के तपाईंलाई पनि आफू आफू नभएको जस्तो लाग्छ? यी (डिसोसिएटिभ डिसअर्डर) बारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफू बाँचिरहेको संसार वास्तविक नभएको महसुस गर्नुभएको छ? वा तपाईं आफ्नो शरीर बाहिरबाट आफूलाई हेरिरहनुभएको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईं कहिलेकाहीं महत्त्वपूर्ण कुराहरू पनि बिर्सनुहुन्छ? यदि तपाईंलाई नियमित रूपमा यस्ता अनुभवहरू हुन्छन् भने, तपाईंलाई डिसोसिएटिभ डिसअर्डर हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

यी डिसोसिएटिभ विकारहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पृथकता विकार एक प्रकारको मानसिक स्वास्थ्य समस्या हो। यो तब हुन्छ जब तपाईं आफ्नो वास्तविकता, आफ्नो शरीर, वा आफ्ना सम्झनाहरूबाट विच्छेद भएको महसुस गर्नुहुन्छ। "पृथकता" शब्दको शाब्दिक अर्थ "अलग" हो। यसको अर्थ तपाईं अन्य मानिसहरू, आफ्नो वरपरको संसार, वा आफैंबाट पनि विच्छेदित र विच्छेद भएको महसुस गर्नुहुन्छ।

प्रायः यी परिस्थितिहरू जीवनको कुनै बिन्दुमा सामना गरेको छोटो वा दीर्घकालीन गम्भीर झट्का ("आघात") को कारणले उत्पन्न हुन्छन्। यसलाई मनलाई बचाउने तरिकाको रूपमा सोच्नुहोस्। अर्थात्, जब असहनीय झट्का लाग्छ, पीडाबाट छुटकारा पाउन मन अस्थायी रूपमा 'विच्छेद' हुन्छ। तर यदि यो जारी रह्यो भने यो समस्या बन्छ।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

तीन मुख्य प्रकारका डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

१. डिसोसिएटिभ आइडेन्टिटी डिसअर्डर (DID)

यसलाई केही मानिसहरूले "बहु व्यक्तित्व" भन्छन्। यहाँ के हुन्छ भने एउटै व्यक्तिको दुई वा बढी फरक पहिचान हुन्छ । हामी यी पहिचानहरूलाई "परिवर्तनकर्ता" भन्छौं। प्रत्येक "परिवर्तनकर्ता" ले फरक-फरक समयमा व्यक्तिको व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्छ। यसलाई एक समयमा एउटै व्यक्ति नभई अर्को समयमा भएको रूपमा सोच्नुहोस्। प्रत्येक "परिवर्तनकर्ता" को आफ्नै अद्वितीय इतिहास, विशेषताहरू, मनपर्ने र मन नपर्ने हुन सक्छ। यो एउटै शरीर भित्र धेरै व्यक्तिहरू हुनु जस्तै हो।

२. डिसोसिएटिभ एम्नेसिया

यस अवस्थामा , तपाईंले आफ्नो जीवनको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी गुमाउनुहुन्छ। यो बिर्सने क्षमता तपाईंको जीवनको कुनै विशेष घटनामा सीमित हुन सक्छ। वा तपाईंले आफ्नो जीवनको कथाको ठूलो भाग बिर्सन सक्नुहुन्छ, सायद तपाईं को हुनुहुन्छ भनेर पनि।

३. डिपर्सनलाइजेसन/डिरियलाइजेसन डिसअर्डर

यसमा तपाईंसँग दुवै अनुभव हुन सक्छ, वा तपाईंसँग एउटा मात्र अनुभव हुन सक्छ।

• व्यक्तित्वविहीनता: यो तब हुन्छ जब तपाईं आफ्नो मन, भावना र शरीरबाट अलग्गिएको महसुस गर्नुहुन्छ। यो तपाईंले आफ्नो जीवनलाई बाहिरबाट हेरिरहनुभएको जस्तो हो, जस्तै तपाईं चलचित्र हेरिरहनुभएको जस्तो।
• डिरियलाइजेसन: यो तब हुन्छ जब तपाईंलाई आफ्नो वरपरको वातावरण, मानिसहरू र चीजहरू वास्तविक नभएको महसुस हुन्छ। सबै कुरा सपना जस्तो, धमिलो लाग्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त , विघटनकारी फ्यूग"भ्रम" भनिने एउटा लक्षण पनि छ। यसमा अस्थायी रूपमा स्मृति गुमाउनु र कुनै पनि विचार बिना अकल्पनीय ठाउँमा हुनु समावेश छ।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरू आघात-सम्बन्धित अवस्था भएकाले, यी अवस्था भएका धेरै मानिसहरूलाई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)
• सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (BPD)
• पदार्थ प्रयोग विकारहरू
• डिप्रेसन
• चिन्ता विकारहरू

