के तपाईंको आँखा पनि मधुमेहबाट प्रभावित छ? के तपाईंले मधुमेह-सम्बन्धित म्याकुलर एडेमा भनिने यो अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंले आफ्नो आँखाको अतिरिक्त हेरचाह गर्नुपर्छ, हैन र? किनभने, तपाईंलाई थाहा छ, मधुमेह एक यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो आँखालाई अप्रत्याशित तरिकाले असर गर्न सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा कुराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, हाम्रो आँखा भित्र हुने सुन्निने, विशेष गरी हाम्रो दृष्टिको धेरै महत्त्वपूर्ण भागमा, मधुमेहको कारणले। यसलाई डाक्टरहरूले `(मधुमेह-सम्बन्धित म्याकुलर एडेमा)` वा `DME` भन्छन्।

मधुमेह-सम्बन्धित म्याकुलर एडेमा (DME) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, DME भनेको रेटिनाको केन्द्रमा हुने सुन्निने समस्या हो, जुन तपाईंको आँखा भित्रको क्षेत्र हो जसलाई म्याकुला भनिन्छ, जुन आँखाको त्यो भाग हो जुन हामी स्पष्ट रूपमा हेर्न प्रयोग गर्छौं। यसलाई सोच्नुहोस् कि तपाईंको आँखा क्यामेरा जस्तै हो, र रेटिना त्यो क्यामेरामा रहेको फिल्म जस्तै हो। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ फोटोसेन्सिटिभ कोषहरू अवस्थित हुन्छन्। त्यसैले रेटिनाको यो भाग, जसलाई म्याकुला भनिन्छ, ले हामीलाई सानो प्रिन्ट पढ्न र टाढाका चीजहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंलाई मधुमेहसँग सम्बन्धित रेटिनोप्याथी छ भने तपाईंलाई DME हुने सम्भावना बढी हुन्छ। मधुमेहले तपाईंको आँखामा रहेका साना रक्तनलीहरूलाई कमजोर बनाउँछ। त्यसपछि तिनीहरूबाट रगत र तरल पदार्थ चुहिन सक्छ । कहिलेकाहीँ, नयाँ, धेरै कमजोर रक्तनलीहरू बन्न सक्छन् जुन त्यहाँ सम्बन्धित हुँदैनन्। यी पनि सजिलै चुहिन सक्छन्। जब यो चुहिने तरल पदार्थ म्याकुलामा जम्मा हुन्छ, यो सुन्निन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

मधुमेह भएका सबैलाई यो अवस्था हुँदैन। यद्यपि, भनिन्छ कि मधुमेह भएका चौध मध्ये एक जनालाई यो 'DME' अवस्था हुन सक्छ। श्रीलंकामा मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दै गएकोले, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग पनि यी छन्...

DME का लक्षणहरू अचानक नदेखिन सक्छन्, र कहिलेकाहीँ तिनीहरू बिस्तारै विकास हुन्छन्। तर यी कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्:

• धमिलो दृष्टि वा दोहोरो दृष्टि: यो एक सामान्य लक्षण हो। तपाईंले पढ्ने, टिभी हेर्ने वा टाढाको कुनै चीज हेर्ने क्रममा तपाईंको दृष्टि धमिलो वा धमिलो भएको पाउन सक्नुहुन्छ।
• फ्लोटर्स: आँखा अगाडि साना कालो थोप्लाहरू वा माकुराको जालो अगाडि पछाडि सरेको अनुभूति ।
• रङहरू छुट्याउन कठिनाइ: केही रङहरू सामान्य भन्दा गाढा हुन सक्छन् वा एकअर्काबाट छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छन्।
• स्कोटोमास: तपाईंले हेरिरहेको कुराको बीचमा वा छेउमा कालो दाग देख्न सक्नुहुन्छ।
• सिधा रेखाहरू र बाङ्गो देखिनु: यदि तपाईंले ढोका वा झ्यालको सिधा किनारा जस्तो कुनै चीज हेर्नुभयो र त्यो बाङ्गो, फैलिएको वा चाउरी परेको देखियो भने, त्यो पनि एक लक्षण हो।
• उज्यालो प्रकाशप्रति संवेदनशीलता: घाम वा उज्यालो प्रकाशमा हेर्न गाह्रो हुन सक्छ, र आँखा नीलो देखिन सक्छ।
• तपाईंले एउटा आँखाले देख्नुभएको कुरा अर्को आँखाले फरक तरिकाले देख्छ: यद्यपि यो अलि अनौठो लक्षण हो, यो केही मानिसहरूलाई हुन सक्छ।

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?

