के तपाईंको बच्चालाई खेलकुद खेल्न मन पर्छ? अथवा ऊ दौडिएर खेल्न सक्ने उमेरमा छ? के उसले कहिलेकाहीं "आमा, मेरो घुँडा दुख्छ," वा "म मेरो कुहिना मोड्न सक्दिन?" जस्ता कुराहरू भन्छ? धेरैजसो समय, हामी यसलाई बिर्सन्छौं, यो केवल एउटा सानो चोट हो भन्ने सोचेर। तर यदि यस प्रकारको जोर्नी दुखाइ रहिरह्यो भने, यो हामीले धेरै नसुनेको अवस्था, ओस्टियोकोन्ड्राइटिस डिसेकेन्स, वा छोटकरीमा OCD को कारणले हुन सक्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, डराउनु पर्ने केही छैन। यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
ओस्टियोकोन्ड्राइटिस डिसेकान्स (OCD) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओस्टियोकोन्ड्राइटिस डिसेकान्स (OCD) हाम्रो जोर्नी वा साइनोभियल जोर्नीहरूलाई असर गर्ने अवस्था हो। यो बालबालिका, किशोरकिशोरी र युवा वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।
थाहा छ, हाम्रो शरीरका दुई हड्डीहरू मिल्ने ठाउँ भनेको जोर्नी हो। OCD मा, जोर्नीमा यी हड्डीहरू मध्ये एउटाको छेउमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ। जसरी रूखको हाँगा पानी नपाउँदा सुक्छ र कमजोर हुन्छ, त्यसरी नै रगत नपाउँदा हड्डीको त्यो भाग पनि नरम हुन्छ र कमजोर हुन्छ।
समयसँगै, यो कमजोर हड्डीको टुक्रा मर्छ र मुख्य हड्डीबाट अलग हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो हड्डीको टुक्रासँगै, कार्टिलेजको टुक्रा (हड्डीको छेउलाई ढाक्ने चिल्लो तन्तु) पनि निस्कन्छ। हड्डी र कार्टिलेज निस्केको ठाउँमा सानो घाउ जस्तो निशान (घाउ) बाँकी रहन्छ।
अब यो हड्डीको सानो टुक्रालाई के हुन्छ जुन खुकुलो भएको छ? कहिलेकाहीँ यो जहाँ खुकुलो भएको थियो त्यहीँ रहन सक्छ। वा, यो जोर्नी भित्र तैरिन सक्छ। जब यो हुन्छ, जोर्नी अस्थिर हुन्छ, र यो दुख्न थाल्छ। अचम्मको कुरा, यो अवस्था विकास हुन महिनौं, वर्षौं पनि लाग्न सक्छ, त्यसैले तपाईंले प्रारम्भिक चरणहरूमा कुनै लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न।
OCD ले प्रायः निम्न जोर्नीहरूलाई असर गर्छ:
- घुँडा (सबैभन्दा बढी घुँडामा देखिने)
- कुहिनाहरू
- गोलीगाँठो
- काँधहरू
- कम्मरको हड्डी
यद्यपि, यो अवस्था प्रायः घुँडामा, तिघ्राको हड्डी (फेमर) को तल्लो, भित्री भागमा देखिन्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई "मेडियल फेमोरल कन्डाइल" भनिन्छ।
OCD दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।
डाक्टरहरूले OCD लाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्, र दुई बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
| OCD प्रकार | विवरण |
|---|---|
| छिटपुट ओस्टियोकोन्ड्रिटिस डिसेकेन्स | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो केवल एउटा जोर्नीमा हुन्छ। यसको लागि खास कारण पत्ता लगाउन सामान्यतया गाह्रो हुन्छ। अर्थात्, यो एक अवस्था हो जुन अनियमित रूपमा हुन्छ। |
| पारिवारिक ओस्टियोकोन्ड्रिटिस डिसेकेन्स | यो धेरै दुर्लभ छ। नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सर्न सक्छ। यस प्रकारको व्यक्तिको जीवनभर धेरै जोर्नीहरू प्रभावित हुन सक्छन्। तिनीहरू छोटो हुने गर्छन् र सामान्य भन्दा कम उमेरमा ओस्टियोआर्थराइटिस (जोर्नीहरू पातलो हुने) हुने जोखिम बढ्छ। |
OCD का लक्षणहरू के के हुन्?
मैले पहिले भनेझैं, प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। विशेष गरी यदि भाँचिएको हड्डी यताउता नहिँडी एकै ठाउँमा रह्यो भने, तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुन सक्छ।
यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
- जोर्नी दुखाइ: यो मुख्य लक्षण हो।
- कमजोरी: जोर्नी निर्जीव महसुस हुन्छ।
- सुन्निने: जोर्नी सुन्निएको देखिन्छ।
- कडापन: जोर्नी सजिलै मोड्न वा सीधा गर्न नसक्ने महसुस हुनु।
- सीमित गतिशीलता: जोर्नीलाई सामान्य रूपमा पूर्ण रूपमा सार्न नसक्नु।
- 'क्लिक' आवाज सुन्नु: जोर्नी चलाउँदा 'क्लिक' आवाज सुन्नु।
- जोर्नी अस्थिर भएको महसुस हुनु: जोर्नी नियन्त्रण बाहिर 'उफ्रिरहेको' वा यसमा कुनै शक्ति नभएको जस्तो महसुस हुनु।
प्रायः, खुकुलो हड्डीको टुक्रा जोर्नी भित्रका अन्य भागहरूमा सरेर अड्किएपछि यी लक्षणहरू झन् खराब हुन्छन्। साथै, यो दुखाइ र अन्य लक्षणहरू खेल खेल्दा, व्यायाम गर्दा वा जोर्नीमा तौल बढाउने काम गर्दा बढ्न सक्छन्।
OCD हुनुको कारण के हो?