यी अवस्थाहरूबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरले कुनै पनि उमेर, जाति, वा सामाजिक आर्थिक स्थितिका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, तर महिलाहरूमा यो बढी प्रचलित भएको रिपोर्ट गरिएको छ।

बाल्यकालमा शारीरिक वा यौन दुर्व्यवहार भोगेका व्यक्तिहरूमा विशेष गरी डिसोसिएटिभ आइडेन्टिटी डिसअर्डर (DID) हुने जोखिम हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका, क्यानडा र युरोप जस्ता देशहरूमा, DID भएका लगभग ९०% मानिसहरू बाल्यकालमा दुर्व्यवहार र बेवास्ता गरिएको पाइएको छ।

डिसोसिएटिभ विकारहरू कति सामान्य छन्?

यी अवस्थाहरू वास्तवमा तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ छन्। उदाहरणका लागि, अमेरिकी जनसंख्याको लगभग २% मा यी विकारहरू छन्।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू विकारको प्रकारमा निर्भर गर्दछन्। यी लक्षणहरू सामान्यतया दर्दनाक घटना पछि देखा पर्न थाल्छन्। तनावको समयमा यी लक्षणहरू झनै खराब हुन सक्छन् र दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्।

डिसोसिएटिभ आइडेन्टिटी डिसअर्डर (DID) का लक्षणहरू:

DID भएको व्यक्तिको दुई वा बढी फरक पहिचान हुन्छ। मूल पहिचान भनेको व्यक्तिको सामान्य व्यक्तित्व हो। परिवर्तनहरू भनेको व्यक्तिको वैकल्पिक व्यक्तित्व हो।

प्रत्येक (परिवर्तन) को आफ्नै विशिष्ट व्यवहार, दृष्टिकोण, इच्छा, सम्झना र सोच्ने तरिका हुन्छ। अरूले यी (परिवर्तन) बीचको भिन्नताहरू, साथै DID भएको व्यक्ति बीचको भिन्नताहरू पहिचान गर्न सक्षम हुन सक्छन्। एउटा (परिवर्तन) बाट अर्कोमा संक्रमण अनजानमा र अचानक हुन्छ।

DID को अर्को प्रमुख लक्षण भनेको दैनिक घटनाहरू, व्यक्तिगत विवरणहरू, र/वा विगतका दर्दनाक घटनाहरूको बारेमा लगातार सम्झना गुमाउनु हो। यी लक्षणहरू केही व्यक्तिहरूको लागि हल्का हुन सक्छन्, तर तिनीहरूले अरूको जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छन्।

डिसोसिएटिभ एम्नेसियाका लक्षणहरू:

मुख्य लक्षण भनेको अचानक स्मृतिभ्रंशको एपिसोड हो, जुन महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि रहन सक्छ।

स्मरणशक्ति गुमाउने तीन मुख्य प्रकारहरू छन्:

• स्थानीयकृत: कुनै खास घटना वा समयावधि बिर्सनु (यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो)।
• छनौट:निश्चित समयावधिमा घटेका घटनाहरूको केही विवरण मात्र बिर्सिन्छन्।
• सामान्यीकृत: तपाईंले आफ्नो पहिचान र जीवन कथाको सबै सम्झना गुमाउनुहुन्छ (यो सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो)।

तपाईंलाई आफ्नो स्मरणशक्ति गुम्ने बारेमा थाहा नहुन सक्छ, वा यसको बारेमा थोरै मात्र थाहा हुन सक्छ। तर तपाईंको नजिकका व्यक्तिहरूले सामान्यतया यो स्मरणशक्ति गुम्ने कुरा पहिचान गर्न सक्छन्।

डिपर्सनलाइजेसन/डिरियलाइजेसन डिसअर्डरका लक्षणहरू:

यस अवस्थामा, निम्न मध्ये एक वा दुवै अनुभवहरू लामो समयसम्म दोहोरिने ढाँचामा हुन्छन्:

• व्यक्तित्वविहीनता: आफ्नो मन, शरीर वा आफूबाट अलग्गिएको र वास्तविकताको सम्पर्कबाट बाहिरिएको अनुभूति। मानौं तपाईं आफ्नो जीवन र घटनाहरूलाई टाढाबाट अवलोकन गर्दै हुनुहुन्छ, सक्रिय रूपमा भाग लिइरहनुभएको छैन।
• डिरियलाइजेसन: आफ्नो वरपरको वातावरण र वास्तविकताभन्दा बाहिरको भावना। मानिसहरू र चीजहरू अवास्तविक लाग्न सक्छन्।

यी घटनाहरूको समयमा, तपाईं आफ्नो वरपरको अवस्थाको बारेमा सचेत हुनुहुन्छ, र तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुरा सामान्य होइन।

यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं बाल्यकालमा सुरु हुन सक्छन्। सुरु हुने औसत उमेर लगभग १६ वर्ष हो। यो अवस्था भएका २०% भन्दा कम मानिसहरूमा २० वर्षको उमेर पछि पहिलो पटक देखा पर्दछ।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरका कारणहरू के के हुन्?

