तपाईंलाई पहिले नै थाहा होला कि ग्लुकोमा एक यस्तो अवस्था हो जहाँ आँखा भित्रको बढ्दो चापले तपाईंको दृष्टिलाई बिस्तारै बिगार्न सक्छ। प्रायः, यो चापलाई आँखाको थोपा प्रयोग गरेर व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं औषधि मात्र आँखाको भित्री चाप नियन्त्रण गर्न पर्याप्त हुँदैन। आज, हामी यस्तो परिस्थितिमा तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा छलफल गर्नेछौं।
ट्र्याबेक्युलेक्टोमी भनेको के हो?
ट्र्याबेक्युलेक्टोमी भनेको ग्लुकोमाको कारणले गर्दा तपाईंको आँखा भित्रको दबाब कम गर्न गरिने शल्यक्रिया हो। यो सामान्यतया उपचारको पहिलो लाइन होइन। डाक्टरहरूले सामान्यतया यो विकल्पलाई तब मात्र विचार गर्छन् जब अन्य उपचारहरू, जस्तै औषधियुक्त आँखाको थोपा, तपाईंको आँखाको दबाबलाई स्वस्थ दायरा भित्र राख्न असफल हुन्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शल्यक्रियामा तपाईंको आँखा भित्रको अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहिर निस्कन दिनको लागि नयाँ जल निकासी च्यानल सिर्जना गर्नु समावेश छ। यो सामान्यतया एक सानो प्रक्रिया हो, र धेरै अवस्थामा, तपाईं उही दिन घर फर्कन सक्नुहुन्छ।
यो प्रक्रियाको क्रममा वास्तवमा के हुन्छ?
तपाईंको आँखामा 'एक्वियस ह्युमर' भनेर चिनिने स्पष्ट तरल पदार्थ हुन्छ जसले पोषण प्रदान गर्दछ र आँखाको आकार कायम राख्छ। यो तरल पदार्थ सन्तुलित चक्रमा निरन्तर उत्पादन र निकासी हुन्छ।
ग्लुकोमामा, यो पानी निकासी प्रक्रिया अवरुद्ध हुन्छ। फलस्वरूप तरल पदार्थ जम्मा हुँदा दबाब बढ्छ, जसले तपाईंको आँखा र मस्तिष्क बीचको महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध - अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो क्षतिले बिस्तारै दृष्टि गुमाउँछ।
ट्र्याबेक्युलेक्टोमीको समयमा, शल्यचिकित्सकले आँखाबाट एक्वीस ह्युमर बाहिर निस्कनको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ, जसले गर्दा दबाब प्रभावकारी रूपमा कम हुन्छ।
यो शल्यक्रियाले पहिले नै हराएको दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न सक्दैन भन्ने कुरा बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, यो थप दृष्टि गुम्नबाट रोक्न वा यसको प्रगतिलाई उल्लेखनीय रूपमा ढिलो गर्न अत्यधिक प्रभावकारी छ।
तपाईंको शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दै
तपाईंको आँखा शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई विस्तृत निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछन्। तपाईं यो प्रक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न तिनीहरूले तपाईंको आँखाको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू छलफल गर्नेछन्:
- एनेस्थेसिया : प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेसिया (आँखालाई मात्र सुन्न पार्ने) अन्तर्गत गरिन्छ वा सामान्य एनेस्थेसिया (जहाँ तपाईं सुतिरहनुभएको छ)।
- तपाईंको औषधिहरू: भिटामिन वा हर्बल सप्लिमेन्टहरू सहित सबै हालका औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्। शल्यक्रिया अघि तपाईंलाई केही औषधिहरू रोक्न भनिन सक्छ।
- उपवास : शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कति घण्टा अघि खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुपर्छ भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
- सहयोग: शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई घर लैजान र तपाईंको प्रारम्भिक स्वास्थ्यलाभको समयमा सहयोग गर्न कोही चाहिन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
तपाईं शल्यक्रियाको टेबलमा सुत्नुहुनेछ, र आवश्यक औषधि दिनको लागि IV लाइन सुरु गर्न सकिन्छ। तपाईंको आँखाको पलक खुला राख्न एउटा सानो क्लिप प्रयोग गरिनेछ।
तपाईंको आँखा सुन्निनेछ। धेरैजसो प्रक्रियाहरू स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईं जागा रहनुहुनेछ तर कुनै पीडा महसुस गर्नुहुन्न। तपाईंले केही दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर असुविधा महसुस गर्नुहुन्न। यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ भने, कृपया पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे छलफल गर्नुहोस्।
शल्यचिकित्सकले तपाईंको आँखाको सेतो भाग (कन्जङ्क्टिभा र स्क्लेरा) मा नयाँ जल निकासी च्यानल बनाउनको लागि एउटा सानो प्वाल सिर्जना गर्नेछन्। यस बाटोबाट निस्कने तरल पदार्थले तपाईंको आँखाको पलक मुनि एउटा सानो, लुकेको फोका बनाउँछ जसलाई 'ब्लेब' भनिन्छ। यो तरल पदार्थ अन्ततः शरीरद्वारा अवशोषित हुन्छ।
