के तपाईंको वृद्ध व्यक्तिमा यी लक्षणहरू छन्? सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस (NPH) बारे जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको वृद्ध आमा, बुबा, वा हजुरआमाले आफ्नो स्मरणशक्ति गुमाउँदै हुनुहुन्छ र उमेर बढ्दै जाँदा हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन् जुन हामी बढ्दै जाँदा हुन्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी अवस्थाहरू पछाडि अर्को कारण हुन सक्छ। आज, हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन डिमेन्सिया जस्तो देखिन सक्छ, तर उपचार गरेमा निको हुन सक्छ । त्यो अवस्थालाई `(सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस)` वा `(NPH)` भनिन्छ।

`(सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस - NPH)` भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस)` वा `(NPH)` भनेको हाम्रो मस्तिष्क भित्र वा वरपर तरल पदार्थ जम्मा हुने अवस्था हो, जसले मस्तिष्कको कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ । यसलाई पानीले भरिएको बाल्टिन जस्तै सोच्नुहोस्। यसले मस्तिष्कद्वारा नियन्त्रित धेरै कार्यहरूलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै सोच्ने, ध्यान केन्द्रित गर्ने, स्मरणशक्ति र हिँड्ने। विशेष कुरा के हो भने यसका लक्षणहरू डिमेन्सियासँग धेरै मिल्दोजुल्दो भए पनि, `(NPH)` अवस्था कहिलेकाहीं उपचार र निको पार्न सकिन्छ ।

यो `(NPH)` अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

``(NPH)`` भनिने यो अवस्था ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यो अवस्था हुने जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। यो सामान्यतया ७० वर्षको उमेरतिर सुरु हुन्छ।

बढ्दो उमेर यसको लागि मुख्य जोखिम कारक हो। जाति, रंग र लिङ्ग जस्ता कुराहरूले यसलाई असर गर्दैनन्।

`(NPH)` कति सामान्य छ?

तुलनात्मक रूपमा असामान्य भए पनि, NPH डाक्टरहरूमाझ एक प्रख्यात अवस्था हो। ७० देखि ८० वर्ष उमेर समूहका लगभग ०.२% मानिसहरूमा यो अवस्था रहेको अनुमान गरिएको छ, र ८० वर्षभन्दा माथिका लगभग ५.९% मानिसहरूमा यो अवस्था रहेको छ। यसको अर्थ विश्वभर ८० वर्षभन्दा माथिका लगभग ८४ लाख मानिसहरू यो अवस्थाबाट पीडित छन्। विज्ञहरूका अनुसार, यो ६५ वर्ष मुनिका मानिसहरूमा धेरै दुर्लभ छ, जसले त्यो उमेर समूहको ०.००३% मात्र प्रभावित गर्छ।

`(NPH)` हुँदा के हुन्छ? यसले मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छ?

NPH मस्तिष्कमा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) नामक तरल पदार्थ जम्मा हुँदा हुन्छ। यो तरल पदार्थ पानी जस्तै हो। यसले मस्तिष्कलाई पोषण दिन्छ र फोहोर उत्पादनहरू हटाउँछ। औसत वयस्क मस्तिष्कमा लगभग १५० मिलिलिटर (५ औंस) CSF हुन्छ। यो कोकको क्यानमा भएको मात्राको आधाभन्दा कम हो। हाम्रो शरीरले यो तरल पदार्थलाई स्थिर स्तरमा राख्न निरन्तर बनाउँछ, परिसंचरण गर्छ र पुन: अवशोषित गर्छ।

यो तरल पदार्थ थोरै मात्रामा भए पनि यसले ठूलो भूमिका खेल्छ। यो "(CSF)" तरल पदार्थले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड भित्रको मेरुदण्डलाई घेरेको हुन्छ। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, हाम्रो मस्तिष्क यस तरल पदार्थमा तैरिन्छ । यसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई बाह्य झट्काबाट जोगाउने कुशनको रूपमा पनि काम गर्छ।

त्यसैले, यदि हाम्रो शरीरले यो "(CSF)" तरल पदार्थलाई राम्रोसँग परिसंचरण गर्न वा पुन: अवशोषित गर्न असमर्थ छ भने, यो तरल पदार्थ खोपडी भित्र हुनु पर्ने भन्दा बढी जम्मा हुन थाल्छ।

