के तपाईंलाई मधुमेहसँगै आउने खतरनाक अवस्था डायबुलिमिया बारे थाहा छ?

यदि तपाईं टाइप १ मधुमेहसँग बाँचिरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई थाहा छ यो कति चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यो आहार, इन्सुलिन र रगतमा चिनीको मात्रासँग निरन्तर लडाइँ जस्तो महसुस हुन सक्छ। तर यी चुनौतीहरूसँगै, अर्को गम्भीर अवस्था पनि छ जुन तपाईंलाई छिपेर बस्न सक्छ र जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा अवस्था, डायबुलिमियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

डायबुलिमिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, डायबुलिमिया भनेको एक अवस्था हो जसमा टाइप १ मधुमेह भएको व्यक्तिले जानाजानी पर्याप्त इन्सुलिन लिँदैन वा तौल घटाउन धेरै कम इन्सुलिन लिन्छ। यसलाई वास्तवमा डाक्टरहरूले खाने विकार मान्छन्।

"डायबुलिमिया" नाम सुन्ने बित्तिकै, केही मानिसहरूलाई लाग्न सक्छ कि यो "बुलिमिया नर्भोसा" जस्तै अवस्था हो। अर्थात्, यो धेरै खाने र फेरि बान्ता गर्ने जस्तै हो। तर डायबुलिमिया भएका सबैले यो गर्दैनन्। केही मानिसहरूले आफ्नो इन्सुलिन प्रयोगलाई मात्र सीमित गर्छन् र अन्य खाने बानीहरूलाई सामान्य रूपमा कायम राख्न सक्छन्। त्यसैले, यसलाई कहिलेकाहीं "मधुमेह मेलिटस टाइप १ (ED-DMT1) मा खाने विकार" भनिन्छ।

एकपटक तपाईंले आफ्नो इन्सुलिन घटाउनुभयो र तौल घटाउनुभयो भने, तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "अन्ततः मेरो शरीरमाथि मेरो नियन्त्रण छ।" तर सत्य यो हो कि, यो एक धेरै खतरनाक, जीवनलाई पनि खतरामा पार्ने अवस्था हो। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीमा यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

इन्सुलिन हराउँदा किन तौल घट्छ? के यो खतरनाक छ?

हामीले खाने खानाबाट ऊर्जा प्राप्त गर्न हाम्रो शरीरलाई इन्सुलिन भनिने हर्मोन चाहिन्छ। इन्सुलिनले हाम्रो रगतमा रहेको ग्लुकोज वा चिनीलाई शरीरका कोषहरूमा लैजान्छ र ऊर्जामा परिणत गर्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस्, टाइप १ मधुमेह भएको व्यक्तिले आफ्नो शरीरमा पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्दैन। त्यसपछि त्यो व्यक्तिले बाहिरबाट इन्सुलिन लिनुपर्छ। यदि तपाईंले जानाजानी लिने इन्सुलिनको मात्रा घटाउनुभयो भने के हुन्छ? शरीरका कोषहरूले ग्लुकोज प्रयोग गर्न सक्दैनन्। त्यसपछि शरीरले ऊर्जा खोज्न अन्य तरिकाहरू प्रयोग गर्न थाल्छ। अर्थात्, यसले बोसो र मांसपेशी जलाएर ऊर्जा निर्माण गर्ने प्रयास गर्छ।

तपाईंले जतिसुकै खाए पनि, तपाईंको शरीरले त्यो खानाबाट ऊर्जा प्राप्त गर्न सक्दैन, त्यसैले वास्तवमा के भइरहेको छ भने तपाईंको शरीर "भोकै छ"। यही कारणले गर्दा तौल घट्छ।

तर यसरी तौल घटाउनु धेरै खतरनाक छ।एउटा भनेको केटोन्स भनिने हानिकारक रसायनहरू रगतमा जम्मा हुन सक्छन्, जसले गर्दा "डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA)" भनिने सम्भावित घातक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। अर्को भनेको यदि इन्सुलिन पर्याप्त छैन भने, शरीरबाट ठूलो मात्रामा पानी हराउन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर डिहाइड्रेसन हुन सक्छ। यद्यपि यो डिहाइड्रेसनले तपाईंलाई तौल घटाउन मद्दत गर्नेछ जस्तो लाग्न सक्छ, यो शरीरको लागि पनि धेरै हानिकारक छ।

डायबुलिमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा, केही शारीरिक, मानसिक र व्यवहारिक लक्षणहरू देख्न सकिन्छ।

