के तपाईं कहिलेकाहीं आफ्नो टाउको भित्र आवाज सुन्नुहुन्छ? वा के तपाईंलाई प्रायः टाउको दुख्छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यी कुराहरू सामान्य हुन्, तर कहिलेकाहीं यसको पछाडि केही कुरा हुन्छ जसमा केही ध्यान दिनुपर्छ। त्यसलाई नै ड्युरल आर्टेरियोभेनस फिस्टुला (dAVF) भनिन्छ। यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
ड्युरल आर्टेरियोभेनस फिस्टुला (dAVF) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि एउटा पातलो सुरक्षात्मक झिल्ली हुन्छ। यसलाई हामी ड्युरा मेटर भन्छौं। यो किताबको पछाडिको आवरण जस्तै हो।
अब हेर्नुहोस्, हाम्रो शरीरको हरेक भागमा रगत पुर्याउन रक्तनलीहरूको सञ्जाल छ। धमनीहरूले सफा, अक्सिजनयुक्त रगत मुटुबाट मस्तिष्क सहित अन्य सबै अंगहरूमा पुर्याउँछन्। नसाहरूले प्रयोग गरिएको, अक्सिजन नभएको रगतलाई मुटुमा फिर्ता पुर्याउँछन्। यी धमनीहरू र नसाहरू बीच, रक्तनलीहरूको एक धेरै राम्रो सञ्जाल हुन्छ, जसलाई हामी केशिकाहरू भन्छौं। यी केशिकाहरूले रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छन् र अंगहरूमा रगतलाई उचित रूपमा वितरण गर्छन्।
अब, फिस्टुला भनिने यो अवस्थामा, धमनी केशिकाहरूको मध्यवर्ती प्रणाली बिना नै सिधै नसामा जोडिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि एउटा ठूलो पानीको पाइप अचानक एउटा सानो पाइपमा जोडिएको छ। त्यसपछि, रगत उच्च गतिमा र उच्च चापमा त्यो नसामा बग्छ। नसा त्यति धेरै रगत र त्यति धेरै चापको अभ्यस्त हुँदैन।
त्यसैले, यो तथाकथित ड्युरल आर्टेरियोभेनस फिस्टुला (dAVF) मस्तिष्कलाई घेर्ने झिल्ली , ड्युरा मेटर भित्र धमनी र नसा बीचको असामान्य सम्बन्ध हो। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले यसलाई ड्युरल आर्टेरियोभेनस विकृति पनि भन्न सक्छन्।
यो असामान्य जडानले रक्तनली भित्रको रक्तचाप अस्थिर हुन सक्छ, रक्तनलीहरूको आकार परिवर्तन हुन सक्छ, र रगत जुन दिशामा बग्नु पर्छ त्यो दिशामा नबग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, रक्तनली फुट्न सक्छ किनभने यसले उच्च चाप सहन सक्दैन। यदि त्यसो भयो भने, यसले जीवनलाई खतरामा पार्ने रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
वास्तवमा, यो अवस्था (dAVF) त्यति सामान्य छैन। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, यो प्रति वर्ष प्रति १००,००० मानिसहरूमा ०.१५ र ०.१९ को दरमा हुने भनिन्छ। यसको मतलब यो धेरै दुर्लभ छ।
के यो (dAVF) गम्भीर अवस्था हो?
यसले कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ। केही (dAVF) धेरै हल्का हुन्छन् र कुनै पनि ठूलो स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउँदैनन्। यद्यपि, केही धेरै गम्भीर हुन्छन् र जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छन्। विशेष गरी यदि माथि उल्लेख गरिएझैं रक्तनली फुटेर रगत बग्छ भने, यसले मस्तिष्कको तन्तुलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुनै लक्षण देखिएमा सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु हो। यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई स्ट्रोकको लक्षणहरू (जस्तै, एकातिर कमजोरी, बोली धमिलो हुनु, चेतना गुमाउनु) अनुभव भएमा, तपाईंले तुरुन्तै ९११ वा नजिकको आपतकालीन कोठामा फोन गर्नुपर्छ।
(dAVF) का लक्षणहरू के के हुन्?
