के तपाईंको बच्चाको कम्मर दुख्छ? के ऊ लङ्गडो हुन्छ? लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगको बारेमा जानौं!

के तपाईंको बच्चा अचानक लङ्गडुङ्गो हुन थालेको छ? वा उसको कम्मर दुखिरहेको छ? कहिलेकाहीँ हामी यी साना कुराहरूमा धेरै ध्यान नदिन सक्छौं। यद्यपि, यदि यी लक्षणहरू रहिरह्यो भने, थोरै चिन्तित हुनु महत्त्वपूर्ण छ। किनभने यी बच्चाहरूमा हुने दुर्लभ हिप डिसअर्डरका लक्षणहरू हुन सक्छन् जसलाई लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग भनिन्छ। त्यसोभए, आज यस बारेमा थप विस्तृतमा कुरा गरौं, के हामी?

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो २ देखि १२ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा हुने हिप जोर्नीलाई असर गर्ने अवस्था हो। हाम्रो हिप जोर्नी तिघ्राको हड्डीको माथिल्लो भाग (जसलाई हामी 'फेमोरल हेड' भन्छौं) र हिपको हड्डीमा रहेको सकेट जस्तो भाग मिलेर बनेको हुन्छ। यो कपमा फिट हुने बल जस्तै हो। त्यसोभए, लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगमा के हुन्छ भने तिघ्राको हड्डीको त्यो बल जस्तो भागमा रगत आपूर्ति अस्थायी रूपमा कम हुन्छ वा बन्द हुन्छ ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरको हरेक भागलाई बाँच्नको लागि रगत चाहिन्छ। रगतबाट नै हामीले अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पाउँछौं। त्यसैले, जब यसरी रगत प्रवाह बन्द हुन्छ, त्यो हड्डीको तन्तु बिस्तारै मर्न थाल्छ। यसलाई चिकित्सामा 'अभास्कुलर नेक्रोसिस' वा 'ओस्टियोनेक्रोसिस' भनिन्छ। यद्यपि, केही समय पछि, रगत प्रवाह फेरि सुरु हुन्छ। त्यसपछि क्षतिग्रस्त हड्डीको भाग आफैं मर्मत गर्न थाल्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ नयाँ बनेको हड्डी पहिलेको जस्तो आकारमा बढ्न सक्दैन। यहाँ समस्या यही हो।

यो रोग 'ओस्टियोकोन्ड्रोसिस' भनिने रोगहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ। यसमा, हड्डीको बढ्दो छेउको क्षय र पुनर्निर्माण हुन्छ। यो अचानक सुरु हुन्छ, कुनै पहिचान योग्य कारण बिना। यो रोग धेरै चरणहरूमा विकसित हुन्छ, र सम्पूर्ण प्रक्रिया धेरै वर्ष लाग्न सक्छ। यसले तपाईंको बच्चालाई कति असर गर्छ भन्ने कुरा हड्डी परिवर्तनको हदमा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, उचित उपचारको साथ, धेरैजसो बच्चाहरू राम्रोसँग निको हुन सक्छन्।

यो रोगलाई अन्य धेरै नामहरूले पनि चिनिन्छ:

• पेर्थेस रोग
• पेर्थेस सिन्ड्रोम
• लेग क्याल्भ
• लेग-पर्थेस
• क्याल्भ-पर्थेस
• कोक्सा प्लाना (समतल हिप)

पर्थेस रोग कति दुर्लभ छ? यो सामान्यतया कसलाई हुन्छ?

विश्वव्यापी रूपमा, यो रोग लगभग १२,००० मध्ये एक बच्चालाई लाग्छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना पाँच गुणा बढी हुन्छ।

उमेरको हिसाबले, यो ५ देखि ७ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा धेरै सामान्य छ। यद्यपि, यो २ वर्ष उमेरका वा १२ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा पनि विकास हुन सक्छ।

के लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग स्थायी हो?

यसलाई बच्चाको फेमरको टाउकोको डिजेनेरेशन र पुनर्निर्माण भनिन्छ। यो प्रक्रियामा धेरै वर्ष लाग्छ। त्यसैले, यो रोग अस्थायी हो। यद्यपि, यसले हड्डीको आकारमा स्थायी परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

के यो रोगले भविष्यमा समस्या निम्त्याउन सक्छ?

हो, दुर्भाग्यवश कहिलेकाहीं यो हुन सक्छ। यदि तिघ्राको हड्डीको आकार धेरै बिग्रिएको छ भने, यो हिप जोर्नीको सकेटमा राम्रोसँग फिट नहुन सक्छ। यद्यपि उपचारले यसलाई धेरै हदसम्म सच्याउन सक्छ, यदि यो गलत अलाइनमेन्ट जारी रह्यो भने, यसले बच्चा बढ्दै जाँदा हिप जोर्नीको समस्या निम्त्याउन सक्छ, जस्तै समयसँगै गठिया ।

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू एकैचोटि देखा पर्दैनन्। तिनीहरू बिस्तारै विकास हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, सुरुमा, तपाईं के भइरहेको छ भनेर कल्पना पनि गर्न सक्नुहुन्न।

सुरुवाती चरणमा देखिने लक्षणहरू:

• लङ्गडुङ्गो हुनु: बच्चाको एउटा खुट्टा तान्न वा हिँड्न गाह्रो हुन सक्छ। यो प्रभावित कम्मरको तौल कम गर्न गरिन्छ। प्रायः, लङ्गडुङ्गो हुनु दुखाइको पहिलो संकेत हो। बच्चालाई थाहा नहुन सक्छ कि ऊ किन लङ्गडुङ्गो भइरहेको छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको छोरा, सदीप, अब पहिले जस्तो दौडिरहेको र खेलिरहेको छैन, र हिँड्दा उसले एउटा खुट्टा तानिरहेको देखिन्छ। उसले सुरुमा दुख्छ भनेर पनि भन्दैन। यो यसरी सुरु हुन सक्छ।
• कम्मर दुख्ने: यदि तपाईंको बच्चालाई दुखाइ छ भने, यो सम्भवतः रोगको सुरुवाती चरणमा हुन्छ। त्यतिबेला हड्डीमा रगत आपूर्ति कम हुन्छ र हड्डी बिग्रन थाल्छ। व्यायाम, दौड र खेल्दा यो दुखाइ बढ्छ।
• उल्लेखित दुखाइ: केही बच्चाहरूले कम्मर दुखाइको सट्टा घुँडा, तिघ्रा, पेल्भिस वा पेटमा दुखाइ महसुस गर्न सक्छन्।
• खुट्टाको बाउँडिने: कम्मरको जोर्नीसँग जोडिएको खुट्टाको मांसपेशीमा कसिलोपन र बाउँडिने पीडा हुन सक्छ।

पछि देखा पर्न सक्ने लक्षणहरू:

• ट्रेन्डेलेनबर्ग चाल: यो हिप जोर्नीमा समस्या हुँदा देखिने एक विशिष्ट हिड्ने ढाँचा हो। हिपको मांसपेशी कमजोर भएको कारणले गर्दा, बच्चा हिंड्दा प्रभावित छेउको श्रोणि तलतिर झुक्छ।
• जोर्नीहरूको सीमित चाल: बच्चालाई कम्मर घुमाउन गाह्रो हुन सक्छ। तिघ्रालाई बाहिर र घुँडालाई भित्रतिर घुमाउने क्षमतामा कमी आउन सक्छ।
• मांसपेशीको शोष: बच्चाको तिघ्रा र नितम्बका मांसपेशीहरूको आकार घट्न सक्छ र पातलो देखिन सक्छ।
• खुट्टाको लम्बाइमा भिन्नता: एउटा खुट्टा अर्को भन्दा छोटो देखिन सक्छ।

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग के कारणले लाग्छ?

हामीले पहिले नै भनिसकेका छौं कि यो रोग फेमरको टाउकोमा रगत आपूर्तिमा अस्थायी कमी वा बन्दको कारणले हुन्छ (इस्केमिया)। हड्डीले रगतबाट अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्ने भएकोले, जब यसले रगत गुमाउँछ, हड्डीको तन्तु मर्न र भाँचिन थाल्छ। यसलाई 'एभास्कुलर नेक्रोसिस' वा 'ओस्टियोनेक्रोसिस' भनिन्छ।

सामान्यतया, जब रक्तनली अवरुद्ध वा साँघुरो हुन्छ, यो दुई मध्ये एक तरिकाले हुन सक्छ। यो धमनी रोग वा रगत जमेको कारणले भित्रबाट अवरुद्ध हुन सक्छ, वा यो बाहिरबाट सुन्निने कारणले अवरुद्ध हुन सक्छ। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगमा यो कम रक्त आपूर्तिको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यो फरक-फरक बच्चाहरूमा फरक-फरक कारणले हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यो अवस्था भएका लगभग आधा बालबालिकाहरूमा रगत जम्ने विकार हुन्छ। अर्को सिद्धान्त यो छ कि यो अवस्था दर्दनाक चोट वा दोहोरिने तनावको चोटको कारणले हुन सक्छ, जसले हड्डीमा रक्त प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। यो पनि मानिन्छ कि लगभग १०% केसहरू वंशाणुगत जीन उत्परिवर्तनसँग जोडिएका हुन्छन्।

तपाईंको बच्चामा लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग लाग्ने जोखिम बढाउन सक्ने केही कारकहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हड्डीको विकासमा ढिलाइ।
• जन्मको समयमा कम तौल।
• उचाइ घटेको (उमेरको तुलनामा)।
• दाँतको असामान्यताहरू।
• कम आर्थिक स्तरमा हुनु।
• दोस्रो हातको धुवाँको सम्पर्कमा आउनु।
• रगत जम्ने विकारहरू।
• एचआईभी संक्रमण।
• खेलकुद वा जिम्नास्टिक जस्ता कुराहरूमा संलग्न हुनु (यो विवादास्पद हो, सबैको लागि होइन)।
• `COL2A1` जीनमा वंशाणुगत उत्परिवर्तन।

महत्त्वपूर्ण: यी जोखिम कारकहरू भए तापनि सबै बच्चाहरूलाई यो रोग लाग्दैन। यी कुनै पनि कारकहरू बिना पनि यो रोग लाग्न सक्छ। यी कारकहरू बारे सचेत हुनु र कुनै लक्षण देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगले मेरो बच्चालाई कसरी असर गर्नेछ?

सक्रिय लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगको समयमा, तपाईंको बच्चाको हिप जोर्नीको फेमरको टाउको डिजेनेरेशन (ब्रेकडाउन) र त्यसपछि रिमोडेलिंग (पुनर्निर्माण) बाट गुज्रन्छ। यो डिजेनेरेशन चरणमा लगभग एक वर्ष लाग्न सक्छ । रिमोडेलिंग र गठन चरणमा लगभग दुई देखि पाँच वर्ष लाग्न सक्छ ।

केही बच्चाहरूमा अरूको तुलनामा हड्डीको तन्तुमा बढी क्षति हुन्छ। यो उनीहरूको रगत आपूर्तिको कमी (इस्केमिया) बढी गम्भीर भएको कारणले हुन सक्छ, वा यो लामो समयदेखि चलिरहेको हुन सक्छ। वा, यदि हड्डी पहिले नै कमजोर छ र यसमा धेरै भार लगाइयो भने, यो अझ बढी क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। केही बच्चाहरूमा, फेमरको गोलो टाउको भत्किन्छ र समतल हुन्छ। त्यसपछि यो हिप जोर्नीको सकेटमा राम्ररी फिट हुँदैन।

जब हड्डी फेरि बढ्न थाल्छ, यो फेरि आफ्नो मूल आकारमा बढ्ने मौका पाउँछ। यद्यपि, सबै बच्चाहरूको हड्डीहरू उस्तै तरिकाले बढ्दैनन्। केही तिघ्राका हड्डीहरू कहिल्यै पनि आफ्नो मूल आकार र आकारमा फर्कँदैनन्। केही त हिप जोर्नीको सकेटभन्दा ठूला पनि हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले यी नतिजाहरूलाई प्रभाव पार्ने र तिनीहरूलाई सकेसम्म सामान्यको नजिक ल्याउने प्रयास गर्नेछन्।

केही बच्चाहरूलाई छोटो समयको लागि कास्टमा आफ्नो कम्मर स्थिर राख्नुपर्ने हुन सक्छ। अरूलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यी उपचारहरूले हड्डीलाई राम्रोसँग बढ्न मद्दत गर्छन्। कम्मरको जोर्नी राम्ररी निको नहुने बच्चाहरूमा लक्षणहरू देखिन सक्छन्। हिप डिस्प्लेसियाले भविष्यमा गठिया जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले गर्ने पहिलो काम भनेको तपाईंको बच्चाको पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नु हो। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको हड्डी हेर्न एक्स-रे लिन्छन्। एक्स-रेले पर्थेस रोग अवस्थित छ कि छैन, यो कुन चरणमा छ र यो कति गम्भीर छ भनेर देखाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले थप विस्तृत रूपमा हेर्नको लागि एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगको उपचार के हो?

उपचार रोगको गम्भीरता, यसको चरण र बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। साना बच्चाहरू सामान्यतया कम हस्तक्षेपमा निको हुन्छन् किनभने तिनीहरूको हड्डी छिटो बढ्छ। ठूला बच्चाहरूलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। डाक्टरहरूको टोलीले तपाईंको बच्चाको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न मिलेर काम गर्नेछ।

यो उपचार योजनामा ​​समावेश हुन सक्छ:

• प्रभावित कम्मरलाई आराम दिने र तौल वहन सीमित गर्ने: बच्चाले केही समयको लागि हिँड्न रोक्न वा सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ, वा बैसाखी जस्ता सहारा प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी ओभर-द-काउन्टर दुखाइ कम गर्ने र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स हुन् (जस्तै एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन)। तिनीहरूले हिप जोर्नीमा दुखाइ र सुन्निने नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• शारीरिक उपचार: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको बच्चालाई कम्मरलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन मद्दत गर्न विशेष व्यायामहरू सिकाउनेछन्। तपाईंले आफ्नो बच्चालाई यी अभ्यासहरू अभ्यास गर्न पनि मद्दत गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• कर्षण: यसमा हिप जोर्नीलाई बिस्तारै तान्न अर्थोपेडिक कर्षण उपकरण प्रयोग गरिन्छ। यो उपचार धेरै दिनको अवधिमा गरिन्छ।
• प्लास्टर कास्ट वा ब्रेसेस:हड्डीको आकार परिवर्तन हुँदै गर्दा, तपाईंको डाक्टरले हिप जोर्नीको सकेटमा हड्डीलाई बलियोसँग राख्न कास्ट वा ब्रेस प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले हड्डीलाई सकेटबाट बाहिर निस्कँदा फेरि उचित आकारमा बढ्न मद्दत गर्नेछ।
• शल्यक्रिया: केही बच्चाहरूलाई हड्डीलाई पुन: आकार दिन र जोर्नीमा यसलाई ठीक गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसलाई ओस्टियोटोमी भनिन्छ। अरूलाई हिप सकेटलाई लामो बनाउन वा पुन: आकार दिन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ, जसलाई आर्थ्रोप्लास्टी भनिन्छ।

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग कसरी निको हुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग छ भने, तपाईंले विभिन्न चरणहरू सहित धेरै वर्षसम्म चल्ने चिकित्सा यात्राको सामना गर्नुपर्नेछ। यसले बच्चाको बाल्यकाललाई केही हदसम्म असर गर्नेछ - कसैलाई कम, कसैलाई बढी। यद्यपि, यो सबै समाप्त भएपछि, धेरैजसो बच्चाहरू कुनै पनि सीमितता वा निरन्तर लक्षणहरू बिना आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जारी राख्न सक्षम हुन्छन्।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको बच्चा ७ वर्षभन्दा कम उमेरको छ भने, रूढिवादी उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तिनीहरू ७ वर्षभन्दा माथिका छन् भने, तिनीहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तिनीहरूले समयमै उचित उपचार पाएनन्, र कम्मरको हड्डी विकृत रह्यो भने, तिनीहरू बूढो हुँदै जाँदा कम्मरको ओस्टियोआर्थराइटिस हुन सक्छन्।

के पेर्थेस रोग रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, छैन। हाल पर्थेस रोगलाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन।

पेर्थेस रोगको बारेमा मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोग छ भने, उपचार र निको हुँदा के आशा गर्ने भन्ने बारे तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुनेछन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको बारेमा विवरणहरू व्याख्या गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "डाक्टर, मेरो बच्चाको रोग अहिले कुन चरणमा छ?"
• "यो अवस्था कति खराब छ?"
• "हामीले बच्चाको जीवनशैली र उसले खेल्ने खेलहरू कसरी परिवर्तन गर्ने?"
• "तपाईंलाई के लाग्छ कि यो अवस्थालाई कुन कारकहरूले प्रभाव पारेको हुन सक्छ?"
• "उपचारको क्रममा हामीले कस्ता लक्षणहरू वा परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?"
• "मैले मेरो बच्चालाई यसबारे कसरी सिकाउने, उसले के आशा गर्नुपर्छ?"

Legg-Calve-Perthes अचानक निदान भएको हुनाले, धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। एकपटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको अवस्था व्याख्या गरिसकेपछि, तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे मोटामोटी विचार हुनेछ। अर्को चरण भनेको तपाईंको बच्चालाई उनीहरूले बुझ्न सक्ने तरिकाले व्याख्या गर्नु हो।

खुसी हुनुका धेरै कारणहरू छन्। उपचार सुरु गरेपछि धेरैजसो बच्चाहरूले धेरै असुविधा अनुभव गर्दैनन्। उनीहरूका केही सीमितताहरू हुन सक्छन्, तर ती सामान्यतया अस्थायी हुन्छन्। उनीहरूलाई कुनै न कुनै प्रकारको अर्थोपेडिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। तर अन्तमा, उनीहरू पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

लेग-क्याल्भ-पर्थेस रोगको बारेमा सुन्दा तपाईंलाई अलि डर लाग्न सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसको बारेमा पहिले नै सचेत हुनु हो।

• प्रारम्भिक लक्षणहरू पहिचान गर्नुहोस्: यदि तपाईंको बच्चा लङ्गडो भइरहेको छ वा उसको कम्मर दुखिरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• उचित उपचार महत्त्वपूर्ण छ: डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। उपचारमा केही समय लाग्न सक्छ र पीडादायी पनि हुन सक्छ, तर बच्चाको भविष्यको कल्याणको लागि यो आवश्यक छ।
• आफ्नो बच्चालाई सहयोग गर्नुहोस्: यस समयमा तपाईंको बच्चालाई तपाईंको माया, हेरचाह र मानसिक बलको आवश्यकता पर्दछ। खेल्न, दौडन वा उफ्रन नसक्दा उनीहरू दुःखी हुन सक्छन्। यस समयमा उनीहरूलाई बुझ्नुहोस् र उनीहरूको लागि त्यहाँ रहनुहोस्।
• आशावादी रहनुहोस्: धेरैजसो बालबालिका यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र सामान्य जीवन बिताउँछन्। त्यसैले, सकारात्मक रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनुहुनेछ।

` लेग-क्याल्भ-पेर्थेस, पेर्थेस रोग, कम्मर दुख्ने, बालबालिकाको रोग, हड्डीको रोग, लङ्गडो हुने, बालबालिकाको स्वास्थ्य