के तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्छ? अन्ननलीको बारेमा कुरा गरौं!

जब तपाईं खाना निल्नुहुन्छ, के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो तपाईंको पेटमा कसरी जान्छ? वा के तपाईंलाई कहिलेकाहीं मसलादार खाना खाएपछि छातीमा जलन महसुस हुन्छ, र तपाईं सोच्नुहुन्छ, "ओहो, यो के हो?"? हामी सबैले यस्ता अनुभवहरू भोगेका छौं। आज हामी हाम्रो शरीरको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भागको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन यो सबैमा संलग्न छ। त्यो अन्ननली हो, वा यसलाई अंग्रेजीमा "(एसोफेगस)" भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अन्ननली भनेको के हो?

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, अन्ननली हाम्रो खाद्यनली हो। अर्थात्, यो एक मांसपेशी नली हो जसले तपाईंको घाँटीबाट तपाईंको पेटमा खाना र तरल पदार्थ बोक्छ। यो हाम्रो पाचन प्रणालीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। जब हामी खाना निल्छौं, यो सिधै पेटमा जाँदैन। अन्ननली त्यो पुल हो जसले यसलाई व्यवस्थित र सुरक्षित तरिकाले पेटमा पुर्‍याउँछ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंले एक मुठ्ठी भात निल्नुभयो। पहिले, यो तपाईंको मुखबाट तपाईंको घाँटीमा जान्छ। त्यहाँ, एपिग्लोटिस भनिने मांसपेशीको सानो फ्ल्याप बन्द हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ किन? यो तपाईंको खानालाई गलत बाटोमा, तपाईंको श्वासनलीमा (ट्रेकिया) जानबाट रोक्नको लागि हो। तपाईंको घाँटीमा युभुला भनिने सानो भाग पनि छ जसले तपाईंले पिउने कुरालाई तपाईंको नाकमा जानबाट रोक्छ। यो सबै तपाईंले थाहा नपाई हुन्छ। के यो अचम्मको छैन?

अन्ननलीले कसरी काम गर्छ? यो एकदमै अद्भुत संयन्त्र हो!

यो एकदमै अनौठो प्रक्रिया हो। अन्ननलीको माथि र तल, मांसपेशीका दुई घेराहरू हुन्छन् जसले दुई ढोका जस्तै काम गर्छन्। हामी यिनीहरूलाई "स्फिंक्टर" भन्छौं।

१. माथिल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर: यो ठाउँबाट अन्ननली सुरु हुन्छ। जब तपाईं खाना निल्नुहुन्छ, यो भल्भले "यहाँ खाना आउँछ" भन्ने संकेत पाउँछ। त्यस समयमा, यो खुल्छ। खाना भित्र पसेपछि, यो फेरि बन्द हुन्छ। अन्य समयमा, यो कडा रूपमा बन्द हुन्छ।

२. पेरिस्टालिसिस: खाना अन्ननलीमा प्रवेश गरेपछि, यो तल झर्दैन। अन्ननलीको भित्तामा रहेका मांसपेशीहरू छाल जस्तै खुम्चिन्छन् (संकुचित हुन्छन्), खानालाई तल धकेल्छन्। यसलाई हामी "पेरिस्टालिसिस" भन्छौं। यो प्रक्रियाले खानालाई पेटमा सार्छ, चाहे तपाईं उभिरहनुभएको होस् वा सुतिरहनुभएको होस्।

३. तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर (LES): खाना पूर्ण रूपमा तल गइसकेपछि, पेटमा प्रवेश गर्नु अघि अर्को खोल हुन्छ। त्यो तल्लो स्फिंक्टर हो। माथिल्लो स्फिंक्टर जस्तै, यो पनि खाना भित्र आउँदा खुल्छ र खानालाई पेटमा जान दिन्छ। त्यसपछि यो फेरि कडा रूपमा बन्द हुन्छ।

अन्ननलिका र श्वासनली - यी दुई बीचको सही भिन्नता जानौं

धेरै मानिसहरूले यी दुईलाई भ्रमित गर्छन्। अन्ननली र श्वासनली घाँटीमा एकअर्काको नजिक अवस्थित दुई नलीहरू हुन्, तर तिनीहरूको कार्य पूर्णतया फरक हुन्छ।

अन्ननलीलाई असर गर्ने सामान्य रोग र अवस्थाहरू के के हुन्?

