न्युरोफिजियोलोजिस्ट को हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

तपाईंले त्यस्तो विशेषज्ञको बारेमा सुन्नुभएको नहुन सक्छ जसले तपाईंको स्नायु प्रणाली, जसमा तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड र तपाईंको शरीरभरि चल्ने स्नायुहरूको सञ्जाल समावेश छ, ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ। जसरी एक विशेषज्ञले तपाईंको घरको तारहरू ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन, कतै सर्ट छ कि छैन, वा करेन्ट कम छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ, त्यसरी नै यो डाक्टरले तपाईंको शरीरको "विद्युत प्रणाली" पनि जाँच गर्दछ। आज हामी यो विशेषज्ञ, एक न्यूरोफिजियोलोजिस्टको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, न्यूरोफिजियोलोजिस्ट को हो?

न्यूरोफिजियोलोजिस्ट एक विशेषज्ञ हो जसले हाम्रो स्नायु प्रणालीको कार्यप्रणाली, विशेष गरी यसको विद्युतीय गतिविधिको अध्ययन गर्दछ, र परीक्षणहरू सञ्चालन गर्दछ र सम्बन्धित रोगहरूको निदान गर्दछ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीर एकदमै जटिल मेसिन हो। यस मेसिनको नियन्त्रण कक्ष भनेको स्नायु प्रणाली हो। अर्थात्, मस्तिष्क, मेरुदण्ड र शरीरभरि जानकारी बोक्ने स्नायुहरू। तपाईंले सोच्ने, महसुस गर्ने र गर्ने सबै कुरा यस प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। तपाईंले हात उठाएको समयदेखि तपाईंको मुटु धड्कने समयसम्म, यो सबै यसको अंश हो।

त्यसैले यदि यस प्रणालीमा कुनै समस्या छ भने, चाहे त्यो सूचना प्रवाहमा समस्या होस् वा विद्युतीय संकेतहरूमा समस्या होस्, एक न्यूरोफिजियोलोजिस्टले यसलाई पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछन्।

स्नायु रोग विशेषज्ञ र न्यूरोफिजियोलोजिस्ट - यी दुईमा के भिन्नता छ?

यी दुई नामहरू प्रायः एकअर्कासँग भ्रमित हुन्छन्। दुवै स्नायु प्रणालीमा काम गर्ने डाक्टर हुन्। तर थोरै भिन्नता छ। यसलाई एउटा उदाहरणबाट बुझौं।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको घरमा प्रकाश व्यवस्थामा समस्या छ। तपाईंले पहिले एक नियमित इलेक्ट्रिशियनसँग कुरा गर्नुहुनेछ। उसले घरको सम्पूर्ण तार प्रणाली हेर्न सक्छ, फ्यूज फुटेको छ कि छैन, स्विच खराब छ कि छैन, बल्ब जलेको छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ र ठूलो तस्वीर प्राप्त गर्न सक्छ। एक न्यूरोलोजिस्ट त्यस्तै हुन्छ। उहाँ एक डाक्टर हुनुहुन्छ जसलाई स्नायु प्रणालीको हरेक पक्ष, अर्थात् यसको संरचना, कार्य र यससँग सम्बन्धित सबै रोगहरूको विस्तृत ज्ञान हुन्छ। एक न्यूरोलोजिस्टले तपाईंको औषधि लेख्छ र तपाईंको उपचारको योजना बनाउँछ।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि त्यहाँ एउटा धेरै जटिल समस्या छ जुन इलेक्ट्रीशियनले फेला पार्न सक्दैन। करेन्टको भोल्टेज घट्छ, कतै सानो चुहावट भएको जस्तो लाग्छ। त्यसपछि उसले विशेष मिटर प्रयोग गर्ने, करेन्ट प्रवाहमा विशेषज्ञ भएको व्यक्तिलाई भित्र्याउँछ। न्यूरोफिजियोलोजिस्ट त्यस्तै हुन्छ। ऊ स्नायु प्रणालीको कार्यमा विशेषज्ञ हुन्छ, विशेष गरी विद्युतीय संकेतहरू कसरी यात्रा गर्छन् भन्ने कुरामा। उसले गर्ने काम भनेको विभिन्न परीक्षणहरू गर्नु, नतिजाहरूको विश्लेषण गर्नु र स्नायुहरूको कार्यमा समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु हो ।

न्यूरोफिजियोलोजिस्टको दुई मुख्य भूमिकाहरू

हामी न्यूरोफिजियोलोजिस्टहरूलाई उनीहरूको काम गर्ने तरिकाको आधारमा दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सक्छौं।

१. शल्यक्रियामा काम गर्नेहरू (सर्जिकल न्यूरोफिजियोलोजिस्टहरू)

२. क्लिनिकहरूमा रोगहरूको निदान गर्नेहरू (क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलोजिस्टहरू)

यी प्रत्येक व्यक्तिको भूमिकालाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

१. शल्यक्रियामा न्यूरोफिजियोलोजिस्टको भूमिका

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण क्षेत्र हो। कल्पना गर्नुहोस् कि कसैको मेरुदण्ड वा मस्तिष्कमा ठूलो शल्यक्रिया भइरहेको छ। शल्यक्रिया गर्दा, सर्जनहरूले स्नायु क्षतिको निगरानी गर्नुपर्छ। यदि सानो गल्ती भएमा पनि, व्यक्ति पक्षाघात हुन सक्छ, श्रवणशक्ति गुमाउन सक्छ वा स्ट्रोक हुन सक्छ।