शारीरिक संकेतहरू

• ९.०% वा सोभन्दा माथिको HbA1c मान: यसले विगत तीन महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा धेरै उच्च रहेको जनाउँछ।
• बिना कारण तौल घट्नु।
• चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने।
• शरीरको इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटासियम) मा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• लगातार थकित र थकित महसुस हुनु।
• वाकवाकी र बान्ता।
• बारम्बार अत्यधिक तिर्खा लाग्नु र बारम्बार पिसाब लाग्नु।
• महिलाहरूमा अनियमित महिनावारी चक्र।
• दृष्टि परिवर्तन, धमिलो दृष्टि।

भावनात्मक र व्यवहारिक संकेतहरू

• मधुमेह सम्बन्धी मेडिकल अपोइन्टमेन्टहरू छुटेको।
• खाना खानु पर्ने भएकोले रगतमा चिनीको मात्रा कम हुने (हाइपोग्लाइसेमिया) को डर।
• "इन्सुलिन लिँदा मोटो हुने" डर।
• मधुमेह व्यवस्थापन गर्नु ठूलो बोझ र दबाब जस्तै लाग्छ (मधुमेहको पीडा र जलन)।
• इन्सुलिनको औषधि नियमित रूपमा नलिनु वा ढिलो गरी लिनु।
• अचानक रिस उठ्नु, बारम्बार मुड बदल्नु।
• आफ्नो मधुमेह कसरी व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ भन्ने बारेमा अरूबाट गोप्य राख्ने।
• मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) बारम्बार हुने वा नजिकिने।
• खानाको लागि आवश्यक मात्रामा इन्सुलिन (बोलस) नदिने वा धेरै कम दिने।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि टाइप १ मधुमेह भएका ११ मध्ये १ वयस्कलाई डायबुलिमियाले असर गर्छ। यसको मतलब यो हामीले सोचेभन्दा बढी सामान्य हुन सक्छ।

डायबुलिमिया हुनुका कारणहरू के के हुन्?

डायबुलिमिया हुनुको कुनै एक कारण छैन। यस्ता खाने विकारहरू धेरै जटिल अवस्थाहरू हुन्। तिनीहरू शारीरिक, सामाजिक र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको संयोजनको कारणले हुन सक्छन्।

मधुमेह व्यवस्थापन गर्ने मानसिक तनाव पनि एउटा कारक हुन सक्छ। विचार गर्नुहोस्:

• खानाको बारेमा निरन्तर सोच्नु, विशेष गरी कार्बोहाइड्रेटको गणना गर्नु।
• पोषण लेबलहरू ध्यानपूर्वक पढ्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• रगतमा चिनीको मात्रा, HbA1c स्तर, र शरीरको तौल जस्ता कुराहरू नियमित रूपमा रेकर्ड र निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यी कुराहरूसँगै, डायबुलिमियाको विकासमा अन्य धेरै कारकहरूले योगदान पुर्‍याउन सक्छन्:

• तौल घटाउने तीव्र इच्छा।
• शारीरिक छवि समस्याहरू।
• मधुमेहको त्रास।
• केही संस्कृतिहरूमा, "पातलो" शरीरलाई सुन्दरको रूपमा आदर्श मानिन्छ।
• उनीहरूसँग समर्थन नभएको महसुस हुनु।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू, विशेष गरी क्लिनिकल डिप्रेसन र चिन्ता।
• रगतमा चिनीको मात्रा घटेपछि, तपाईंले खाना खानुपर्छ।
• साथीहरूको दबाब।
• यदि तपाईंलाई पहिले खाने विकार भएको छ भने।
• जीवनमा भएका दर्दनाक घटनाहरू।
• जीवनमा केहि नियन्त्रण गर्ने इच्छा।
• मधुमेह पछि तौल बढ्नुको पहिलो निदान गरिन्छ र उपचार सुरु हुन्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, मद्दत खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरू के के हुन्?

डायबुलिमियाले छोटो र दीर्घकालीन दुवै रूपमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

छोटो अवधिको जटिलताहरू

यी मध्ये धेरैजसो रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर उच्च रहने कारणले हुन्छ।

• डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA): यो घातक हुन सक्छ।
• गम्भीर निर्जलीकरण।
• घाउ ढिलो निको हुनु।
• स्टेफ जस्ता ब्याक्टेरियाको संक्रमण।
• खमीर संक्रमण र मूत्र पथ संक्रमण (UTIs)।
• मांसपेशीको शोष।

दीर्घकालीन जटिलताहरू

यी मधुमेहका सामान्य जटिलताहरू हुन्, तर डायबुलिमिया भएका मानिसहरूमा यी छिटो र गम्भीर रूपमा हुन सक्छन्।

• मुटु रोग।
• आँखाका नसाहरूमा क्षति (रेटिनोप्याथी) - यसले अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ।
• हातखुट्टाका नसाहरूमा क्षति (न्युरोप्याथी) - यसले चोटपटक लागेपछि पनि सुन्निने, दुख्ने र संवेदना गुमाउने हुन सक्छ।
• ग्यास्ट्रोपेरेसिस - खाना ढिलो पच्नु।
• मिर्गौला रोग - यसले मिर्गौला फेल हुन सक्छ र डायलाइसिसको आवश्यकता पनि पर्न सक्छ।
• कलेजो रोग।

