यदि तपाईंलाई द्विध्रुवी विकार छ भने के तपाईं गर्भावस्थाको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? (गर्भावस्थामा द्विध्रुवी विकार)

के तपाईंलाई बाइपोलर डिसअर्डर छ? तपाईं पहिले नै गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ, वा तपाईं बच्चा जन्माउने सपना देख्दै हुनुहुन्छ होला। यस्तो समयमा तपाईंको मनमा धेरै प्रश्न, डर र हिचकिचाहट हुनु सामान्य हो। "के मैले लिइरहेको औषधिले बच्चालाई असर गर्छ?", "यदि मैले अचानक औषधि खान बन्द गरें भने मलाई के हुन्छ?", "के म यो अवस्थाको साथ असल आमा बन्न सक्छु?" यी कुराहरूले तपाईंलाई सताइरहेका हुनुपर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यसको बारेमा राम्रोसँग जानकारी गराउनु हो। आज यसबारे खुलेर र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गरौं।

के गर्भावस्थामा बाइपोलर डिसअर्डर जटिल हुन सक्छ?

वास्तवमा, गर्भावस्थाको समयमा द्विध्रुवी विकार र यसको उपचारको बारेमा अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। यद्यपि, हालको तथ्याङ्कको आधारमा, गर्भावस्थाको समयमा अवस्था बिग्रने जोखिम छ। केही मानिसहरू सोच्छन् कि गर्भावस्था महिलाको लागि मनोवैज्ञानिक सुरक्षाको समय हो। तर द्विध्रुवी विकार भएको महिलाको लागि, त्यो मामला होइन।

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि बाइपोलर डिसअर्डर भएका गर्भवती महिलाहरू अन्य गर्भवती महिलाहरूको तुलनामा सात गुणा बढी अस्पताल भर्ना हुने सम्भावना हुन्छ । साथै, गर्भवती हुनुभन्दा छ महिना अघिदेखि नै बच्चा जन्माउने योजना बनाइरहेका र औषधि लिन बन्द गरेका महिलाहरूमा गरिएको एक अध्ययनले निम्न कुराहरू पत्ता लगायो:

• यदि औषधि बन्द गरियो भने, रोग दोहोरिने जोखिम दोब्बर हुन्छ।
• यदि तपाईंले अचानक औषधि लिन छोड्नुभयो भने, चाहे तपाईंले औषधि खानु हुन्छ वा हुँदैन , ५०% मानिसहरूमा दुई हप्ता भित्रमा लक्षणहरू फर्कनेछन्।
• औषधि सेवन गर्न बन्द गर्नेहरूमा गर्भावस्थाको ४०% समयसम्म लक्षणहरू देखिए, जुन औषधि सेवन गरिरहनेहरूको तुलनामा चार गुणा बढी थियो।

गर्भावस्थामा द्विध्रुवी औषधि प्रयोग गर्ने बारे जान्नुहोस्

यो धेरै मानिसहरूको लागि एउटा ठूलो प्रश्न हो। धेरै आमाहरूले द्विध्रुवी विकारको उपचार लिँदा स्वस्थ बच्चाहरूलाई जन्म दिएका छन्। यद्यपि, केही औषधिहरू, विशेष गरी गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा, जन्म दोषहरू निम्त्याउने सानो जोखिम हुन्छ।

देख्नुभयो, हैन त? औषधि नखाने पनि जोखिमपूर्ण छ। त्यसैले यो तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञ र मनोचिकित्सकसँग मिलेर निर्णय गर्नुपर्छ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा जोखिम र फाइदाहरूको मूल्याङ्कन गर्ने र उत्तम निर्णय लिने उहाँहरू नै हुनुहुन्छ।

मुड स्टेबिलाइजरहरू

यी द्विध्रुवी विकारको लागि सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित औषधिहरू हुन्।

