कहिलेकाहीँ, जब तपाईं हावामा हुनुहुन्छ, जब तपाईं अलि बढी हाँस्नुहुन्छ, वा जब तपाईं व्यायाम गर्नुहुन्छ, के तपाईंले गल्तिले आफ्नो लुगामा थोरै दिसा पोख्नुहुन्छ? वा के तपाईंलाई शौचालय जानुपर्छ जस्तो लाग्छ, तर दौडेर ढोका खोल्दा तपाईं आफूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न? यो धेरै मानिसहरूको समस्या हो, तर उनीहरू समाजमा कुरा गर्न लाज मान्छन्। यस अवस्थाका कारण, धेरै मानिसहरू घरमै बस्छन् र डर र लाजका कारण समाजबाट टाढा बस्छन्। तर यो त्यस्तो हुनुपर्दैन। आज यसबारे खुलेर कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दिसाको असंयम भनेको के हो?
यो धेरै सरल छ। हामी चिकित्सा भाषामा यो अवस्थालाई `(फेकल इन्कन्टिनेन्स)` वा `(आन्द्रा इन्कन्टिनेन्स)` भन्छौं जब हामी चाहेको बेला दिसा निस्कने प्रक्रिया नियन्त्रण गर्न असमर्थ हुन्छौं। यसको अर्थ हामीले नचाहेको बेला दिसा गर्नु हो, थाहा नपाई। केही मानिसहरूको लागि, यो हावा चलाउँदा थोरै दिसा गर्नु जत्तिकै सामान्य हुन सक्छ। र केहीको लागि, यो कुनै नियन्त्रण बिना ठोस दिसा निस्कने जस्ता गम्भीर अवस्था हुन सक्छ।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो शरीरको दिसा गर्ने चालहरू एक राम्रोसँग समन्वयित टोली खेल जस्तै हुन्। हाम्रो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू, मलाशय र मलद्वारले दिसालाई समातेर राख्न र आवश्यक पर्दा बाहिर निकाल्न सँगै काम गर्न आवश्यक छ। यी मांसपेशीहरूलाई हाम्रो मस्तिष्कमा संकेत पठाउन स्नायुहरूसँग जोडिनु पनि आवश्यक छ कि हामी शौचालय जान आवश्यक छ। यदि यस प्रक्रियामा केहि गलत भयो भने, हामीले हाम्रो दिसा चालको नियन्त्रण गुमाउन सक्छौं।
यो अवस्थाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।
असंयम दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| गुणस्तर प्रकार | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| असंयमलाई आग्रह गर्नुहोस् | तपाईंलाई दिसा गर्ने आवश्यकता महसुस हुन्छ, तर तपाईं शौचालय नगएसम्म यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, र यो तपाईंको लुगामा चुहिन थाल्छ। यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो मुख्यतया आन्द्राको चाललाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूमा कमजोरीको कारणले हुन्छ। |
| निष्क्रिय असंयम (अनैच्छिक चुहावट) | यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंको मलाशय दिसाले भरिएको हुन्छ, तर तपाईंको शरीरले "अहिले शौचालय जानुहोस्" भन्ने संकेत पाउँदैन। फलस्वरूप, तपाईंले केही महसुस नगरी दिसा गर्नुहुन्छ। यसको मुख्य कारण स्नायु र मांसपेशीहरू बीचको सञ्चारमा समस्या हो। |
यो अवस्था वास्तवमा कति सामान्य छ?