मैले पहिले भनेझैं, यसको मुख्य कारण लामो समयसम्म अनियन्त्रित उच्च रक्त शर्कराको मात्रा हो। यसले आँखा भित्रका नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

मधुमेहका कारण आँखाको रक्तनलीहरूमा हुने क्षतिलाई हामी "मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी (DRR)" भन्छौं। यसका दुई मुख्य केसहरू छन्:

१. `नन-प्रोलिफेरेटिभ डीआरआर`: यसमा, रक्तनलीहरू कमजोर हुन्छन् र भित्ता बाहिर साना बेलुन जस्तो फुर्काहरू (माइक्रोएन्युरिज्महरू) बन्छन्। यसले रगत र तरल पदार्थलाई म्याकुलामा चुहिन अनुमति दिन्छ।

२. `प्रोलिफेरेटिभ डीआरआर`: यो अलि बढी गम्भीर अवस्था हो। यहाँ, क्षतिग्रस्त रक्तनलीहरूको सट्टा, आँखा भित्र नयाँ, धेरै कमजोर रक्तनलीहरू बन्न थाल्छन् जुन त्यहाँ सम्बन्धित छैनन्। यी नयाँ रक्तनलीहरू धेरै नाजुक हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूबाट सजिलै रगत र तरल पदार्थ चुहिन्छन्, जसले गर्दा म्याकुला सुन्निन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि यो 'DME' अवस्थाको उचित र समयमै उपचार गरिएन भने, यसले बिस्तारै तपाईंको दृष्टि पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्छ। त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंले घरबाट यो सुन्निने समस्या देख्न सक्नुहुन्न। यद्यपि, आँखाको डाक्टरले तपाईंको आँखाको जाँच गर्दा यो पत्ता लगाउन सक्छन्। त्यसैले मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले नियमित रूपमा आफ्नो आँखा जाँच गराउनुपर्छ। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।

तपाईंको आँखाको जाँच गर्नुको साथै, डाक्टरले विशेष परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन् जस्तै:

• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यो तपाईंको आँखाको भित्री भागको स्क्यान जस्तै हो। यसले तपाईंको रेटिना र म्याकुलाको मोटाई सही रूपमा मापन गर्न सक्छ। यसले कुनै सुन्निएको छ कि छैन र कति छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• फ्लोरेसिन एन्जियोग्राफी: यस परीक्षणमा, तपाईंको हातको नसामा एउटा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, एउटा विशेष क्यामेराले तपाईंको आँखाको रक्तनलीहरू मार्फत यात्रा गर्दा रंगको तस्बिर लिन्छ। रक्तनलीहरूमा कुनै पनि चुहावट तस्बिरहरूमा स्पष्ट रूपमा देखिनेछ।
• `एम्स्लर ग्रिड` परीक्षण: यो एकदमै सरल परीक्षण हो। तपाईंलाई वर्गहरूको ग्रिड हेर्न र रेखाहरू फैलिएका, बाङ्गिएका वा छुटेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न भनिएको छ। यदि म्याकुलामा समस्या छ भने, तपाईंले यी रेखाहरूमा परिवर्तन देख्न सक्नुहुन्छ।

यसको उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?

