के तपाईंले यो अनौठो रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? A देखि Z सम्मको मेलियोइडोसिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'मेलियोइडोसिस' भन्ने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ। तर यो एउटा यस्तो रोग हो जुन हाम्रो जस्तो धेरै गर्मी र आर्द्रता भएका देशहरूमा ध्यानमा राख्नुपर्छ, विशेष गरी माटो र पानीको सम्पर्कमा आउनेहरूका लागि। त्यसैले डराउनु पर्ने केही छैन, यसबारे सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

मेलियोइडोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मेलियोइडोसिस ब्याक्टेरियाबाट हुने रोग हो। यो बर्खोल्डेरिया स्यूडोमलेई (B. स्यूडोमलेई) नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया भएको दूषित माटो वा पानीको प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट हामीमा सर्छ। तपाईंले विकास गर्ने लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो तपाईं कसरी संक्रमित हुनुभयो र तपाईंसँग अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यो रोगले मानिस र जनावर दुवैलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो जनावरबाट मानिसमा सर्दैन । यो रोगलाई कहिलेकाहीं "ह्विटमोर रोग" पनि भनिन्छ भन्ने कुरा सम्झनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

मेलियोइडोसिस कहाँ बढी हुन्छ?

उत्तरी अष्ट्रेलिया र दक्षिणपूर्वी एसिया - विशेष गरी हाम्रा छिमेकी देशहरू जस्तै थाइल्याण्ड, सिंगापुर र मलेसियाको माटो र पानीको स्रोतहरूमा 'B. pseudomallei' ब्याक्टेरिया सबैभन्दा सामान्य छ। यद्यपि, यी बिरामीहरू विश्वका अन्य भागहरूबाट पनि रिपोर्ट गरिएका छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यो ब्याक्टेरिया २०२२ मा संयुक्त राज्य अमेरिकाको मिसिसिपीको तटीय वातावरणमा पत्ता लागेको थियो। साथै, २०२१ मा, यो ब्याक्टेरिया अरोमाथेरापी स्प्रेमा रहेको पदार्थमा फेला परेको थियो, र धेरै मानिसहरूलाई यसबाट यो रोग लागेको छ। यसको अर्थ यो ब्याक्टेरिया अप्रत्याशित ठाउँहरूमा फेला पार्न सकिन्छ।

मेलियोइडोसिसबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

यो ब्याक्टेरिया सामान्य पाइने क्षेत्रहरूमा, यसले प्रायः ४० देखि ६० वर्ष उमेरका अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था भएका वयस्कहरूलाई असर गर्छ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, १५ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरू यो रोगबाट धेरै कम प्रभावित हुन्छन्।

मेलियोइडोसिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईं B. pseudomallei ब्याक्टेरिया सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा काम गर्नुहुन्छ भने, र यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि स्वास्थ्य अवस्था छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने उच्च जोखिम हुन्छ:

• मधुमेह मेलिटस : यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो।
• मदिरा सेवन विकार
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग
• दीर्घकालीन फोक्सो रोगहरू : उदाहरणका लागि, `(सिस्टिक फाइब्रोसिस)` वा `(COPD)`।
• क्यान्सर वा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने अन्य रोगहरू : यद्यपि, एचआईभी संक्रमणले मेलियोइडोसिसको जोखिम बढाएको देखिँदैन।
• थालासिमिया

साथै, 'B. pseudomallei' ब्याक्टेरिया प्रचलित क्षेत्रहरूमाबागवानी, भूदृश्यीकरण र खेतीपाती जस्ता माटो र सतहको पानीसँग बारम्बार सम्पर्क हुने काम वा शौकहरूमा संलग्न व्यक्तिहरू पनि उच्च जोखिममा हुन्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो गाउँमा मधुमेह भएका काका कमल खेतमा काम गर्छन्, र उहाँ प्रायः हिलो पानीमा पाइला टेक्नुहुन्छ। यस प्रकारको रोगको बारेमा उहाँ सावधान रहनु पर्छ।

मेलियोइडोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरू तपाईंको शरीरको कुन भागमा संक्रमण छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुनेछन्। तपाईंको फोक्सो, छाला, रगत, वा एकैचोटि धेरै ठाउँमा लक्षणहरू हुन सक्छन्।

