यदि तपाईं मधुमेह रोगी हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई सायद याद छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सधैं भनिरहनुभएको थियो, "आफ्नो चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्, नत्र यो तपाईंको आँखाको लागि राम्रो हुँदैन।" वास्तवमा यो सत्य हो। यदि मधुमेहलाई राम्ररी नियन्त्रण गरिएन भने, हाम्रो दृष्टि गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यस तरिकाले आँखामा हुने मुख्य क्षति भनेको डायबेटिक म्याकुलर एडेमा , वा (DME) हो। यसमा के हुन्छ भने आँखा भित्रको रेटिनाको सबैभन्दा संवेदनशील भाग सुन्निन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, अब यो अवस्थाको लागि धेरै प्रभावकारी र उन्नत उपचारहरू छन्। आजको यस लेखमा हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
उपचारको पहिलो चरण: रोगको कारण नियन्त्रण गर्नु
DME को उपचार गर्दा डाक्टरहरूले दुई मुख्य दृष्टिकोणहरू अपनाउँछन्। पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अन्तर्निहित कारणलाई नियन्त्रण गर्नु हो । यसको अर्थ तपाईंको उच्च रक्त शर्कराको स्तर र उच्च रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
छानाको चुहावटको कल्पना गर्नुहोस्। बाल्टिन प्रयोग गरेर जमिनमा पानी जम्मा गर्नुभन्दा छानाको प्वाल पुर्नु राम्रो हो। यसमा पनि त्यस्तै हुन्छ। आँखाको सिधै उपचार गर्दा, अन्तर्निहित मधुमेह र उच्च रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गरेर, तपाईं आफ्नो आँखामा हुने क्षति रोक्न सक्नुहुन्छ र अवस्था बिग्रनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ। यो उपचारको आधार हो।
आँखामा सिधै गरिने उपचारहरू के के हुन्?
एकपटक अन्तर्निहित कारण पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आँखा भित्रको क्षति मर्मत गर्न उपचार सुरु गर्नेछन्। तपाईंलाई नेत्र रोग विशेषज्ञ वा रेटिना विशेषज्ञकहाँ पठाइनेछ। तपाईंको लागि उत्तम उपचार तपाईंको DME को प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. एन्टी-VEGF इंजेक्शनहरू
२. लेजर उपचार (फोकल-ग्रिड म्याकुलर लेजर सर्जरी)
अब यी प्रत्येकलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।
१. एन्टी-VEGF इंजेक्शनहरू
यी सुईहरू किन दिइन्छ? VEGF भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईंलाई DME हुन्छ, तपाईंको आँखाले VEGF (भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर) नामक प्रोटिन धेरै उत्पादन गर्छ। यो प्रोटिनले तपाईंको आँखा भित्र बन्ने नयाँ रक्तनलीहरूलाई धेरै कमजोर बनाउँछ, जस्तै सस्तो प्लास्टिकबाट बनेको पानीको पाइप। त्यसैले, यी कमजोर रक्तनलीहरूबाट रगत र तरल पदार्थ चुहिन्छन्, जसले गर्दा तपाईंको रेटिनाको केन्द्रमा रहेको संवेदनशील क्षेत्र म्याकुला सुन्निन्छ। यही कारणले गर्दा तपाईंको दृष्टि धमिलो र मधुरो हुन्छ।
एन्टी-VEGF खोपले VEGF प्रोटिनको अत्यधिक उत्पादनलाई रोक्छ। यसले कमजोर रक्तनलीहरूको गठनलाई नियन्त्रण गर्छ, अवस्थित रक्तनलीहरूलाई बलियो बनाउँछ, र रगत र तरल पदार्थको चुहावट रोक्छ।
यी औषधिहरू के हुन्?
