ग्लुकोमाको लागि ट्र्याबेक्युलेक्टोमी सर्जरीको बारेमा सरल रूपमा जानौं।

तपाईंलाई थाहा नै होला , ग्लुकोमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा आँखा भित्रको चाप बढ्छ, जसले हाम्रो दृष्टिलाई बिस्तारै बिगार्न सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो चापलाई आँखाको थोपाले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, आँखाको थोपाले मात्र आँखाको थोपामा चाप नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यस्तो अवस्थामा, आज हामी तपाईंको डाक्टरले सुझाव दिन सक्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

ट्राबेक्युलेक्टोमी भनेको के हो?

ट्राबेक्युलेक्टोमी ग्लुकोमाको कारणले हुने आँखा भित्रको दबाब कम गर्न गरिने एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो ग्लुकोमाको लागि पहिलो-लाइन उपचार होइन। यसको अर्थ डाक्टरहरूले यो शल्यक्रियालाई पहिलो विकल्पको रूपमा सिफारिस गर्दैनन्। आँखाको थोपा जस्ता अन्य उपचारहरूले आँखामा दबाब नियन्त्रण गर्न असफल भएमा मात्र यो उपचारलाई विचार गरिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आँखाबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल्न नयाँ नाली बनाउनु जस्तै हो। यो सामान्यतया ठूलो शल्यक्रिया होइन, जसको अर्थ तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

यो शल्यक्रियाबाट वास्तवमा के हुन्छ?

हाम्रो आँखा भित्र एउटा विशेष तरल पदार्थ हुन्छ जसले आँखालाई पोषण दिन्छ र यसलाई उचित आकारमा राख्छ। हामी यसलाई 'जलीय ह्युमर' भन्छौं। यो तरल पदार्थ आँखा भित्र निरन्तर उत्पादन भइरहेको हुन्छ र आँखाबाट बाहिर निस्किरहेको हुन्छ। यो एक चक्र जस्तै हुन्छ।

यद्यपि, ग्लुकोमामा, यो तरल पदार्थ आँखाबाट बाहिर निस्कनबाट रोकिन्छ। त्यसपछि यो तरल पदार्थ आँखा भित्र जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा दबाब बढ्छ। यो उच्च चापले हाम्रो आँखालाई मस्तिष्कसँग जोड्ने अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो क्षतिले बिस्तारै दृष्टि गुमाउँछ।

ट्र्याबेक्युलेक्टोमी शल्यक्रियाले आँखाबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ (एक्वियस ह्युमर) बाहिर निस्कने नयाँ बाटो सिर्जना गर्छ, जसले गर्दा आँखा भित्रको चाप कम हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको आँखा शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै सल्लाह दिनुहुनेछ। यस समयमा, तपाईंको आँखाको जाँच गरिनेछ र तपाईं शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गरिनेछ। शल्यक्रिया गर्नुअघि, डाक्टरले तपाईंसँग निम्न कुराहरू छलफल गर्नुहुनेछ:

• एनेस्थेसिया : शल्यक्रिया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिने हो वा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत।
• तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू: तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, जसमा भिटामिन र हर्बल उपचारहरू पनि समावेश छन्। शल्यक्रिया गर्नुअघि केही औषधिहरू बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• उपवास : शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कति घण्टा अघि खानपानबाट टाढा रहनुपर्छ भनेर तपाईंलाई सल्लाह दिइनेछ।
• मद्दत गर्न कोही: शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई घर पुर्‍याउन र घरमा मद्दत गर्न कोही हुनु आवश्यक छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईं अपरेटिङ टेबलमा सुत्नुहुनेछ। आवश्यक परेमा, तपाईंलाई औषधि दिनको लागि तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो ट्यूब (IV लाइन) जडान गर्न सकिन्छ। त्यसपछि, तपाईंको आँखाको पलक खुला राख्न एउटा सानो क्लिप जस्तो उपकरण प्रयोग गरिनेछ।

त्यसपछि, आँखालाई बेहोस बनाइन्छ। प्रायः आँखा मात्र सुन्न पारिन्छ (स्थानीय एनेस्थेसिया)। त्यसपछि तपाईं होशमा हुनुहुन्छ, तर तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन। तपाईंले केही दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर कुनै पीडा हुँदैन। यदि तपाईं यसको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, पहिले नै डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

केही विशेष अवस्थामा, शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसले गर्दा बिरामी पूर्ण रूपमा निदाउँछ।

