के तपाईंलाई पनि मधुमेहका कारण खुट्टामा गहिरो दुखाइ र सुन्नता महसुस हुन्छ? आउनुहोस् यस (मधुमेह एमियोट्रोफी) '' बारे जानौं!

के तपाईंलाई मधुमेह छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीं आफ्नो कम्मर र तिघ्रामा असह्य पीडा महसुस हुन्छ, र अचानक तपाईंको खुट्टा सुन्न भएको जस्तो लाग्छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो मधुमेहको अर्को समस्या मात्र हो। साँचो हो, यो मधुमेहसँग सम्बन्धित अवस्था हो, तर यो अलि दुर्लभ हुन सक्छ। आज हामी यस्तै केही कुराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

यो मधुमेहसँग सम्बन्धित "(मधुमेह एमियोट्रोफी)" के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (मधुमेह एमियोट्रोफी) भनेको स्नायु र मांसपेशीहरूको रोग हो जसले तपाईंको कम्मर, नितम्ब र तिघ्रालाई असर गर्छ, जसले गर्दा गम्भीर दुखाइ र मांसपेशी कमजोरी हुन्छ। यो एक दुर्लभ अवस्था हो। धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू सुरु भएपछि, तिनीहरू समयसँगै खराब हुँदै जान्छन्, र त्यसपछि बिस्तारै, कहिलेकाहीं महिना वा वर्षहरूमा, तिनीहरू निको हुन्छन्।

यो अवस्था प्रायः टाइप २ मधुमेह भएका ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो सामान्यतया मधुमेह सुरु भएको लगभग चार वर्ष पछि देखा पर्दछ। डाक्टरहरू र अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो जटिल अवस्थाको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्, त्यसैले सही कारण अझै स्पष्ट छैन ।

डाक्टरहरूले यस अवस्थाको लागि धेरै अन्य नामहरू प्रयोग गर्छन्, "मधुमेह एमियोट्रोफी"। ती नामहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर तिनीहरू सबै एउटै अवस्थाका फरक पक्षहरू हुन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• (मधुमेह-सम्बन्धित लुम्बोसेक्रल रेडिकुलोप्लेक्सस न्यूरोपैथी - DLRPN)
• (ब्रन्स-गारल्याण्ड सिन्ड्रोम)
• (प्रोक्सिमल मधुमेह-सम्बन्धित न्यूरोपैथी)
• (मधुमेह पोलिराडिकुलोप्याथी)
• (मधुमेहको फेमोरल-साइटिक न्यूरोपैथी)

यी सबै नामहरू सम्झनु पर्दैन। मुख्य कुरा यो बुझ्नु हो कि यो एक विशेष अवस्था हो जुन मधुमेहसँगै आउँछ र खुट्टालाई असर गर्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, (मधुमेह एमियोट्रोफी) एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। यो मधुमेह भएका सबैमा विकास हुँदैन। यसले मधुमेह भएका लगभग १% मानिसहरूलाई असर गर्ने भनिन्छ। यद्यपि, (टाइप २ मधुमेह) भएका मानिसहरूमा यो अलि बढी देखिन्छ।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरूले मुख्यतया तपाईंको कम्मर, नितम्ब र/वा तिघ्रालाई असर गर्छ। हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने:

• गम्भीर स्नायु रोगको दुखाइ : यो सामान्यतया देखा पर्ने पहिलो लक्षण हो। यो जलेको, छुरा प्रहार गरेको, वा झमझमाएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• मांसपेशी कमजोरी : खुट्टा सुन्निएको जस्तो महसुस हुनु। कुर्सीबाट उठ्न वा भर्‍याङ चढ्न गाह्रो हुनु।
• मांसपेशीको शोष : यो खुट्टामा मांसपेशीको भार घट्नु हो। तिघ्रा पहिले भन्दा पातलो देखिन सक्छ।
• रिफ्लेक्सको क्षति (अरेफ्लेक्सिया): जब डाक्टरले तपाईंको घुँडामा सानो हथौडाले थिच्छ, तपाईंको खुट्टा हल्लिनेछ, यसरी रिफ्लेक्सहरू कम हुन्छन्।

