के तपाईंको बच्चालाई दिसा गर्न समस्या भइरहेको छ? हिर्शस्प्रङ रोगको बारेमा कुरा गरौं

नवजात शिशुलाई घर ल्याउँदाको खुशीसँगै साना कुराहरूको बारेमा चिन्तित हुनु सामान्य हो, होइन र? आमाबाबु विशेष गरी आफ्नो बच्चाको खुवाउने, नुहाउने र दिसा गर्ने बारेमा चिन्तित हुन्छन् (हामी यसलाई ' पिसाब फेर्नु ' भन्छौं)। त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चाले दुई दिन, वा लगभग ४८ घण्टामा दिसा गरेको छैन, वा उसको पेट असामान्य रूपमा सुन्निएको र कडा छ भने, यो तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी केही बच्चाहरू हिर्शस्प्रङ रोग भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

Hirschsprung रोग के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हिर्शस्प्रुङ रोग भनेको तपाईंको बच्चा जन्मजात (अर्थात्, जन्मजात) रोग लिएर जन्मेको अवस्था हो। यसले तपाईंको बच्चाको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को एक भागमा दिसाको निकासलाई ढिलो वा पूर्ण रूपमा रोक्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई "जन्मजात मेगाकोलोन" पनि भन्छन्।

सोच्नुहोस्, जब हामी खान्छौं, हामीले खाएको खाना पचाउनुपर्छ र त्यसलाई फोहोरको रूपमा बाहिर निकाल्नुपर्छ। यो प्रक्रिया राम्रोसँग हुनको लागि, हाम्रो आन्द्रामा रहेका मांसपेशीहरू संकुचित र आराम गर्न आवश्यक छ। यो स्नायु कोषहरूद्वारा संकेत गरिएको छ। हिर्शस्प्रङ्ग रोग भएको बच्चामा , ठूलो आन्द्राको अन्त्यमा, गुदा नजिकै स्नायु कोषहरू राम्ररी विकसित हुँदैनन्। यी विशेष स्नायु कोषहरूलाई "न्यूरल क्रेस्ट कोषहरू" भनिन्छ।

त्यसैले, जब दिसा बच्चाको आन्द्रा हुँदै जान्छ र स्नायु कोषहरू राम्ररी काम नगर्ने ठाउँमा पुग्छ, यो अवरुद्ध हुन्छ र त्यहाँबाट जान सक्दैन। यो तब हुन्छ जब कब्जियत हुन्छ। यदि यो अवस्थाको तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ । त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग कति सामान्य छ?

Hirschsprung's रोग धेरै सामान्य रोग होइन। यसले ५,००० जन्ममा लगभग एकलाई असर गर्छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो तीन देखि चार गुणा बढी सामान्य छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

केही बच्चाहरूलाई जन्मको समयमा आन्द्रामा अवरोध हुन सक्छ किनभने यो रोग Hirschsprung's Disease हो। यदि तपाईंको बच्चा जन्मेको ४८ घण्टा भित्र दिसा गर्नबाट बच्नुभएको छैन भने , यो यस अवस्थाको प्रमुख संकेत हुन सक्छ। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

नवजात शिशुहरूमा देखिने अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• पेट फुल्नु: बच्चाको पेट ग्यासले भरिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ र छुन गाह्रो हुन सक्छ।
• कब्जियत: दिसा गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ, वा यो धेरै दिनसम्म पनि हुँदैन।
• बान्ता: कहिलेकाहीँ बान्ता पहेंलो वा हरियो हुन सक्छ।
• पखाला: केही बच्चाहरूलाई कब्जियतको सट्टा पखाला लाग्न सक्छ।
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु: बच्चाले दूध पिउन नचाहने हुन सक्छ, त्यसैले उसको तौल राम्रोसँग बढ्न सक्दैन।
• वृद्धि मंदता।

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

Hirschsprung रोग किन हुन्छ?

