के तपाईंको छोरालाई हाइपोस्पेडिया छ? यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं।

आफ्नो नयाँ बच्चाको डायपर परिवर्तन गर्दा, के तपाईंले उसको जननेन्द्रियमा कुनै परिवर्तन देख्नुभएको छ? तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि मूत्रमार्ग लिंगको टुप्पोमा होइन, तर अलि तल छ। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यो केटाहरूमा सामान्य हुने एक चिकित्सा अवस्था हो। आज हामी 'हाइपोस्पेडियास' भनिने यो अवस्था र यसलाई सच्याउन सक्ने शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

हाइपोस्पेडिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोस्पेडियास भनेको जन्मको समयमा हुने अवस्था हो। सामान्यतया, केटाको मूत्रमार्ग, पिसाब र शुक्रकीट बाहिर निस्कने नली, लिंगको टुप्पोमा समाप्त हुन्छ। पिसाब बाहिर निस्कने यो खोललाई मीटस भनिन्छ।

यद्यपि, हाइपोस्पेडिया भएको बच्चामा, यो मूत्रमार्गको खोल ("मासु") फरक ठाउँमा अवस्थित हुन्छ। त्यो हो:

• लिंगको टुप्पो (टाउको) नजिकै (सबकोरोनल) तल।
• लिंगको शाफ्टको बीचमा (मिडशाफ्ट)।
• लिंग र अण्डकोष मिल्ने ठाउँ (पेनोस्क्रोटल)।

केही बच्चाहरूले लिंग ठाडो हुँदा तलतिरको वक्रता पनि अनुभव गर्न सक्छन्, जसलाई 'कोर्डी' भनिन्छ। त्यसैले, हाइपोस्पेडियास शल्यक्रिया गर्दा डाक्टरहरूले पनि यो वक्रतालाई सच्याउने गर्छन्।

के यो शल्यक्रिया सबैका लागि आवश्यक छ?

यो धेरै आमाबाबुको प्रश्न हो। शल्यक्रिया सधैं आवश्यक हुँदैन। यो बच्चाको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यो शल्यक्रियाको दुई मुख्य उद्देश्यहरू छन्:

१. बच्चाले कुनै पनि कठिनाइ बिना सिधा उभिएर पिसाब फेर्न सकोस् भनेर मूत्रमार्गको मुखलाई लिंगको टुप्पोमा ल्याउनुहोस्।

२. भविष्यमा यौन जीवनको समयमा कुनै समस्या बिना स्खलन हुन सकोस् भनेर लिंगलाई तयार पार्ने।

यदि तपाईंको बच्चालाई धेरै हल्का हाइपोस्पेडिया छ भने (उदाहरणका लागि, यदि मूत्रमार्गको टुप्पो धेरै नजिक छ भने), शल्यक्रिया आवश्यक नहुन सक्छ। यो तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्नु राम्रो हुन्छ।

हाइपोस्प्याडियास एक धेरै सामान्य अवस्था हो, जसले २५०-३०० पुरुष शिशुहरू मध्ये १ लाई असर गर्छ, त्यसैले यसको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्ता लिनु पर्दैन।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईं र तपाईंको बच्चातपाईंले बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्नेछ। डाक्टरले निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

• बच्चाको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्ने: ज्वरो, नाडी र रक्तचाप जस्ता कुराहरू जाँच गर्ने।
• शारीरिक परीक्षण: तपाईंको बच्चाको लिंगको मूत्रमार्गको सही स्थान पत्ता लगाउन जाँच गरिनेछ। तपाईंलाई पिसाब प्रवाहको गति, पिसाब प्रवाहको दिशा र कुनै चुहावट छ कि छैन भनेर सोधिनेछ।
• आवश्यक परेमा अन्य परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ पिसाब नलीमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सिस्टोस्कोपी जस्ता परीक्षण गर्न सकिन्छ।