यी लक्षणहरू सामान्यतया शरीरको एक छेउमा अचानक सुरु हुन्छन् । अर्थात्, दाहिने खुट्टा दाहिने खुट्टा हो, देब्रे खुट्टा देब्रे खुट्टा हो। तर समयसँगै, यो अर्को छेउमा फैलिन सक्छ। सुरुवाती गम्भीर दुखाइ हप्तादेखि महिनासम्म रहन सक्छ। दुखाइ कम भएपछि, मांसपेशी कमजोरी बढ्न थाल्छ। यो अवस्था लगभग १८ महिनामा बिस्तारै बिग्रन सक्छ। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, तपाईं मद्दत बिना हिँड्न पनि सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ ।

त्यसपछि मात्र लक्षणहरू स्थिर हुन्छन् र बिरामी बिस्तारै निको हुन थाल्छ। यो निको हुने प्रक्रियामा महिनौं लाग्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, मधुमेह एमियोट्रोफी भएका केही व्यक्तिहरूले अस्पष्ट तौल घट्ने अनुभव गर्न सक्छन् - सामान्यतया १० पाउण्ड (लगभग ४.५ किलोग्राम) भन्दा बढी। अरूले धड़ (पेट, छाती) र हातमा दुखाइ र मांसपेशी कमजोरी पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) का कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले नै भनेझैं, अनुसन्धानकर्ताहरूले यसको लागि अहिलेसम्म कुनै निश्चित कारण फेला पारेका छैनन् , तर तिनीहरू यसको अध्ययन जारी राखेका छन्।

हालका प्रमाणहरूले यो माइक्रोभास्कुलाइटिस भनिने अवस्था हो भन्ने सुझाव दिन्छ, जुन शरीरका साना रक्तनलीहरूको सूजनको कारणले हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरलाई रोगबाट बचाउने प्रतिरक्षा प्रणाली कुनै कारणले अत्यधिक सक्रिय हुन्छ र कम्मर र खुट्टाका नसाहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने साना रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले नसाहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मधुमेह एमियोट्रोफी अवस्थामा, निम्न भागहरू मुख्यतया क्षतिग्रस्त हुन्छन्:

• स्नायु जरा : यी हाम्रो मेरुदण्डको मेरुदण्डबाट निस्कने स्नायुका प्रारम्भिक भागहरू हुन्।
• परिधीय स्नायुहरू : ती स्नायु जराहरूबाट निस्कने अन्य स्नायुहरू।
• लुम्बोसेक्रल प्लेक्सस : यो स्नायुहरूको सञ्जाल हो जसले कम्मर मुनि, हाम्रो खुट्टामा संवेदना (अनुभूति) र मांसपेशीको कार्य (चल्ने क्षमता) प्रदान गर्दछ।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्थाले प्रायः मधुमेह भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर यसको सही कारण अझै अज्ञात छ। धेरै कम मात्रामा, मधुमेह नभएका मानिसहरूमा पनि यी लक्षणहरू देखिएको रिपोर्ट गरिएको छ।

मधुमेह एमियोट्रोफीको लागि जोखिम कारकहरूको रूपमा निम्न पहिचान गरिएको छ:

• टाइप २ मधुमेह भएको।
• रगतमा चिनीको मात्राको द्रुत नियन्त्रण। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको (A1C) मान (यसले विगत २-३ महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रालाई जनाउँछ) एक महिना भित्र अचानक ११% बाट लगभग ७% मा झर्यो भने।
• रगतमा चिनीको मात्राको कडा नियन्त्रण। सामान्यतया, "A1C" मान ७% भन्दा कम राख्ने।

यसका अतिरिक्त, यो अवस्था उत्पन्न हुनका लागि केही अन्य कुराहरू पनि ट्रिगर भएको मानिन्छ:

• मधुमेहको उपचार सुरु गर्दै।
• दुर्घटना वा चोटपटक (आघात)।
• संक्रमणको घटना।
• खोपहरू।