त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले आँखाको सेतो भाग (कन्जङ्क्टिभा र स्क्लेरा) मा धेरै सानो चीरा बनाउँछन्, जसले गर्दा हामीले पहिले कुरा गरेको तरल पदार्थ बाहिर निस्कनका लागि एउटा सानो मार्ग बनाउँछ। यस मार्गबाट ​​निस्कने तरल पदार्थ माथिल्लो पलक मुनिको झिल्ली भित्र जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा सानो बुलबुले जस्तो संरचना बन्छ। यसलाई 'ब्लेब' भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो बुलबुले बाहिरबाट देखिँदैन। यहाँ जम्मा भएको तरल पदार्थ शरीरमा फिर्ता अवशोषित हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, चिरा लाग्नबाट जोगाउन र बन्द हुनबाट जोगाउन विशेष औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ। अन्तमा, केही टाँकाहरू लगाइन्छ जुन आवश्यक परेमा पछि हटाउन सकिन्छ, र आँखालाई पट्टी/प्याचले बन्द गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंको आँखामा कुनै पनि चीज नपरोस् भनेर तपाईंलाई आँखाको ढाल लगाउन भनिनेछ। शल्यक्रियामा सामान्यतया लगभग एक घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि हामीले के गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछिको निको हुने अवधि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। आँखा पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ४ देखि ६ हप्ता लाग्छ। यस समयमा तपाईंले केही कुराहरू अवश्य पालना गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया पछि फलो-अप क्लिनिकहरू

शल्यक्रियाको भोलिपल्ट तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। पट्टी हटाइनेछ र तपाईंको आँखाको जाँच गरिनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई पहिलो दुई देखि तीन हप्ताको लागि हप्तामा एक वा दुई पटक क्लिनिकमा आउन भनिनेछ। तपाईंको आँखामा रहेको चाप नापिनेछ र आवश्यक परेमा, चापलाई अझ कम गर्न लेजरले एक वा दुई टाँका काट्न सकिन्छ। त्यसैले, यी क्लिनिकहरूमा जान नछुटाउनुहोस्।

यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ट्र्याबेक्युलेक्टोमी शल्यक्रिया एकदमै सफल उपचार हो। यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्।

• फाइदाहरू:
• शल्यक्रिया पछि ५ वर्षमा ६०% - ८०% को उच्च सफलता दर हुन्छ।
• अन्य उपचारहरू असफल भएकाहरूका लागि यो राम्रो विकल्प हो।
• प्रायः सुरक्षित शल्यक्रिया।

• जोखिम र जटिलताहरू:
• मोतियाबिन्दु:यो शल्यक्रिया पछि मोतियाबिन्दु बन्ने दर बढ्न सक्छ। तर यो त्यस्तो कुरा हो जुन डाक्टरहरूले अपेक्षा गर्छन्। साथै, मोतियाबिन्दुको शल्यक्रियाले यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।
• संक्रमण : आँखामा संक्रमण हुने जोखिम कम हुन्छ।
• रक्तस्राव: आँखा भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ।
• धमिलो दृष्टि: कहिलेकाहीँ दृष्टि अस्थायी रूपमा धमिलो हुन सक्छ।
• ब्लेबको समस्या: ब्लेबको आकार बढ्नु वा परिवर्तन हुनुले आँखाको पलक झुक्नु (ptosis) जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

मैले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि केही असुविधा र रातोपन हुनु सामान्य हो। यद्यपि, गम्भीर पीडा हुनु सामान्य होइन। साथै, शल्यक्रिया पछि महिनौं, वर्षौंसम्म पनि संक्रमणको जोखिम रहन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै तपाईंको शल्यक्रिया गर्ने डाक्टर वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• आँखामा गम्भीर दुखाइ
• ज्वरो
• आँखाबाट अत्यधिक आँसु (एपिफोरा) वा पिप निस्कनु
• अचानक दृष्टि गुमाउनु वा दृष्टिमा कमी आउनु

यदि शल्यक्रिया असफल भयो भने, अर्थात् आँखाको चाप अपेक्षाकृत कम भएन भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। अन्य उपचार विकल्पहरू पनि छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आँखा भित्रको तरल पदार्थ निकाल्न सानो ट्यूब (ड्रेनेज ट्यूब) घुसाउने वा लेजर उपचार (साइक्लोडिस्ट्रक्टिभ प्रक्रिया) जस्ता कुराहरू व्याख्या गर्नेछन्।