यदि तपाईंलाई मेजर डिप्रेसन डिसअर्डर (MDD) छ भने, तपाईं परिवार सुरु गर्ने बारेमा सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। "के मैले मेरो औषधि बन्द गर्नुपर्छ?", "के मैले यो औषधि लिन बन्द गरिन भने के बच्चा जोखिममा हुनेछ?", "के म स्तनपान गराउँदा यो औषधि लिन सक्छु?" तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। तपाईं लामो समयदेखि डिप्रेसनसँग संघर्ष गरिरहनुभएको हुन सक्छ, वा तपाईंलाई भर्खरै यसको निदान भएको हुन सक्छ। कारण जेसुकै होस्, यो यात्रा सुरु गर्दा तपाईंले सचेत हुनुपर्ने केही कुराहरू छन्। तिनीहरूको बारेमा कुरा गरौं।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
उपचार किन यति महत्त्वपूर्ण छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंले आफ्नो डिप्रेसनको उपचार गर्नुभएन भने, तपाईंका लक्षणहरू बारम्बार फर्कन सक्छन्। हामी यसलाई पुनरावृत्ति भन्छौं। जब तपाईं डिप्रेसनमा हुनुहुन्छ, तपाईंले खानपान, तपाईं र तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्ने जस्ता कुराहरू गुमाउने सम्भावना बढी हुन्छ, र तपाईं लागूपदार्थ जस्ता कुराहरूमा लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, प्रसवोत्तर डिप्रेसनको जोखिम धेरै बढी हुन्छ, जसले तपाईंको बच्चासँगको सम्बन्धलाई प्रत्यक्ष असर गर्न सक्छ।
चिकित्सा विज्ञहरूले औंल्याएझैं, गर्भावस्थामा डिप्रेसन, तनाव वा चिन्ताबाट पीडित आमाहरूबाट जन्मेका बच्चाहरूमा तनाव हार्मोन 'कोर्टिसोल' को उच्च स्तर हुन्छ। यसले ती बच्चाहरूलाई सानै उमेरमा भावनात्मक रूपमा अतिसंवेदनशील (अतिरिक्त प्रतिक्रियाशील) बनाउन सक्छ। यसले भविष्यमा उनीहरूलाई मानसिक समस्याहरू विकास गर्ने बाटो खोल्न सक्छ।
तपाईंको लागि सही उपचार छनौट गर्नु धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
- तपाईंको डिप्रेसनको गम्भीरता।
- तपाईं हाल कस्तो उपचार गराइरहनुभएको छ?
- तपाईंले पहिले प्रयोग गर्नुभएका औषधिहरूप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिनुभयो?
- तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने योजनामा हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ।
यदि तपाईंको डिप्रेसन हल्का छ, र तपाईंले पहिले मनोचिकित्सा, समर्थन समूह, वा प्रसवपूर्व योग जस्ता चीजहरूबाट राहत पाउनुभएको छ भने, तपाईं औषधि बिना यो अवधि पार गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। तर यो कुरा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई पछि औषधि चाहिन्छ भने, कम जोखिमपूर्ण औषधि सुरु गर्न धेरै विकल्पहरू छन्।
औषधिले प्रतिक्रिया नदिने गम्भीर डिप्रेसनको लागि, इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) भनिने उपचार पनि छ। यसमा मस्तिष्कमा स-साना विद्युतीय स्पन्दनहरू पठाउने, स्नायु कोषहरू (न्यूरोन) र केही रसायनहरूको गतिविधि परिवर्तन गर्ने समावेश छ। यो उपचार तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि सुरक्षित मानिन्छ।
औषधि र तिनीहरूका जोखिमहरू
सामान्यतया, गर्भावस्थामा एन्टीडिप्रेसेन्ट सेवन गर्दा बच्चामा जन्म दोष वा अन्य समस्याहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि केही औषधिहरू अरू भन्दा सुरक्षित छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| समयावधि | के गर्ने र विचार गर्नुपर्ने औषधिहरू |
|---|---|
| गर्भावस्था अघि | यदि सम्भव छ भने, बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्न सुरु गर्नु अघि आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञ र मनोचिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् र उपचार योजना बनाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ भने, यो त्यसो गर्ने उत्तम समय हो। गर्भावस्थाको समयमा सबैभन्दा सुरक्षित देखिएका दुई वर्गका एन्टीडिप्रेसन्टहरू SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) र TCAs (Tricyclic Antidepressants) हुन्। यद्यपि, TCAs पुरानो औषधि भएकाले धेरै साइड इफेक्ट भएकाले, डाक्टरहरूले पहिले तिनीहरूलाई सिफारिस गर्दैनन्। धेरैजसो मानिसहरूलाई राम्रोसँग अनुसन्धान गरिएको SSRI सिफारिस गरिन्छ। उदाहरणहरू: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft) । |