डाक्टरहरू अझै पनि छिटपुट OCD को अनुसन्धान गरिरहेका छन्। कुनै एकल कारण फेला परेको छैन। यद्यपि, यो अवस्था खेलाडीहरूमाझ सामान्य भएकोले, विशेषज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि जोर्नीमा बारम्बार तनाव हुनु एक प्रमुख कारण हो।
कल्पना गर्नुहोस्, एक क्रिकेटरले लगातार बलिङ गरिरहेको छ र उसको कुहिनामा थोरै मात्रामा चोट लागेको छ। वा एक बास्केटबल खेलाडीले लगातार हाम फालेको छ र उसको घुँडामा थोरै चोट लागेको छ। यो एकैचोटि ठूलो चोट नहुन सक्छ, तर यी साना चोटहरू समयसँगै जम्मा हुन सक्छन् र जोर्नीलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्। हामी यी सूक्ष्म आघातहरू भन्छौं।दौडने, हाम फाल्ने र केहि फ्याँक्ने जस्ता गतिविधिहरूको कारणले यस्ता माइक्रोट्रमाहरू हुन सक्छन्।
पारिवारिक OCD आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। विशेष गरी, यो `ACAN` नामक जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यो `ACAN` जीनले हाम्रो शरीरलाई `aggrecan` नामक प्रोटिन उत्पादन गर्न निर्देशन दिन्छ, जुन कार्टिलेज निर्माण गर्न प्रयोग गरिन्छ। आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले गर्दा, यो `aggrecan` प्रोटिनले कार्टिलेज खराब वा अनियमित रूपमा बनाउँछ। त्यसैले यो अवस्था हुन्छ।
यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यद्यपि जो कोहीलाई पनि OCD हुन सक्छ, केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- १० देखि २० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू: यो उमेर समूह सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छ।
- पुरुषहरू: यो अवस्था केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा बढी देखिन्छ।
- खेलाडीहरू: विभिन्न खेलहरूमा भाग लिनेहरू, विशेष गरी जोर्नीहरूमा धेरै दबाब दिने खेलहरू खेल्नेहरू, उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) OCD छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम हुन्छ।
यदि यसको उपचार गरिएन भने के हुन्छ?
यदि OCD को उचित उपचार गरिएन भने, समयसँगै लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्। अन्ततः, तपाईंलाई दीर्घकालीन पीडा वा ओस्टियोआर्थराइटिस हुन सक्छ। पारिवारिक OCD भएका व्यक्तिहरूलाई औसत उमेर (लगभग ५० वर्ष) भन्दा धेरै पहिले ओस्टियोआर्थराइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले यो कुरालाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई कहिलेदेखि दुखाइ सुरु भयो, दिनको कुन समयमा हो, र कुनै गतिविधि पछि दुखाइ आउँछ कि भनेर सोध्नुहुनेछ।
त्यसपछि, प्रभावित जोर्नीको जाँच गरिन्छ। गतिको दायरा मापन गरिन्छ र स्वस्थ जोर्नीसँग तुलना गरिन्छ।
त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न एक्स-रे वा एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्। यदि पारिवारिक OCD को शंका छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई पुष्टि गर्न आनुवंशिक परीक्षणको लागि पनि पठाउन सक्छन्।
यसको उपचार के के छन्?
OCD को उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा जोर्नी निको पार्न मद्दत गर्नु हो। अर्को प्रभावित हड्डीमा रगत आपूर्ति पुनर्स्थापित गर्नु हो। उपचारका विकल्पहरूलाई गैर-सर्जिकल र शल्यक्रियामा विभाजन गर्न सकिन्छ।
गैर-शल्यक्रिया उपचार
प्रायः, विशेष गरी बालबालिका र युवाहरूका लागि, यो डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने पहिलो उपचार हो।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| आराम गर्नुहोस् | यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। निको हुने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको जोर्नीमा थप दबाब दिन बन्द गर्नु हो। तपाईंले एक वा दुई महिनाको लागि खेल खेल्न, दौडन वा उफ्रिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। |
| औषधि | तपाईंको डाक्टरले सुन्निने र दुखाइ कम गर्न NSAIDs (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू लेख्न सक्छन्। तर याद राख्नुहोस्, चिकित्सकीय सल्लाह बिना लगातार १० दिनभन्दा बढी दुखाइ निवारक औषधिहरू नखानुहोस्। |
| जोर्नीको स्थिरीकरण | जोर्नी निको नभएसम्म यसलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि तपाईंले ब्रेस, स्प्लिन्ट वा कास्ट लगाउनुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंको घुँडा वा गोलीगाँठो प्रभावित छ भने, तपाईंलाई यसमा तौल कम गर्न बैसाखी प्रयोग गर्न भनिन सक्छ। |
| शारीरिक थेरापी | एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई जोर्नी वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्नेछन् र जोर्नीमा चाल पुनर्स्थापित गर्न व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनेछन्। |
के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?
यदि धेरै महिनाको गैर-शल्यक्रिया उपचार पछि पनि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। सर्जनले यस्तो केहि गर्न सक्छन्:
- प्रभावित हड्डी र कार्टिलेजमा धेरै सानो प्वाल बनाइन्छ। यसले शरीरलाई त्यस क्षेत्रमा ताजा रगत आपूर्ति प्रदान गर्न उत्प्रेरित गर्छ, जुन त्यसपछि छिटो निको हुन्छ।
- पिन र स्क्रू प्रयोग गरेर छुट्याइएको हड्डी र कार्टिलेजका टुक्राहरूलाई पुन: जोड्ने।
- क्षतिग्रस्त तन्तुलाई तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट हड्डीको प्रत्यारोपण वा उपयुक्त दाताबाट प्रत्यारोपणले प्रतिस्थापन गर्ने।
तपाईंलाई चाहिने शल्यक्रियाको प्रकार OCD कहाँ छ, क्षति कति गम्भीर छ, र खुकुलो टुक्रा कति टाढा आएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।
के यो आफैं निको हुन्छ?
यो एउटा राम्रो प्रश्न हो। ओस्टियोकोन्ड्राइटिस डिसेकन्स भएका बालबालिका र युवा वयस्कहरूको हड्डी अझै बढिरहेको हुनाले, आराम र समयको साथ यो अवस्था आफैं समाधान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
तर, आफ्नो बच्चाको जोर्नी दुखेको कारणले जोखिम नलिनुहोस्। यदि तपाईंको बच्चालाई एक हप्ताभन्दा बढी समयदेखि जोर्नी दुखिरहेको छ भने, यो आफैं निको हुनेछ भन्ने आशा गर्दै पर्खनुहोस्। डाक्टरलाई अवश्य भेट्नुहोस्।
किनभने डाक्टरले जति चाँडो यो अवस्थाको निदान गर्छन् र उपचार सुरु गर्छन्, भविष्यमा जटिलताहरूको जोखिम त्यति नै कम हुन्छ।
यो राम्रो हुन कति समय लाग्छ? के यसले भविष्यलाई असर गर्छ?
धेरै मानिसहरूलाई पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो निको हुने क्रममा के व्यायाम र गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्छ र के गर्न सक्नुहुन्न भनेर बताउनुहुनेछ।
शल्यक्रियाबाट निको हुन सामान्यतया दुई महिना लाग्छ। त्यसपछि, हराएको शक्ति र गतिशीलता पुन: प्राप्त गर्न तपाईंले धेरै महिनासम्म शारीरिक थेरापी गर्नुपर्नेछ।
बालबालिका र युवाहरूको भविष्यको कुरा गर्ने हो भने, उचित उपचार पछि दीर्घकालीन प्रभावहरू हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, भविष्यमा जोर्नीहरूको क्षति रोक्नको लागि, खेल परिवर्तन गर्न वा केही दोहोरिने गतिहरू रोक्न आवश्यक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, कुहिनोमा OCD भएको बच्चा निको भएपछि फेरि क्रिकेट खेल्न सक्षम हुन सक्छ, तर पिचिङ बन्द गर्न सल्लाह दिइन सक्छ।
वृद्ध वयस्कहरूलाई प्रभावित जोर्नीमा ओस्टियोआर्थराइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ र उनीहरूलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्ने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई एक हप्ताभन्दा बढी समयसम्म जोर्नी दुख्ने समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्।
साथै, यदि तपाईंलाई कुनै आघात छ जसले तपाईंलाई जोर्नी चलाउनबाट रोक्छ वा तपाईंलाई गम्भीर पीडा हुन्छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- ओस्टियोकोन्ड्राइटिस डिसेकेन्स (OCD) जोर्नीको हड्डीमा रगत आपूर्तिको कमीले हुने अवस्था हो। यो खेलकुद खेल्ने बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।
- मुख्य लक्षणहरू घुँडा, कुहिना र गोलीगाँठो जस्ता जोर्नीहरूमा दुखाइ, सुन्निने र कडापन हुन्।
- यसको मुख्य उपचार आराम हो। प्रभावित जोर्नीमा दबाब नदिनु आवश्यक छ।
- यदि कुनै बच्चाले जोर्नी दुख्ने समस्याको बारेमा गुनासो गरिरहन्छ भने, यसलाई "बढ्दो दुखाइ" भनेर नबिर्सनुहोस्। चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।
- समयमै निदान र उचित उपचारको साथ, धेरैजसो बच्चाहरू कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना नै पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्