डायबेटिक रेटिनोप्याथीका जटिलताहरूको बारेमा ठ्याक्कै जानौं।

यदि तपाईंलाई टाइप १ वा टाइप २ मधुमेह छ भने, तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ कि मधुमेहले आँखाको समस्या निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये सबैभन्दा सामान्य, र हामीले धेरै चिन्तित हुनुपर्छ, मधुमेह रेटिनोप्याथी हो। चिकित्सा रूपमा, यसलाई मधुमेह रेटिनोप्याथी भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको आँखाको पछाडिको प्रकाश-संवेदनशील तन्तु, रेटिनालाई क्षति हो। जब तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर लामो समयसम्म उच्च र अनियन्त्रित रहन्छ, रेटिनालाई अक्सिजन र अन्य पोषक तत्वहरू आपूर्ति गर्ने स-साना रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। फलस्वरूप, तपाईंको आँखाले अब राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन, र तपाईंको दृष्टि बिस्तारै धमिलो हुँदै जान्छ।

यस अवस्थाको प्रारम्भिक चरणमा, तपाईंले कुनै पनि लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। तर समयसँगै, यदि उचित उपचार गरिएन भने, यो मधुमेह रेटिनोप्याथी अवस्था बिग्रन सक्छ र अन्य गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जसले गर्दा पूर्ण दृष्टि गुम्न पनि सक्छ। अब तिनीहरूको बारेमा एक-एक गरी कुरा गरौं।

मधुमेहले गर्दा हुने मुख्य आँखाको क्षति के हो?

एक पटक मधुमेहले तपाईंको आँखालाई हानि पुर्‍याउन थालेपछि, यो त्यहाँ रोकिँदैन। यदि यसलाई राम्ररी नियन्त्रण गरिएन भने, यसले अन्य धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

मधुमेहका कारण रेटिना सुन्निने (डायबेटिक म्याकुलर एडेमा - DME)

मधुमेह रेटिनोप्याथी भएका लगभग आधा मानिसहरूमा DME भनिने अवस्था विकास हुन्छ। जब मधुमेहको कारणले गर्दा तपाईंको रेटिनामा रक्तनलीका भित्ताहरू कमजोर हुन्छन्, तरल पदार्थ र रगत बाहिर निस्कन थाल्छ। यो तरल पदार्थ र रगत तपाईंको रेटिनाको मध्य भागमा जम्मा हुन्छ, जसलाई म्याकुला भनिन्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, म्याकुला आँखाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो जसले हामीलाई स्पष्ट रूपमा हेर्न, किताबहरू पढ्न र मानिसहरूलाई चिन्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले जब यो क्षेत्र सुन्निन्छ, तपाईंको आँखा अगाडि अचानक धमिलो दृष्टि , दोहोरो दृष्टि र साना कालो धब्बाहरू तैरन थाल्छन् (आँखा फ्लोटरहरू)।

यसको मुख्य उपचार भनेको एन्टी-VEGF औषधिहरूको इंजेक्शन हो। यी औषधिहरूले VEGF (भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर) नामक पदार्थलाई रोकेर काम गर्छन्, जसले रक्तनलीहरूको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ, र म्याकुलामा सुन्निने समस्या कम गर्छ। यसले रोगको प्रगतिलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छ।

आँखा भित्र रगत बग्नु (भिट्रियस हेमोरेज)

मधुमेहले आँखामा नयाँ रक्तनलीहरू धेरै कमजोर बनाउँछ। तिनीहरू सस्तो सामग्रीबाट बनेका पाइपहरू जस्तै हुन्छन्। त्यसैले तिनीहरू सजिलै फुट्न सक्छन् र आँखा भित्रको जेली जस्तो पदार्थ (भिट्रियस) मा रगत चुहिन सक्छन्। त्यसपछि यो रगतले बाहिरबाट रेटिनामा प्रकाशको मार्गलाई रोक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि रक्तस्रावको मात्रा कम छ भने, तपाईंले आफ्नो आँखा अगाडि केही कालो धब्बा (फ्लोटरहरू) तैरिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ। तर यदि रक्तस्राव धेरै छ भने, रगतले तपाईंको आँखा भित्रको सम्पूर्ण गुफा भर्न सक्छ, जसले गर्दा तपाईंले आफ्नो दृष्टि पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्नुहुन्छ ।

नियोभास्कुलर ग्लुकोमा (आँखामा बढेको चाप)

कहिलेकाहीँ, तपाईंको आँखाको आइरिसमा असामान्य नयाँ रक्तनलीहरू बन्न थाल्छन्। यी रक्तनलीहरूले तपाईंको आँखाबाट तरल पदार्थ निस्कने बाटो रोक्छन्। यो फोहोरले भरिएको नाली जस्तै हो। तपाईंको आँखा भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा आँखाको चाप नाटकीय रूपमा बढ्छ। यो ग्लुकोमाको गम्भीर रूप हो।

यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, केही दिनमै तपाईंले आफ्नो दृष्टि पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्नुहुन्छ। डाक्टरले यो तरल पदार्थको प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न, आँखाको चाप कम गर्न र तपाईंको दृष्टि बचाउन लेजर उपचार र औषधि प्रयोग गर्न सक्छन्।

रेटिना डिटेचमेन्ट

मधुमेह रेटिनोप्याथी बढ्दै जाँदा, रेटिनामा रहेका रक्तनलीहरू पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छन्। त्यसपछि शरीरले रेटिनामा नयाँ रक्तनलीहरू बनाएर प्रतिक्रिया दिन्छ। हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यी नयाँ रक्तनलीहरू धेरै कमजोर हुन्छन्। तिनीहरूबाट रगत चुहिन सक्छ र दाग तन्तु बनाउन सक्छ। अन्ततः, जब यो दाग तन्तु संकुचित हुन्छ, यसले रेटिनालाई आँखाको पछाडिको पर्खालबाट अलग गर्छ। यो भित्ताबाट पोस्टर निकाल्नु जस्तै हो।

यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी आँखाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। अन्यथा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको लागि उपचारहरू छन्। यदि रेटिनामा सानो प्वाल वा च्यातिएको छ भने, डाक्टरहरूले यसलाई पुन: जोड्न फ्रिजिङ प्रोब वा लेजर प्रयोग गर्न सक्छन्। यदि यसको ठूलो भाग बाहिर निस्किएको छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। खुशीको खबर यो हो कि यदि यो अवस्था चाँडै पत्ता लाग्यो भने, उपचारको सफलता दर ९०% सम्म उच्च हुन्छ।

यी जटिलताहरूबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?

यी गम्भीर जटिलताहरूबाट आफ्नो आँखालाई जोगाउन तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• आफ्नो मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्: तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जति राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहुन्छ, मधुमेह रेटिनोप्याथीलाई अझ खराब हुनबाट रोक्ने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। किनभने, हामीले छलफल गरिसकेका छौं, अनियन्त्रित चिनीको मात्राले यी साना रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• रक्तचापको बारेमा सावधान रहनुहोस्: उच्च रक्तचापले आँखामा भएका रक्तनलीहरू सहित रक्तनलीहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: अनुसन्धानले देखाएको छ कि यदि उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, रोगको प्रगति धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, नियमित आँखा परीक्षणको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।