हामी सबैले "झट्का" शब्द सुनेका छौं, हैन र? कहिलेकाहीँ हामी अचानक डराएको वा विचलित हुँदा यसलाई अर्कै कुराको रूपमा सोच्दछौं। तर चिकित्साशास्त्रमा, "झट्का" ले धेरै गम्भीर अवस्थालाई जनाउँछ। आज हामी यस्तै, तर अलि फरक प्रकारको "झट्का" को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई 'न्यूरोजेनिक झट्का' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब हाम्रो स्नायु प्रणालीमा, विशेष गरी मेरुदण्डमा गम्भीर चोटपटक लाग्छ ।
'न्यूरोजेनिक शक' भनेको वास्तवमा के हो?
आफ्नो स्नायु प्रणालीलाई कुनै देशको टेलिफोन प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। यी स्नायुहरूले मस्तिष्कबाट शरीरको हरेक भागमा सन्देशहरू बोक्छन्। अब, जब यो स्नायु प्रणालीमा चोटपटक लाग्छ, विशेष गरी मेरुदण्डको हड्डीमा, जस्तै मेरुदण्डको फ्र्याक्चर वा कन्ट्युसन, यी सन्देशहरू बोक्ने प्रणालीमा अवरोध आउँछ।
न्यूरोजेनिक झट्का एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा दुर्घटना पछि तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप र शरीरको तापक्रम अनियन्त्रित हुन्छ। अन्य प्रकारका झट्का जस्तै, यो पनि एकदमै गम्भीर अवस्था हो, र कहिलेकाहीं घातक पनि हुन सक्छ। यसको कारण शरीरभरि रक्तसञ्चार अवरुद्ध हुनु हो। जब रगत राम्रोसँग प्रवाह हुँदैन, हाम्रा कोषहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैनन्। त्यसपछि कोषहरूले आफ्नो काम गर्न सक्दैनन्।
त्यसैले, सकेसम्म चाँडो आघातको उपचार खोज्नु आवश्यक छ।
'न्यूरोजेनिक शक' र 'स्पाइनल शक' बीच के भिन्नता छ?
यद्यपि दुवै मेरुदण्डको चोटसँग सम्बन्धित छन्, तर थोरै भिन्नता छ। मेरुदण्डको झटकामा, तपाईंको मांसपेशीहरू पक्षाघात हुन्छन् र तपाईंको मेरुदण्डको चोट लागेपछि तपाईंको रिफ्लेक्स हराउँछ। न्यूरोजेनिक झटकामा, मुख्य प्रभावहरू तपाईंको मुटुको गति र रक्तचापमा हुन्छन्।
'न्यूरोजेनिक शक' र 'हाइपोभोलेमिक शक' बीच के भिन्नता छ?
हाइपोभोलेमिक झट्का शरीरबाट धेरै तरल पदार्थ, विशेष गरी रगतको क्षतिले हुने अवस्था हो। यी दुई बीचको मुख्य भिन्नता मुटुको धड्कन हो।
- न्यूरोजेनिक झट्का लागेको व्यक्तिको मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ (ब्राडियारिदमिया)।
- हाइपोभोलेमिक झट्का लागेको व्यक्तिको मुटुको धड्कन बढ्छ (ट्याकीकार्डिया)।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?
मेरुदण्डमा चोट लागेको र स्नायु प्रणालीमा क्षति पुगेका व्यक्तिहरूमा न्यूरोजेनिक झट्का लाग्छ।
अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि मेरुदण्डको चोटबाट पीडित १९% देखि ३१% मानिसहरूले अनुभव गर्नेछन्यसलाई 'न्यूरोजेनिक शक' भनिन्छ। अमेरिका जस्तो देशमा पनि हरेक वर्ष ८,००० देखि १०,००० मानिसहरू मेरुदण्डमा चोटपटकबाट पीडित हुन्छन्। यसको मुख्य कारण कार दुर्घटना र उचाइबाट खस्नु हो। हाम्रो देशमा पनि यस्ता दुर्घटनाहरू सामान्य छन्, होइन र?