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरू प्रायः कुनै भारी घटना वा दीर्घकालीन तनाव, दुर्व्यवहार, वा आघातको सामना गर्ने तरिकाको रूपमा देखा पर्दछन्।

यो विशेष गरी जीवनको सुरुवाती चरणमा, जब बच्चाहरू सानै हुन्छन्, यी घटनाहरू हुँदा सत्य हो। किनभने त्यस समयमा, के भइरहेको छ भनेर बुझ्ने बच्चाको क्षमता सीमित हुन्छ। साथै, समस्यासँग जुध्ने संयन्त्रहरू पूर्ण रूपमा विकसित हुँदैनन्। जिम्मेवार र जानकार वयस्कहरू भएमा मात्र मद्दत र समर्थन उपलब्ध हुन्छ।

मानसिक रूपमा दर्दनाक अवस्थाबाट 'विच्छेद' हुनु एक छोटो अवधिको प्रतिरक्षा संयन्त्र हुन सक्छ जसले तपाईंलाई पीडाबाट बच्न मद्दत गर्दछ। तर यदि यो प्रतिरक्षा संयन्त्रले तपाईंलाई वास्तविकताबाट अलग गर्न जारी राख्यो, तपाईंको सम्झनाबाट समयको सम्पूर्ण अवधि मेटाउन थाल्यो भने, यो समस्या बन्छ।

दर्दनाक अवस्थाका उदाहरणहरू:

• बारम्बार शारीरिक, मानसिक, वा यौन दुर्व्यवहार
• दुर्घटना
• प्राकृतिक प्रकोप
• युद्ध द्वन्द्वहरू
• अपराधको शिकार हुनु

हालै, वैज्ञानिकहरूले पृथक्करणसँग सम्बन्धित मस्तिष्कको विशिष्ट संरचना र कार्यहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्। उनीहरूले के पत्ता लगाएका छन् भने पृथक्करणको समयमा, स्मृतिसँग सम्बन्धित मस्तिष्क भित्रका गहिरो भागहरूले केही लयबद्ध गतिविधि देखाउँछन्, जबकि सोच र योजनाको लागि जिम्मेवार अन्य भागहरूसँगको सम्बन्ध हराएको देखिन्छ ।

डिसोसिएटिभ विकार कसरी पहिचान गर्ने?

डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षण र व्यक्तिगत इतिहासलाई ध्यानपूर्वक जाँच गरेर डिसोसिएटिभ विकारहरूको निदान गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य शारीरिक अवस्थाहरू (जस्तै, स्मरणशक्ति गुमाउनु) जाँच गर्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• टाउकोमा चोटपटक
• ब्रेन ट्युमर
• निद्राको कमी
• लागूपदार्थ र/वा रक्सीको प्रयोग

एकपटक तपाईंले कुनै पनि शारीरिक कारणहरूलाई अस्वीकार गरेपछि, तपाईंलाई सम्भवतः मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जस्तै मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिककहाँ पठाइनेछ, जसले क्लिनिकल अन्तर्वार्ता र अवलोकनहरू मार्फत निदान गर्नेछन्।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनको डायग्नोस्टिक एण्ड स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेन्टल डिसअर्डर्स (DSM) को मापदण्ड प्रयोग गरेर डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरूको वर्गीकरण र निदान गर्छन्।

डिसोसिएटिभ विकारहरूको उपचार कसरी गरिन्छ?

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरको मुख्य उपचार मनोचिकित्सा वा टक थेरापी हो। यसले तपाईंलाई डिसोसिएटिभ प्रक्रिया र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्छ।

मनोचिकित्सा एक प्रशिक्षित, इजाजतपत्र प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर , जस्तै मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रदान गरिन्छ। यसले तपाईं र/वा तपाईंको परिवारलाई दैनिक जीवनसँग सामना गर्न र तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य सुधार गर्न सहयोग, शिक्षा र मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ।

यहाँ डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरूको लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने मनोचिकित्सा विधिहरू छन्:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यो मनोचिकित्साको एक संरचित, लक्षित रूप हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो विचार र भावनाहरूलाई गहिरो रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ। CBT मार्फत, तपाईं अस्वस्थ विचार र व्यवहार त्याग्न र स्वस्थ विचार ढाँचा र बानीहरू विकास गर्न सिक्न सक्नुहुन्छ।
• द्वन्द्वात्मक व्यवहार थेरापी (DBT): DBT विशेष गरी ती व्यक्तिहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो जसले तीव्र भावनाहरू अनुभव गर्छन्। मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईं को हुनुहुन्छ र तपाईंका चुनौतीहरू के हुन् भन्ने कुराको प्रमाणीकरणलाई परिवर्तनका फाइदाहरूसँग सन्तुलनमा राख्नु हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्ना भावनाहरूलाई नियमन गर्ने क्षमता सुधार गर्न नयाँ सीपहरू सिक्न मद्दत गर्नेछन्।

