आवश्यक कम्पनको समाधान: मस्तिष्कको लागि यो विशेष उपचार (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन - DBS) बारे जानौं?

के तपाईंको हात यति धेरै काँप्छ कि तपाईं चियाको कप पनि राम्ररी समात्न सक्नुहुन्न? के तपाईंलाई लेख्दा वा हस्ताक्षर गर्दा हल्लिन्छ? यसलाई हामी 'आवश्यक कम्पन' भन्छौं। औषधि खाएर यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गरे पनि, केही मानिसहरू यसबाट सन्तुष्ट नहुन सक्छन्। त्यसैले त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि, आज हामी यो कम्पन नियन्त्रण गर्ने एक धेरै उन्नत उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना , वा छोटकरीमा DBS उपचार।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) भनेको के हो?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) धेरै चाल विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रविधि हो, विशेष गरी आवश्यक कम्पन।

हाम्रो मस्तिष्कमा थालामस भनिने एउटा भाग हुन्छ। यसलाई हाम्रो शरीरको मांसपेशीहरूको कार्यहरूको समन्वय र नियन्त्रण गर्ने केन्द्रीय नियन्त्रण केन्द्रको रूपमा सोच्नुहोस्। यद्यपि आवश्यक कम्पनको सही कारण थाहा छैन, तर यो विश्वास गरिन्छ कि असामान्य मस्तिष्क गतिविधि जसले कम्पन निम्त्याउँछ यो थालामसबाट जान्छ।

DBS उपचारमा मस्तिष्कको थालामस भनिने भागमा धेरै धेरै मसिना इलेक्ट्रोडहरू शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यी इलेक्ट्रोडहरू त्यसपछि तारहरूद्वारा एउटा सानो उपकरणमा जोडिन्छन् जुन छाला मुनि, कलरबोनको ठीक तल प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो उपकरण मुटुमा पेसमेकर जस्तै हो। हामी यसलाई इम्पल्स जेनेरेटर (IPG) भन्छौं।

एक पटक उपकरण सक्रिय भएपछि, यसले लगातार थालामसमा सानो , पीडारहित विद्युतीय पल्स पठाउँछ, जसले गर्दा कम्पन निम्त्याउने असामान्य संकेतहरूलाई रोक्छ। यसले मस्तिष्कको कुनै पनि भागलाई क्षति नगरी कम्पन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

यो IPG उपकरणलाई कम्प्युटर मार्फत रेडियो सिग्नलहरू मार्फत सजिलै प्रोग्राम गर्न सकिन्छ (prog RA m)। साथै, बिरामीलाई एक विशेष चुम्बक दिइन्छ, जुन बाहिरबाट उपकरण खोल्न/बन्द गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो उपकरणको ब्याट्री सामान्यतया तीन देखि पाँच वर्षसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ। ब्याट्री प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पनि धेरै सरल छ।

यस DBS उपचारका फाइदा र बेफाइदाहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसको पनि फाइदा र बेफाइदा दुवै छ। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई हेरौं।

DBS शल्यक्रिया कसले गर्ने?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। DBS बारे विचार गर्नु अघि, तपाईंले निर्धारित सबै औषधि विकल्पहरू प्रयास गरेको हुनुपर्छ । यदि तपाईंको अवस्था औषधि वा अन्य बाह्य उपकरणहरूद्वारा राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भने, शल्यक्रिया सिफारिस गरिँदैन।

यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि, तपाईंले यी विषयहरूमा आन्दोलन विकार विशेषज्ञ वा यस क्षेत्रमा विशेष रूपमा प्रशिक्षित न्यूरोलोजिस्टसँग राम्ररी छलफल गर्नुपर्छ। यस विषयमा तपाईंलाई सल्लाह दिन तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको समयमा तपाईंलाई सुताइने छैन। बरु, तपाईं एक प्रकारको "गोधूलि" अवस्थामा हुनुहुनेछ। यो किनभने शल्यक्रिया टोलीले तपाईंसँग कुरा गर्नुपर्नेछ र उत्तेजनाको प्रभावहरू जाँच गर्नुपर्नेछ। संवेदनशील क्षेत्रहरू सुन्न पार्न र कुनै पीडा महसुस नगर्न तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेटिक दिइनेछ। यही कारणले गर्दा धेरैजसो मानिसहरूले शल्यक्रियाको समयमा धेरै कम असुविधा महसुस गर्छन्।

डाक्टरहरूले मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरूको सही स्थान नक्सा गर्न CT वा MRI स्क्यान प्रयोग गर्छन्। सही स्थान पहिचान भएपछि, स्थायी इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। त्यसपछि, तारहरूलाई टाउकोको छालामुनि ल्याइन्छ र छातीको छालामुनि प्रत्यारोपित IPG उपकरणमा जोडिन्छ।

शल्यक्रिया पछि दुई देखि चार हप्तामा IPG खोलिन्छ र समायोजन गरिन्छ। तपाईंको लक्षणहरूको लागि सही मात्रामा राहत पाउनको लागि उपकरण र तपाईंलाई दिइने औषधिहरू समायोजन गर्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुन सक्छ र शरीरमा केही दुखाइ हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंलाई आरामदायी रहन मद्दत गर्न औषधि दिइनेछ। टाँका र पिन साइटहरू वरिपरि केही दुखाइ वा कोमलता हुन सक्छ।

घर पुगेपछि घाउको हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ?

• शल्यक्रिया पछि ७-१० दिनमा तपाईंको टाँका वा स्टेपलहरू हटाइनेछ।
• टाउकोमा नङ टाँसिएका चार ठाउँहरूलाई सुकेसम्म सधैं ब्यान्ड-एड्सले छोप्नुपर्छ। आवश्यक परेमा, हरेक दिन परिवर्तन गर्नुहोस्।
• घाउ भएको ठाउँबाट बच्न, तपाईंले आफ्नो टाउकोलाई ओसिलो कपडाले सफा गर्न सक्नुहुन्छ।
• टाँका निकालेको भोलिपल्टै कपालमा स्याम्पु लगाउन सक्नुहुन्छ, तर धेरै सावधान रहनुहोस् । घाउहरू नखोली वा नचिच्याउनुहोस्।

के तपाईं आफ्नो काम सीमित गर्न चाहनुहुन्छ?

• शल्यक्रिया पछि दुई हप्तासम्म घरको काम र यौन क्रियाकलाप जस्ता हलुका गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि चार देखि छ हप्तासम्म दौडने र पौडी खेल्ने जस्ता कडा व्यायामबाट बच्नुहोस्।
• कम्तिमा दुई हप्तासम्म पाँच पाउण्ड (२.३ किलोग्राम) भन्दा गह्रौं कुनै पनि चीज नउठानुहोस्।
• तपाईंको कामको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईं चार देखि छ हप्ता भित्र काममा फर्कन सक्नुहुन्छ।

विशेष ध्यान: तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउनुहोस्!

शल्यक्रिया पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।