के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही ICU मा भर्ना हुनुभएको छ? यसबारे कुरा गरौं! (सघन हेरचाह एकाइ - ICU)

हामी मध्ये कसैलाई पनि अस्पतालमा बस्न मन पर्दैन। तर कहिलेकाहीँ हामीलाई आफ्नो जीवन बचाउन वा धेरै गम्भीर अवस्थाबाट निको हुन चिकित्सा सहायताको आवश्यकता पर्दछ। यस्तो समयमा, तपाईंले "ICU" को बारेमा सुन्नुभएको होला। धेरै मानिसहरू ICU शब्द सुन्दा अलिकति डराउँछन् र नर्भस हुन्छन्। त्यसैले आज, ICU भनेको के हो, त्यहाँ के हुन्छ, र यो किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

ICU भनेको के हो? यो किन यति विशेष छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सघन उपचार कक्ष (ICU) अस्पतालको एक धेरै विशेष कक्ष हो। स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ जीवनलाई जोखिममा पार्ने वा धेरै गम्भीर बिरामी वा गम्भीर दुर्घटनामा परेका बिरामीहरूको उपचार गरिन्छ। हो, ICU मा हुनुको अर्थ अवस्था अलि गम्भीर छ । किनभने यहाँका बिरामीहरूलाई चौबीसै घण्टा विशेषज्ञ डाक्टर र नर्सहरूबाट विशेष ध्यान, निगरानी र उपचारको आवश्यकता पर्दछ।

कहिलेकाहीँ यसलाई अन्य नामले पनि बोलाइन्छ, तपाईंले सुन्नु भएको होला:

• ``क्रिटिकल केयर युनिट``
• ``सघन थेरापी युनिट``
• ``सघन उपचार एकाइ``

तपाईंले यसलाई जसरी भने पनि, विचार एउटै हो। अर्थात्, विशेष, सघन हेरचाह प्रदान गर्ने ठाउँ।

मलाई ICU उपचार चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर डाक्टरहरूले कसरी निर्णय गर्छन्?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "तपाईंले कसैलाई ICU मा कसरी राख्ने निर्णय गर्नुहुन्छ?" त्यो निर्णय गर्दा डाक्टरहरूले धेरै कारकहरू हेर्छन्। यस्ता कुराहरूको बारेमा सोच्नुहोस्:

• तपाईंको निदान : यसको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था कस्तो छ भन्ने हो।
• तपाईंले अहिलेसम्म प्राप्त गर्नुभएको उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ? : कहिलेकाहीँ नियमित वार्डमा दिइने उपचार पर्याप्त नहुन सक्छ।
• तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू ('सह-रोग') : उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य रोगहरू छन् भने, मुख्य चिकित्सा अवस्था अझ जटिल हुन सक्छ।
• रोग वा दुर्घटनाको गम्भीरता : हामी परिस्थिति कति गम्भीर छ भनेर पनि हेर्छौं।

साथै, डाक्टरहरूले तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूलाई विचार गर्नेछन्। केही व्यक्तिहरूले ICU मा निश्चित उपचारहरू प्राप्त गर्न चाहँदैनन् यदि उनीहरूलाई लाग्छ कि यसले उनीहरूको जीवनको गुणस्तरमा नकारात्मक प्रभाव पार्छ वा यदि उनीहरूको निको हुने सम्भावना धेरै कम छ भने।

ICU मा भर्ना हुनुको मुख्य कारण के हो?

आईसीयूमा उपचार आवश्यक पर्ने विभिन्न प्रकारका चिकित्सा अवस्था र चोटपटकहरू छन्। आउनुहोस् केही सामान्य कारणहरू हेरौं:

• ठूलो शल्यक्रिया पछि निको हुने समय : केही ठूला शल्यक्रिया पछि, बिरामीलाई सिधै आईसीयूमा सारिन्छ र नजिकबाट निगरानी गरिन्छ।
• फुटेको मस्तिष्क धमनीविस्फार: यो एकदमै गम्भीर आपतकालीन अवस्था हो।
• सेप्सिस : यो एक गम्भीर संक्रमण हो जुन सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ।
• गम्भीर ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण : कहिलेकाहीँ यी संक्रमणहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।
• स्ट्रोक : मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहमा अवरोधका कारण हुने अवस्था।
• शरीरको कुनै प्रमुख अंग अचानक बिग्रनु : उदाहरणका लागि, मुटु, मिर्गौला, कलेजो वा फोक्सो ("(श्वासप्रश्वास विफलता)") अचानक काम गर्न बन्द हुनु।
• शल्यक्रिया पछि जटिलताहरू ।
• गम्भीर दुर्घटनाहरू : बन्दुकको गोली लागेर हुने चोटपटक, गम्भीर कार दुर्घटना जस्ता कुराहरू।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक (दर्दनाक मस्तिष्क चोट) ।
• झट्का : यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरले पर्याप्त रक्तसञ्चार गुमाउँछ, जसले गर्दा अंगहरूलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरूबाट वञ्चित गरिन्छ।
• क्यान्सरसँग सम्बन्धित केही गम्भीर अवस्था र उपचारहरू ।

यस्ता परिस्थितिहरूमा, बिरामीको जीवन बचाउन र छिटो निको हुनको लागि ICU मा प्रदान गरिने विशेषज्ञ सेवाहरू आवश्यक हुन्छन्।

ICU मा कस्तो प्रकारको हेरचाह प्रदान गरिन्छ? यो हेरचाह कसले प्रदान गर्छ?

सघन उपचार कक्षमा , बिरामीहरूको चौबीसै घण्टा निगरानी र उपचार गरिन्छ । यसको लागि ठूलो मात्रामा विशेष चिकित्सा उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ।

एउटा ICU ले "बहु-विषय हेरचाह " प्रदान गर्दछ। अर्थात्, विभिन्न क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञता भएका डाक्टर, नर्स र अन्य स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूको टोलीले एउटै बिरामीको हेरचाह गर्न मिलेर काम गर्छ। यस्तो टोलीको कल्पना गर्नुहोस्:

• क्रिटिकल केयर फिजिसियन / इन्टेन्सिभिस्टहरू : यी आईसीयूका मुख्य डाक्टरहरू हुन्।
• ट्रमा सर्जनहरू : गम्भीर चोटपटक लागेका मानिसहरूको उपचार गर्ने सर्जनहरू।
• विशेष रूपमा प्रशिक्षित नर्सिङ अधिकारीहरू र चिकित्सा सहायकहरू (`उन्नत अभ्यास प्रदायकहरू वा एपहरू`) ।
• नर्सहरू : बिरामीको हेरचाहमा सबैभन्दा बढी समय बिताउने नर्सिङ कर्मचारीहरू हुन्।
• श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरू : जसले सास फेर्न गाह्रो भएका बिरामीहरूलाई मद्दत गर्छन्।
• व्यावसायिक चिकित्सकहरू : बिरामीहरूलाई आफ्नो काममा फर्कन मद्दत गर्नेहरू।
• तालिममा रहेका डाक्टरहरू (`बासिन्दा`) : जसले आफ्नो चिकित्सा डिग्री पूरा गरिसकेका छन् र थप विशेष तालिम लिइरहेका छन्।
• विशेषज्ञ तालिम लिइरहेका डाक्टरहरू (`फेलो`हरू`): अर्थात्, आधारभूत तालिम पूरा गरेका र अझ गहन विशेषज्ञ तालिम प्राप्त गरिरहेका डाक्टरहरू।
• क्लिनिकल फार्मासिस्टहरू : बिरामीहरूलाई दिइने औषधिहरूको बारेमा विशेषज्ञ ज्ञान भएका व्यक्तिहरू।
• शारीरिक चिकित्सकहरू : शरीरको चाल, मांसपेशी, आदि पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्ने व्यक्तिहरू।
• पोषणविद्हरू : जसले बिरामीलाई आवश्यक पर्ने उचित पोषण पाइरहेका छन् भनी सुनिश्चित गर्छन्।
• सामाजिक कार्यकर्ताहरू : बिरामी र परिवारलाई मनोवैज्ञानिक र अन्य सहयोग प्रदान गर्नेहरू।
• केस प्रबन्धकहरू : बिरामी हेरचाहको समन्वय गर्नेहरू।

एउटा बिरामीको लागि एउटा टोलीले कति काम गरिरहेको छ हेर त! सबैको लक्ष्य बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो निको पार्नु हो।

ICU मा सामान्यतया कस्ता उपकरणहरू पाइन्छ?

यदि तपाईं आईसीयूमा जानुभयो भने, तपाईंले विभिन्न मेसिन र मनिटरहरू देख्नुहुनेछ। यी बिरामीको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गर्न र आवश्यक उपचार प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। प्रयोग गरिएका केही मुख्य उपकरणहरू हेरौं:

• एनेस्थेसिया मेसिनहरू : यी शल्यक्रिया वा पीडादायी प्रक्रियाहरूको समयमा दुखाइ निवारक औषधि दिन प्रयोग गरिन्छ।
• केन्द्रीय र परिधीय IV : यी शरीरमा सलाइन जस्ता औषधिहरू दिन प्रयोग गरिन्छ। यी दुखाइ र चिन्ताको औषधि दिन पनि प्रयोग गरिन्छ।
• डिफिब्रिलेटरहरू : यदि मुटु अचानक धड्कन बन्द भयो (कार्डियाक अरेस्ट), यो मेसिनले यसलाई पुनः सुरु गर्न बिजुलीको झट्का दिन्छ।
• इमेजिङ उपकरण : शरीर भित्र हेर्न एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्ड जस्ता चीजहरू आवश्यक पर्दछ।
• जीवन समर्थन मेसिनहरू : यी राम्ररी काम नगर्ने अंगहरूलाई समर्थन गर्न वा ती अंगहरूको कार्यहरू अस्थायी रूपमा गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन : यो मेसिनले आफैं सास फेर्न नसक्ने बिरामीहरूलाई मद्दत गर्छ।
• ECMO (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन) : मुटु र फोक्सोलाई समर्थन गर्ने एक विशेष मेसिन।
• निरन्तर मिर्गौला प्रतिस्थापन थेरापी : यो मिर्गौलाले राम्रोसँग काम नगरेको बेला काम गर्ने एक विधि हो, डायलाइसिस जस्तै।
• परिधीय IV : यी पातलो प्लास्टिक ट्यूबहरू हुन् जुन सलाइन, इन्टरल पोषण (कहिलेकाहीं नाकबाट ट्यूब मार्फत दिइन्छ), औषधिहरू, र रक्तक्षेपण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• पिसाब थैलीबाट पिसाब निकाल्नको लागि पिसाब क्याथेटरहरू प्रयोग गरिन्छ।
• महत्वपूर्ण संकेत मनिटरहरू : यसले शरीरको तापक्रम, रक्तचाप, मुटुको धड्कन, र श्वासप्रश्वासको दर जस्ता कुराहरू निरन्तर मापन र प्रदर्शन गर्दछ।

यो उपकरण देख्दा नडराउनुहोस्। यो सबै बिरामीलाई उत्तम हेरचाह प्रदान गर्नको लागि हो।

ICU मा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू के के हुन्?

आईसीयूमा, बिरामीको अवस्था अनुसार विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• मुटुको लय विकारहरूको लागि औषधिहरू (`एन्टीएरिथमिक्स`) ।
• एन्टिबायोटिक : संक्रमणको उपचार गर्नुहोस्।
• एन्टीसाइकोटिक औषधिहरू: केही मानसिक विकारहरूको लागि ।
• मिर्गी वा दौरा जस्ता अवस्थाहरूको लागि एन्टी-कन्जुर औषधिहरू ।
• बीटा-ब्लकरहरू : केही रक्तसञ्चार प्रणाली अवस्थाहरूको लागि।
• उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू : मुटुको ताल अनियमितता, उच्च रक्तचाप, र छिटो मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया) जस्ता अवस्थाहरूको लागि।
• मूत्रवर्धक : मुटुको विफलता र एडेमा जस्ता अवस्थाहरूमा पिसाब बढाउने औषधिहरू।
• दुखाइ निवारक : मध्यम देखि गम्भीर दुखाइ नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्नायु उत्तेजक : मस्तिष्कको चोटपटक र स्ट्रोकमा मद्दत गर्दछ।
• शामक : दुखाइ, असुविधा कम गर्नुहोस्, र बिरामीलाई शान्त राख्नुहोस्।
• भासोप्रेसरहरू : जब तपाईंलाई कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) हुन्छ।

यी सबै औषधिहरू डाक्टरहरूको कडा निगरानीमा दिइन्छ, र बिरामीको अवस्था अनुरूप बनाइन्छ।

यदि तपाईंलाई ICU मा भर्ना गरियो भने तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

सघन उपचार कक्ष धेरै व्यस्त ठाउँ हो। किनभने, त्यहाँ भएका हरेक बिरामीलाई सधैं ध्यान दिनुपर्छ। चिकित्सा कर्मचारीहरूले बिरामीलाई आरामदायी राख्न सक्दो प्रयास गर्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूका लागि त्यहाँको व्यस्तता, मेसिनहरूको आवाज र केही गन्ध सहन अलि गाह्रो हुन सक्छ, र उनीहरूलाई अलि तनाव महसुस हुन सक्छ।

अन्य वार्डहरू भन्दा फरक, आईसीयूमा केही शय्याहरू मात्र हुन्छन्। एक नर्सले सामान्यतया एक वा दुई जना बिरामीहरूको मात्र हेरचाह गर्छिन्। साथै, बिरामीहरूलाई भेट्न कसले जान सक्छ भन्ने कुरामा पनि प्रतिबन्धहरू छन् । भेट्न सक्ने व्यक्तिहरूको संख्या सीमित छ, उनीहरूलाई मोबाइल फोन प्रयोग गर्न अनुमति नहुन सक्छ, र उनीहरूलाई खाना, पेय पदार्थ, फूलहरू, आदि नल्याउन भनिन सक्छ। साथै, यदि कुनै आगन्तुकलाई रुघाखोकी वा अन्य रोग लागेको छ भने, घरमै बस्नु उत्तम हुन्छ। यो सबै बिरामीहरूको सुरक्षाको लागि गरिन्छ।

यदि कसैलाई संक्रामक रोग छ भने, रोग अरूमा फैलिनबाट रोक्नको लागि तिनीहरूलाई ICU मा छुट्टै आइसोलेसन क्षेत्रमा राख्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, चिकित्सा कर्मचारीहरूले थप व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणहरू (PPE) पनि प्रयोग गर्नुपर्नेछ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• सुरक्षा चश्मा
• अनुहार ढालहरू
• पन्जा
• विशेष गाउनहरू
• टाउको ढाक्ने कपडाहरू
• अनुहारको मास्क (`मास्क`)
• श्वासप्रश्वास यन्त्रहरू
• जुत्ता कभरहरू

यदि बिरामी बेहोस वा बेहोस छ र आफ्नो इच्छा व्यक्त गर्न असमर्थ छ भने, परिवारले बिरामीको हेरचाहको बारेमा निर्णय लिनुपर्छ। आपतकालीन अवस्थामा, डाक्टरहरूले बिरामीको लागि पनि निर्णय लिनुपर्ने हुन सक्छ।

म कहिले ICU बाट बाहिर निस्कन सक्छु?

यो वास्तवमा बिरामीको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। ICU मा बस्ने धेरैजसो मानिसहरू निको हुन्छन् र अस्पतालबाट निस्कन्छन्। यद्यपि, ICU हेरचाह आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू धेरै जटिल हुन्छन् र कहिलेकाहीं अप्रत्याशित तरिकाले परिवर्तन हुन सक्छन्। तपाईंले केही घण्टा मात्र ICU मा बस्नु पर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंले हप्ता वा महिना पनि बस्नु पर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको मोटामोटी विचार दिनेछन्।

के विभिन्न प्रकारका ICU हरू छन्? के प्रत्येक ICU मा कुनै विशेषता हुन्छ?

हो, केही अस्पतालहरूमा विशेष प्रकारका ICU हुन्छन्। अर्थात्, निश्चित बिरामी समूहहरू वा निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने सघन हेरचाह एकाइहरू। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• कार्डियाक इन्टेन्सिभ केयर युनिट (CICU) : यसले मुटु रोग भएका मानिसहरूको उपचार गर्छ।
• कार्डियोथोरासिक सघन हेरचाह इकाई (CTICU): मुटु र फोक्सोको रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि ।
• नवजात शिशुको सघन हेरचाह इकाई (NICU): नवजात शिशुहरू, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका र बिरामी शिशुहरूका लागि ।
• मेडिकल इन्टेन्सिभ केयर युनिट (MICU) : जटिल मेडिकल समस्या, गम्भीर संक्रमण र श्वासप्रश्वासको समस्याको लागि।
• बाल चिकित्सा सघन हेरचाह एकाइ (PICU) : बालबालिकाको उपचार गर्नुहोस्।
• सर्जिकल र ट्रमा इन्टेन्सिभ केयर युनिट (STICU) : शल्यक्रिया र गम्भीर दुर्घटना पछि बिरामीहरूको लागि।

यस प्रकारको विशेषज्ञ सघन उपचार कक्ष (ICU) हुनुले हामीलाई प्रत्येक बिरामीलाई आवश्यक पर्ने विशेष सेवाहरू अझ राम्रोसँग प्रदान गर्न अनुमति दिनेछ।

के ICU भनेको सधैं लाइफ सपोर्टमा रहनु हो?

यो सधैं त्यस्तो हुँदैन। यद्यपि, ICU मा रहेका धेरै मानिसहरूलाई आफ्नो अंगहरूलाई काम गर्न मद्दत गर्न चिकित्सा प्रक्रियाहरू चाहिन्छ। उदाहरणका लागि, मेकानिकल भेन्टिलेसन, डायलिसिस, र डिफिब्रिलेटरहरू जस्ता चीजहरू। यी शरीरलाई अब आफैं गर्न नसक्ने कामहरू गर्न मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ।

के ICU केवल जीवनको अन्त्यतिरको हेरचाह हो?

कहिलेकाहीँ त्यस्तो हुन सक्छ, तर सधैं होइन। ICU भनेको धेरै गम्भीर बिरामी वा घाइते भएका मानिसहरूलाई विशेष चिकित्सा सेवा प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, त्यस्ता घटनाहरू हुन्छन् जहाँ बिरामी ICU उपचारको साथ पनि चिकित्सा अवस्थाबाट निको हुन सक्दैनन् ।त्यस समयमा, यदि तपाईं, तपाईंको चिकित्सा टोली, र/वा तपाईंका प्रियजनहरूले अब ICU हेरचाह आवश्यक छैन भन्ने निर्णय गरे भने, तपाईंलाई अस्पतालको नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ। वा, सम्भव भएमा, तपाईंलाई घर पठाउन सकिन्छ, वा तपाईंको जीवनको अन्त्यमा पीडा कम गर्ने र आराम प्रदान गर्ने धर्मशाला सुविधामा पठाउन सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, ICU का कर्मचारीहरूले तपाईंको र तपाईंको परिवारको भावना बुझ्छन्। यो कठिन समयमा उनीहरू सधैं उत्तम सम्भावित परिणाम प्रदान गर्न र तपाईंलाई सान्त्वना दिन प्रयासरत छन्।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ठीक छ, हामीले अहिले ICU को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यहाँ सम्झनु पर्ने केही मुख्य कुराहरू छन्:

• सघन उपचार कक्ष (ICU) एउटा विशेष स्थान हो जहाँ धेरै गम्भीर रोगहरूको उपचार गरिन्छ।
• आईसीयूमा भर्ना हुनु भनेको बिरामी र परिवारलाई डर, चिन्ता र तनाव महसुस हुनु सामान्य हो। यो एकदमै स्वाभाविक हो।
• यस कठिन समयमा बिरामीलाई मद्दत गर्न, उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न र सान्त्वना प्रदान गर्न आईसीयूमा डाक्टर र नर्सहरू सहित सम्पूर्ण कर्मचारीहरू त्यहाँ छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई ICU उपचार आवश्यक छ भने, नडराउनुहोस्। डाक्टरहरूले भनेको कुरा ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्, र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

` सघन उपचार कक्ष, आईसीयू, अस्पताल, आपतकालीन हेरचाह, जीवन सहयोग, विशेषज्ञ डाक्टरहरू, चिकित्सा उपकरण