हाइड्रोसेफलस भनेको के हो? यसको बारेमा विस्तृतमा कुरा गरौं!

"हाइड्रोसेफलस"... यो शब्द उच्चारण गर्न पनि गाह्रो छ, होइन र? सायद तपाईंले यो शब्द कहिल्यै सुन्नुभएको छैन। तर यदि तपाईंले "टाउकोमा पानी भर्नु" वा "मस्तिष्कमा पानी" भन्नुभयो भने, तपाईं यससँग अलि परिचित हुन सक्नुहुन्छ। यो आज हामी कुरा गर्न गइरहेको चिकित्सा अवस्था हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने सिंहली भाषामा।

यो टाउकोमा पानी भर्नुको खास अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड (हाम्रो मेरुदण्डमा बग्ने स्नायु कर्ड) एक विशेष तरल पदार्थद्वारा सुरक्षित हुन्छन्। यो माथि राखिएको सानो गद्दा जस्तै हो। यो तरल पदार्थ हाम्रो मस्तिष्क भित्र उत्पादन हुन्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड भन्छौं। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई "सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड" वा "CSF" पनि भन्छन्।

सोच्नुहोस्, "(CSF)" भनिने यो तरल पदार्थ हाम्रो घरको प्लम्बिङ प्रणाली जस्तै हो। यो एक ठाउँबाट सुरु हुन्छ, निश्चित बाटोहरूमा बग्छ, र अन्ततः हाम्रो रक्तप्रवाहमा अवशोषित हुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ। यो एक चक्र जस्तै हो, जुन निरन्तर हुन्छ। यो तरल पदार्थले हाम्रो मस्तिष्कलाई पोषण दिन्छ, अनावश्यक फोहोर उत्पादनहरू हटाउँछ, र मस्तिष्कलाई सानातिना झट्का र चोटपटकबाट पनि बचाउँछ।

त्यसोभए, यदि कुनै कारणले गर्दा यो तरल पदार्थ बग्ने बाटो अवरुद्ध भयो भने, वा यो तरल पदार्थ धेरै मात्रामा मस्तिष्क भित्र जम्मा भयो भने, वा जम्मा भएको तरल पदार्थ रक्तप्रवाहमा राम्ररी अवशोषित भएन भने के हुन्छ? त्यतिबेला समस्या सुरु हुन्छ। जसरी पानीको पाइप बन्द भएर ओभरफ्लो हुँदा, यो तरल पदार्थ पनि मस्तिष्क भित्र जम्मा हुन थाल्छ। यसरी यो `(CSF)` तरल पदार्थ मस्तिष्क भित्रको गुफाहरूमा जम्मा हुन्छ (जसलाई हामी `(भेन्ट्रिकल्स)` पनि भन्छौं) र टाउको भित्रको दबाब बढ्छ, जसलाई हामी `(हाइड्रोसेफलस)` वा ``टाउकोमा पानी'' भन्छौं।

यो किन भइरहेको छ? के कारणहरू हुन सक्छन्?

यो `(हाइड्रोसेफलस)` को एक मात्र कारण होइन। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। केही मानिसहरूको लागि, यो जन्मजात नै हुन सक्छ। अर्थात्, यो बच्चा गर्भमा हुँदा मस्तिष्कको विकासमा केही समस्याको कारणले हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यो अवस्था स्नायु प्रणालीको केही जन्मजात दोषहरूमा देख्न सकिन्छ।

साथै, यो जीवनको पछिल्ला समयमा हुने कारणहरूले गर्दा हुन सक्छ। हेरौं ती के हुन्:

• मस्तिष्क वा मेरुदण्डको संक्रमण: उदाहरणका लागि, मेनिन्जाइटिस जस्ता संक्रमणहरूले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बग्ने बाटोहरू अवरुद्ध गर्न सक्छन्।
• मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव: विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा (हामी तिनीहरूलाई "समयपूर्व बच्चाहरू" भन्छौं), मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ। यो अवस्था देखा परेमा पनि सम्भव छ। साथै, टाउकोमा गम्भीर चोटपटक लागेका कारण मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ।
• ब्रेन ट्युमर: यदि मस्तिष्क भित्र ट्युमर विकास भयो भने, यसले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बग्ने बाटोलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ।
• टाउकोमा चोटपटक: यदि कुनै गम्भीर दुर्घटनामा टाउकोमा क्षति पुगेको छ भने, यो तरल पदार्थको आवागमनमा पनि बाधा पुग्न सक्छ।
• केही आनुवंशिक अवस्थाहरू:धेरै विरलै, केही आनुवंशिक कारणहरूले गर्दा हाइड्रोसेफलस पनि हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कारण जेसुकै भए पनि यो अवस्थाको छिटो पहिचान गरी उपचार गर्नु हो।

हामीले यो कसरी चिन्ने? लक्षणहरू के के हुन्?

हाइड्रोसेफलसका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। साथै, यी लक्षणहरू उमेरसँगै परिवर्तन हुन्छन्।

साना बच्चाहरूको लागि (० महिना - लगभग २ वर्ष)

यदि सानो बच्चालाई यो रोग लाग्यो भने, उनीहरूले हामी जस्तै "उनीहरूलाई टाउको दुखेको छ" भन्न सक्दैनन्। त्यसैले उनीहरूका लक्षणहरू अलि फरक हुन्छन्।

• टाउको ठूलो हुँदै गइरहेको छ: यदि बच्चाको टाउको हुनु पर्ने भन्दा छिटो बढिरहेको छ भने, त्यो एक प्रमुख संकेत हो। क्लिनिकमा, डाक्टरहरूले यो जाँच गर्न टेप मापनले बच्चाको टाउकोको घेरा नाप्छन्।
• अग्रछाला सुन्निएको देखिन्छ: बच्चाको टाउकोको माथिल्लो भागमा, निधारको ठीक माथि (जसलाई हामी अग्रछाला भन्छौं), सुन्निएको र कडा देखिन सक्छ।
• टाउकोको छालामा नसाहरू स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्: टाउकोको छाला मुनि नसाहरू फुलिएको देख्न सकिन्छ।
• आँखा तलतिर फर्केको देखिन्छ: सूर्य अस्ताइरहेको जस्तो, आँखा मुनिको कालो घेरा भित्र पसेको जस्तो लाग्न सक्छ। यसलाई "सूर्यास्तको चिन्ह" पनि भनिन्छ।
• बारम्बार बान्ता हुनु।
• मलाई दूध पिउन मन पर्दैन र मेरो तौल घट्छ।
• सधैं रुने र झर्को लाग्ने व्यवहार गर्ने।
• तिनीहरू धेरै निद्रामा देखिन्छन् र उठ्न गाह्रो हुन्छ।
• कहिलेकाहीं दौरा पर्न सक्छ।

ठूला बच्चाहरू र युवाहरूका लागि

यदि यो अवस्था ठूला बच्चाहरू र युवाहरूमा देखा पर्यो भने, लक्षणहरू निम्नानुसार हुन सक्छन्:

• बारम्बार टाउको दुख्ने: बिहान उठ्दा यो टाउको दुखाइ झनै खराब हुन सक्छ।
• वाकवाकी र बान्ता: यो विशेष गरी बिहानको समयमा देख्न सकिन्छ।
• दृष्टि समस्याहरू: दुवै आँखामा धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, आदि।
• हिँड्न गाह्रो हुनु, सन्तुलन गुमाउनु।
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु, आलस्य हुनु।
• व्यवहार परिवर्तनहरू: तपाईं बढी चिडचिडा, उत्तेजित हुन सक्नुहुन्छ, वा स्मरणशक्तिमा कमी र सिक्ने असक्षमता हुन सक्नुहुन्छ।
• शौचालय जाने नियन्त्रणमा कमी।
• हस्तलेखन जस्ता कुराहरू फोहोर हुन्छन्।

वयस्कहरूको लागि

यदि कुनै वयस्कमा "(हाइड्रोसेफलस)" हुन्छ भने, लक्षणहरू अलि फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यी उमेरसँगै हुने सामान्य रोगहरूको लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई पहिचान गर्न अलि ढिलो हुन सक्छ।

• हिँड्न गाह्रो हुनु: तपाईंको खुट्टा भुइँमा अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ, जसले गर्दा पाइला चाल्न गाह्रो हुन्छ।
• स्मरणशक्तिमा कमी र सोचाइमा कमी: डिमेन्सियाका लक्षणहरू जस्तै।
• पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाई हुनु।

यी तीन लक्षणहरूको संयोजनलाई ``सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस - NPH'' भनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण:यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू भएको कारणले गर्दा तपाईंलाई हाइड्रोसेफलस भएको अनुमान गर्न नडराउनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंमा यी मध्ये एक भन्दा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंले सानो बच्चाको टाउको ठूलो हुँदै गएको जस्तो देख्नुभयो भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिइरहेको छ भने, डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई राम्ररी जाँच गर्नु हो। तिनीहरूले तपाईंले भनेको कुरा सुन्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यदि यो सानो बच्चा हो भने, तिनीहरूले टाउकोको आकार नाप्नेछन् र मस्तिष्कको जाँच गर्नेछन्।

त्यसपछि, यो "हाइड्रोसेफलस" अवस्था पुष्टि गर्न र यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन केही परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो प्रायः बच्चामा गरिने पहिलो परीक्षण हो। यो स्क्यान मस्तिष्क भित्र तरल पदार्थले भरिएको गुहाको आकार हेर्न बच्चाको खोपडीबाट गरिन्छ। यो पीडारहित र सजिलो परीक्षण हो।
• CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले मस्तिष्कको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन सक्छ। यसले स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ कि कति सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जम्मा भएको छ र मस्तिष्कमा गुफाहरू कति ठूला भएका छन्।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो उपलब्ध सबैभन्दा राम्रो परीक्षण हो। एमआरआईले मस्तिष्क र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बग्ने मार्गहरूको धेरै विस्तृत तस्वीरहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसले कारण निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीको आधारमा, डाक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई हाइड्रोसेफलस छ कि छैन र यदि छ भने, यसको बारेमा के गर्ने भनेर निर्णय गर्नेछन्।

यसको उपचार के के छन्?

"हाइड्रोसेफलस" अवस्थाको लागि उपचारहरू छन्। मुख्य लक्ष्य भनेको मस्तिष्क भित्र जम्मा भएको अतिरिक्त "CSF" तरल पदार्थ हटाउनु र टाउको भित्रको दबाब कम गर्नु हो।

यसको मुख्य उपचार प्रायः शन्ट राख्नु हो।

"शन्ट भनेको के हो?" तपाईं सोचिरहनुभएको होला। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा सानो ट्यूब हो। यो "(शन्ट)" शल्यक्रियाद्वारा मस्तिष्कको तरल पदार्थले भरिएको गुहामा राखिन्छ र शरीरको अर्को भागमा (प्रायः पेटको गुहा) राखिन्छ। मस्तिष्कमा जम्मा भएको अतिरिक्त तरल पदार्थ त्यसपछि यो ट्यूब मार्फत पेटको गुहामा जान्छ, जहाँ यो शरीरमा अवशोषित हुन्छ। यसले मस्तिष्क भित्रको दबाब नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

यो शन्टको एकातिर सानो भल्भ छ। यसले कति तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ भनेर नियन्त्रण गर्छ।

अर्को उपचार विकल्प एन्डोस्कोपिक थर्ड भेन्ट्रिकुलोस्टोमी (ETV) हो। यसमा मस्तिष्कमा सानो क्यामेरा (एन्डोस्कोप) घुसाउनु र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) लाई प्रवाह गर्नको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्नु समावेश छ। यो अवरुद्ध धमनी वरिपरि नयाँ बाइपास सिर्जना गर्नु जस्तै हो। सबैको ETV हुन सक्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार सही छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, यदि "हाइड्रोसेफलस" को कारण ब्रेन ट्युमर जस्तो हो भने, ट्युमर हटाएपछि यो अवस्था निको हुन सक्छ।

सम्झनुहोस्, यी शल्यक्रियाहरूको बारेमा सुन्दा नडराउनुहोस्। यी अहिले धेरै उन्नत भइसकेका छन्। डाक्टरहरूले तपाईंलाई राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्।

हाइड्रोसेफलससँग बाँच्ने

हाइड्रोसेफलस एक यस्तो अवस्था हो जुन कहिलेकाहीं जीवनभर रहन सक्छ। विशेष गरी शन्ट राखेपछि, यो ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई फलो-अपको लागि भेट्नुपर्छ।

कहिलेकाहीँ शन्ट अवरुद्ध हुन सक्छ, फुट्न सक्छ वा संक्रमित हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, पहिले देखिएका लक्षणहरू (टाउको दुख्ने, बान्ता हुने, निद्रा लाग्ने) फेरि फर्कन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

हाइड्रोसेफलस भएको बच्चालाई उनीहरूको विकास र सिकाइमा विशेष ध्यान चाहिन्छ। उनीहरूलाई कहिलेकाहीं विशेष शैक्षिक आवश्यकताहरू, फिजियोथेरापी र व्यावसायिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर उचित चिकित्सा हेरचाह, पारिवारिक सहयोग र सकारात्मक मनोवृत्तिको साथ, धेरै मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• हाइड्रोसेफलस एक अवस्था हो जसमा मस्तिष्क भित्र पानी जस्तो तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड - CSF) जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा टाउको भित्र दबाब बढ्छ।
• यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यो जन्मजात कारणहरूका साथै पछि संक्रमण, चोटपटक, ट्युमर आदि कारणले पनि हुन सक्छ।
• उमेर अनुसार लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। साना बच्चाहरूमा, मुख्य लक्षणहरू टाउको ठूलो हुनु र मस्तिष्क सुन्निनु हो। ठूला बच्चाहरूमा, लक्षणहरूमा टाउको दुख्ने, बान्ता हुने, दृष्टि समस्या र हिँड्न गाह्रो हुने समावेश हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• यो स्क्यानिङ परीक्षणहरूद्वारा पुष्टि गर्न सकिन्छ।
• उपचारको रूपमा प्रायः शन्ट सर्जरी गरिन्छ।
• हाइड्रोसेफलस भएको बेला, नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु र उनीहरूको निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

` हाइड्रोसेफलस, मस्तिष्कमा पानी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, CSF, शन्ट, मस्तिष्क वृद्धि, मस्तिष्क शल्यक्रिया