फोक्सोको मेलियोइडोसिसका लक्षणहरू (पल्मोनरी मेलियोइडोसिस)

यदि तपाईंको फोक्सोमा संक्रमण छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• खोकी
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• छाती दुख्ने
• ज्वरो
• भोक
• टाउको दुखाइ

तपाईंको छालामा मेलियोइडोसिस (स्थानीयकृत) लक्षणहरू

यदि यो छालाको संक्रमण हो भने, तपाईंले निम्न कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• घाउ, अल्सर, वा फोड़ाहरू
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• ज्वरो

तपाईंको रगतमा मेलियोइडोसिसका लक्षणहरू

कहिलेकाहीँ, छाला वा फोक्सोमा संक्रमणको संकेतसँगै, रगतमा संक्रमणको संकेत (सेप्टिसिमिया) पनि हुन सक्छ। यसलाई रगत विषाक्तता पनि भनिन्छ। लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• उच्च ज्वरो
• अत्यधिक थकान/थकान
• टाउको दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु/सास फेर्न गाह्रो हुनु
• पेट दुख्ने
• जोर्नी दुख्ने
• भ्रम र स्मरणशक्ति गुमाउने जस्ता मानसिक परिवर्तनहरू

पुरानो (प्रसारित) मेलियोइडोसिसका लक्षणहरू

कहिलेकाहीँ लक्षणहरू दुई महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्। यस समयमा, B. pseudomallei ब्याक्टेरिया शरीरका विभिन्न भागहरूमा फैलिन सक्छ। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• पुरानो खोकी
• ज्वरो
• तौल घट्नु
• राति पसिना आउनु
• खोक्दा रगत आउनु
• पेट वा छाती दुख्नु
• मांसपेशी वा जोर्नी दुखाइ
• टाउको दुखाइ
• मिर्गी रोग (चक्कर)

ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएको कति समय पछि लक्षणहरू देखा पर्छन्?

धेरैजसो मानिसहरूमा, ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएको एक देखि चार हप्ता भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। यसलाई इन्क्युबेशन अवधि भनिन्छ। तर आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, केही मानिसहरूमा ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएको महिनौं, वर्षौं पछि पनि लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले यो अलि जटिल छ।

मेलियोइडोसिस के कारणले हुन्छ?

यसको कारण, मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, `B. pseudomallei` नामक ब्याक्टेरिया हो। यो सतहको पानी (पोखरी, नदी, ताल) र माटोमा बस्छ। यो ब्याक्टेरिया विशेष गरी उष्णकटिबंधीय वा उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा सामान्य छ।

मानिसहरूलाई मेलियोइडोसिस कसरी हुन्छ?

तपाईंलाई यो रोग 'B. pseudomallei' ब्याक्टेरियाले दूषित माटो वा पानीको प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट लाग्छ। यो ब्याक्टेरिया तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• तपाईंको छालामा भएको घाउबाट, जस्तै काटिएको वा खरोंच।
• सास फेर्नु : यसको अर्थ यो ब्याक्टेरिया माटोमा रहेको धुलोका कणहरूसँगै तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणालीमा प्रवेश गर्न सक्छ।
• फोक्सोमा दूषित पानीको आकांक्षा : पानीमा काम गर्दा वा नुहाउँदा यो हुन सक्छ।
• दूषित पानी पिएर वा सेवन गरेर।

वर्षाको समयमा, विशेष गरी भारी वर्षा पछि, B. pseudomallei संक्रमण बढी सामान्य हुन्छ, किनभने त्यस समयमा माटोमा रहेका ब्याक्टेरिया सतहमा आउँछन् र पानीका स्रोतहरूमा प्रवेश गर्छन्।

के मेलियोइडोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। मेलियोइडोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने धेरै दुर्लभ समस्या हो। संक्रमित हुने मुख्य तरिका दूषित माटो वा पानीको सम्पर्कबाट हो। त्यसैले अनावश्यक रूपमा आत्तिनु पर्दैन।

मेलियोइडोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, तपाईंको जाँच गर्नेछन्, र त्यसपछि परीक्षणको लागि तपाईंको रगत वा अन्य शारीरिक तरल पदार्थको नमूना लिनेछन्। उनीहरूले तपाईंको पेशा, शौक, वा हालसालैको यात्रा इतिहासको बारेमा पनि सोध्न सक्छन्।

नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाइन्छ, जहाँ प्राविधिकहरूले तपाईंको नमूनाहरू B. pseudomallei ब्याक्टेरियाको उपस्थिति र यसको विरुद्ध एन्टिबडीहरूको लागि जाँच गर्नेछन्। मेलियोइडोसिस पुष्टि गर्न प्रयोग गरिने नमूनाहरू हुन्:

• रगत
• पिसाब
• खकार
• घाउबाट पिप निस्कनु

मेलियोइडोसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले यो रोगको उपचार दुई चरणमा दुई प्रकारका एन्टिबायोटिकहरूले गर्छन्। यो अलि लामो उपचार हो।

• पहिलो (सघन) चरणमा : तपाईंलाई कम्तिमा दुई हप्ताको लागि नसामा (IV) एन्टिबायोटिक दिइनेछ। यो एक उपचार हो जसको लागि अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ।
• दोस्रो (उन्मूलन चरण) मा : तपाईंले कम्तिमा तीन महिनासम्म मौखिक एन्टिबायोटिक लिनु पर्नेछ।

तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ, जस्तै यदि फोड़ाहरू छन् भने तिनीहरूलाई निकाल्ने।

मेलियोइडोसिसको लागि कुन एन्टिबायोटिक प्रयोग गरिन्छ?

नसामा दिइने (इन्जेक्सन गरिएको) एन्टिबायोटिकहरू मध्ये, तपाईंको डाक्टरले निम्न लेख्न सक्छन्:

• `सेफ्टाजिडाइम` `(सेफ्टाजिडाइम)`
• `मेरोपेनेम` `(मेरोपेनेम)`
• `इमिपेनेम` `(इमिपेनेम)`

यी मौखिक एन्टिबायोटिकको रूपमा दिन सकिन्छ:

• ``ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल`` (ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल - TMP/SMX)``
• ``एमोक्सिसिलिन/क्लाभ्युलेनिक एसिड`` (एमोक्सिसिलिन/क्लाभ्युलेनिक एसिड - सह-एमोक्सिक्लभ)``

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरले तोकेको उपचारको पूर्ण कोर्स अनुसार औषधि लिनु हो। अलि राम्रो महसुस भएको भन्दैमा आधा बाटोमा नरोक्नुहोस्।

मेलियोइडोसिसबाट हामी कसरी जोगिने?

B. pseudomallei ब्याक्टेरिया सामान्य पाइने क्षेत्रहरूमा, यो रोगबाट आफूलाई बचाउन तपाईंले यी कदमहरू चाल्न सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह वा दीर्घकालीन मिर्गौला रोग छ भने , सकेसम्म माटो र जमेको पानीको सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस्।
• भिजेको माटो, जमेको पानी वा हिलोमा हिंड्दा पानी नछिर्ने जुत्ता लगाउनुहोस्।
• बगैंचामा काम गर्दा वा माटोसँग काम गर्दा पन्जा लगाउनुहोस्।
• यदि तपाईंको शरीरमा कुनै काटिएको वा खरोंच छ भने, त्यसलाई पानी प्रतिरोधी आवरणले छोप्नुहोस् । घाउहरूमा माटो वा पानी पस्न नदिनुहोस्, जसले गर्दा घाउ दूषित हुन सक्छ।
• माटो, हिलो पानी वा बाहिर काम गरेपछि नुहाउनुहोस् वा राम्ररी धुनुहोस् ।
• घाँस काट्दा, झारपात काट्दा वा जमिनमा उच्च-दबावको पानी स्प्रेयर प्रयोग गर्दा आफ्नो नाक र मुख छोप्ने मास्क लगाउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं 'B. pseudomallei' ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउनुभएको हुन सक्छ भने, तपाईंको डाक्टरले मेलियोइडोसिस रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक (एक्सपोजर पछिको प्रोफिलेक्सिस) लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि मलाई मेलियोइडोसिस भयो भने म के आशा गर्न सक्छु?

धेरैजसो मानिसहरू जसलाई अन्य गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाहरू छैनन् र जसले तुरुन्तै उपचार प्राप्त गर्छन्, तिनीहरू यो रोगबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन् । यद्यपि, ब्याक्टेरियालाई पूर्ण रूपमा हटाउन महिनौंसम्म उपचार जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ उपचार समाप्त भएपछि पनि लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन् (रिल्याप्स)। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यद्यपि, अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था भएकाहरू, वा प्रारम्भिक निदान र उपचार प्राप्त गर्न असमर्थ भएकाहरूका लागि, अवस्था अझ गम्भीर हुन सक्छ।

के मेलियोइडोसिस निको हुन सक्छ?