कहिलेकाहीँ तपाईंलाई (dAVF) भए पनि कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। फिस्टुला मस्तिष्कमा कहाँ छ भन्ने आधारमा पनि लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। यी खोज्नुहोस्:
- टाउको दुखाइ: यो केवल नियमित टाउको दुखाइ मात्र नहुन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ अलि बढी गम्भीर हुने नयाँ प्रकारको टाउको दुखाइ हुन सक्छ।
- वाकवाकी र बान्ता: यी हुन सक्छन्, विशेष गरी टाउको दुखाइको साथ।
- पल्साटाइल टिनिटस: यो एकदमै विशिष्ट लक्षण हो। यो तपाईंको कानमा "घण्टी बज्ने" वा "बज्ने" आवाज जस्तै हो, जुन तपाईंको मुटुको धड्कन जस्तै हो। केही मानिसहरूले यसलाई "तपाईंको कानमा घण्टी बज्ने आवाज" को रूपमा पनि वर्णन गर्छन्।
- दृष्टिमा परिवर्तन: अचानक धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, वा दृष्टिमा अस्पष्टताको अनुभूति।
- बोली वा भाषाको कठिनाइ: शब्दहरू अस्पष्ट हुनु, बोल्न नसकेको जस्तो हुनु।
- हिँड्दा सन्तुलन गुमाउनु, काम गर्दा हातखुट्टा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनु।
- मांसपेशी कमजोरी वा सुन्नता: हात, खुट्टा वा अनुहारको एक छेउमा सुन्नता वा कमजोरीको अनुभूति।
- अनुहार, हात वा खुट्टामा दुखाइ।
- स्मरणशक्ति गुम्नु।
- असामान्य अनुभूति वा संवेदनाहरू।
यी लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंको मस्तिष्क भित्र रक्तस्रावको कारणले हुन्छन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यसको (dAVF) कारणहरू के के हुन्?
डाक्टरहरूलाई अझै पनि dAVF को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, धेरै वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि यो टाउकोमा चोटपटकको कारणले हुन सक्छ। यो चोट लागेको वर्षौं पछि देखा पर्न सक्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि यो मस्तिष्कमा रगत बोक्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधसँग सम्बन्धित छ। यो अवरोध रोग, दुर्घटना, वा अन्य घटनाको कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- रगत जम्नु (थ्रोम्बोसिस)।
- दर्दनाक मस्तिष्क चोट।
- मस्तिष्क शल्यक्रिया, जस्तै क्रेनियोटोमी।
विरलै, कोही यो (dAVF) लिएर जन्मन सक्छ, तर यो वंशानुगत होइन। यो अवस्थाको बारेमा अझै अनुसन्धान भइरहेको छ।
यो (dAVF) हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यो अवस्था (dAVF) कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, तर यो ४० देखि ६० वर्ष उमेरका वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।
(dAVF) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यस (dAVF) बाट हुने जटिलताहरू कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। मुख्य हुन्:
- मस्तिष्कको तन्तु भित्र रक्तस्राव (रक्तस्राव)।
- खोपडी भित्र रक्तस्राव, तर मस्तिष्क बाहिर (सबड्युरल हेमेटोमा)।
- मस्तिष्क र यसको वरिपरि रहेको सुरक्षात्मक झिल्ली बीच रक्तस्राव (सबराक्नोइड रक्तस्राव)।
- खोपडी भित्रको चाप बढेको (इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर)।
- दौराहरू।
- झट्का।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि हाम्रो घरको पानी ट्याङ्कीमा पानी ल्याउने ठूलो पाइपमा जोडिएको सानो धारा अचानक खुकुलो भयो भने के हुन्छ? घरभरि पानी नै पानी हुनेछ। मस्तिष्क भित्रको रक्तनली फुट्यो भने त्यस्तै हुन्छ। त्यसैले यो यति खतरनाक छ।
यो (dAVF) अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?