तर यी सबै अझै अनुसन्धान चरणमा छन्।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) कसरी निदान गर्ने?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। (मधुमेह एमियोट्रोफी) अवस्था पुष्टि गर्न कुनै एकल निश्चित परीक्षण छैन । डाक्टरहरू एक-एक गरेर अन्य सम्भावित कारणहरू (उन्मूलन प्रक्रिया) हटाएर यो निदानमा पुग्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले (मधुमेह एमियोट्रोफी) हो भनेर निर्णय गर्नु अघि तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरू यस्ता अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्छन्:

• स्नायु जराको सङ्कुचन।
• पेल्भिक ट्युमर।
• दीर्घकालीन इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोप्याथी (CIDP)।
• सार्कोइडोसिस।
• (HIV), (Epstein-Barr भाइरस), (cytomegalovirus) र (सिफिलिस) जस्ता संक्रमणहरू।

पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, उनीहरूले शारीरिक परीक्षण र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, निम्न परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ:

• रक्त परीक्षण : उदाहरणका लागि, पूर्ण रक्त गणना, A1C परीक्षण, कलेजोको कार्य परीक्षण, र क्याल्सियम रक्त परीक्षण।
• लुम्बोसेक्रल स्पाइनको एमआरआई स्क्यान।
• पेल्भिक क्षेत्रको सिटी स्क्यान।
• न्यूरोफिजियोलोजिकल परीक्षणहरू : यसले तपाईंको स्नायु प्रणालीको परीक्षण गर्दछ, विशेष गरी यसको विद्युतीय गतिविधि।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) को उपचार के हो?

खुशीको खबर यो छ कि डायबेटिक एमियोट्रोफी भएका धेरैजसो मानिसहरू चिकित्सा उपचार बिना नै केही हदसम्म निको हुनेछन्। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, निको हुने सम्भावना धेरै ढिलो हुन सक्छ वा पूर्ण नहुन सक्छ ।

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि डायबेटिक एमियोट्रोफीको प्रभावकारी उपचारहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्। तपाईंलाई नयाँ उपचारको परीक्षण गर्ने क्लिनिकल परीक्षणमा सामेल हुने अवसर पनि मिल्न सक्छ। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्यथा, डाक्टरहरूले मुख्यतया लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू सिफारिस गर्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• दुखाइ व्यवस्थापन: दुखाइ नियन्त्रण गर्न NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) जस्ता दुखाइ निवारकहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ। राती Amitriptyline नामक औषधि सेवन गर्नाले दुखाइका साथै अनिद्रामा पनि मद्दत गर्न सक्छ। यदि दुखाइ गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले बलियो दुखाइ निवारकहरू लेख्न सक्छन् वा तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• शारीरिक उपचार : एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायाम र चालहरूको श्रृंखला विकास गर्नेछन्। यसले तपाईंलाई प्रभावित शरीरका अंगहरू प्रयोग गर्न, दुखाइ नियन्त्रण गर्न र मांसपेशीको बल पुनर्निर्माण गर्न मद्दत गर्नेछ।
• पेशागत थेरापी : यदि तपाईंको मधुमेह एमियोट्रोफीले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो बनाउँछ भने, एक पेशागत चिकित्सकले तपाईंलाई ती गतिविधिहरू अझ सजिलै गर्न तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छन्। उनीहरूले वाकर वा ह्वीलचेयर जस्ता सहायक उपकरणहरूको प्रयोग पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

साथै, मधुमेहका कारण हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

(मधुमेह एमियोट्रोफी) अवस्थाको पूर्वानुमान के हो?

डायबेटिक एमियोट्रोफी एक आत्म-निहित अवस्था हो जुन सामान्यतया समयसँगै आफैं समाधान हुन्छ । यसको अर्थ तपाईंले अन्ततः आफ्ना लक्षणहरूमा केही सुधार देख्नुहुनेछ। यद्यपि, निको हुनु लामो र अप्रत्याशित हुन सक्छ।

लक्षणहरू देखा परेको दुई वर्ष भित्र लगभग १०% मानिसहरूलाई ह्वीलचेयर प्रयोग गर्नुपर्ने अनुमान गरिएको छ। धेरैलाई केही हदसम्म स्थायी अपाङ्गता पनि हुन सक्छ।

यद्यपि यो एक आत्म -सीमित अवस्था हो, मधुमेह एमियोट्रोफीको लागि चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी शारीरिक थेरापीले तपाईंको निको हुने समयलाई छिटो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

डायबेटिक एमियोट्रोफी कति समयसम्म रहन सक्छ?