• लिथियम: गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा लिथियमले बच्चामा दुर्लभ मुटुको दोष निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यस समयमा लिथियम दिन बन्द गर्छन्। तर केही महिलाहरूको लागि, लिथियम सेवन गरिरहनुका फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा धेरै बढी हुन्छन्। साथै, बच्चा जन्माएपछि पनि लिथियम सेवन गरिरहनाले रोगको जोखिम ५०% बाट १०% सम्म घटाउन सकिन्छ।
• यदि तपाईं लिथियम लिइरहनुभएको छ भने: प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। नुन कम प्रयोग गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित रूपमा लिथियमको स्तर जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई लिथियम विषाक्तताको शंका छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्। सल्लाहको लागि तपाईं कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

• भ्याल्प्रोएट (डेपाकोट) र कार्बामाजेपाइन (टेग्रेटोल):गर्भावस्थाको सुरुमा लिँदा यी दुवै औषधिले स्नायु नलीमा हुने दोषको जोखिम बढाउँछ। त्यसैले, डाक्टरहरूले गर्भावस्था पत्ता लाग्ने बित्तिकै यी औषधिहरू बन्द गर्छन् र सुरक्षित औषधिहरूमा स्विच गर्छन्। यस समयमा फोलिक एसिड युक्त भिटामिनहरू लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• ल्यामोट्रिजिन/ल्यामिक्टल: यो केही महिलाहरूको लागि माथि उल्लेखित औषधिहरूको सुरक्षित विकल्प हुन सक्छ।

एन्टीसाइकोटिक औषधिहरू

यी औषधिहरू उन्मादको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी भ्रम। Aripiprazole (Abilify), Olanzapine (Zyprexa), र Quetiapine (Seroquel) जस्ता नयाँ औषधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्थाको समयमा Haloperidol (Haldol) जस्ता पुरानो औषधिमा स्विच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

एन्टीडिप्रेसेन्टहरू

द्विध्रुवी विकार भएका गर्भवती महिलाहरूलाई यसले कसरी असर गर्छ भन्ने बारे थोरै मात्र तथ्याङ्क उपलब्ध छ। यदि तपाईंले यी औषधिहरू लिनुभयो भने, डाक्टरहरूले प्रायः तपाईंको मुड निगरानी गर्नेछन् कि तपाईंलाई अचानक उन्माद अनुभव हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न।

के ECT उपचार (इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी) उपयुक्त छ?

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) शब्द सुन्दा केही मानिसहरू डराउँछन्। तर यो वास्तवमा गर्भावस्थामा उपलब्ध सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी उपचारहरू मध्ये एक हो। यो गम्भीर डिप्रेसन वा उन्मादबाट पीडित गर्भवती महिलाहरूको लागि ठूलो राहत हुन सक्छ। यो उपचार दिँदा, डाक्टरहरूले केही अतिरिक्त कदमहरू चाल्छन्:

• उपचारको क्रममा बच्चाको मुटुको धड्कन र अक्सिजनको स्तर निरन्तर निगरानी गरिन्छ।
• पेटको एसिड घाँटीमा जानबाट रोक्न औषधि दिइन्छ।
• समयपूर्व जन्म रोक्नको लागि, प्रशस्त तरल पदार्थ र पौष्टिक खाना खान सल्लाह दिइन्छ।

तपाईं अरु के गर्न सक्नुहुन्छ?

औषधि जस्तै, यस समयमा तपाईंको जीवनशैली पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्: आफ्नो दिमागलाई सकेसम्म स्वतन्त्र राख्नुहोस्। व्यायाम गर्नुहोस्, ध्यान गर्नुहोस्, आफूलाई मन पर्ने काम गर्नुहोस्।
• दिनचर्या कायम राख्नुहोस्: एकै समयमा सुत्नुहोस्, उठ्नुहोस् र एकै समयमा खाना खानुहोस्। यसले तपाईंलाई अचानक आउने मुड स्विङहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ।
• राम्रो निद्रा लिनुहोस्: बाइपोलर डिसअर्डर व्यवस्थापन गर्न निद्रा आवश्यक छ।
• मनोचिकित्सा: यस समयमा, एक विश्वसनीय सल्लाहकारको मद्दत लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ जससँग तपाईं आफ्नो भावना र डरको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।