डाक्टरले निम्न चरणहरू पछि यो अवस्था (dAVF) निदान गर्छन्:
- शारीरिक परीक्षण।
- स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित परीक्षण।
- विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू।
यी परीक्षणहरू गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको अघिल्लो रोगहरूको बारेमा विवरणहरू सोध्नेछन्।
कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ र अन्य कारणले गर्दा तपाईंको मस्तिष्क वा मेरुदण्डको इमेजिङ परीक्षण गर्दा संयोगवश यो पत्ता लाग्न सक्छ।
पत्ता लगाउन मद्दत गर्ने विशेष परीक्षणहरू (dAVF)
डाक्टरले तपाईंको रक्तनलीहरूको राम्रो तस्विर लिन सक्छन् र तपाईंलाई यो (dAVF) छ कि छैन भनेर हेर्न यी जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान वा एमआरए (चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी) स्क्यान।
- सीटी एन्जियोग्राफी (सीटीए - कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी) परीक्षण।
यी दुवै परीक्षणहरू पीडारहित छन् र धेरै असुविधा गर्दैनन्। तिनीहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको स्नायु प्रणालीमा रक्तनलीहरूको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छन्, जसले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
यदि यस प्रकारको इमेजिङ परीक्षण (dAVF) ले चिन्ता उत्पन्न गर्छ भने, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई सेरेब्रल एन्जियोग्राम भनिने अर्को विशेष परीक्षणको बारेमा कुरा गर्नेछन्।
सेरेब्रल एन्जियोग्राम एक गैर-आक्रामक परीक्षण हो जसले तपाईंको मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूको सबैभन्दा राम्रो, स्पष्ट तस्वीरहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यस परीक्षणमा, डाक्टरहरूले तपाईंको नाडी वा माथिल्लो खुट्टाको रक्तनलीमा एउटा धेरै सानो ट्यूब - हामी यसलाई क्याथेटर भन्छौं - घुसाउँछन्, र तपाईंको घाँटीको नसा मार्फत तपाईंको मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा थ्रेड गर्छन्। त्यसपछि, त्यो क्याथेटर मार्फत, एक विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ।शरीरमा कन्ट्रास्ट एजेन्ट इन्जेक्सन गरिन्छ। जब यो तपाईंको रगतमा मिसिन्छ, यो एक्स-रे भिडियोहरूमा देख्न सकिन्छ जब रगत मस्तिष्कको धमनीहरूबाट बग्छ र नसाहरूबाट फर्कन्छ। यसले डाक्टरहरूलाई dAVF कस्तो देखिन्छ र यसको लागि उत्तम उपचार के हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।
के यो अवस्था (dAVF) को कुनै उपचार छ?
हो, उपचारले यो फिस्टुला हटाउन सक्छ र नसाहरूमा सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सक्छ। यसले नयाँ लक्षणहरू र जटिलताहरूलाई कम गर्न वा रोक्न सक्छ।
(dAVF) कसरी उपचार गरिन्छ?
यस (dAVF) उपचारको मुख्य लक्ष्य धमनी र शिरा बीचको असामान्य जडान (फिस्टुला) हटाउनु हो। उपचार विकल्पहरू हुन सक्छन् जस्तै:
- शल्यक्रिया: प्रभावित रक्तनलीबाट असामान्य जडान (फिस्टुला) हटाउन खुला शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।
- एन्डोभास्कुलर एम्बोलाइजेशन: यसमा, पहिले उल्लेख गरिएझैं, एउटा धेरै सानो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको धमनीहरू मध्ये एकबाट फिस्टुला भएको ठाउँमा पठाइन्छ, र यसलाई बन्द गरिन्छ। यो चुहावटमा सिल लगाउनु जस्तै हो।
- स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी: यो एक प्रकारको विकिरण उपचार हो। यसमा, विकिरणको धेरै लक्षित किरणहरू प्रभावित रक्तनली जहाँ फिस्टुला जोडिएको हुन्छ, त्यसमा निर्देशित हुन्छन्, जसले गर्दा यसलाई अवरुद्ध गरिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा (dAVF) को प्रकृति, तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, लक्षणहरू, र रक्तस्राव वा जटिलताहरूको जोखिम समावेश छ।
यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तुरुन्तै उपचार नगर्न सक्छ, तर जटिलताहरू रोक्नको लागि नियमित रूपमा तपाईंको निगरानी गर्न सक्छ।
(dAVF) को पूर्वानुमान के हो?