'न्यूरोजेनिक शक' ले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेरुदण्डमा चोट लाग्दा हाम्रा स्नायुहरूले रक्तनलीहरूमा संकेत पठाउन सक्दैनन्, "ठीक छ, अब अलि साँघुरो पार्नुहोस्।" जब यो सन्देश राम्रोसँग प्राप्त हुँदैन, रक्तनलीहरू धेरै ठूला हुन्छन्, जसलाई 'भासोडिलेसन' भनिन्छ। यो पानीको पाइप अचानक ठूलो हुनु जस्तै हो। के हुन्छ भने रक्तचाप अचानक 'हाइपोटेन्सन' मा घट्छ । जब रक्तचाप घट्छ, शरीरभरि रक्त प्रवाह पनि घट्छ। यसको अर्थ हाम्रा महत्त्वपूर्ण अंगहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
न्यूरोजेनिक झट्काका लक्षणहरू समावेश छन्:
- कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन): यो मुख्य लक्षण हो।
- ढिलो मुटुको धड्कन (ब्राडियारिदमिया): प्रति मिनेट धड्कनको संख्या सामान्यतया कम हुन्छ।
- छाला रातो र तातो हुन्छ, त्यसपछि चिसो, पसिना र चिल्लो हुन्छ।
- ओठ र नङ नीलो हुनु: यो रगतमा अक्सिजनको कमीको कारणले हुन्छ।
- पूर्ण चेतना गुमाउनु वा चेतना कम हुनु: यो मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह कम भएको कारणले हुन सक्छ।
यदि कसैलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई मेरुदण्डमा चोट लागेको छ भने, उनीहरूलाई तुरुन्तै ध्यान दिनुपर्छ।
'न्यूरोजेनिक शक' का कारणहरू के के हुन्?
यो अवस्था हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
- मेरुदण्डको चोट: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो कार दुर्घटना, उचाइबाट खसेर, वा खेलकुद दुर्घटना जस्ता कारणले हुन सक्छ।
- स्वायत्त स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने विषाक्त पदार्थहरू।
- गुइलेन-बार सिन्ड्रोम: यो एक दुर्लभ अवस्था हो जसले स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ।
- स्पाइनल एनेस्थेसिया: यो एनेस्थेसिया केही शल्यक्रियाहरूको लागि दिइन्छ। यो जटिलताको रूपमा धेरै विरलै हुन सक्छ।
- ट्रान्सभर्स माइलाइटिस: यो मेरुदण्डको स्नायुको संक्रमण पनि हो।
डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?
तपाईंलाई न्यूरोजेनिक झट्का लागेको छ कि छैन भनेर निदान गर्न, डाक्टरले निम्न गर्नेछन्:
१. शारीरिक परीक्षण गरिन्छ: तपाईंको अवस्था र चोटपटकको प्रकृतिको जाँच गरिन्छ।
२. महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गरिन्छ: रक्तचाप, मुटुको धड्कन, श्वासप्रश्वासको दर, र तापक्रम मापन गरिन्छ।
३. रगत परीक्षण गरिन्छ:शरीरको आन्तरिक अवस्था र अंगहरूको कार्यप्रणालीको बारेमा जान्नुहोस्।
४. स्क्यानहरू अर्डर गरिएका छन्: मेरुदण्डमा भएको क्षतिको सही मूल्याङ्कन गर्न।
कस्ता प्रकारका स्क्यानहरू गरिन्छन्?
यी दुई मुख्य प्रकारका स्क्यानहरू हुन्:
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान): यसले हड्डीमा भएको क्षति स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई स्क्यान): यसले मेरुदण्डको नरम तन्तुहरू, अर्थात् मेरुदण्ड र स्नायुहरूमा भएको क्षतिको लागि उत्तम रूपमा हेर्न सक्छ।
न्यूरोजेनिक शकको उपचार कसरी गरिन्छ?
यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले उपचार तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ।
पहिले, डाक्टरहरूले तपाईंको घाँटीमा घाँटीको ब्रेस लगाउनेछन्। यो मेरुदण्डको हड्डी बिग्रनबाट रोक्नको लागि हो, किनकि घाँटी सार्दा चोट झनै खराब हुन सक्छ।
अर्को, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) नियन्त्रण गर्नु हो। यो IV (इन्ट्राभेनस) मार्फत सलाइन जस्ता तरल पदार्थ दिएर गरिन्छ।
त्यसपछि, ढिलो मुटुको धड्कन (ब्राडियारिदमिया) नियन्त्रण गर्न औषधि दिइन्छ।
यो 'न्यूरोजेनिक झट्का' को उपचार गर्दा, दुर्घटनाबाट तपाईंलाई लागेको अन्य कुनै पनि चोटपटकको पनि उपचार गरिनेछ।
कस्ता प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?
डाक्टरहरूले न्यूरोजेनिक झट्का व्यवस्थापन गर्न धेरै प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:
- फेनिलेफ्राइन
- नोरेपिनेफ्राइन `(नोरेपिनेफ्राइन)`
- एपिनेफ्रिन
- एट्रोपिन
- ग्लाइकोपायर्रोलेट `(ग्लाइकोपायर्रोलेट)`
- आइसोप्रोटेरेनोल `(आइसोप्रोटेरेनोल)`
- थियोफिलाइन
- एमिनोफाइलाइन
यी औषधिहरू डाक्टरको कडा निगरानीमा दिइन्छ, बिरामीको अवस्था, रक्तचाप, र मुटुको धड्कन जस्ता धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर।
के उपचारको कुनै जटिलता वा साइड इफेक्टहरू छन्?
कुनै पनि औषधिले साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। तर डाक्टरहरूले बिरामीलाई हुने फाइदा जोखिमभन्दा बढी भएमा मात्र औषधि छनौट गर्छन्। साथै, यदि IV मार्फत दिइने तरल पदार्थको मात्रा कहिलेकाहीं धेरै हुन्छ भने, शरीर सुन्निने सम्भावना कम हुन्छ।
म यो जोखिम कसरी कम गर्न सक्छु?
न्यूरोजेनिक झट्का लाग्नुको मुख्य कारण मेरुदण्डको चोटपटक भएकोले, यस्ता चोटपटकहरू रोक्नु महत्त्वपूर्ण छ। मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:
- मदिरा वा लागूपदार्थको प्रभावमा गाडी नचलाउनुहोस्। होसियारीपूर्वक र ध्यानपूर्वक गाडी चलाउनुहोस्।
- कार चढ्दा सधैं सिट बेल्ट लगाउनुहोस्। तीन पाङ्ग्रे सवारी साधन र मोटरसाइकलमा सुरक्षित रूपमा सवारी गर्नुहोस्।
- अज्ञात ठाउँ वा उथले पानीमा डुबुल्की मार्न नजानुहोस्। यसले घाँटीमा गम्भीर चोटपटक लाग्न सक्छ।
- रूख चढ्दा र उचाइमा काम गर्दा सुरक्षाको बारेमा सावधान रहनुहोस्।
यदि मलाई न्यूरोजेनिक झट्का लाग्यो भने म के आशा गर्न सक्छु?
यदि मेरुदण्डको चोटले न्यूरोजेनिक झट्का निम्त्याउँछ भने, कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) पाँच हप्तासम्म रहन सक्छ।
साथै, यो अवस्थासँग अन्य जटिलताहरू पनि उत्पन्न हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:
- खुट्टाको नसामा रगत जम्नु (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT)
- तनाव अल्सर
- एस्पिरेशन निमोनिया खाना वा अन्य वस्तुहरू श्वासनलीमा पस्दा हुन्छ।
न्यूरोजेनिक झट्का कति समयसम्म रहन सक्छ?
सामान्यतया, न्यूरोजेनिक झट्काका लक्षणहरू लगभग चार देखि पाँच हप्तासम्म रहन सक्छन्। यद्यपि, यो व्यक्तिपिच्छे र दुर्घटनाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छ।
के म फेरि काम/स्कूल जान सक्षम हुनेछु?
तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधि, काम, वा स्कूलमा फर्कन सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने कुरा तपाईंको मेरुदण्डको चोटको गम्भीरता र तपाईंले भोग्नुभएको अन्य चोटपटकको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो जीवनमा केही ठूला परिवर्तनहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
न्यूरोजेनिक झटकाको सम्भावना के हो?
यदि उपचार नगरिएमा, झट्काका धेरैजसो घटनाहरू घातक हुन्छन्। यद्यपि, तुरुन्तै र उचित उपचारले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। तपाईंको भविष्यको स्वास्थ्य धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा समावेश छन्:
- तपाईंको उमेर।
- दुर्घटनाको गम्भीरता।
- अन्य अंगहरूमा क्षति।
- तपाईंलाई भएका अन्य दीर्घकालीन रोगहरू (अन्य चिकित्सा समस्याहरू)।
- उपचार गर्न कति समय लाग्यो?
- बोल्न नसक्ने र सन्तुलन गुमाउने जस्ता थप समस्याहरू।
- तपाईंको शरीरले उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ।
दुःखको कुरा, मेरुदण्डमा चोट लागेको व्यक्तिको मृत्यु नभएको व्यक्तिको तुलनामा समयपूर्व मृत्यु हुने सम्भावना दुई देखि पाँच गुणा बढी हुन्छ। मेरुदण्डमा चोट लागेको पहिलो वर्षमा मृत्युको जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ।
म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?
मेरुदण्डको चोटपटक लागेमा, तपाईंलाई पहिले उल्लेख गरिएझैं डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, न्यूरोजेनिक झट्का, रक्त प्रवाह कम हुने र एक वा बढी अंगहरूमा क्षति पुग्ने अवस्था।
सबैको अवस्था फरक हुन्छ, तर न्यूरोजेनिक झट्का अनुभव गरेका जो कोहीको लागि, भविष्यमा आउने समस्याहरू रोक्नको लागि शारीरिक उपचार र चिकित्सा सल्लाहलाई ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले आफ्नो अवस्थामा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, जस्तै महत्त्वपूर्ण संकेतहरूमा परिवर्तन वा दुखाइ, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।
म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन उपचार खोज्नुपर्छ:
- छाती दुख्ने
- चक्कर लाग्नु
- वाकवाकी लाग्नु
यी अर्को गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छन्।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मेरो विशिष्ट अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?
- के 'न्यूरोजेनिक शक' का कारण मेरा अंगहरू क्षतिग्रस्त भएका छन्?
- मेरो परिस्थितिलाई ध्यानमा राख्दै मैले गर्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?
सारांश र घर पठाउने सन्देश
ठीक छ, आज हामीले कुरा गरेको 'न्यूरोजेनिक शक' एक धेरै खतरनाक अवस्था हो जुन मेरुदण्डमा गम्भीर चोटपटकको कारणले हुन सक्छ। यसमा, स्नायु प्रणालीमा हुने क्षतिले शरीरले मुटुको धड्कन र रक्तचाप जस्ता चीजहरूमा नियन्त्रण गुमाउँछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म सुरक्षित रहनु र आफ्नो मेरुदण्डमा चोटपटक लाग्नबाट बच्ने प्रयास गर्नु हो। गाडी चलाउँदा, उचाइमा काम गर्दा र पानीमा हाम फाल्दा धेरै सावधान रहनुहोस्।
यदि दुर्घटना भयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नाले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार शारीरिक थेरापी जारी राख्नाले तपाईंलाई सकेसम्म स्वस्थ रहन मद्दत गर्नेछ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यो चुनौती पार गर्न मद्दत गर्नेछ।
` न्यूरोजेनिक झट्का, मेरुदण्डको चोट, रक्तचाप, स्नायु प्रणाली, आपतकालीन, हाइपोटेन्सन, ब्राडीएरिथमिया
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्