यस उपचारको लागि धेरै मुख्य प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। केही औषधिहरूले केवल प्रोटिन VEGF लाई असर गर्छन्, जबकि नयाँ औषधिहरूले VEGF र रक्तनली निर्माणमा संलग्न अर्को प्रोटिन, Angiopoietin-2 (Ang-2) दुवैलाई असर गर्छन्।
| औषधि वर्ग | औषधीहरू |
|---|---|
| एन्टी-VEGF औषधिहरू | अफ्लिबरसेप्ट (आइलिया) बेभासिजुमाब (अभास्टिन) ब्रोलुसिजुमाब-डीबीएलएल (बेओभु) रानीबिजुमाब (लुसेन्टिस) |
| VEGF/Ang-2 अवरोधक औषधिहरू | फारिसिमब-स्वोआ (भाबिस्मो) |
खोप कसरी लगाउने र उपचार अवधि
अब, जब म भन्छु 'म तिम्रो कानमा सुई लगाउँदैछु', तिमीलाई अलि डर लाग्न सक्छ। तर वास्तवमा यो त्यति डरलाग्दो छैन।
- दुखाइ हुँदैन: डाक्टरले सुई दिनुअघि तपाईंको आँखामा सुन्न पार्ने थोपा लगाउनेछन्, त्यसैले तपाईंलाई कुनै दुखाइ महसुस हुनेछैन।
- प्रक्रिया: यो औषधि आँखाको सेतो भागबाट धेरै मसिनो, पातलो सुई प्रयोग गरेर आँखामा इन्जेक्सन गरिन्छ।
- उपचार अवधि: सामान्यतया, तपाईंले पहिलो ४-६ महिनाको लागि महिनामा एक पटक खोप लिनु पर्ने हुन्छ। त्यसपछि, तपाईंको आँखाको अवस्था सुधार हुँदै जाँदा, तपाईंले प्राप्त गर्ने शटहरूको संख्या बिस्तारै बढ्दै जानेछ। तपाईंले यो उपचार कम पटक लिनुपर्ने हुन सक्छ, धेरै वर्षसम्म पनि।
रक्तनलीहरू चुहिन बन्द भएपछि, तपाईंको दृष्टि बिस्तारै सुधार हुन थाल्नेछ।
महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको दृष्टि २०/५० वा त्योभन्दा कम छ (धेरै कमजोर), Aflibercept ले अन्य औषधिहरू भन्दा राम्रो काम गर्न सक्छ। Faricimab-svoa ले अन्य औषधिहरू भन्दा लामो समयसम्म काम गर्न सक्छ। यो कुरा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ।
याद गर्नुहोला:
यो खोप गर्भवती महिलाहरूको लागि उपयुक्त छैन किनभने यसले बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ।
२. लेजर उपचार (फोकल-ग्रिड म्याकुलर लेजर सर्जरी)
यो DME को लागि प्रयोग गरिने अर्को सफल उपचार विधि हो।
- यसले के गर्छ?: यसमा तपाईंको रेटिनामा चुहिने कमजोर रक्तनलीहरूलाई 'सील' गर्न लेजर प्रयोग गर्नु समावेश छ। यो प्लास्टिकलाई तताउने र एकसाथ टाँस्ने जस्तै हो। यसले रक्तनलीहरूलाई सील गर्छ, रगत र तरल पदार्थको मात्रा घटाउँछ, र म्याकुलामा सुन्निने समस्या कम गर्छ।
- उपचार: यदि तपाईंको दुवै आँखामा DME छ भने, तपाईंको डाक्टरले दुवै आँखाको एकैचोटि उपचार गर्नेछैनन्। उहाँले एउटा आँखाको उपचार गर्नुहुनेछ र केही हप्ता पछि अर्को आँखाको उपचार गर्नुहुनेछ। सामान्यतया, प्रति आँखा एउटा लेजर उपचार पर्याप्त हुन्छ।
- कहिले प्रयोग गर्ने: कहिलेकाहीँ, यदि एन्टी-VEGF इंजेक्शन उपचारले मात्र इच्छित परिणाम प्राप्त भएन भने, डाक्टरले यो लेजर उपचार इंजेक्शनसँगै गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- डायबेटिक म्याकुलर डिजेनेरेशन (DME) एक गम्भीर अवस्था हो, तर अब यसको उपचार र व्यवस्थापन धेरै प्रभावकारी रूपमा गर्न सकिन्छ। धमिलो दृष्टि जस्ता लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र आधारभूत कुरा भनेको आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा र रक्तचापलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु हो। यो सबै उपचारको जग हो।
- एन्टी-VEGF इंजेक्शन र लेजर उपचारहरू उपलब्ध सबैभन्दा उन्नत र सुरक्षित उपचार हुन्। 'आँखाको शट' बाट नडराउनुहोस्, यो पीडारहित प्रक्रिया हो।
- तपाईंको लागि उत्तम उपचार, यसको फाइदा र बेफाइदा, र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्था (विशेष गरी गर्भावस्था) बारे आफ्नो नेत्र रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र जवाफ दिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्