| गर्भावस्थामा | यदि तपाईंले पहिले नै औषधि लिइरहनुभएको छ भने, अचानक अर्को औषधिमा नजानुहोस्, चाहे त्यो जेसुकै होस्। यसले बच्चालाई अनावश्यक रूपमा धेरै औषधिहरूको सम्पर्कमा आउनबाट रोक्नेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, गर्भावस्थामा डिप्रेसनको लागि औषधि लिँदा दोषी महसुस नगर्नुहोस्। केही मानिसहरू, डाक्टरहरू समेत, यो औषधि "एकदम आवश्यक पर्दा मात्र" लिनुपर्छ भन्ने सोच्छन्। तर डिप्रेसन एक चिकित्सा अवस्था हो जसको उपचार आवश्यक छ, जस्तै मधुमेह वा उच्च रक्तचाप। |
| बच्चा जन्माएपछि | नवजात शिशुको हेरचाह गर्दा डिप्रेसनका लक्षणहरूसँग सामना गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ। त्यसैले आफ्नो औषधि सेवन गरिरहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको महसुस हुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। औषधिहरू आमाको दूधमा जान सक्छन्, तर धेरै कम मात्रामा मात्र। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, तपाईंले लिने खुराकको १०% भन्दा कम।त्यसकारण, औषधि सेवन गरिरहेको कारणले गर्दा तपाईंले आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउन बन्द गर्नुपर्ने अवस्था सायदै आउँछ। |
अन्य प्रकारका औषधिहरूको बारेमा पनि जानौं।
यदि तपाईं SNRI (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर) लिइरहनुभएको छ किनभने SSRI ले तपाईंको लागि काम गर्दैन, जस्तै Duloxetine (Cymbalta) वा Venlafaxine (Effexor), त्यो ठूलो कुरा होइन। डाक्टरहरू भन्छन्, "यदि यो औषधिले यस व्यक्तिको लागि काम गर्छ, र हामीलाई थाहा छ कि अर्कोले काम नगर्न सक्छ, म यसलाई स्विच गर्न चाहन्न।" किनभने SNRI हरूको लागि केही स्तरको सुरक्षा देखाउने अध्ययनहरू छन्।
यद्यपि, गर्भावस्थामा भोर्टियोक्सेटिन (ट्रिन्टेलिक्स) जस्ता नयाँ औषधिहरूको सुरक्षा निर्धारण गर्न पर्याप्त अध्ययन गरिएको छैन। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित औषधिमा स्विच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
तपाईंलाई सताउने भावनाहरू...
"के म औषधि खाने भएकोले नराम्रो आमा हुँ?" यस्ता विचार तपाईंको मनमा आउन सक्छन्। तर वास्तवमा त्यस्तो होइन।
"हाम्रो देशमा मानसिक रोग वरिपरि फैलिएको कलंकका कारण, धेरै मानिसहरू डिप्रेसनको लागि औषधि लिनु एक अतिरिक्त, अनावश्यक कुरा हो भन्ने सोच्छन्। जब तपाईं भन्नुहुन्छ, 'यदि तपाईंलाई साँच्चै आवश्यक छ भने मात्र यो औषधि लिनुहोस्,' आमाले आफूलाई धेरै दोषी महसुस गर्छिन्," विज्ञहरूले औंल्याए।
तपाईंले बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डिप्रेसन तपाईंको कमजोरी होइन। यो एउटा यस्तो रोग हो जसको उपचार आवश्यक पर्दछ। स्वस्थ आमा हुनुले स्वस्थ बच्चाको लागि उत्तम वातावरण सिर्जना गर्दछ। यदि औषधि आवश्यक छ भने, यो लिनु नै तपाईंले आफ्नो र आफ्नो बच्चाको लागि गर्न सक्ने उत्तम कुरा हो।
घर लैजाने सन्देश
- डिप्रेसन एउटा वास्तविक रोग हो। तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि यसको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- सम्भव भएसम्म, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र उपचार योजना बनाउनुहोस्।
- डिप्रेसनको लागि प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरू गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा सुरक्षित हुन्छन्।
- डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
- स्वस्थ रहन औषधि सेवन गर्दा दोषी महसुस नगर्नुहोस्। स्वस्थ बच्चाको लागि स्वस्थ आमा सबैभन्दा राम्रो उपहार हो।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.