यी जटिलताहरूले बारम्बार अस्पताल भर्ना हुनु र अकाल मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

खाने विकारहरू प्रायः लुकेका हुने भएकाले निदान गर्न गाह्रो हुन्छ। यी अवस्था भएका धेरै मानिसहरू उपचार खोज्न अगाडि आउँदैनन्। यो विशेष गरी डायबुलिमिया भएका मानिसहरूको लागि सत्य हुन सक्छ। मधुमेह भएका मानिसहरूलाई प्रायः डाक्टर वा परिवारले आफ्नो मधुमेहलाई राम्ररी व्यवस्थापन नगरेकोमा दोष लगाउन डर लाग्छ।

यस कारणले गर्दा, डायबुलिमिया भएका धेरै मानिसहरू निदान हुन सक्दैनन्।

यदि तपाईंको नजिकको कसैको HbA1c स्तर ९.०% वा सोभन्दा माथि छ, वा यदि उनीहरूलाई कुनै अन्य कारण बिना बारम्बार DKA अनुभव हुन्छ भने, तपाईंलाई शंका लाग्न सक्छ कि उनीहरूलाई डायबुलिमिया छ।

रगतमा चिनीको मात्रा लगातार उच्च हुनुको सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो भएकोले, धेरैजसो अवस्थामा, अरूलाई यो अवस्थाको बारेमा थाहा पाउनको लागि, व्यक्ति आफैंले स्वीकार गर्नुपर्छ कि उनीहरूले जानाजानी आफ्नो इन्सुलिन प्रयोग सीमित गरिरहेका छन्।

डायबुलिमियाको उपचार कसरी गरिन्छ? (उपचार)

डायबुलिमिया उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

• इन्सुलिनको सही प्रयोग।
• स्वस्थ तरिकाले रगतमा चिनीको मात्रा र शरीरको तौल व्यवस्थापन गर्ने।
• मधुमेहको छोटो अवधि र दीर्घकालीन जटिलताहरू रोक्न।
• डायबुलिमियामा योगदान पुर्‍याउने मनोवैज्ञानिक समस्याहरूको उपचार।

यसका लागि सामान्यतया निम्न उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गरिन्छ:

• चिकित्सा मूल्याङ्कन र/वा अस्पताल भर्ना: यदि तपाईंलाई DKA जस्तो अवस्था छ भने, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गरेर उपचार गर्नुपर्नेछ। गम्भीर अवस्थामा, इन्सुलिन प्रतिबन्धित नभएको सुनिश्चित गर्न र अन्य खाने विकारहरूको निगरानी गर्न अस्पताल भर्ना आवश्यक हुन सक्छ। डाक्टरहरूले जटिलताहरू जाँच गर्न परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
• मनोचिकित्सा (टक थेरापी): यसले तपाईंलाई समस्याग्रस्त सोच र व्यवहारको ढाँचा परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ। मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा डिप्रेसन हुने सम्भावना दुई देखि तीन गुणा बढी हुन्छ र चिन्ता अनुभव गर्ने सम्भावना लगभग २०% बढी हुन्छ। मनोचिकित्साले यी अवस्थाहरूको उपचार गर्न सक्छ। साथै, मधुमेहको बारेमा आफ्नो भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्नाले मधुमेहको बर्नआउट कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• पोषण र/वा मधुमेह व्यवस्थापन शिक्षा: मधुमेहको राम्रो बुझाइले तपाईंलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्ने आत्मविश्वास दिन सक्छ। तपाईं मधुमेहको जीवविज्ञान र व्यवस्थापन रणनीतिहरूको बारेमा जान्नको लागि प्रमाणित मधुमेह हेरचाह र शिक्षा विशेषज्ञ (CDCES) सँग काम गर्न सक्नुहुन्छ। पोषण शिक्षाले तपाईंलाई निश्चित खानेकुराहरू (जस्तै "कार्बोहाइड्रेटहरू खराब छन्") र अन्य अस्वस्थ खाने बानीहरू बारे नकारात्मक विश्वासहरू परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• डिप्रेसन र चिन्ता नियन्त्रण गर्न औषधि: आवश्यक परेमा, डाक्टरले यसको लागि औषधि लेख्न सक्छन्।

डायबुलिमिया शारीरिक र मनोवैज्ञानिक दुवै पक्ष भएको अवस्था भएकोले, उपचारको लागि विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको सहयोग आवश्यक पर्दछ। उदाहरणका लागि:

• प्रमाणित मधुमेह हेरचाह र शिक्षा विशेषज्ञहरू (CDCES)।
• एन्डोक्राइनोलोजिस्टहरू - हर्मोनमा विशेषज्ञ डाक्टरहरू।
• मनोवैज्ञानिकहरू।
• दर्ता भएका आहारविद्हरू।

यो अवस्थाबाट निको हुने सम्भावना कति छ? (पूर्वानुमान)

डायबुलिमिया भएको व्यक्तिको दृष्टिकोण धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• डायबुलिमिया अवस्था कति समयदेखि अस्तित्वमा छ?
• इन्सुलिन कति र कति पटक प्रतिबन्धित हुन्छ?
• खाने बानीमा अन्य अव्यवस्थित व्यवहारहरू छन् कि छैनन्।
• तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारको प्रकार र तपाईं त्यो उपचारप्रति कत्तिको प्रतिबद्ध हुनुहुन्छ।

उपचार नगरिएमा डायबुलिमिया झन् खराब हुन सक्छ। जति चाँडो तपाईंले मद्दत पाउनुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। तर प्रायः, डायबुलिमिया भएका मानिसहरूले आफूले जानाजानी आफ्नो इन्सुलिन घटाइरहेको कुरा खुलासा गर्दैनन्। उनीहरूले उपचार अस्वीकार गर्न सक्छन् वा उपचार योजना पालना नगर्न सक्छन्।

डायबुलिमिया एक खाने विकार हो जुन उपचार नगरिएमा धेरै गम्भीर र ज्यान जोखिममा पार्ने पनि हुन सक्छ। मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको आयु सामान्य जनसंख्याको तुलनामा थोरै कम हुन सक्छ, तर डायबुलिमिया भएका व्यक्तिहरूमा मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा पहिले नै मृत्यु हुने जोखिम धेरै हुन्छ।

तर खुशीको खबर यो हो कि डायबुलिमिया एक उपचार योग्य अवस्था हो। यो अवस्था भएको व्यक्तिलाई उपचारको लागि प्रतिबद्ध राख्न प्रियजनहरूको सहयोगले ठूलो मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई डायबुलिमिया छ भने, तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ? / तपाईं कसरी मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ?

यो भन्न गाह्रो र डरलाग्दो कुरा हुन सक्छ, तर यदि तपाईंलाई डायबुलिमिया छ भने, यसको बारेमा कसैलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई पहिले नै डायबुलिमिया भएको पत्ता लागेको छ भने, आफ्नो उपचार योजनामा ​​प्रतिबद्ध रहनुहोस्:

• तपाईंको तोकिएको इन्सुलिनको मात्रा समयमै लिनुहोस्।
• यदि तपाईंसँग अन्य औषधिहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्ररी लिनुहोस्।
• यदि तपाईं टक थेरापी लिइरहनुभएको छ भने, नियमित रूपमा आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्।
• परिवार र साथीभाइबाट सहयोग माग्नुहोस्।
• मधुमेह र/वा डायबुलिमिया भएका व्यक्तिहरूको लागि सहयोग समूहहरूमा सामेल हुने विचार गर्नुहोस्।
• डायबुलिमिया गराउन सक्ने व्यवहारहरू (जस्तै सामाजिक सञ्जाल) बाट टाढा रहनुहोस्।
• नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• आफूप्रति दयालु हुनुहोस्। आफ्नो बारेमा सोच्नुहोस्।

टाइप १ मधुमेह एक जटिल, व्यवस्थापन गर्न गाह्रो, र कहिलेकाहीं भारी अवस्था हो। तर जान्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न - मधुमेह भएका सबैको जीवनमा उतारचढावहरू हुन्छन्। तर डायबुलिमिया एक गम्भीर अवस्था हो जसले गम्भीर स्वास्थ्य परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ। यो दुष्ट चक्र तोड्ने र स्वस्थ जीवन बिताउने पहिलो चरण भनेको मद्दत माग्नु हो। तपाईंका डाक्टरहरू र प्रियजनहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छन्।

सम्झनुपर्ने छोटो बुँदाहरू

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• डायबुलिमिया एक गम्भीर अवस्था हो जसमा टाइप १ मधुमेह भएका व्यक्तिले तौल घटाउन जानाजानी आफ्नो इन्सुलिनको प्रयोगलाई प्रतिबन्धित गर्छन्।
• यसले गम्भीर, जीवनलाई खतरामा पार्ने, छोटो अवधिको र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक र पोषण पक्षहरूलाई समेट्ने व्यापक उपचार प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यस यात्रामा परिवार र साथीभाइको सहयोग अत्यावश्यक हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई यस्तो समस्या छ भने, मद्दत माग्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।

` डायबुलिमिया, मधुमेह, टाइप १ मधुमेह, इन्सुलिन, खाने विकार, खाने विकार, तौल घटाउने, मानसिक स्वास्थ्य