NTM (ननट्युबरकुलस माइकोब्याक्टेरिया इन्फेक्सन) भनिने यो असामान्य संक्रमणको बारेमा जानौं।

हामी सबैले ब्याक्टेरिया संक्रमणको बारेमा सधैं सुनिरहेका हुन्छौं। तर केही प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू छन् जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर केही स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि। आज, हामी ब्याक्टेरियाहरूको समूहको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन सामान्यतया वातावरणमा बस्छन्, तर कहिलेकाहीं हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छन् र संक्रमण निम्त्याउँछन्।

यो NTM के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, NTM भनेको Nontuberculous Mycobacteria को संक्षिप्त रूप हो। यो ब्याक्टेरियाको समूह हो। तपाईंले क्षयरोग र कुष्ठरोगको बारेमा सुन्नुभएको होला। NTM माइकोब्याक्टेरियाको समूह हो जुन ती रोगहरू निम्त्याउने ब्याक्टेरियासँग सम्बन्धित छ, तर ती दुई रोगहरू निम्त्याउँदैन।

यी ब्याक्टेरिया वातावरणमा लगभग जहाँ पनि पाउन सकिन्छ। तिनीहरू विशेष गरी माटो, धुलो र पानीमा बस्छन्। धेरैजसो समय, यी ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा प्रवेश गरे पनि, हामी बिरामी पर्दैनौं। यद्यपि, केही मानिसहरू, विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरू, संक्रमित हुन सक्छन्।

NTM संक्रमणले शरीरको कुन भागलाई असर गर्न सक्छ?

• फोक्सो: सबैभन्दा सामान्य प्रकारको संक्रमण फोक्सोको संक्रमण हो।
• रगत
• हड्डीहरू (छोटकरीमा, हड्डीहरू)
• लिम्फ नोड्स (सुन्निने)
• छाला र नरम तन्तु

धेरैजसो अवस्थामा, राम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली भएको स्वस्थ व्यक्तिलाई फोक्सो बाहिर विरलै संक्रमण हुन्छ। यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिमा, यो संक्रमण शरीरभरि फैलिन (प्रसारित) सक्छ।

NTM संक्रमणका लक्षणहरू के के हुन्?

NTM संक्रमणका धेरै सामान्य लक्षणहरू छन्। यद्यपि, यी लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूमा पनि देख्न सकिने भएकोले, यी लक्षणहरूको उपस्थितिले मात्र NTM संक्रमणलाई संकेत गर्दैन।

सामान्य विशेषताहरू हुन्:

• ज्वरो आउँदैछ।
• थकान
• तौल घट्नु
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू

यी सामान्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, संक्रमणको स्थानको आधारमा अन्य विशिष्ट लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यो NTM संक्रमण कसरी हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो ब्याक्टेरिया हाम्रो वातावरणमा हुन्छ, त्यसैले यसलाई हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

• पानी मार्फत: NTM ब्याक्टेरिया भएको पानी पिएर, नुहाएर वा नुहाएर।
• श्वासप्रश्वासद्वारा: वातावरणमा ब्याक्टेरिया सास फेर्दा। यो जोखिम विशेष गरी पहिले नै फोक्सोको रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि उच्च हुन्छ।
• चिकित्सा उपकरणहरू मार्फत: शरीरमा घुसाइएका केही चिकित्सा उपकरणहरू (उदाहरणका लागि, केन्द्रीय शिरापरक रेखा जस्ता ट्यूबहरू) वा शल्यक्रिया उपकरणहरू मार्फत।
• सुई मार्फत: लागूपदार्थ सुई लगाउन, लागूपदार्थ सुई लगाउन वा ट्याटु बनाउन प्रयोग गरिने फोहोर सुई मार्फत।

के यो व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सरुवा छ?