यो तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि तीन मध्ये एक जना यो अवस्थाबाट प्रभावित छन्। सत्य यो हो कि शौचालय जानु भनेको हामीले खुलेआम गर्ने कुरा होइन। त्यसैले धेरै मानिसहरू लाज र लाजले यो समस्याबाट पीडित छन्। त्यसैले सम्झनुहोस्, यो तपाईंको मात्र समस्या होइन।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
केही मानिसहरूलाई पखाला लागेको बेला मात्र यस प्रकारको दिसा लाग्न सक्छ। तर अरूको लागि, यो उनीहरूले हरेक दिन अनुभव गर्ने कुरा हो। यहाँ केही मुख्य लक्षणहरू छन्:
- हावा चलाउँदा अनजानमा दिसा निस्कनु।
- व्यायाम गर्दा, हिँड्दा वा शारीरिक गतिविधि गर्दा दिसा चुहिनु।
- दिसा गर्ने आवश्यकता महसुस हुनु, तर शौचालय नपुगुन्जेल नियन्त्रण गर्न नसक्नु।
- सामान्य रूपमा दिसा गरिसकेपछि पनि आफ्नो भित्री वस्त्रमा दिसा देखिनु।
- दिसा गर्ने प्रक्रियालाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न नसक्नु।
यसको कारण के हुन सक्छ?
यसको मुख्य कारणहरू पखाला, कब्जियत, र आन्द्राको चाल नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने मांसपेशी वा स्नायुहरूमा क्षति हुन्। यसको अतिरिक्त, पहिलेको शल्यक्रिया जस्ता कुराहरूले पनि यसमा योगदान पुर्याउन सक्छ।
- पखाला: ठोस दिसाको तुलनामा तरल दिसामा मांसपेशीहरूलाई थाम्न गाह्रो हुन्छ। लामो समयसम्म पखाला लाग्दा मलाशय र मलद्वारका मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्।
- कब्जियत: बारम्बार कब्जियतले पनि यी मांसपेशीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ। दिसा गर्न तनाव दिनाले पनि स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, जब कडा दिसा गाँठोमा अड्किन्छ, तरल पदार्थ चुहिन सक्छ।
- मांसपेशी क्षति: यो महिलाहरूलाई हुन सक्छ, विशेष गरी कठिन प्रसवको समयमा। यदि बच्चा जन्माउन फोर्सेप्स प्रयोग गरिन्छ वा एपिसियोटोमी गरिन्छ भने, वरपरका मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। साथै, बवासीर वा फिस्टुलाको शल्यक्रियाले मांसपेशीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- स्नायु क्षति: कठिन जन्म वा शल्यक्रिया जस्ता मांसपेशीहरूलाई क्षति पुर्याउने कुराहरूले पनि स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो विशेष गरी सत्य हो यदि तपाईंलाई आन्द्रा चलाउन संकेत गर्ने स्नायुहरू क्षतिग्रस्त छन्। मधुमेह र स्नायु प्रणाली रोगहरू जस्ता अवस्थाहरूले पनि जोखिम बढाउँछन्।
- गुदाको लोचमा कमी:सामान्यतया, हाम्रो मलाशयको भित्ताहरू दिसा समात्न पर्याप्त लोचदार हुन्छन्। तर यदि कुनै कारणले गर्दा, उदाहरणका लागि, क्रोहन रोग वा क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी जस्ता रोगले गर्दा, यो दाग हुन्छ भने, यो लोच हराउँछ। त्यसपछि दिसा अब समात्न सकिँदैन र चुहिन थाल्छ।
- पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स (POP): जब पेल्भिक गुहाका मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, मलद्वार, योनी, गर्भाशय र मूत्राशय जस्ता अंगहरूलाई राम्रोसँग समर्थन हुँदैन। यसले गर्दा तिनीहरू तलतिर ढल्कन सक्छन्। यो अवस्था मलद्वार गुदामा खसेर (रेक्टल प्रोल्याप्स) वा मलद्वार योनिको पछाडिको भित्तामा धकेल्दा (रेक्टोसेल) पनि हुन सक्छ।
यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?
यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| उमेर | ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा यो जोखिम बढी हुन्छ। उमेर बढ्दै जाँदा मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुँदै जान्छन्। यद्यपि, यसलाई बुढ्यौलीको "सामान्य" भागको रूपमा नलिनुहोस्। यदि तपाईंलाई यो समस्या छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। |
| लिङ्ग | महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्, विशेष गरी बच्चा जन्माएपछि र रजोनिवृत्ति पछि हार्मोन थेरापी लिँदा। |
| अन्य रोगहरू | स्नायु वा मांसपेशीहरूलाई क्षति पुर्याउने अवस्थाहरूले जोखिम बढाउँछ। उदाहरणहरू:
|
यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
दिसा चुहिने समस्याले मलद्वार वरपरको छालालाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यसले रातोपन, चिलाउने र सूजन निम्त्याउन सक्छ। समयसँगै छालामा घाउ (अल्सर) पनि हुन सक्छ।
तर, शारीरिक समस्याहरू भन्दा पनि खतरनाक मानसिक र भावनात्मक प्रभावहरू हुन्। यो लाज, डर र तनावले तपाईंलाई साथीहरूसँग घुलमिल हुन वा घुम्न गाह्रो बनाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईं एक्लो महसुस गर्नुहुन्छ। त्यसैले यो परिस्थितिले तपाईंलाई एक्लो राख्न नदिनुहोस्।
डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?
यसको लागि, तपाईंले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट वा कोलोरेक्टल सर्जनलाई भेट्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण र मलाशय परीक्षण गर्नेछन्। यस समयमा आफ्ना सबै चिन्ताहरूको बारेमा खुला र इमानदार हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
सही कारण पत्ता लगाउन, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ:
- एनोरेक्टल म्यानोमेट्री: मलाशय र मलद्वारको मांसपेशीहरूको शक्ति मापन गर्ने परीक्षण।
- एन्डोरेक्टल अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई: मलद्वार वरपरका मांसपेशी र तन्तुहरूको संरचना जाँच गरी कुनै क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न सकिन्छ।
- गुदा स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): स्नायु क्षति जाँच गर्नको लागि एक परीक्षण।
- एन्डोस्कोपी: आन्द्राको भित्री भागमा कुनै पनि समस्या, सूजन, ट्युमर, वा दाग छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मलद्वारबाट क्यामेरा (स्कोप) भएको सानो ट्यूब घुसाइन्छ।
यसको उपचार र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ?
रोगको कारण र गम्भीरता अनुसार उपचार फरक-फरक हुन्छन्। कहिलेकाहीँ जीवनशैली परिवर्तन गरेर मात्र यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
आहारमा परिवर्तनहरू
यदि यो अवस्था पखाला वा कब्जियतको कारणले भएको हो भने, आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नाले ठूलो फरक पर्न सक्छ।
- यदि तपाईंलाई पखाला लागेको छ भने, क्याफिन, रक्सी, मसालेदार खाना, दुग्धजन्य पदार्थ र कृत्रिम गुलियो पदार्थ जस्ता चीजहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई कब्जियत छ भने, फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (फलफूल, तरकारी, गेडागुडी, सम्पूर्ण अन्न) धेरै खानुहोस् र दिनमा कम्तिमा ८-१० गिलास पानी पिउनुहोस्।
व्यायाम र प्रशिक्षण
- आन्द्रा तालिम: डाक्टरसँग काम गर्दा, तपाईंले दिनको निश्चित समयमा (जस्तै, बिहानको कफी पिएपछि) दिसा कसरी चल्छ भनेर सिक्न सक्नुहुन्छ।
- केगेल व्यायाम: पेल्भिक फ्लोरको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायामहरू। यी दैनिक गर्नुपर्छ।
- बायोफिडब्याक: विशेष तालिम प्राप्त चिकित्सकको मार्गदर्शनमा मलद्वार वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने, पहिचान गर्ने र नियन्त्रण गर्ने विधि।
औषधीहरू
यस उद्देश्यका लागि पखाला र कब्जियतको औषधि प्रयोग गरिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी फार्मेसीबाट यस प्रकारका औषधिहरू नकिन्नुहोस्। कहिलेकाहीँ, यदि ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूले काम गर्दैनन् भने, तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।
शल्यक्रिया
यदि अन्य उपचारहरूले सफल परिणाम दिएन भने, शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ।
- स्फिंक्टोरोप्लास्टी: क्षतिग्रस्त गुदा मांसपेशीहरूलाई पुन: सिचिङ र मर्मत गर्ने।
- सेक्रल नर्भ स्टिमुलेशन: गुदा मांसपेशी र पेल्भिक मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुलाई उत्तेजित गर्न छाला मुनि एउटा सानो उपकरणको प्रत्यारोपण।
- कोलोस्टोमी: एक शल्यक्रिया जुन अन्य कुनै उपचार सफल नभएमा मात्र गरिन्छ। यसमा, पेटमा सानो प्वाल बनाइन्छ, त्यसबाट ठूलो आन्द्रा बाहिर निकालिन्छ, र दिसा सङ्कलन गर्न विशेष झोला घुसाइन्छ।
तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्नुहुन्छ?