`(NPH)` मा, यो तरल पदार्थ बिस्तारै जम्मा हुन्छ, त्यसैले खोपडी भित्रको चाप `(इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर)` बढे पनि, यो सामान्य दायरा भित्र रहन्छ । (त्यसैले यसलाई `(सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस)` - "सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस" पनि भनिन्छ)। किनभने, हाम्रो मस्तिष्क भित्र `(भेन्ट्रिकल्स)` भनिने तरल पदार्थले भरिएको गुहाहरू हुन्छन्, जसले यो तरल पदार्थको केही अंशलाई सम्हाल्न सक्छ।

तर, `(CSF)` जम्मा हुँदै जाँदा, त्यो तरल पदार्थ जाने ठाउँ कतै हुँदैन। त्यसपछि, मस्तिष्क सुन्निन र सुन्निन थाल्छ । यही कारणले गर्दा यो रोगको लक्षणहरू देखा पर्छन्। यदि मस्तिष्क लामो समयसम्म यसरी नै सुन्नियो भने, दबाबले मस्तिष्कको तन्तुलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ, वा यसलाई नष्ट पनि गर्न सक्छ।

`(NPH)` का लक्षणहरू के के हुन्?

`(NPH)` का लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै विकसित हुन्छन्, तीन देखि छ महिनाको अवधिमा बिस्तारै बढ्दै जान्छन् । `(NPH)` का तीन मुख्य लक्षणहरू छन्, जसलाई हाकिमको ट्रायड पनि भनिन्छ। `(NPH)` भएका ५०% देखि ७५% मानिसहरूमा एकै समयमा तीनवटै लक्षणहरू हुन्छन्। हाकिमको ट्रायडमा निम्न तीन प्रकारका लक्षणहरू समावेश छन्:

• चालका मुद्दाहरू
• पिसाब असंयम
• संज्ञानात्मक कठिनाइहरू

हिँड्न गाह्रो हुनु

यी हिँडाइसँग सम्बन्धित चालसँग सम्बन्धित समस्याहरू हुन्। यो लक्षण तीनमध्ये सबैभन्दा सामान्य हो। NPH भएका ८०% देखि ९५% मानिसहरूमा यी लक्षणहरू हुन्छन्। केही लक्षणहरू पार्किन्सन रोगको चाल विकारहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन् , तर मुख्य भिन्नता यो हो कि NPH मा, यी लक्षणहरू सामान्यतया खुट्टा र खुट्टामा सीमित हुन्छन्।

यदि तपाईंसँग `(NPH)` छ भने, यी कुराहरू हुन सक्छन्:

• खुट्टा उठाउन गाह्रो हुन्छ । यसले गर्दा हिँड्दा खुट्टा भुइँमा अड्किएको जस्तो देखिन्छ। यसलाई सतहबाट चुम्बक हटाउने प्रयास गर्दा हुने कठिनाइ जस्तै भनिन्छ।
• खुट्टा साना र हल्लिएका छन् । यसले गर्दा हिँड्दा खुट्टा तानेको जस्तो देखिन्छ। ठेस लाग्ने र लड्ने सम्भावना पनि उच्च हुन्छ।
• हिँडाइ अचानक रोकिन सक्छ वा अनिश्चित रूपमा हिँड्न सक्छ । हिँड्न थालेपछि तपाईंले पाइला चाल्ने कि अगाडि बढ्ने भन्ने निर्णय गर्न नसक्ने जस्तो लाग्न सक्छ। हिँड्दा ठूला मोड लिँदा पनि तपाईं हिचकिचाउन सक्नुहुन्छ र मोडिन गाह्रो हुन सक्छ।
• हिँड्दा, खुट्टाका औंलाहरू बाहिरतिर फर्किएका हुन्छन् । यसले उनीहरूलाई आफ्नो खुट्टा फैलाएर पेन्गुइन जस्तै छेउछाउमा हिँड्न अनुमति दिन्छ।

पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु

यो मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउनु र पिसाबको अनैच्छिक चुहावट हो। प्रारम्भिक चरणहरूमा, तपाईंलाई बारम्बार पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंलाई अचानक, अत्यधिक पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन सक्छ जुन नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।

यो लक्षण भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो पिसाबको नियन्त्रण गुमाएमा लज्जित महसुस गर्न सक्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो कुरा थाहा हुँदैन र उनीहरू लज्जित महसुस गर्छन्।यो त मन पनि लाग्दैन। यो सोच्न कठिनाइको कारणले हुन सक्छ, जुन हकिमको त्रिकोणको तेस्रो विशेषता हो।