खुशीको खबर यो हो कि DME को लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। केही नयाँ औषधिहरूको साथ, यदि रोग चाँडै पत्ता लाग्यो भने, भएको क्षतिलाई केही हदसम्म उल्टाउन सम्भव छ।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. एन्टी-VEGF थेरापी:हाम्रो आँखा भित्र नयाँ रक्तनलीहरू बढ्न मद्दत गर्ने भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर (VEGF) नामक प्रोटिन हुन्छ। यो उपचारमा आँखामा सुईको रूपमा VEGF प्रोटिनको कार्यलाई रोक्ने औषधि दिइन्छ। यो सुई महिनामा एक पटक वा आवश्यकता अनुसार दिइन्छ। निम्न औषधिहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ:

• `अफ्लिबरसेप्ट (आइलिया®)`
• `बेभासिजुमाब (अभास्टिन®)`
• `फरिसिम्याब-स्वोआ (VABYSMO®)`
• `रानिबिजुमाब (लुसेन्टिस®)`

२. स्टेरोइड उपचार: स्टेरोइडहरू सुन्निने समस्या कम गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। यी आँखामा सुईको रूपमा वा सानो इम्प्लान्ट (लामो समयसम्म टिक्ने औषधिको टुक्रा) को रूपमा दिन सकिन्छ जुन आँखा भित्र राख्न सकिन्छ। उदाहरणहरू:

• `डेक्सामेथासोन (ओजुर्डेक्स®)` (यो एक `इम्प्लान्ट` हो)
• `फ्लुओसिनोलोन एसिटोनाइड (इलुभियन®)` (यो पनि एक `इम्प्लान्ट` हो)

३. लेजर उपचार (लेजर फोटोकोगुलेसन): केही अवस्थामा, चुहिने रक्तनलीहरूलाई "सील" गर्न र चुहिन रोक्न लेजर प्रकाश प्रयोग गर्न सकिन्छ।

४. भिट्रेक्टोमी: यो एक शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रिया आँखा भित्रको रगत, तरल पदार्थ, वा दागको तन्तु हटाउन गरिन्छ जसले म्याकुलालाई तानिरहेको छ। सबैलाई यो आवश्यक पर्दैन।

यी मध्ये कुनै पनि उपचारको साथ, तपाईंको रगतमा चिनी र रक्तचापलाई धेरै राम्रो नियन्त्रणमा राख्नु आवश्यक छ, अन्यथा उपचारको नतिजा कम हुन सक्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू समावेश छन्, तर जटिलताहरूको सम्भावना सामान्यतया कम हुन्छ।

• 'इन्जेक्शन' को कारणले गर्दा, आँखामा कीटाणु प्रवेश गर्ने सम्भावना कम हुन्छ। यसलाई रोक्नको लागि, 'इन्जेक्शन' गर्नु अघि आँखा राम्ररी सफा गरिन्छ।
• सुई लगाएपछि, आँखा भित्र साना हावाका बुलबुले बन्न सक्छन्। यी केही दिनमा आफैं हराउनेछन्।
• रातोपन र हल्का चिलाउने समस्या हुन सक्छ। यो सुई लगाउनु अघि आँखा सफा गर्न प्रयोग गरिने घोलको कारणले पनि हुन सक्छ। कृत्रिम आँसुको प्रयोगले यी असुविधाहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• स्टेरोइड उपचारले कहिलेकाहीं मोतियाबिन्दु वा आँखाको भित्री चाप बढ्न सक्छ। त्यसैले, डाक्टरले सधैं यसको जाँच गर्नेछन्।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

DME ले सामान्यतया आँखामा कुनै दुखाइ दिँदैन। त्यसैले इंजेक्शन पछि "राम्रो" महसुस गर्नुको सट्टा, म्याकुला र रेटिनामा हुने क्षति रोकिन्छ वा आंशिक रूपमा उल्टाइन्छ। तपाईंको दृष्टि बिस्तारै स्पष्ट हुन थाल्छ।

'इन्जेक्शन' उपचार पछि, तपाईं काम वा स्कूल जान सक्षम हुनुहुने छैन। यद्यपि, यदि तपाईंको 'भिट्रेक्टोमी' शल्यक्रिया छ भने, निको हुन लगभग दुई देखि चार हप्ता लाग्न सक्छ।