यस अवस्थाका लक्षणहरू केही महिनादेखि लगभग दुई वर्षसम्म रहन सक्छन्। त्यसपछि, निको हुन महिनौंदेखि वर्षौंसम्म लाग्न सक्छ। धेरै मानिसहरूमा केही लक्षणहरू (जस्तै कमजोरी) जारी रहन सक्छन् (यद्यपि रोग सबैभन्दा खराब अवस्थामा भएको भन्दा धेरै कम)।

के म मधुमेह एमियोट्रोफी रोक्न सक्छु?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा नभएकोले, यो अवस्थालाई रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन ।

यदि मलाई "(मधुमेह एमियोट्रोफी)" छ भने म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

चिकित्सा उपचार खोज्नुको अतिरिक्त, तपाईंले आफ्नो हेरचाह गर्न सक्ने अन्य तरिकाहरू पनि छन्:

• आफ्ना प्रियजनहरूसँग मद्दत माग्नुहोस् : मधुमेह रोगको एमियोट्रोफीले तपाईंलाई पहिले जस्तै आफ्नो काम गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। निको नभएसम्म आफ्नो परिवार र साथीहरूसँग मद्दत माग्न नहिचकिचाउनुहोस्।
• मानसिक स्वास्थ्य सहयोग खोज्नुहोस्।: यस प्रकारको अवस्थाले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्न सक्छ। डिप्रेसन वा चिन्ता जस्ता कुराहरू हुन सक्छन्। यदि यो अवस्थाले तपाईंलाई धेरै तनावग्रस्त वा सामाजिक रूपमा एक्लो महसुस गराउँछ भने, एक पेशेवर सल्लाहकार वा मनोवैज्ञानिक जस्तै कसैको मद्दत लिनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई डायबेटिक एमियोट्रोफी छ भने, तपाईंले आफ्नो अवस्थाको निगरानी गर्न र तपाईंको उपचार योजनाले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिए वा परिवर्तन भएमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्न निश्चित गर्नुहोस् ।

मधुमेहको जटिलतासँग व्यवहार गर्नु, विशेष गरी जब तपाईंको रगतमा चिनी राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको हुन्छ, गाह्रो र निराशाजनक हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, "मधुमेह एमियोट्रोफी" का लक्षणहरू समयसँगै निश्चित रूपमा सुधार हुनेछन्। त्यतिन्जेल, आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र आफ्नो मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर यो निको हुने यात्रामा तपाईंको साथमा हुनेछन्।

सारांशको रूपमा सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

डायबेटिक एमियोट्रोफी एक दुर्लभ अवस्था हो जसले कम्मर र तिघ्रामा गम्भीर दुखाइ र कमजोरी निम्त्याउँछ। यसले सामान्यतया टाइप २ मधुमेह भएका ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

• लक्षणहरू : सुरुमा अत्यधिक दुखाइ, त्यसपछि मांसपेशी कमजोरी र कमजोरी। हिँड्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।
• कारण : निश्चित रूपमा थाहा छैन, तर यो प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याका कारण स्नायुहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा क्षति भएको मानिन्छ।
• निदान : अन्य रोगहरू अस्वीकार गरेर निदान गरिन्छ। एमआरआई, सिटी स्क्यान, र स्नायु परीक्षणहरू उपयोगी हुन्छन्।
• उपचार : दुखाइ कम गर्न, शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार महत्त्वपूर्ण छन्। रगतमा चिनी नियन्त्रण पनि आवश्यक छ।
• निको हुनु : यसले समय लिन्छ, तर लक्षणहरू प्रायः सुधार हुन्छन्।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न नहिचकिचाउनुहोस्। प्रारम्भिक निदान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।