सोच्न र सम्झन गाह्रो हुनु

NPH को तेस्रो मुख्य विशेषता भनेको सोच्न र सम्झन कठिनाइ हो। यसले निम्न कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:

• मानसिक र शारीरिक सुस्तता । व्यक्ति सामान्य भन्दा ढिलो सोच्ने र कार्य गर्ने देखिन्छ।
• स्मरणशक्ति समस्याहरू । तपाईं प्रायः चीजहरू बिर्सनुहुन्छ र सोचविचार नगरी काम गरिरहनुभएको जस्तो देखिन्छ।
• कार्यकारी अशक्तता : भावना, विचार र कार्यहरू व्यवस्थापन गर्न कठिनाई। ध्यान केन्द्रित गर्न, निर्णय लिन कठिनाई, र स्पष्ट रूपमा सोच्न समस्या हुनु।
• भावनाहरूमा परिवर्तनहरू । NPH भएका व्यक्तिहरू उदासीन देखिन सक्छन् र उनीहरूले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूमा रुचि गुमाउन सक्छन्।

`(NPH)` को कारणहरू के हुन्?

`(NPH)` का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, जुन दुवै एउटै तरिकाले हुन्छन्। ती दुई प्रकार हुन्:

• प्राथमिक (इडियोप्याथिक) NPH
• माध्यमिक NPH

प्राथमिक (कारण अज्ञात) `(NPH)`

प्राथमिक NPH को अर्थ यो अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुँदैन भन्ने हो। यसको लागि अर्को शब्द इडियोप्याथिक हो, जुन विशेषज्ञहरूले कुनै विशेष कारण बिना विकास हुने अवस्थाहरू वर्णन गर्न प्रयोग गर्ने शब्द हो। विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि इडियोप्याथिक NPH हाम्रो शरीरले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बनाउने, परिसंचरण गर्ने र पुन: अवशोषित गर्ने तरिकामा बुढ्यौलीसँगै हुने एक वा बढी समस्याहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। सबै NPH बिरामीहरू मध्ये लगभग आधा यस श्रेणीमा पर्छन्।

सामान्य परिस्थितिमा, हाम्रो शरीरले प्रति दिन ४०० देखि ६०० मिलिलिटर "(CSF)" उत्पादन गर्छ। यो हामीलाई चाहिने भन्दा बढी हो। त्यसकारण, नयाँ "(CSF)" को लागि ठाउँ बनाउन हामीले पुरानो "(CSF)" लाई पुन: अवशोषित गरिरहनुपर्छ। यदि "(CSF)" को परिसंचरण वा पुन: अवशोषित गर्ने तरिकामा समस्या छ भने, शरीरले आवश्यकता भन्दा बढी "(CSF)" बनाउन सक्छ, जसले गर्दा यो तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ।

NPH अल्जाइमर रोग र लेवी बडी डिमेन्सिया जस्ता डिजेनेरेटिभ मस्तिष्क रोगहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्ने प्रमाण पनि छ। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि NPH कसरी र किन विकसित हुन्छ, र अन्य अवस्थाहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्। यी प्रश्नहरूको जवाफ दिनाले भविष्यमा यो अवस्थालाई रोक्न वा राम्रोसँग उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

माध्यमिक `(NPH)`

माध्यमिक NPH तब हुन्छ जब अर्को चिकित्सा अवस्थाले हाम्रो शरीरले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बनाउने, परिसंचरण गर्ने वा पुन: अवशोषित गर्ने तरिकालाई असर गर्छ। माध्यमिक NPH निम्त्याउन सक्ने केही अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• ब्रेन एन्युरिज्म (रक्तनली फुटेर मस्तिष्कको तन्तुमा रगत बग्न सक्ने)।
• मस्तिष्क भित्र वा वरपर रक्तस्राव (इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज)।
• ब्रेन ट्युमर (क्यान्सर सहित)
• मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको सम्बन्धित भागहरूको संक्रमण (उदाहरणका लागि , इन्सेफलाइटिस वा मेनिन्जाइटिस )।
• झट्का ।
• ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI) भन्नाले चिकित्सा उपचारको क्रममा मस्तिष्क वा सम्बन्धित क्षेत्रहरूमा लाग्ने चोटपटक बुझिन्छ।

`(NPH)` कसरी निदान गरिन्छ?