उपचार प्रक्रिया गाह्रो हुन सक्छ, किनकि यसमा विगतका दर्दनाक घटनाहरू सम्झनु र तिनीहरूसँग सामना गर्न सिक्नु समावेश छ। यद्यपि, लामो समयसम्म, यसले तपाईंको लक्षणहरूबाट उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्न सक्छ ।

मद्दत गर्न सक्ने अन्य उपचारहरू:

• सम्मोहन (सम्मोहन / सम्मोहन चिकित्सा):सम्मोहन भनेको गहिरो आराम र तीव्र एकाग्रताको अवस्था हो। जब तपाईं ट्रान्समा हुनुहुन्छ, यो तीव्र एकाग्रताले तपाईंलाई सामान्य अवरोधहरूलाई बेवास्ता गर्न र तपाईंको स्वास्थ्य सुधार गर्न परिवर्तनहरू गर्न मार्गदर्शन गर्न सक्ने सुझावहरूप्रति बढी खुला हुन अनुमति दिन्छ।
• आँखाको चाललाई डिसेन्सिटाइजेसन र रिप्रोसेसिङ (EMDR थेरापी): यसमा तपाईंले दर्दनाक सम्झनाहरू प्रशोधन गर्दा तपाईंको आँखालाई विशेष तरिकाले सार्नु समावेश छ। EMDR को लक्ष्य भनेको तपाईंलाई आघात वा अन्य तनावपूर्ण जीवन अनुभवहरूबाट निको हुन मद्दत गर्नु हो। अन्य उपचारहरूको तुलनामा, EMDR अपेक्षाकृत नयाँ दृष्टिकोण हो।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डरको लागि कुनै खास औषधि छैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको उपचार गर्न एन्टीडिप्रेसेन्ट जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भएको व्यक्तिको भविष्य के छ?

डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भएका व्यक्तिको लागि रोगको निदान व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

व्यावसायिक उपचार (प्रायः मनोचिकित्सा) को साथ, डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भएका धेरै व्यक्तिहरूले आफ्ना मुख्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र दैनिक जीवनमा राम्रोसँग काम गर्न सक्छन्।

तर केही व्यक्तिहरूको लागि, विशेष गरी डिसोसिएटिभ आइडेन्टिटी डिसअर्डर (DID) भएकाहरूका लागि, यो अवस्था जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। DID भएका व्यक्तिहरूमा आत्महत्याको प्रयास र आत्म-हानि सामान्य छ। अनुमान गरिएको छ कि DID भएका ७०% भन्दा बढी मानिसहरूले आत्महत्याको प्रयास गर्छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई आत्महत्याको विचार आइरहेको छ भने, कृपया राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइनलाई १९२६ मा कल गर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न कोही २४ घण्टा उपलब्ध छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई डिसोसिएटिभ डिसअर्डरका लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।

कुनै पनि मानसिक स्वास्थ्य अवस्था जस्तै, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै मद्दत खोज्नाले तपाईंको जीवनमा आउने अवरोधलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई पृथक्करणको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न उपचार योजनाहरू प्रदान गर्न सक्छन्।

हामीले भनेको कुराबाट घरमै सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको सम्झना गराऔं।

• डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भनेको एक मानसिक अवस्था हो जुन गम्भीर आघातको प्रतिक्रियामा हुन सक्छ।
• आधारभूत लक्षण भनेको तपाईं आफूबाट, आफ्ना सम्झनाहरूबाट, वा तपाईं बाँचिरहेको संसारबाट अलग्गिएको महसुस गर्नु हो।
• डिसोसिएटिभ आइडेन्टिटी डिसअर्डर (DID), डिसोसिएटिभ एम्नेसिया, र डिपर्सनलाइजेसन/रियालिटी डिसअर्डर मुख्य प्रकार हुन्।
• यी अवस्थाहरू दुर्लभ छन्, तर उपचारहरू छन्।
• मुख्य उपचार मनोचिकित्सा हो।
• यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। छिटो मद्दत प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस्ता परिस्थितिहरूसँग संघर्ष गरिरहेका धेरै मानिसहरू छन्, र तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्नेहरू पनि छन्।

याद राख्नुहोस्, यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु, यसको बारेमा कुरा गर्नु र मद्दत खोज्नु भनेको आफ्नो जीवनको नियन्त्रण पुन: प्राप्त गर्ने दिशामा ठूला कदमहरू हुन्।