यो हुनबाट कम गर्न वा रोक्न के गर्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईं DME हुने जोखिमलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• आफ्नो मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राख्नुहोस्। आफ्नो औषधि राम्रोसँग लिनुहोस् र आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य दीर्घकालीन रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• नियमित अन्तरालमा नेत्र रोग विशेषज्ञबाट आफ्नो आँखा जाँच गराउन निश्चित हुनुहोस्। मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो आँखा जाँच गराउन सिफारिस गरिन्छ।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने आजै बन्द गर्नुहोस्। धूम्रपान आँखाको रक्तनलीहरूको लागि पनि धेरै हानिकारक छ।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्। फलफूल र तरकारीहरू धेरै खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।

यदि मलाई यो अवस्था भयो भने, भविष्य कस्तो हुनेछ?

यदि तपाईंलाई DME भएको निदान गरिएको छ र राम्रोसँग उपचार गरिएको छ भने, दृष्टिकोण सामान्यतया राम्रो हुन्छ। विशेष गरी यदि चाँडै निदान र उपचार गरियो भने, केही नयाँ औषधिहरूले हराएको दृष्टिलाई पनि पुनर्स्थापित गर्न सक्छन्।

यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, दृष्टि उल्लेखनीय रूपमा कमजोर हुन सक्छ, जसले गर्दा दैनिक जीवनमा काम गर्न गाह्रो हुन्छ। त्यसैले प्रारम्भिक पहिचान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

DME आँखालाई असर गर्ने अवस्था भएतापनि, आफ्नो सम्पूर्ण शरीरको राम्रो हेरचाह गर्नाले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, वा मोटोपना जस्ता दीर्घकालीन रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्दो प्रयास गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस् र पर्याप्त व्यायाम गर्नुहोस्।
• धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।
• आँखा विशेषज्ञले सिफारिस गरे अनुसार नियमित अन्तरालमा आँखा जाँच गराउनुहोस्।
• यदि तपाईंले अचानक आफ्नो दृष्टि गुमाउनुभयो, आँखामा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो, वा अचानक आफ्नो आँखा अगाडि कालो पर्दा देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• "मलाई यो अवस्था (मधुमेह-सम्बन्धित म्याकुलर एडेमा) बारे अरू के थाहा हुनुपर्छ?"
• "तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको कुन उपचार विधि मेरो लागि उत्तम छ?"
• "यस उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?"
• "मैले कति पटक आँखा जाँच गराउनु पर्छ?"
• "यस 'DME' अवस्थामा कस्ता लक्षणहरूलाई आपतकालीन मानिन्छ?"

मैले भन्नुपर्ने अन्तिम कुरा यो हो...

मधुमेह एउटा यस्तो रोग हो जसले हाम्रो शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्न सक्छ। ती मध्ये, आँखाले प्रमुख भूमिका खेल्छ। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई 'मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी' भनिने अवस्था पनि छ भने, तपाईंलाई 'DME' हुने जोखिम बढ्छ। तपाईंलाई मधुमेह जति लामो समयसम्म रहन्छ, यो जोखिम त्यति नै बढ्छ।

त्यसकारण, नियमित आँखा परीक्षण गराउनु र आँखामा कुनै पनि सुन्निने वा नयाँ रक्तनलीहरू चाँडै पत्ता लगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने यदि रोग चाँडै पत्ता लाग्यो र उपचार सुरु गरियो भने, तपाईंको बहुमूल्य दृष्टि बचाउने ठूलो सम्भावना हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, `DME` को कारणले हुने क्षतिलाई उल्टाउन सकिन्छ।

त्यसैले, आफ्नो आँखाको ख्याल राख्नुहोस्। मधुमेहसँग बाँचिरहेको बेला, आँखाको हेरचाहलाई आफ्नो मुख्य जिम्मेवारीहरू मध्ये एक बनाउनुहोस्।

` मधुमेह, म्याकुलर एडेमा, रेटिनोप्याथी, आँखा स्वास्थ्य, दृष्टि हानि, आँखा उपचार, मधुमेह, आँखा रोग, रेटिना