होइन। NTM संक्रमण एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा धेरै कम मात्र सर्छ। त्यसैले, यसलाई संक्रामक रोग मानिने छैन।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यो ब्याक्टेरिया हाम्रो वरिपरि भए पनि, हामी सबै बिरामी हुँदैनौं। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ।

थप रूपमा, कम बडी मास इन्डेक्स (BMI) र GERD (एसिड रिफ्लक्स रोग) र स्कोलियोसिस जस्ता अन्य स्वास्थ्य अवस्था भएका महिलाहरूमा फुफ्फुसीय NTM संक्रमण हुने जोखिम बढ्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

NTM संक्रमणका लक्षणहरू अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, यसको सही निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नु: हामी तपाईंको असुविधाको बारेमा जान्नको लागि ध्यानपूर्वक सुन्नेछौं।

२. तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास जाँच गर्ने: तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा सोध्ने।

३. अन्य रोगहरूबाट बहिष्कार: तपाईंलाई अन्य सामान्य संक्रमण वा चिकित्सा अवस्थाहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।

४. विशेष परीक्षणहरू: NTM ब्याक्टेरिया खोज्नको लागि रगत, तन्तुको नमूना, वा खकारको नमूना प्रयोगशाला परीक्षण ("संस्कृति") को लागि पठाइन्छ।

निदान परीक्षणहरू

• छातीको एक्स-रे
• सीटी स्क्यान
• ब्रोंकोस्कोपी: एउटा प्रक्रिया जसमा क्यामेरा भएको सानो ट्यूबलाई जाँचको लागि फोक्सोमा पठाइन्छ।
• बायोप्सी: परीक्षणको लागि संक्रमित क्षेत्रबाट सानो तन्तुको टुक्रा लिने।
• एसिड-फास्ट बेसिलि परीक्षण: खकार, रगत, वा तन्तुको नमूनामा माइकोब्याक्टेरियाको पहिचान।

यसको उपचार के के छन्?

NTM संक्रमणको उपचार गर्नु एक लामो प्रक्रिया हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया दुई वा तीन प्रकारका एन्टिबायोटिकहरूको संयोजन सिफारिस गर्छन्। संक्रमण पूर्ण रूपमा हटाउन यी औषधिहरू १२ महिनासम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।

केही अवस्थामा, क्षतिग्रस्त तन्तु हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। फोक्सोको संक्रमणको लागि, श्वासप्रश्वासको अभ्यास र बलगम सफा गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू पनि सिफारिस गरिन्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो। लामो समयसम्म एन्टिबायोटिक सेवन गर्दा केही साइड इफेक्ट हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंले औषधि लिँदा कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• श्रवणशक्तिमा हानि
• दृष्टि परिवर्तनहरू
• मुटुको लयमा असामान्यताहरू ('लामो QT सिन्ड्रोम')
• कलेजो वा मिर्गौला क्षति

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई फोक्सोको समस्या छ, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ, शल्यक्रिया गरिएको छ, वा तपाईंको शरीरमा कुनै मेडिकल उपकरण घुसाइएको छ भने, संक्रमणको सम्भावित लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै शंकास्पद लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, चिकित्सा सल्लाह लिन ढिलाइ नगर्नुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यो संक्रमणबाट म कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छु?

यदि तपाईंलाई फोक्सोको समस्या छ वा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, NTM ब्याक्टेरिया सामान्य हुने ठाउँहरूबाट टाढा रहेर तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

• हट टबहरू प्रयोग नगर्नुहोस्: विशेष गरी भित्री, बन्द ठाउँहरूमा।
• चिसो धुवाँयुक्त स्प्रेयरहरूबाट बच्नुहोस्: सास फेर्न सकिने मसिना छिटाहरू उत्पादन गर्ने स्प्रेयरहरूको प्रयोग कम गर्नुहोस्।
• माटोसँग काम गर्दा सावधान रहनुहोस्: विशेष गरी माटोसँग काम गर्दा अनुहारको मास्क र पन्जा लगाउनुहोस्।
• ट्याटु नखुमाउनुहोस्: फोहोर उपकरण प्रयोग गर्दा संक्रमणको जोखिम हुन्छ।

NTM संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। तर यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने, निदान र उपचार प्रक्रियामा समय लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि पूरा अवधिभर लिनुहोस्। उपचारको क्रममा तपाईंले अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।