कहिलेकाहीँ, पानी निस्कने ठाउँमा दाग लाग्नबाट जोगाउन औषधिको सुई लगाइन्छ। अन्तमा, शल्यचिकित्सकले घुलनशील टाँका लगाउन सक्छन् र तपाईंको आँखालाई प्याच वा पट्टीले छोप्न सक्छन्। आकस्मिक चोटपटकबाट बच्नको लागि तपाईंलाई सुरक्षात्मक आँखा ढाल पनि दिइनेछ। सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया लगभग एक घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछिको हेरचाह
निको हुने अवधि महत्त्वपूर्ण छ। आँखा पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ४ देखि ६ हप्ता लाग्छ। तपाईंले यी दिशानिर्देशहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुपर्छ:
| गर्ने | गर्नु हुँदैन |
|---|---|
| तपाईंको निर्धारित आँखाको थोपा निर्देशन अनुसार नै प्रयोग गर्नुहोस्। संक्रमण रोक्न र सुन्निने कम गर्न यी आवश्यक छन्। | शल्यक्रिया गरिएको आँखालाई कहिल्यै नछुनुहोस्, रगड्नुहोस् वा निचोड्नुहोस्। यसले निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुर्याउन सक्छ। |
| सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा उपस्थित हुनुहोस्। तपाईंको शल्यक्रियाको सफलता यी जाँचहरूमा निर्भर गर्दछ। | दिसा गर्दा गह्रौं सामान उठाउने, झुक्ने, आँखा रगड्ने वा तनाव दिने काम नगर्नुहोस्। यी गतिविधिहरूले आँखाको चाप बढाउन सक्छ। |
| सुत्दा आँखाको शील्ड लगाउनुहोस्। यसले रातको समयमा गल्तिले आँखामा चोटपटक लाग्नबाट बचाउँछ। | आफ्नो आँखा सुख्खा राख्नुहोस्। पानी, साबुन वा धुलो आँखामा पस्न नदिनुहोस्। नुहाउँदा सावधान रहनुहोस्। |
अनुगमन भ्रमणहरू
शल्यक्रिया पछिको दिन तपाईंले सामान्यतया आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुनेछ। उनीहरूले प्याच हटाउनेछन् र आँखाको जाँच गर्नेछन्। पहिलो दुई देखि तीन हप्तासम्म, साप्ताहिक जाँचहरू अपेक्षा गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दबाब जाँच गर्न सक्छन् र आवश्यक परेमा, तपाईंको आँखाको दबाबलाई अझ अनुकूलन गर्न लेजर प्रयोग गरेर टाँकाहरू समायोजन गर्न सक्छन्।
फाइदाहरू र सम्भावित जटिलताहरू
ट्र्याबेक्युलेक्टोमी एक अत्यन्त सफल उपचार हो, तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसले सम्भावित जोखिमहरू बोक्छ।
- फाइदाहरू:
- शल्यक्रियाको सफलता दर उच्च छ (५ वर्ष पछि ६०% - ८०%)।
- अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया नदिनेहरूका लागि यो एक उत्कृष्ट विकल्प हो।
- यसलाई सामान्यतया सुरक्षित प्रक्रिया मानिन्छ।
- जोखिम र जटिलताहरू:
- मोतियाबिन्दु: यो शल्यक्रियाले मोतियाबिन्दुको विकासलाई तीव्र बनाउन सक्छ, जुन अपेक्षित छ र पछि मोतियाबिन्दुको शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
- संक्रमण: संक्रमण हुने जोखिम कम हुन्छ।
- रक्तस्राव:आँखा भित्र हल्का रक्तस्राव हुन सक्छ।
- दृष्टि धमिलो: तपाईंको दृष्टि अस्थायी रूपमा धमिलो हुन सक्छ।
- ब्लेब समस्याहरू: ब्लेबसँग सम्बन्धित जटिलताहरू हुन सक्छन्।
कहिले तत्काल चिकित्सा सहायता खोज्ने
हल्का असुविधा र रातोपन सामान्य हो। यद्यपि, गम्भीर दुखाइ होइन। शल्यक्रिया पछि पनि संक्रमणको जोखिम लामो समयसम्म रहन सक्ने भएकोले, तपाईंले आफ्नो नेत्र रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ वा यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ :
- आँखामा गम्भीर दुखाइ
- ज्वरो
- आँखाबाट अत्यधिक आँसु वा पिप बग्नु
- अचानक दृष्टि गुमाउनु वा दृष्टिमा उल्लेखनीय परिवर्तन हुनु
यदि शल्यक्रियाले चाहेको दबाब घटाउन सकेन भने, आशा नहार्नुहोस्। अन्य विकल्पहरू, जस्तै ड्रेनेज ट्यूब वा लेजर प्रक्रियाहरू, तपाईंको डाक्टरले छलफल गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- ट्र्याबेक्युलेक्टोमी ग्लुकोमाको लागि एक विशेष शल्यक्रिया हो जुन आँखाको थोपाले अनियन्त्रित हुन्छ।
- यसको लक्ष्य थप दृष्टि क्षति रोक्नु हो; यसले पहिले नै हराएको कुरा पुनर्स्थापित गर्न सक्दैन।
- सफलता पूर्णतया तपाईंको निर्धारित आँखाको थोपा प्रयोग गर्ने प्रतिबद्धता र प्रत्येक फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा उपस्थित हुने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- स्वास्थ्यलाभको समयमा, आँखा रगड्ने, गह्रौं सामान उठाउने र तनाव दिने काम नगर्नुहोस्।
- गम्भीर दुखाइ, आँखाबाट पानी बग्ने वा अचानक दृष्टिमा परिवर्तनको लागि आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस्।
ट्र्याबेक्युलेक्टोमी, ग्लूकोमा, आँखाको शल्यक्रिया, आँखाको चाप, एक्वीस ह्युमर, ब्लेब, ग्लूकोमा
