषयमा आफ्नो डाक्टरसँग राम्ररी र विस्तृत रूपमा छलफल गर्नु र आफ्नो अवस्थालाई सबैभन्दा उपयुक्त हुने कुरा छनौट गर्नु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment