के यो मध्य मस्तिष्क धमनीमा अवरोध हो? MCA स्ट्रोकको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि हाम्रो मस्तिष्कको सानो रक्तनली अचानक अवरुद्ध भयो भने के हुन सक्छ? MCA स्ट्रोक (मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक) भनिने गम्भीर अवस्था यही हो। नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ, होइन र? तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं। यो तपाईंको सबैभन्दा मिल्ने साथी वा परिवारको सदस्यले तपाईंलाई केही बुझाउनु जस्तै हो।

एमसीए स्ट्रोक भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, MCA स्ट्रोक भनेको तपाईंको मस्तिष्कमा रहेको मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA) भनिने रक्तनलीमा अवरोधको कारण हुने पक्षाघातको अवस्था हो। सोच्नुहोस्, यो मध्य मस्तिष्क धमनी हाम्रो मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू मध्ये एक हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो हाम्रो घाँटीमा रहेको क्यारोटिड धमनीसँग जोडिन्छ र मस्तिष्कका ती भागहरूमा रगत आपूर्ति गर्दछ जसले हामीलाई हाम्रो इन्द्रियहरू प्रयोग गर्न, हाम्रो शरीर चलाउन र बोल्न मद्दत गर्दछ। धेरैजसो स्ट्रोक MCA भनिने यस रक्तनलीमा हुन्छ।

त्यसो भए, यो एमसीए स्ट्रोक कसरी हुन्छ? यसको कारण यो मध्य मस्तिष्क धमनी भित्र रगतको थक्का अड्किनु हो। जसरी पानीको पाइपमा फोहोरको टुक्रा अड्किएपछि पानी बग्न बन्द हुन्छ, जब यो रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, मस्तिष्कको सम्बन्धित भागहरूमा रगत बग्न बन्द हुन्छ। त्यसपछि ती भागहरूमा रहेका कोषहरू मर्न थाल्छन्। त्यही कारणले स्ट्रोक हुन्छ।

एमसीए स्ट्रोकका लक्षणहरू के के हुन्?

एमसीए स्ट्रोकका धेरै लक्षणहरू छन्। यी प्रायः अचानक आउँछन्। यी लक्षणहरू तपाईंलाई परिचित लाग्छन् कि भनेर हेर्नुहोस्:

• अनुहार वा शरीरको एक छेउमा कमजोरी वा सुन्नता: तपाईंलाई एक छेउ सुन्न भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। वा तपाईं त्यो छेउलाई पटक्कै सार्न नसक्ने हुन सक्नुहुन्छ।
• संवेदी कार्यमा अचानक कमी वा कमी: दृष्टि, श्रवण, गन्ध, स्वाद र स्पर्श जस्ता इन्द्रियहरू अचानक हराउन वा बिग्रन सक्छन्।
• अस्पष्ट बोली वा अड्किने (डिसार्थरिया): शब्दहरू स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न नसक्ने।
• बोल्न गाह्रो हुनु वा पूर्ण रूपमा बोल्न नसक्नु (अफसिया): शब्दहरू फेला पार्न गाह्रो हुनु, वा बोल्नै नसक्ने हुनु हुन सक्छ।
• उपेक्षा: यो सामान्यतया बायाँ पक्ष हो जुन यसरी बिर्सिन्छ। अर्थात्, बायाँ पक्षका चीजहरू बेवास्ता गरिन्छन्, र त्यो पक्षको लागि कुनै चिन्ता हुँदैन।
• सन्तुलन गुमाउनु वा हिँडडुल गर्न गाह्रो हुनु (अट्याक्सिया): हिँड्दा लडखडाउँनु, चीजहरू समात्न गाह्रो हुनु।

अब हेर्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्क दुई भागमा विभाजित छ, बायाँ र दायाँ। यो MCA धमनीले पनि शाखा बनाउँछ र मस्तिष्कको दुवै भागमा रगत आपूर्ति गर्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि मस्तिष्कको एक भागले शरीरको अर्को भागलाई नियन्त्रण गर्छ। यसको अर्थ, यदि स्ट्रोकले मस्तिष्कको बायाँ भागलाई असर गर्छ भने, लक्षणहरू शरीरको दायाँ भागमा देखा पर्नेछन्। यदि मस्तिष्कको दायाँ भाग क्षतिग्रस्त छ भने, लक्षणहरू शरीरको बायाँ भागमा देखा पर्नेछन्।

मस्तिष्कको बायाँ भाग पक्षाघात भएको खण्डमा धेरै मानिसहरूलाई बोल्न गाह्रो हुन्छ (अफसिया) ।यो हुन सक्छ। दायाँ पक्षाघातको अवस्थामा, शरीरको बायाँ भागको बेवास्ता हुन सक्छ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

MCA स्ट्रोकको चेतावनी संकेतहरू के के हुन्?

MCA स्ट्रोकमा विभिन्न लक्षणहरू हुन सक्ने हुनाले, तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई स्ट्रोक हुन लागेको बेला पहिचान गर्न BE FAST को संक्षिप्त रूप सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।

• B - ब्यालेन्स: अचानक ब्यालेन्स गुमेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• E - आँखा: एउटा वा दुवै आँखामा अचानक दृष्टि गुम्यो वा दृष्टिमा परिवर्तन आयो कि आएन जाँच गर्नुहोस्।
• F - अनुहार: मुस्कुराउनुहोस् र हेर्नुहोस् कि तपाईंको अनुहारको एक वा दुवै पक्ष झुकेको छ कि छैन।
• A - हात: दुवै हात उठाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई पक्षाघात भएको छ भने, तपाईं एउटा हात उठाउन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, वा यो यति कमजोर हुन सक्छ कि यो तल खस्न सक्छ।
• S - बोली: बोली अस्पष्ट छ कि छैन वा सही शब्दहरू छनौट गर्न गाह्रो छ कि छैन हेर्नुहोस्।
• T - समय: समयको महत्व छ - सकेसम्म चाँडो मद्दत लिनुहोस्! यदि सम्भव छ भने, आफ्नो घडी, फोन, वा अन्य समय निर्धारण गर्ने उपकरण हेरेर आफ्ना लक्षणहरू सुरु भएको समय सम्झनुहोस्। तपाईंको लक्षणहरू सुरु भएको बेला डाक्टरलाई बताउनाले उनीहरूलाई उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि BE FAST संकेतहरू देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी एम्बुलेन्स कल गर्नुहोस् (हाम्रो देशमा, १९९०) वा तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्। किनभने स्ट्रोकमा, समय नै जीवन हो!

क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA)

कहिलेकाहीं क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) हुन सक्छ। केही मानिसहरू यसलाई "मिनी-स्ट्रोक" भन्छन्। यो स्ट्रोक जस्तै हो, तर लक्षणहरू केही समय पछि हराउँछन्। यद्यपि, यो एक धेरै गम्भीर चेतावनी संकेत हो। TIA भएको व्यक्तिलाई निकट भविष्यमा पूर्ण रूपमा स्ट्रोक हुने उच्च जोखिम हुन्छ। त्यसकारण, TIA भएको व्यक्तिलाई सकेसम्म चाँडो आपतकालीन चिकित्सा उपचार पनि गराउनुपर्छ।

एमसीए स्ट्रोकका कारणहरू के के हुन्?

एमसीए स्ट्रोक एक प्रकारको इस्केमिक स्ट्रोक हो। पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो तब हुन्छ जब तपाईंको मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) रगत जम्ने समस्याले अवरुद्ध हुन्छ। केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् जसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ। यसमा समावेश छन्:

• उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया): रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा बढ्छ।
• रगत जम्ने समस्या: केही मानिसहरूमा रगत सजिलै जम्ने प्रवृत्ति हुन्छ।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: रक्तनलीहरूको भित्तामा बोसो जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू साँघुरो र कडा हुन्छन्।
• एट्रियल फाइब्रिलेसन:मुटुको एट्रियामा अनियमित मुटुको धड्कन। यदि यो अवस्था स्लीप एपनियाको कारणले भएको हो भने, विशेष गरी निद्राको समयमा, जोखिम बढी हुन्छ।
• मुटुको दोष: उदाहरणका लागि, एट्रियल सेप्टल दोष र भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष जस्ता अवस्थाहरू।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

जो कोहीलाई पनि स्ट्रोक हुन सक्छ, तर केही समूहहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• धुम्रपान गर्ने वा अन्य सुर्तीजन्य/निकोटिन उत्पादनहरू (जस्तै भेपिङ) प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरू।
• ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
• मनोरञ्जनात्मक वा गैर-निर्धारित औषधिहरू प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरू।
• नियमित स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्न कठिनाइ भोगिरहेका व्यक्तिहरू।
• यदि परिवारमा कसैलाई पहिले नै स्ट्रोक भएको छ भने।
• पर्याप्त शारीरिक व्यायाम नगर्ने मानिसहरू।

साथै, यदि तपाईंलाई केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् भने पक्षाघातको जोखिम बढ्छ:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया)
• कोभिड-१९ (COVID-19) संक्रमण
• मधुमेह
• मदिरा सेवन विकार
• मोटोपना

एमसीए स्ट्रोक कसरी निदान गरिन्छ?

एक डाक्टरले स्नायु सम्बन्धी परीक्षण , शारीरिक परीक्षण, र अन्य धेरै परीक्षणहरू गरेर MCA स्ट्रोकको निदान गर्छन्। यदि तपाईंलाई एम्बुलेन्सबाट आपतकालीन कोठामा ल्याइयो भने, त्यहाँका डाक्टरहरूले पनि स्ट्रोकको निदान गर्न सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्ट्रोक भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्नेछन्:

• सीटी स्क्यान
• सीटी एन्जियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
• एमआरआई
• चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम (MRA)
• मस्तिष्क एन्जियोग्राम
• रगत परीक्षण

एमसीए स्ट्रोकको उपचार के हो?

स्थायी मस्तिष्क क्षति र मृत्युको जोखिम कम गर्न तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा सकेसम्म चाँडो सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्नेछन्।

डाक्टरहरूले रगतको थक्का फुटाउन वा हटाउन कदम चाल्छन्।

• तपाईंलाई थ्रोम्बोलाइटिक औषधिहरू दिइन सक्छ, जस्तै टिस्यु प्लाज्मिनोजेन एक्टिभेटर (tPA) ।
• रगतको थक्का फुटाउन र हटाउन तपाईंलाई शल्यक्रिया (प्रायः मेकानिकल थ्रोम्बेक्टोमी) पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
• डाक्टरहरूले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधि पनि लेखिदिन्छन्।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई स्ट्रोक भएको छ जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। केही उपचारहरू (जस्तै tPA) स्ट्रोक सुरु भएको निश्चित समय भित्र मात्र दिन सकिन्छ।

तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ र के आशा गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनेछन्।

मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक पछि पुनर्वास

पुनर्वास स्ट्रोक उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। स्ट्रोक पछि तपाईंको मस्तिष्क र शरीरमा हुने परिवर्तनहरूसँग समायोजन गर्न तपाईंलाई पुनर्वास चाहिन्छ। तपाईंको पहिलेको क्षमताहरू पुन: प्राप्त गर्न वा तपाईंको नयाँ अशक्ततासँग समायोजन गर्न तपाईंलाई मद्दत चाहिन सक्छ। यसमा निम्नको संयोजन समावेश हुन सक्छ:

• संज्ञानात्मक पुनर्वास: स्मरणशक्ति, ध्यान र अन्य मानसिक क्षमताहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
• स्पीच थेरापी: भाषा र बोल्ने सीपहरू पुन: प्राप्त गर्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्दछ, साथै तपाईंलाई बोल्न, सास फेर्न, खान र निल्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।
• व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू सुरक्षित रूपमा गर्न मद्दत गर्दछ, विशेष गरी ती कार्यहरू जसमा शरीरको राम्रो चाल आवश्यक पर्दछ।
• शारीरिक उपचार: मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, सन्तुलन सुधार गर्न र हात र खुट्टाको प्रयोग पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।

MCA स्ट्रोक पछि आयु कति हुन्छ?

एमसीए स्ट्रोक पछि बाँच्ने दरको सही अनुमान गर्न विशेषज्ञहरूका लागि गाह्रो छ। स्ट्रोक घातक हुन सक्छ, स्थायी अशक्तता निम्त्याउन सक्छ, र तपाईं कति लामो समयसम्म बाँच्नुहुनेछ (आयु प्रत्याशा) लाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, सबैको लागि एक-आकार-फिट रिकभरी तालिका वा दृष्टिकोण छैन।

मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोकको पूर्वानुमान

MCA स्ट्रोक पछि तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ (पूर्वानुमान) धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुभयो?
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।
• तपाईंको उमेर।

धेरैजसो मानिसहरूलाई निको हुन कम्तिमा केही महिना लाग्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्य र अवस्थाको लागि उपयुक्त लक्ष्य र अपेक्षाहरू सेट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

के मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक रोक्न सकिन्छ?

एमसीए स्ट्रोकको जोखिम कम गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको राम्रो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नु हो। सामान्यतया, यी कुराहरू गर्ने प्रयास गर्नुहोस्:

• धूम्रपान छोड्नुहोस्।
• आफ्नो रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल, र तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि स्वास्थ्य अवस्था नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्वस्थकर खाना खानुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• नियमित शारीरिक व्यायाम गर्नुहोस्।

प्रत्येक वर्ष डाक्टरलाई भेट्नुहोस् (वा तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार)। MCA स्ट्रोक निम्त्याउन सक्ने धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरू समयसँगै विकास हुन्छन्। केहीले तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणहरू नदेखाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, उच्च कोलेस्ट्रोल वा उच्च रक्तचाप भएका धेरै व्यक्तिहरूले निदान नभएसम्म केही महसुस गर्दैनन्। तपाईंको डाक्टरले स्ट्रोकको जोखिम बढाउनु अघि कुनै पनि चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

स्ट्रोक पछि निको हुनु र पुनर्स्थापना गर्नु धेरै काम हो। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले उपचार योजनालाई अन्तिम रूप दिएपछि, यसलाई सकेसम्म राम्ररी पालना गर्नुहोस्। सामान्यतया, तपाईंले निम्न गर्नुपर्छ:

• आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्। डाक्टरले तोके अनुसार औषधि सेवन गर्नाले तपाईंको शरीरलाई निको पार्न मद्दत गर्नेछ।
• आफ्नो पुनर्वास र अन्य उपचार भेटघाटहरूमा जानुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै कुराले असुरक्षित वा असहज महसुस गराउँछ भने आफ्ना चिकित्सकहरूलाई भन्नुहोस्। पुनर्वास गाह्रो छ, तर तपाईं सधैं पीडा वा असहज हुनुपर्दैन।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नुहोस्। स्ट्रोक पछि डिप्रेसन र चिन्ता धेरै सामान्य हुन्छ। दुःखी वा निराश महसुस गर्दा तपाईंलाई कमजोर वा हार मान्दैन। तपाईंको भावनात्मक स्वास्थ्य तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा कुनै कुराको बारेमा कुरा गर्न मद्दत चाहिन्छ जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई अर्को स्ट्रोक भइरहेको छ जस्तो लाग्छ भने , तुरुन्तै ९११ (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्। अर्को स्ट्रोक घातक हुने वा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ। मद्दत खोज्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।

स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूमा अन्य गम्भीर जटिलताहरू हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ। उदाहरणहरू:

• फोक्सोमा रगत जम्नु (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)
• हृदयघात
• दौराहरू
• निमोनिया
• गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT)

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि जटिलताको लक्षण छ जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूमा कल गर्नुपर्छ वा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• मलाई अरू कुन औषधिहरू चाहिन्छ र म तिनीहरूलाई कसरी लिने?
• मलाई अरु कस्ता प्रकारका पुनर्वास चाहिन्छ?
• भविष्यमा मलाई फेरि स्ट्रोक हुने जोखिम कति छ?
• के तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको कुनै सहयोग सेवा वा स्रोतहरू छन्?

MCA स्ट्रोक र ACA स्ट्रोक बीच के भिन्नता छ?

एमसीए स्ट्रोक र एसीए (एन्टेरियर सेरेब्रल आर्टरी) स्ट्रोक दुवै प्रकारका स्ट्रोक हुन्। फरक मस्तिष्कमा रहेको रक्तनली प्रभावित हुन्छ। एमसीए तपाईंको मध्य सेरेब्रल आर्टरी हो। यो तपाईंको मस्तिष्कको दुबै छेउमा फैलिएको हुन्छ। तपाईंकोएन्टेरियर सेरेब्रल आर्टरी (ACA) खोपडीको अगाडिको भागमा अवस्थित हुन्छ। चिकित्सा भाषामा "अगाडि" को अर्थ अगाडि हुन्छ। MCA स्ट्रोकको विपरीत, ACA स्ट्रोकले तपाईंको खुट्टाको नियन्त्रण र प्रयोगलाई असर गर्न सक्छ।

दुवै प्रकारका स्ट्रोकका कारण र लक्षणहरू एउटै हुन सक्छन्, र दुवै घातक हुन सक्छन्। डाक्टरले कुन रक्तनली अवरुद्ध वा क्षतिग्रस्त छ भनेर निर्धारण गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग नगरेसम्म तपाईं दुई बीचको भिन्नता बताउन सक्षम हुनुहुने छैन। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंमा दुवै प्रकारका स्ट्रोकका लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस्।

अन्तमा, एउटा महत्त्वपूर्ण सन्देश

मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA) तपाईंको मस्तिष्कमा ताजा रगत बोक्ने सबैभन्दा ठूला रक्तनलीहरू मध्ये एक हो। त्यसैले यसलाई अवरुद्ध गर्ने स्ट्रोक धेरै हानिकारक हुन सक्छ। तर तपाईं निको हुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले नयाँ अपाङ्गतामा अनुकूलन गर्नुपर्‍यो वा तपाईंले पहिले गर्न सक्ने केही चालहरू पुन: सिक्नुपर्‍यो भने पनि, तपाईं अझै पनि आफैं हुनुहुन्छ।

कुनै पनि स्ट्रोक पछि पुनर्स्थापना धेरै काम हो। केहि दिनहरू अरू भन्दा सजिलो हुनेछन्, तर आफ्नो प्रगति मनाउन नबिर्सनुहोस्। साना जितहरू पनि अझै पनि जित हुन्। तपाईंको स्वास्थ्यलाभ यात्रा कस्तो भइरहेको छ भन्ने बारेमा आफ्ना डाक्टर वा चिकित्सकहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई कठिन दिनमा कति टाढा आइपुगेको छ भनेर सोच्न मद्दत गर्न सक्छन्, र तिनीहरू तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!