जब भ्रूण गर्भमा हुन्छ, हामीले पहिले कुरा गरेका ती स्नायु क्रेस्ट कोषहरू बच्चाको सानो आन्द्राको माथिबाट गुदासम्म बढ्छन्। यद्यपि, हिर्स्कस्प्रङ रोग भएका बच्चाहरूमा, यी स्नायु कोषहरू ठूलो आन्द्राको कतै बढ्न बन्द हुन्छन्। डाक्टरहरूलाई अझै पनि यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन।

यद्यपि, २०% भन्दा कम केसहरूमा, यो रोग परिवारमा एक पुस्ताबाट अर्को पुस्तामा सरेको देख्न सकिन्छ। यसको अर्थ यो आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले भएको हुन सक्छ।

यो रोग लाग्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यदि परिवारमा कसैलाई, जस्तै आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो रोग छ भने, बच्चामा पनि यो रोग लाग्ने निश्चित जोखिम हुन्छ। यसका साथै, निम्न अवस्था भएका बच्चाहरूमा पनि हिर्शस्प्रङ रोग हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• यदि तपाईंलाई जन्मजात मुटु रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई डाउन सिन्ड्रोम छ भने।

यस रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

Hirschsprung रोग भएका लगभग ४०% बच्चाहरूमा इन्टरोकोलाइटिस भनिने अवस्था विकास हुन्छ। यसले बच्चाको सानो र ठूला आन्द्राहरूमा सूजन र संक्रमण निम्त्याउँछ। केही बच्चाहरूमा यो हल्का भए पनि, अरूमा यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्ने गरी गम्भीर हुन सक्छ। यदि गम्भीर इन्टरोकोलाइटिस विकास भयो भने, बच्चालाई ज्वरो आउन सक्छ र अचानक गम्भीर पखाला लाग्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि Hirschsprung's रोगको उचित उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

>

* ठूलो आन्द्रामा अवरोध: यसमा, बच्चाको ठूलो आन्द्राबाट खानाको आवागमन पूर्ण रूपमा रोकिन्छ।

* विषाक्त मेगाकोलोन: यो एक दुर्लभ तर जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। बच्चाको ठूलो आन्द्रा अत्यन्तै सुन्निएको र ठूलो हुन्छ। ग्यास र दिसा सुन्निएको आन्द्राबाट जान सक्दैनन् र अवरुद्ध हुन्छन्। यसले आन्द्रा भित्र दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा ब्याक्टेरिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ। यसले 'एन्टेरोकोलाइटिस' र 'सेप्सिस' भनिने जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, आन्द्रामा प्वाल ('पर्फोरेसन') हुन सक्छ।

देख्न सकिने अन्य जटिलताहरू समावेश छन्:

• बारम्बार अनैच्छिक दिसा चलाउनु।
• पखाला।
• ज्वरो।
• कुपोषण।
• गम्भीर कब्जियत।
• पेट फुल्नु।
• बान्ता हुनु।

त्यसैले, लक्षणहरू देखिने बित्तिकै चिकित्सकको सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

Hirschsprung's रोग कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, तपाईंले सबैभन्दा पहिले बच्चाको पेट महसुस गर्नुहुन्छ। तिनीहरूले सुन्निने, दुख्ने र दिसामा अवरोध छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले मलाशय जाँच गर्छन् कि त्यहाँ दिसा जमेको छ कि छैन भनेर।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• एक्स-रे: आन्द्रामा अवरोध छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पेटको एक्स-रे प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• कन्ट्रास्ट एनीमा: यसमा, डाक्टरले बच्चाको गुदाबाट क्याथेटर भनिने पातलो नली घुसाउँछन्। कन्ट्रास्ट भनिने सुरक्षित तरल पदार्थ ट्यूब मार्फत आन्द्रामा पठाइन्छ। त्यसपछि, तरल पदार्थ आन्द्राबाट कसरी सर्छ भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ। यसले आन्द्रामा कुनै अवरोध वा साँघुरोपन छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• बायोप्सी: यो निदान पुष्टि गर्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। डाक्टरले बच्चाको ठूलो आन्द्रा (मलाशय) को छेउबाट तन्तुको सानो टुक्रा हटाउन विशेष उपकरण प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि एक रोग विशेषज्ञले हामीले कुरा गरेका स्नायु कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोपमुनि तन्तु हेर्छन्। यो परीक्षण बच्चाको लागि पीडादायी छैन, र एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन।

Hirschsprung's रोगको उपचार र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ?