NPH को निदान गर्नु अलि गाह्रो छ, किनकि यस अवस्थाका धेरै लक्षणहरू अन्य उमेर-सम्बन्धित रोगहरू जस्तै डिमेन्सियासँग मिल्दोजुल्दो छन्। NPH अन्य उमेर-सम्बन्धित रोगहरूसँग संयोजनमा पनि सामान्य छ। NPH भएका लगभग ३०% मानिसहरूलाई अल्जाइमर रोग वा यस्तै मस्तिष्क रोग पनि हुन्छ।

डाक्टरले यी विधिहरूको संयोजन प्रयोग गरेर NPH निदान गर्छन्:

• शारीरिक र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण । यसमा, डाक्टरले रोगका देखिने संकेतहरू खोज्छन्। उनले तपाईंको इन्द्रियहरू (दृष्टि, श्रवण, स्पर्श), रिफ्लेक्सेस र तपाईंको हातखुट्टामा मांसपेशीको बलको पनि परीक्षण गर्छन्।
• तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोधपुछ । तपाईंको चिकित्सा रेकर्ड, चिकित्सा इतिहास, र लक्षणहरूले NPH निदान गर्न महत्त्वपूर्ण सुरागहरू प्रदान गर्न सक्छन्।
• डायग्नोस्टिक इमेजिङ । चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान NPH निदान गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो। यसले डाक्टरलाई तपाईंको टाउको भित्र हेर्न र मस्तिष्क र तरल पदार्थ जम्मा भएको क्षेत्रहरू हेर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंको डाक्टरले सिस्टर्नोग्राम स्क्यान पनि आदेश दिन सक्छन्, तर यो सामान्य होइन। कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यानले अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर तिनीहरू NPH निदान गर्न धेरै उपयोगी छैनन्।
• प्रयोगशाला परीक्षणहरू । लम्बर पङ्क्चर ( मेरुदण्डबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ लिने प्रक्रिया) ले डाक्टरलाई परीक्षणको लागि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना लिन अनुमति दिन्छ। यसले NPH को प्रत्यक्ष निदान गर्न सक्दैन, तर यसले अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले NPH मेनिन्जाइटिस जस्ता अर्को अवस्थाको कारणले भएको हो कि भनेर पनि निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। लम्बर पङ्चरले केही अतिरिक्त CSF लाई पनि हटाउन सक्छ, जसले अस्थायी रूपमा लक्षणहरू कम गर्न सक्छ (तर CSF फिर्ता थपिएपछि लक्षणहरू फर्कनेछन्)।

तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले अन्य परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्। यी सामान्यतया NPH सँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नका लागि हुन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी परीक्षणहरू र तिनीहरू किन महत्त्वपूर्ण छन् भन्ने बारे थप बताउनुहुनेछ।

`(NPH)` कसरी उपचार गरिन्छ? के यसको पूर्ण उपचार छ?

धेरैजसो अवस्थामा, NPH एक उपचार योग्य अवस्था हो।। उपचार NPH प्राथमिक/इडियोप्याथिक हो वा माध्यमिक हो भन्ने आधारमा फरक हुन्छ। धेरै अन्य मस्तिष्क विकारहरू भन्दा फरक, NPH को उपचार गर्न औषधिहरू विरलै प्रयोग गरिन्छ। यो किनभने NPH प्रायः औषधिको लागि अनुत्तरदायी हुन्छ (यद्यपि NPH सँग सम्बन्धित केही लक्षणहरू औषधिले उपचार गर्न सकिन्छ)।

प्राथमिक/इडियोप्याथिक `(NPH)` को उपचार

प्राथमिक/अज्ञात कारण (NPH) सामान्यतया उपचार गर्न सकिन्छ। यसको लागि सबैभन्दा सामान्य - र सबैभन्दा सफल - उपचार भनेको शन्ट भनिने उपकरणको शल्यक्रियाद्वारा घुसाउनु हो। शन्टमा दुई ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) हुन्छन्, एउटा तरल पदार्थ भित्र जान दिन र अर्को बाहिर जान दिन, दुईको बीचमा भल्भ हुन्छ। यदि मस्तिष्कको भेन्ट्रिकलहरू धेरै तरल पदार्थले भरिए भने, बढेको दबाबले तरल पदार्थलाई इनलेट ट्यूबमा बाध्य पार्छ, भल्भ खोल्छ र अतिरिक्त तरल पदार्थ आउटलेट ट्यूब मार्फत बाहिर निस्कन दिन्छ।

केही नयाँ शन्ट भल्भहरू "प्रोग्रामेबल" बनाइएका हुन्छन्, जसको अर्थ डाक्टरले शल्यक्रिया बिना नै तिनीहरूको सेटिङहरू परिवर्तन गर्न सक्छन्। तिनीहरू "एक्स-रे" मा देखिन्छन्, त्यसैले डाक्टरले भल्भ हेर्न सक्छन् र सेटिङहरू सही छन् भनी सुनिश्चित गर्न सक्छन्। केही नयाँ शन्टहरू "MRI-सुरक्षित" छन्, जसको अर्थ तपाईंसँग यस प्रकारको भल्भ भए पनि "MRI" स्क्यान गर्न सकिन्छ।

ड्रेनेज ट्यूब खोपडीको सानो प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ (डाक्टरले शन्ट घुसाउन शल्यक्रियाको क्रममा यो प्वाल बनाउँछन्)। खोपडीबाट बाहिर निस्केपछि, ट्यूब तलतिर फर्कन्छ र छालामुनि जान्छ। यो ड्रेनेज ट्यूबले तरल पदार्थलाई छाती वा पेटमा निर्देशित गर्छ।

यदि नलीलाई पेटमा पठाइयो भने (जुन प्रायः गरिन्छ), पेरिटोनियमबाट तरल पदार्थ चुसिन्छ, जुन पेटका धेरै अंगहरूलाई घेरेको झिल्ली हो। यदि यो छातीमा पठाइयो भने, फोक्सोलाई घेरेको फुफ्फुस झिल्लीबाट CSF चुसिन्छ।

माध्यमिक `(NPH)`

माध्यमिक NPH निको हुन सक्छ, तर यदि यो अवस्था उपचार योग्य अवस्थाको कारणले भएको हो भने मात्र । माध्यमिक NPH को उपचार अन्तर्निहित कारणको आधारमा धेरै फरक हुन सक्छ। उपलब्ध उपचारहरू र उनीहरूले के सिफारिस गर्छन् भन्ने बारे कुरा गर्न तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हो।

उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?

NPH को उपचार गर्दा हुने साइड इफेक्ट उपचार अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। प्राथमिक/अज्ञात NPH मा, सबैभन्दा सामान्य उपचार भनेको खोपडी भित्र अतिरिक्त CSF जम्मा हुनबाट रोक्न शल्यक्रियाद्वारा शन्ट राख्नु हो। यस शल्यक्रियाका केही साइड इफेक्टहरूमा समावेश छन् (तर सीमित छैनन्):

• संक्रमणहरू
• शन्ट खराबी वा विफलता
• भल्भ र/वा ट्यूबहरूमा स्थिति परिवर्तनहरू
• शन्ट मार्फत `(CSF)` को अत्यधिक चुहावट (यसले `(CSF)` को चापमा कमी ल्याउँछ, जसलाई `(इन्ट्राक्रैनियल हाइपोटेन्सन)` पनि भनिन्छ)।

माध्यमिक NPH मा, उपलब्ध उपचारहरू फरक हुन सक्छन्। साथै, साइड इफेक्ट र जटिलताहरू पनि फरक हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले कस्ता जटिलताहरू वा साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सक्नुहुन्छ र तिनीहरूको बारेमा के गर्न सकिन्छ भनेर बताउन तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो।

यदि मैले आफ्नो ख्याल राखिन भने लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

NPH त्यस्तो अवस्था होइन जुन तपाईं आफैंले निदान वा उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसकारण, लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् वा आफैं वा यी लक्षणहरू भएका अरू कसैको उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस् ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु? उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

शन्ट राखेपछि यस अवस्थाका लक्षणहरू लगभग तुरुन्तै सुधार हुन थाल्छन् । जति चाँडो निदान र उपचार गरिन्छ, त्यति नै सफल हुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरूले शन्ट लगाएको केही घण्टा वा दिन भित्र लक्षणहरूमा कमी आएको देख्छन्। यद्यपि, शन्ट एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, धेरै मानिसहरूलाई यसबाट निको हुन धेरै दिन वा हप्ता लाग्न सक्छ। शल्यक्रियाबाट निको हुन कति समय लाग्छ भनेर तपाईंको डाक्टर मात्र बताउन सक्नुहुन्छ, किनकि धेरै कारकहरूले तपाईंको रिकभरी समयलाई असर गर्छन्।

के म विकास (NPH) को जोखिम कम गर्न सक्छु वा यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छु?

NPH अप्रत्याशित रूपमा हुन्छ, र लगभग आधा केसहरू इडियोप्याथिक हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू कुनै ज्ञात कारण बिना विकास हुन्छन्। इडियोप्याथिक NPH लाई रोक्न सकिँदैन , न त यसको विकासको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने अन्य रोग वा अवस्थाहरूबाट बचेर तपाईंले माध्यमिक NPH विकास हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ । यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• संक्रमण, विशेष गरी आँखा र कानको संक्रमणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । यी सजिलै मस्तिष्कमा फैलिन सक्छन् र इन्सेफलाइटिस वा मेनिन्जाइटिस जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छन्।
• सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनुहोस् । मस्तिष्कमा चोटपटक लाग्नाले दोस्रो NPH हुन सक्छ। हेलमेट जस्ता सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनाले यी चोटपटकहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
• आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था नियन्त्रण गर्नुहोस् । उच्च रक्तचाप जस्ता अवस्थाहरूले मस्तिष्क एन्युरिज्म र मस्तिष्कमा रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। यी दुवैले NPH निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र टाइप २ मधुमेह वा उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता अवस्थाहरूको व्यवस्थापन गर्नाले यी समस्याहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

यदि मलाई `(NPH)` छ भने म के आशा गर्नुपर्छ?

NPH डिमेन्सिया जस्तो अवस्थाको एक विशेष अवस्था हो किनभने यो प्रायः उल्टाउन सकिन्छ । यद्यपि, यो अवस्था उल्टाउने सबैभन्दा राम्रो मौका प्रारम्भिक निदान र प्रारम्भिक उपचार हो। निदान र उपचार जति ढिलो हुन्छ, तनावको कारणले मस्तिष्कमा हुने क्षति स्थायी र गम्भीर हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

NPH ले सामान्यतया तपाईंको सोच्ने क्षमतालाई असर गर्ने भएकोले, यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ। परिवार, साथीभाइ र परिचित व्यक्तिहरू प्रायः NPH को लक्षणहरू सबैभन्दा पहिले देख्छन् । यसको अर्थ NPH को निदान र उपचार प्रारम्भिक चरणमा गराउन प्रियजनहरूले ठूलो भूमिका खेल्न सक्छन्।

`(NPH)` कति समयदेखि चलिरहेको छ?

NPH एक पुरानो अवस्था हो। लक्षणहरू तीन देखि छ महिनाको अवधिमा बिस्तारै विकास हुन्छन्। यद्यपि, NPH आफैंमा निको हुँदैन; यो झन् खराब हुँदै जान्छ। यो झन् खराब हुँदै जाँदा, यसले अन्ततः गम्भीर र स्थायी मस्तिष्क क्षति निम्त्याउन सक्छ।

NPH आफैंमा घातक नहुन सक्छ, तर यसले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जसले व्यक्तिलाई स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न गाह्रो र अन्ततः असम्भव बनाउँछ। यसले लड्ने जस्ता गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूमा पनि योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

उपचारको साथ, `(NPH)` को मुख्य लक्षणहरूमा सुधार हुने सम्भावना हुन्छ। उपचारको साथ, ती तीन लक्षणहरूमा सुधार हुने सम्भावना निम्नानुसार छ:

• हिँड्न गाह्रो हुने : उपचार गरिएका लगभग ८५% बिरामीहरूमा यी लक्षणहरू समाधान हुन्छन्।
• असंयम : यो लक्षण सुरुमै उपचार गरेमा लगभग ८०% केसहरूमा निको हुन्छ। ढिलो उपचार गरेमा निको हुने सम्भावना ५०% देखि ६०% सम्म हुन्छ।
• सोच्ने र सम्झने कठिनाइहरू : उपचार गरिएका लगभग ८०% बिरामीहरूमा यी लक्षणहरू सुधार हुन्छन्।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

`(NPH)` को लागि दृष्टिकोण धेरै फरक हुन सक्छ। यसको कारणहरू यस प्रकार छन्:

• NPH को निदान गर्न गाह्रो छ किनभने यसको लक्षणहरू सामान्यतया बुढ्यौलीसँगै देखा पर्ने लक्षणहरू वा अन्य उमेर-सम्बन्धित रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्।
• `(NPH)` का लक्षणहरू बिस्तारै बढ्छन्।
• NPH भएका लगभग एक तिहाइ मानिसहरूलाई अल्जाइमर रोग जस्तै डिजेनेरेटिभ मस्तिष्क रोग पनि हुन्छ।
• उमेर बढ्दै जाँदा NPH सामान्य हुँदै जान्छ, र धेरै सामान्य उमेर-सम्बन्धित स्वास्थ्य अवस्थाहरूले NPH मा योगदान पुर्‍याउन र बिग्रन सक्छन्।
• `(NPH)` का लक्षणहरूले तपाईंको सोच्ने क्षमतालाई असर गर्ने भएकोले, तपाईं आफैंले आफ्ना लक्षणहरू पहिचान गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।

`(NPH)` परिणामहरूलाई असर गर्ने कारकहरू

यदि यी कारकहरू उपस्थित छन् भने, `(NPH)` बाट राम्रो परिणाम प्राप्त गर्ने सम्भावना उच्च हुन्छ:

• प्रारम्भिक निदान र उपचार।
• हिँड्न र/वा पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाइ र त्यसपछि सोच्न र सम्झन कठिनाइ।
• माध्यमिक NPH उपचार योग्य वा उल्टाउन सकिने कारणहरूले गर्दा हुन्छ।
• जब लम्बर पङ्क्चरको समयमा CSF हटाइन्छ, NPH का लक्षणहरू कम हुन्छन्।

यदि यी कारकहरू उपस्थित भएमा राम्रो परिणामको सम्भावना कम हुन्छ:

• निदान र उपचारमा ढिलाइ।
• सोचाइ र स्मरणशक्ति समस्याहरूको प्रारम्भिक सुरुवात, विशेष गरी यदि तिनीहरू हिँड्न वा पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाइ हुनुभन्दा पहिले सुरु हुन्छन् भने।
• गम्भीर सोच र स्मरणशक्तिमा कठिनाइ।
• अन्य मस्तिष्क रोगहरू (विशेष गरी अल्जाइमर रोग जस्ता क्षयी मस्तिष्क रोगहरू) हुनु।

धेरै कारकहरूले नतिजालाई असर गर्ने भएकाले, तपाईं वा यो अवस्था भएको प्रियजनको लागि सम्भावित नतिजाको बारेमा कुरा गर्न तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो। उनीहरूले प्रदान गर्ने जानकारीमा तपाईंको चिकित्सा इतिहास, तपाईंका लक्षणहरूको गम्भीरता, सम्भावित उपचारहरू, र अन्य महत्त्वपूर्ण विवरणहरू समावेश हुनेछन्।

(शन्ट पछि) म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई NPH छ भने, तपाईंले प्राप्त गर्ने सबैभन्दा सम्भावित उपचार भनेको मस्तिष्क भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि शन्ट राख्नु हो। यदि तपाईंलाई शन्ट छ भने, समस्याहरू रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• शल्यक्रिया पछि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् । टाँका वा स्टेपलहरू राखिएको ठाउँहरूको राम्रो हेरचाह गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यिनीहरूको राम्रो हेरचाह गर्नाले संक्रमण जस्ता जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• आवश्यक परेमा चुम्बकबाट टाढा रहनुहोस् । सबै शन्टहरूमा चुम्बकीय भल्भ हुँदैनन्, त्यसैले यो सबैले शन्ट भएकाहरूले गर्नु हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले यस बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ।
• चाल र गतिविधिहरूमा सावधान रहनुहोस् । शन्ट, ट्यूब, वा अन्य केहिलाई असर गर्न सक्ने शारीरिक गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• सिफारिस गरिए अनुसार आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । यस अवस्थाबाट हुने जटिलताहरू रोक्नको लागि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। यी भ्रमणहरूको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न र आवश्यक परेमा शन्ट समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।
• लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस् । यदि तपाईंले `(NPH)` को कुनै पनि लक्षण पुन: देखा परेको देख्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। बारम्बार देखिने लक्षणहरूले शन्टको समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ। लक्षणहरू जति लामो समयसम्म रहन्छन् र बिग्रन्छन्, जटिलताहरूको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

सिफारिस गरिए अनुसार तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यदि तपाईंले आफ्नो NPH लक्षणहरूको पुनरावृत्ति देख्नुभयो भने, वा कुनै नयाँ लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने (यदि तिनीहरू असंबद्ध देखिन्छन् भने पनि) तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सम्भावित समस्या वा जटिलताहरूलाई संकेत गर्ने लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ। तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुने केही लक्षणहरू समावेश छन्:

• टाउको दुखाइ । तपाईंको सामान्य गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउने टाउको दुखाइ, विशेष गरी यदि तपाईं बस्दा वा उभिँदा सुरु हुन्छ वा बिग्रन्छ भने। यी शन्टको समस्या (यदि यसले पर्याप्त CSF निकालिरहेको छैन भने), वा शन्ट ठाउँ बाहिर छ भने हुन सक्छ।
• ज्वरो वा चिसो लाग्नु । शन्ट सर्जरी पछि संक्रमण हुन सक्छ। यी संक्रमणहरूले तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड, वा पेरिटोनियमलाई असर गर्न सक्छन्, र छिटो फैलिन सक्छन्। (NPH) सर्जरी पछि संक्रमणका संकेतहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस् ।
• कडा घाँटी । यो शन्ट वा बहिर्गमन मार्गको समस्या हुन सक्छ।
• पेट वा छातीमा दुखाइ जहाँ नली अवस्थित छयदि ड्रेनेज ट्यूब फुट्यो भने, यसले नजिकैका तन्तुहरूलाई पिन्च गर्न वा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यी क्षेत्रहरूमा दुखाइ छ, विशेष गरी अचानक, गम्भीर दुखाइ छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ वा तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

तपाईंले सचेत हुनुपर्ने अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तिनीहरूको बारेमा थप बताउनुहुनेछ। यी समस्याहरू रोक्न तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे प्रश्नहरूको जवाफ दिन उहाँ नै उत्तम व्यक्ति हुनुहुन्छ।

`(सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस - NPH)` र `(हाइड्रोसेफलस)` बीच के भिन्नता छ?

NPH भनेको हाइड्रोसेफलस (पानीको टाउको) भनिने अवस्था हो जुन बिस्तारै विकसित हुन्छ र समयसँगै झन् खराब हुँदै जान्छ। "सामान्य चाप" भनेको तपाईंको खोपडी भित्रको चाप (इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर - ICP) असामान्य वा खतरनाक रूपमा उच्च हुँदैन। यी अवस्थाहरूमा, तपाईंको ICP स्तर अपेक्षित दायराको माथिल्लो छेउको नजिक हुन सक्छ। यो बिस्तारै हुन्छ, तपाईंको मस्तिष्कको तन्तुलाई निचोर्दै र निचोर्दै। दबाब तुलनात्मक रूपमा सामान्य हुन्छ, त्यसैले मस्तिष्कसँग तरल पदार्थ बाहिर निकाल्न समय हुन्छ, जसले अन्ततः लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

सामान्य चाप हाइड्रोसेफलस (NPH) एउटा दुर्लभ अवस्था हो जुन प्रायः ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो इडियोप्याथिक हुन सक्छ, मेनिन्जाइटिस जस्ता संक्रमणको कारणले गर्दा, वा मस्तिष्कको भागमा चोटपटकको कारणले गर्दा। यो अवस्थाले डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ , जसले हिँड्ने, सोच्ने र पिसाब नियन्त्रण गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ।

डिमेन्सिया जस्तो देखिने धेरै अवस्थाहरू समयसँगै खराब हुँदै जान्छन् र उपचार र व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, NPH प्रायः उपचारयोग्य हुन्छ, र कहिलेकाहीं उल्टाउन सकिन्छ । NPH को प्रभावलाई उल्टाउने सबैभन्दा राम्रो मौका भनेको यसको चाँडै निदान गरी उपचार गर्नु हो। त्यसैले आफ्नो वा प्रियजनको लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तुरुन्तै उपचारको साथ, NPH भएका धेरै व्यक्तिहरू निको हुन सक्छन् र आफ्नो पहिलेको धेरैजसो - वा सबै - क्षमताहरू पुन: प्राप्त गर्न सक्छन्।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै शंका छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

` मस्तिष्कमा दबाब, NPH, बुढ्यौली, हिँड्न कठिनाई, पिसाब नियन्त्रण, स्मरणशक्तिमा कमी, शन्ट सर्जरी