तपाईंको रोगको निदान धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै फिस्टुलाको स्थान र रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन। यदि यो चाँडै पत्ता लगाइयो र उपचार गरियो भने, रोगको निदान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। दुर्भाग्यवश, केही (dAVF) ले स्थायी वा जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि यस्ता जटिलताहरू देखा पर्छन् भने, मद्दतको लागि आफ्टरकेयर र समर्थन सेवाहरू छन्, जस्तै शारीरिक उपचार , व्यावसायिक उपचार , र भाषण उपचार ।
तपाईंको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा सही दृष्टिकोण दिन सक्ने व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हो।
(dAVF) बाट बाँच्ने दर
यो अवस्था (dAVF) धेरै सामान्य नभएकोले, बाँच्ने दरहरूमा अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। हालका अध्ययनहरूले यस अवस्थाबाट हुने वार्षिक मृत्युदरयो ११% र १९% को बीचमा हुने अनुमान गरिएको छ। यसको अर्थ केही अवस्थामा, वार्षिक बाँच्ने दर ८०% भन्दा बढी अनुमान गर्न सकिन्छ।
के यो (dAVF) अवस्थालाई रोक्न सकिन्छ?
यो अवस्था (dAVF) लाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन । यद्यपि, यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू (जस्तै रगत जम्ने विकारहरू) लाई नियन्त्रण गरेर तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। खेलकुद र अन्य गतिविधिहरू खेल्दा उचित सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाएर पनि तपाईं टाउकोमा चोटपटकबाट आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ।
म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- अचानक, गम्भीर टाउको दुख्नु।
- मांसपेशी कमजोरी वा सुन्निने।
- तपाईंको बोली, हिँडाइ, सन्तुलन, वा दृष्टिमा परिवर्तनहरू।
- नयाँ सुरुवात, कानमा घण्टी बज्नु (पल्साटाइल टिनिटस)।
यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई स्ट्रोकको लक्षणहरू (जस्तै, एकातिर कमजोरी, बोली धमिलो हुनु, चेतना गुमाउनु) अनुभव भएमा, तपाईंले तुरुन्तै ९११ वा नजिकको आपतकालीन कक्षमा फोन गर्नुपर्छ। समय नै महत्वपूर्ण छ!
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
डाक्टरलाई भेट्दा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:
- यो फिस्टुला कहाँ अवस्थित छ?
- तपाईं कुन उपचार विकल्प सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- के मलाई साँच्चै शल्यक्रिया चाहिन्छ?
- यस उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
- के उपचार पछि यो फिस्टुला फेरि विकास हुन सक्छ?
- म परीक्षणको लागि फर्कन कति समय लाग्नेछ?
अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्याउनुहोस्
ड्युरल आर्टेरियोभेनस फिस्टुला (dAVF) भनिने यो अवस्थाले तपाईंको जीवनमा ठूलो वा सानो प्रभाव पार्न सक्छ। केही अवस्थामा, यो एउटा सानो समस्या हुन सक्छ जुन डाक्टरको निरीक्षणमा सजिलै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तुरुन्तै निदान र उपचार गरिएन भने, यसले स्थायी वा जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू देखा परेमा वा कुनै कुराको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै डाक्टर वा आपतकालीन कोठामा कल गर्नुहोस्। फिस्टुला हटाउन र तपाईंको शरीरको सबै भागहरूमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्। उपचारका विभिन्न विकल्पहरू छन्, जसमध्ये सबैलाई खुला शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछ र जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछ।
तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य राम्रोसँग थाहा छ। त्यसैले यदि तपाईंले आफ्नो शरीरमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। छिटो कदम चाल्दा धेरै गम्भीर अवस्थाहरूबाट बच्न सकिन्छ।
` ड्युरल आर्टेरियोभेनस फिस्टुला, dAVF, मस्तिष्क रक्तनलीहरू, टाउको दुख्ने, पल्साटाइल टिनिटस, मस्तिष्क रक्तस्राव, स्ट्रोक
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्