आमाबाबुको रूपमा तपाईंको भूमिका

यस समयमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• आफ्नो बच्चालाई उनीहरूले लिइरहेका कुनै पनि औषधि (प्रिस्क्राइब गरिएको वा ओभर-द-काउन्टर) बारे बताउनुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई हुन सक्ने कुनै पनि एलर्जीको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।
• यदि अवस्था अलि बढी गम्भीर छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि लिंगलाई थोरै ठूलो बनाउन टेस्टोस्टेरोन हर्मोनको इंजेक्शन सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले शल्यक्रियाको सफलतामा मद्दत गर्नेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले शान्त रहनु आवश्यक छ। तपाईंको बच्चाले शब्दहरू नबुझे पनि, उसले तपाईंको अनुहारको भाव, आवाजको स्वर र घबराहट महसुस गर्न सक्छ। तपाईं जति शान्त र आत्मविश्वासी हुनुहुन्छ, तपाईंको बच्चा शल्यक्रियाबाट त्यति नै कम डराउनेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया बालरोग विशेषज्ञहरूको टोलीद्वारा गरिन्छ। बच्चालाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइएको (सामान्य एनेस्थेसिया) भएको हुनाले, उसलाई कुनै पनि पीडा महसुस हुँदैन।

शल्यचिकित्सकले पहिले बच्चाको अग्र छालाको सानो टुक्रा लिन्छन् र यसलाई नयाँ मूत्रमार्ग बनाउन प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि यो नयाँ नली मार्फत मूत्रमार्गलाई लिंगको टुप्पोमा ल्याइन्छ।

शल्यक्रिया पछि, नयाँ सिर्जना गरिएको मूत्रमार्ग निको नभएसम्म अवरुद्ध हुनबाट जोगाउन क्याथेटर वा स्टेन्ट राखिनेछ। यसलाई एक देखि दुई हप्तासम्म त्यहीँ छोड्नुपर्छ। यस ट्यूबबाट पिसाब बाहिर निस्कँदा, डायपर प्रायः भिजेको हुनेछ।

अन्तमा, घुलनशील टाँका प्रयोग गरेर घाउ बन्द गरिन्छ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया २-३ घण्टा लाग्न सक्छ।

के शल्यक्रिया पछि कुनै जोखिम र जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ केही सानातिना जोखिमहरू छन्, तर यी धेरै दुर्लभ छन्।

जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम छ। शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च छ। धेरैजसो बच्चाहरू कुनै पनि समस्या बिना स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।

घरमा बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रिया पछि बच्चालाई थोरै थकान महसुस हुन सक्छ। सुरुका केही हप्ता बच्चालाई धेरै ध्यानपूर्वक हेरचाह गर्नुपर्छ।

• सरसफाइ: संक्रमणबाट बच्न घाउ वरपरको क्षेत्र सकेसम्म सफा राख्नुहोस्। डायपर परिवर्तन गरेपछि साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• डायपर परिवर्तन गर्दा: क्याथेटरले बारम्बार पिसाब चुहिने गर्छ। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो डायपर सामान्य भन्दा धेरै पटक परिवर्तन गर्नुपर्छ । कहिलेकाहीँ, डाक्टरले तपाईंलाई दुईवटा डायपर लगाउन भन्नुहुनेछ (एउटा क्याथेटरको लागि, र अर्को दिसाको लागि)।
• नुहाउने: डाक्टरले सल्लाह नदिएसम्म आफ्नो बच्चालाई पानीको टबमा नराख्नुहोस्। ओसिलो कपडाले (स्पन्ज बाथ) शरीर पुछ्नुहोस्।
• गतिविधि प्रतिबन्धहरू: यदि तपाईंको बच्चा दौडन र खेल्न पर्याप्त उमेरको छ भने, २-३ हप्तासम्म साइकल चलाउने, दौडने र उफ्रिने कामबाट बच्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा निम्न मध्ये कुनै पनि कुरा देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई कल गर्नुहोस्।

धेरैजसो बच्चाहरू लगभग ६ हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। क्याथेटर हटाएपछि सुरुका केही दिनहरूमा बच्चाले पिसाब गर्दा केही पीडा महसुस गर्न सक्छ, तर यो बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।