यो अवस्थासँग बाँच्दा, आफ्नो शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
आफ्नो छालालाई सुरक्षित राख्नुहोस्
- ट्वाइलेट पेपरले जोडदार रूपमा पुछ्ने काम नगर्नुहोस्। बरु, सुगन्धित ओसिलो ट्वाइलेट प्रयोग गर्नुहोस्।
- प्रत्येक दिसा पछि, साबुन बिना मनतातो पानीले धुनुहोस्, रगडेर सुकाउनुहोस्।
- छालालाई जोगाउने ब्यारियर क्रिमहरू (जस्तै जिंक अक्साइड भएको) लगाउनुहोस्।
- कसिलो लुगा नलगाउनुहोस्। सुती जस्ता ओसिलोपन कम गर्ने कपडाबाट बनेको भित्री वस्त्र लगाउनुहोस्।
मानसिक स्वास्थ्य र सामाजिक जीवन
- यदि तपाईं बाहिर जान डराउनुहुन्छ भने, प्याड वा डिस्पोजेबल भित्री वस्त्र प्रयोग गर्नुहोस्।
- यात्रामा जानुअघि शौचालय गएर आफ्नो आन्द्रा सफा गर्नुहोस्।
- आफ्नो झोलामा अतिरिक्त लुगा र प्रसाधन सामग्री बोक्नुहोस्।
- जब तपाईं कतै जानुहुन्छ, शौचालय कहाँ छ भनेर पत्ता लगाउनुहोस् र यसलाई ध्यानमा राख्नुहोस्। यसरी, यदि आपतकालीन अवस्था आयो भने, तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन।
हामीलाई सानै उमेरदेखि सिकाइन्छ कि सार्वजनिक रूपमा दिसा गर्ने जस्ता कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नु राम्रो होइन। त्यसैले धेरै मानिसहरू यो समस्याको बारेमा कुरा गर्न लज्जित हुन्छन्। तर सत्य यो हो कि, दिसा गर्ने काम हाम्रो शरीरमा सामान्य प्रक्रिया हो। यदि यसमा कुनै समस्या छ भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु आवश्यक छ। त्यसैले लजालु नहुनुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र यस बारेमा कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको दिसा गर्ने काममा नियन्त्रण प्राप्त गर्न मद्दत गर्ने उपचार र विधिहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- दिसाको असंयम तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य अवस्था हो। तपाईंले एक्लै यसको सामना गर्नुपर्दैन।
- यसमा लाज नमान्नुहोस्, यसलाई भित्र नराख्नुहोस्, र दुःख नलिनुहोस्। यो एक सामान्य अवस्था हो।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि कारण पत्ता लाग्यो भने, उपचार गर्न धेरै सजिलो हुनेछ।
- यो अवस्थालाई आफ्नो आहार परिवर्तन गर्ने र साधारण व्यायाम गर्ने जस्ता कुराहरूले धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- यस अवस्थाको कारणले आफूलाई समाजबाट अलग नगर्नुहोस् वा आफूलाई अलग नगर्नुहोस्। उचित व्यवस्थापन र उपचारको साथ, तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्