हाम्रो खानाले पनि विभिन्न रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले यी मध्ये केहीको बारेमा सुन्नुभएको होला।

छातीको सूजन र GERD अवस्था

यो सबैभन्दा सामान्य समस्या हो। मैले पहिले उल्लेख गरेको तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा पेटको एसिड फेरि अन्ननलीमा बग्न थाल्छ, जसलाई हामी "एसिड रिफ्लक्स" भन्छौं। यसले गर्दा छाती पोल्छ।

यदि यो 'एसिड रिफ्लक्स' जारी रह्यो र बारम्बार हुन्छ भने, हामी यसलाई ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) भन्छौं। यो एक गम्भीर अवस्था हो। छाती जलनका साथै, मुखमा अमिलो स्वाद, खोकी, छाती दुख्ने, कर्कश हुने र निल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। यदि GERD को उचित उपचार गरिएन भने, यसले समयसँगै अन्ननलीमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू

GERD को अतिरिक्त, अन्य धेरै समस्याहरू हुन सक्छन्।

धेरै विरलै, अन्ननलीको क्यान्सर हुन सक्छ। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: एडेनोकार्सिनोमा र स्क्वामस सेल कार्सिनोमा।

तपाईंलाई यी समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई आफ्नो अन्ननलीमा समस्या छ भने, तपाईंले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी छ भने, ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

• मुटुको पोल्ने:छातीको बीचमा, हड्डी पछाडि जलेको जस्तो महसुस हुन्छ।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया): खाना निल्दा निसास्सिएको वा पीडा भएको महसुस हुनु।
• पच्न नसकेको खाना मुखमा फर्कनु : पचाउन नसकेको खाना मुखमा फर्कनु।
• छाती दुख्ने: छातीमा कसिलोपन वा पीडाको अनुभूति, यदि यो हृदयघात जस्तो महसुस नभए पनि।
• लगातार खोकी: विशेष गरी रातमा झन् खराब हुने खोकी।
• घाँटी दुख्ने वा कर्कश हुने।
• सास गन्हाउने (ह्यालिटोसिस)।
• बिना कारण पातलो हुनु।
• बान्ता हुनु वा रगत बग्नु।

डाक्टरले यी अवस्थाहरूको निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी ती हुन् जसले तपाईंलाई के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछन्।

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गर्न मुखबाट क्यामेरा भएको पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाइन्छ। यसले कुनै पनि चोटपटक, सूजन, वा परिवर्तनहरूको लागि भित्री भागलाई स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• बायोप्सी: एन्डोस्कोपीको क्रममा, शंकास्पद क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसले त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• बेरियम निगल: यस परीक्षणमा , तपाईंलाई पिउनको लागि चक्की तरल पदार्थ दिइन्छ। त्यसपछि, धेरै एक्स-रे तस्बिरहरू लिइन्छ। बेरियम तरल पदार्थले एक्स-रेलाई अन्ननलीको आकार र यसबाट खाना कसरी सर्छ भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन अनुमति दिन्छ।
• अन्ननलीको pH परीक्षण: पेटमा कति पटक र कति समयसम्म एसिड आउँछ भनेर मापन गर्न नाकबाट अन्ननलीमा एउटा धेरै पातलो ट्यूब घुसाइन्छ र लगभग २४ घण्टासम्म त्यसै ठाउँमा छोडिन्छ। यसले GERD को गम्भीरता सही रूपमा निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंको अवस्थाअनुसार निर्भर हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, आहार र जीवनशैलीमा परिवर्तनले ठूलो फरक पार्न सक्छ। कसैलाई औषधि चाहिन्छ भने कसैलाई शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

औषधिका प्रकारहरू

• एन्टासिड: यिनीहरूले पेटमा भएको एसिडलाई अस्थायी रूपमा बेअसर गर्छन्। यिनीहरूलाई छाती पोल्ने समस्याबाट छिटो राहत दिन प्रयोग गरिन्छ।
• H-2 रिसेप्टर ब्लकरहरू:यसले पेटमा एसिडको उत्पादन कम गर्छ।
• प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): यी H-2 ब्लकरहरू भन्दा एसिड उत्पादन रोक्न बढी प्रभावकारी हुन्छन्, र तिनीहरूले एसिडको कारणले अन्ननलीमा हुने क्षतिलाई निको पार्न पनि मद्दत गर्छन्।
• अन्य औषधिहरू: बाक्लोफेन जस्ता औषधिहरूले तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) को अनैच्छिक उद्घाटनलाई कम गर्छ।

विशेष प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू

• अन्ननलीको फैलावट: यदि लामो समयसम्म सूजनका कारण अन्ननली साँघुरो (कडा) भएको छ भने, साँघुरो क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन बेलुन जस्तो उपकरण प्रयोग गरिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक एन्टीरिफ्लक्स सर्जरी: यसमा पेटको माथिल्लो भाग लिने र अन्ननलीको तल्लो भाग वरिपरि बेर्ने, नयाँ भल्भ सिर्जना गर्ने समावेश छ। यसले तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर (LES) लाई बलियो बनाउँछ र एसिड आउनबाट रोक्छ।
• LINX उपकरण प्रत्यारोपण: तल्लो अन्ननलीको वरिपरि चुम्बकीय घेरा जस्तो उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसले एसिडलाई माथि आउनबाट रोक्छ, तर खानालाई अझ सजिलैसँग बाहिर जान दिन्छ।
• एसोफेजेक्टोमी: क्यान्सर जस्ता धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, एसोफेगसलाई शल्यक्रिया गरेर हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।