हो, दुई-चरणको एन्टिबायोटिक उपचार पद्धतिले मेलियोइडोसिस निको पार्न सकिन्छ । यद्यपि, केही संक्रमणहरू चाँडै बिग्रन सक्छन्, र उपचार सधैं सफल नहुन सक्छ। त्यसैले, प्रारम्भिक निदान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के मेलियोइडोसिस घातक हुन सक्छ?

तुरुन्तै, उचित उपचारको साथ, मृत्युदर १०% र २०% को बीचमा हुन्छ । यद्यपि, मेलियोइडोसिसबाट गम्भीर रोग र मृत्युको जोखिम निम्न अवस्थामा बढ्छ:

• तपाईंलाई अन्य कुनै अन्तर्निहित रोग छ वा छैन।
• राम्रो गुणस्तरको स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्ने क्षमता।
• कुन अंगहरू संक्रमित छन्?

मेलियोइडोसिस भएको व्यक्तिको रूपमा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईंलाई मेलियोइडोसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम सबै औषधिहरू लिनुहोस् । यदि तपाईंले धेरै चाँडै एन्टिबायोटिक लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईं फेरि बिरामी पर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरलाई भेट्न दिइएको दिनहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्। यदि तपाईंको लक्षणहरू हराएर फेरि आउँछन्, वा नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन्, वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रन्छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

मेलियोइडोसिसका जटिलताहरू

मेलियोइडोसिस तपाईंको शरीरका धेरै भागहरूमा फैलिन सक्छ र निम्न जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• हड्डीको संक्रमण `(ओस्टियोमाइलिटिस)`
• जोर्नीको संक्रमण `(सेप्टिक गठिया)`
• छाला, फोक्सो, कलेजो, प्लीहा, मस्तिष्क, वा अन्य अंगहरूमा पिप (फोहोरा) को सङ्कलन
• तीव्र श्वासप्रश्वास सङ्कट सिन्ड्रोम (ARDS)
• सेप्सिस - यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, शरीरले अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउने संक्रमणको लागि गम्भीर प्रतिक्रिया।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मेलियोइडोसिसका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ जहाँ B. pseudomallei सामान्य छ वा हालसालै यात्रा गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । तुरुन्तै उपचार गर्नाले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निको हुने उत्तम मौका मिल्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं हालसालै B. pseudomallei ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई यो रोग लाग्नबाट रोक्नको लागि पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस दिन सक्नुहुन्छ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट/३९.४ सेल्सियसभन्दा बढी)
• अचानक वा गम्भीर सास फेर्न कठिनाई
• पेटमा गम्भीर दुखाइ
• भ्रम वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू
• छाती दुख्ने
• मिर्गी रोग (चक्कर)

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मैले मेरो औषधि कसरी खानुपर्छ?
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेट्न आउनु पर्छ?
• म कहिले निको हुन्छु?
• कस्ता लक्षणहरू देखिएमा म आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?
• घरमै मेरा लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न म के गर्न सक्छु?
• के यो रोग सरुवा छ? (मलाई अब थाहा छ यो दुर्लभ छ, तर यो निश्चित हुनु राम्रो हो)

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मेलियोइडोसिस एउटा यस्तो रोग हो जसलाई केही ध्यान दिनु आवश्यक पर्दछ र यसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ । किनभने यसका लक्षणहरू अन्य सामान्य, कम गम्भीर रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यदि उपचार नगरिएमा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।। त्यसैले यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं `B. pseudomallei` ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउनुभएको हुन सक्छ, वा यदि तपाईंलाई melioidosis को लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईं जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ जुन अझ गम्भीर हुन सक्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न र आफ्नो चिन्ताहरू छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस् । छिटो कदम चाल्नु स्वस्थ रहनको लागि उत्तम तरिका हो!

` मेलियोइडोसिस, बर्खोल्डेरिया स्यूडोमलेई, माटो संक्रमण, पानी संक्रमण, ब्याक्टेरिया संक्रमण, रोकथाम