त्यतिबेला एक न्यूरोफिजियोलोजिस्ट शल्यक्रिया टोलीमा सामेल हुन्छन्। उनले शल्यक्रियाभरि बिरामीको स्नायु प्रणालीको विद्युतीय गतिविधि निगरानी गर्न विशेष उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्। यसलाई इन्ट्राअपरेटिभ न्यूरोफिजियोलोजी मोनिटरिङ (IONM) भनिन्छ। जब कुनै स्नायु थोरै पनि प्रभावित हुन्छ, यसको विद्युतीय संकेतहरू परिवर्तन हुन्छन्। न्यूरोफिजियोलोजिस्टले त्यो परिवर्तन देख्ने बित्तिकै, उनले सर्जनलाई सचेत गराउँछन्। त्यसपछि क्षति हुनु अघि सर्जनले आवश्यक कदम चाल्न सक्छ।

२. क्लिनिकल निदान गर्ने न्यूरोफिजियोलोजिस्ट

यी हामी प्रायः देख्ने न्यूरोफिजियोलोजिस्ट हुन्, जसलाई हाम्रा डाक्टरले सिफारिस गर्छन्। तिनीहरू अस्पताल वा क्लिनिकहरूमा छन्। तिनीहरूले स्नायु प्रणालीको कार्यप्रणाली हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्छन्। यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले तपाईंलाई कस्तो अवस्था छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्नेछन्।

उनीहरूले गर्ने केही मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• EMG (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): यो परीक्षणले तपाईंको मांसपेशी र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूको स्वास्थ्य हेर्छ। यदि तपाईंको हातमा सुन्नता, झनझनहट, वा कमजोरी छ भने, यो परीक्षणले समस्या मांसपेशीमा हो वा यसलाई आपूर्ति गर्ने स्नायुहरूमा हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कार्पल टनेल सिन्ड्रोम (नाडीमा पिन्च गरिएको स्नायु) र पेरिफेरल न्यूरोपैथी (मधुमेह जस्ता अवस्थाका कारण हात र खुट्टामा स्नायुहरूमा क्षति) जस्ता अवस्थाहरूको निदानको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ।

• NCS (स्नायु चालन अध्ययन): यसले विद्युतीय संकेतलाई स्नायुमा यात्रा गर्न कति समय लाग्छ र यो कति छिटो यात्रा गर्छ भन्ने मापन गर्छ। यदि स्नायु क्षतिग्रस्त छ भने, त्यो संकेत यात्रा गर्ने गति घट्छ। प्रायः, EMG र NCS दुवै परीक्षणहरू सँगै गरिन्छ।

• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम): तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यसमा टाउकोको छालामा साना इलेक्ट्रोडहरू जोड्ने र मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने समावेश छ। यो परीक्षण मिर्गी जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न र मस्तिष्कमा यसको कारण कहाँ छ भनेर पत्ता लगाउन आवश्यक छ।

• उत्तेजित सम्भाव्यता परीक्षण: यसमा आँखालाई प्रकाश वा कानलाई ध्वनि जस्ता उत्तेजना दिने र त्यसको प्रतिक्रियामा मस्तिष्क र मेरुदण्डमा हुने विद्युतीय गतिविधि मापन गर्ने समावेश छ। अर्थात्, यसले तपाईंले आफ्नो आँखाले देख्ने कुरा कति चाँडो मस्तिष्कमा पुग्छ र कानले सुन्ने कुरा कति चाँडो मस्तिष्कमा पुग्छ भन्ने मापन गर्छ।

• निद्रा अध्ययन (निद्रा अध्ययन / पोलिसोम्नोग्राफी):केही मानिसहरूलाई निद्रामा घुर्ने, निद्रामा हिँड्ने र निद्रामा घुर्ने जस्ता समस्याहरू हुन्छन्। यी निद्रा विकारहरूको निदान गर्न, बिरामीलाई अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ र रातभरि शरीरका विभिन्न कार्यहरू (मस्तिष्कका तरंगहरू, श्वासप्रश्वास र मुटुको गति) निगरानी गरिन्छ। यो पनि न्यूरोफिजियोलोजिस्टद्वारा गरिन्छ।

न्यूरोफिजियोलोजिस्ट कसरी बन्ने?

यो धेरै लामो र समर्पित यात्रा हो। एक न्यूरोफिजियोलोजिस्ट एक डाक्टर हो। त्यसकारण, तपाईंले पहिले मेडिकल स्कूलमा भर्ना हुनुपर्छ र मेडिकल डिग्री (MD/MBBS) पूरा गर्नुपर्छ।

त्यसपछि:

• तपाईंले एक वर्षको इन्टर्नशिप पूरा गर्नुपर्छ।
• त्यसपछि, तपाईंले स्नायु विज्ञानमा विशेषज्ञ ज्ञान प्राप्त गर्न धेरै वर्षको स्नातकोत्तर तालिम (रेसिडेन्सी/एमडी) लिनुपर्छ।
• त्यो तालिम पछि, तपाईंले स्नायु प्रणालीको कार्यप्रणालीको गहिराइमा अध्ययन गर्नुहुनेछ र न्यूरोफिजियोलोजी भनिने उप-विशेषतामा तालिम प्राप्त गर्नुहुनेछ।

यसका लागि धेरै समय, अध्ययन र समर्पण चाहिन्छ।

त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई EMG वा EEG जस्तो परीक्षणको लागि सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, अब तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईं एक न्यूरोफिजियोलोजिस्टलाई भेट्न जाँदै हुनुहुन्छ। उहाँ त्यस्तो व्यक्ति हुनुहुन्छ जसले तपाईंको स्नायु प्रणालीको गहिराइमा जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंको अवस्थाको लागि सबैभन्दा सही निदान गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ। त्यसैले नडराउनुहोस्, तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू हुन सक्ने डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।