Hirschsprung's रोगको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, यो अवस्थाको सफलतापूर्वक उपचार गर्न शल्यक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: पुल-थ्रु प्रक्रिया र ओस्टोमी शल्यक्रिया।

पुल-थ्रु प्रक्रिया

यो Hirschsprung रोगको लागि सबैभन्दा सामान्य र सामान्य शल्यक्रिया हो। यस शल्यक्रियामा, शल्यक्रियाकर्ताले बच्चाको ठूलो आन्द्राको त्यो भाग हटाउँछन् जसमा स्नायु कोषहरू हुँदैनन् र आन्द्राको स्वस्थ भागलाई सिधै गुदामा जोड्छन्। यो शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा (केही साना चीराहरू मार्फत) वा परम्परागत रूपमा गर्न सकिन्छ। यो शल्यक्रिया पछि बच्चा छिट्टै निको हुन्छ।

अस्थि शल्यक्रिया

केही बच्चाहरूलाई पुल-थ्रु प्रक्रिया अघि वा सोही समयमा ओस्टोमी शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो कोलोस्टोमी (ठूलो आन्द्राको लागि प्रक्रिया) वा इलियोस्टोमी (सानो आन्द्राको लागि प्रक्रिया) हुन सक्छ।

यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकहरूले ठूलो आन्द्रा वा सानो आन्द्राको एक भागलाई बच्चाको पेटको छालामा जोड्छन्। बच्चाको मलद्वारको सट्टा, बच्चाको दिसा "स्टोमा" भनिने खोलबाट बाहिर निस्कन्छ। दिसा सङ्कलन गर्न बच्चाको शरीरमा "ओस्टोमी झोला" जोडिएको हुन्छ। यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। पछि, यसलाई अर्को शल्यक्रियामा हटाइन्छ, "पुल-थ्रु प्रक्रिया" पूरा गर्दै।

थप उपचारहरू

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, यी उपचारहरू पनि उपयोगी हुन सक्छन्:

• आन्द्रा व्यवस्थापन: बच्चामा स्वस्थ आन्द्रा चलाउने बानी कायम राख्न औषधि र/वा एनीमा प्रयोग गर्ने विधि।
• सेक्रल नर्भ स्टिमुलेशन: एक सर्जनले आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न ढाडको तल्लो भागमा एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गर्छन्।
• बायोफिडब्याक: यो एक चिकित्सीय प्रविधि हो जसले हामीलाई थाहा नभएका शारीरिक कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने विभिन्न तरिकाहरू सिकाउँछ, जस्तै दिसा गर्ने।

पुल-थ्रु सर्जरी पछि सम्भावित जटिलताहरू वा साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

हिर्शस्प्रङ रोग भएका बच्चाहरू सामान्यतया "पुल-थ्रु सर्जरी" पछि चाँडै निको हुन्छन्। यद्यपि, केही बच्चाहरूले निको भएपछि पनि निम्न समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• दिसाको असंयम।
• कब्जियत।
• आन्द्राको संक्रमण (एन्टेरोकोलाइटिस)।

यदि यी समस्याहरू उत्पन्न भएमा, तपाईंको बच्चाको शल्यचिकित्सक र सम्भवतः ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले तपाईंलाई तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछन्।

उपचार पछि बच्चा कति चाँडो निको हुन्छ?

यदि सबै कुरा ठीकठाक भयो भने, शल्यक्रियाको केही दिन भित्रै बच्चाले धेरै राम्रो महसुस गर्न थाल्नेछ। याद राख्नुहोस्, यद्यपि हिर्शस्प्रङ रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, शल्यक्रियाले धेरै सफल परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछिको अवस्था कस्तो छ?

शल्यक्रिया पछि, केही बच्चाहरूलाई कब्जियत, असंयम, र आन्द्राको संक्रमण जारी रहन सक्छ। यद्यपि, दीर्घकालीन चिकित्सा पर्यवेक्षण र उचित व्यवस्थापनको साथ, धेरैजसो बच्चाहरू गम्भीर कब्जियत र आन्द्राको चाल नियन्त्रण गर्न कठिनाइ बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

के म Hirschsprung रोग रोक्न सक्छु?

दुर्भाग्यवश, Hirschsprung's Disease लाई कसैले पनि रोक्न सक्दैन। यदि तपाईंलाई यो रोग छ, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो भएको छ भने, परिवार सुरु गर्नु अघि आनुवंशिक सल्लाहकारलाई भेट्नु राम्रो विचार हुन सक्छ।

मेरो बच्चालाई Hirschsprung रोगसँग जुध्न म कसरी मद्दत गर्न सक्छु?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चालाई अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने धेरै उपचारहरू छन्:

• पोषण सम्बन्धी मार्गदर्शन: तपाईंको बच्चाको लागि कुन खानेकुरा उपयुक्त छन् र कब्जियत हुनबाट जोगाउन के गर्ने भन्ने बारेमा तपाईंले पोषण विशेषज्ञबाट सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ।
• विशेषज्ञ र नर्सहरूबाट निरन्तर हेरचाह: ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट र यस सम्बन्धमा प्रशिक्षित नर्सको सुपरिवेक्षण महत्त्वपूर्ण छ।
• बायोफिडब्याक / पेल्भिक फ्लोर पुनर्वास: यसले आन्द्रा नियन्त्रण सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
• मनोवैज्ञानिक वा सामाजिक कार्यकर्ताबाट सहयोग: बच्चा र परिवारले यो चुनौतीको सामना गर्न मद्दत गर्न मनोवैज्ञानिक सहयोग प्राप्त गर्न सक्छन्।

सधैं आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम आहार र उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

मेरो बच्चाको Hirschsprung's रोगको बारेमा मैले डाक्टरलाई कहिले भन्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि, विशेष गरी पहिलो वर्ष भित्र, बच्चाहरूलाई आन्द्राको संक्रमण (एन्टेरोकोलाइटिस) हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्:

• मलाशयबाट रक्तस्राव।
• पखाला।
• ज्वरो।
• पेट फुल्ने।
• बान्ता हुनु।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको बच्चा Hirschsprung's रोग लिएर जन्मिएको भन्दैमा ऊ खुसी र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्दैन भन्ने होइन। यो अवस्था शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया अघिको समय तपाईंको लागि धेरै तनावपूर्ण हुन सक्छ। नवजात शिशुसँग व्यवहार गर्दा दुःखी र डराउनु सामान्य हो। आफ्नो परिवार र साथीभाइसँग मद्दत माग्नुहोस्। घरको काम र खाना पकाउन उनीहरूलाई मद्दत गर्न दिनुहोस्। त्यसपछि तपाईं आफ्नो बच्चासँग समय बिताउन र केही आराम गर्न सक्नुहुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

• हिर्शस्प्रङ्ग रोग भनेको केही बच्चाहरू जन्मजातै देखिने एउटा यस्तो अवस्था हो, जसमा ठूलो आन्द्रामा रहेका स्नायु कोषहरू राम्ररी विकास नभएका कारण दिसा गर्न गाह्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंको बच्चा जन्मेको ४८ घण्टा भित्र दिसा नचल्ने, पेट फुल्ने वा बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• बायोप्सीबाट यो रोग पुष्टि गर्न सकिन्छ।
• पुल-थ्रु प्रक्रिया मुख्य उपचार हो। कहिलेकाहीँ अस्थायी रूपमा ओस्टोमी शल्यक्रिया पनि गर्न सकिन्छ।
• उपचार पछि, धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि, निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक छ।
• यस यात्रामा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र परिवारबाट सहयोग लिनुहोस्।

तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना!

` हिर्शस्प्रुङ रोग, हिर्शस्प्रुङ रोग, शिशु कब्जियत, जन्मजात मेगाकोलोन, आन्द्राको शल्यक्रिया, बालरोग, पुल-थ्रु प्रक्रिया, ओस्टोमी