के तपाईंलाई पनि पेट दुखेको छ? सायद यो प्यान्क्रियाटाइटिस हो!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तल्लो पेटबाट सुरु भएर पछाडिसम्म जाने अनौठो पीडा हुन्छ? वा खाना खाएपछि पेट भरिएको वा असहज महसुस हुन्छ? सायद यी कुराहरूको पछाडि कुनै धेरै महत्त्वपूर्ण अंगको समस्या छ जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर हुन सक्छ। आज, प्यान्क्रियाज र यसको सूजन, "(प्यान्क्रियाटाइटिस)" बारे कुरा गरौं।

यो प्यान्क्रियाज के हो? यसलाई के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको प्यान्क्रियाज तपाईंको पेटमा रहेको सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यदि तपाईंले आफ्नो दाहिने हात पेटमा राख्नुभयो भने, तपाईंको प्यान्क्रियाज त्यति नै ठूलो हुन्छ, तपाईंको पेट पछाडि र तपाईंको मेरुदण्डको अलिकति अगाडि। यो सानो अंगले दुई ठूला काम गर्छ: १. पाचनमा मद्दत गर्ने: यसले विशेष इन्जाइमहरू (जस्तै एमाइलेज) बनाउँछ जसले तपाईंको शरीरलाई तपाईंले खाएको खानामा पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ। यी इन्जाइमहरू प्यान्क्रियाजको नलीबाट सानो आन्द्रामा जान्छन्, जहाँ तपाईंले खाएको खाना भण्डारण गरिन्छ। २. रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने: तपाईंले सायद इन्सुलिनको बारेमा सुन्नुभएको छ। प्यान्क्रियाजले हर्मोनहरू बनाउँछ जसले रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्दछ।

त्यसैले, pancreatitis के हो?

प्यान्क्रियाटाइटिस भनेको तपाईंको प्यान्क्रियाजको सूजन वा सुन्निने समस्या हो। यो हाम्रो शरीरको कुनै भागमा चोट लाग्दा सुन्निने र दुख्ने जस्तो हो। यो सूजनले हामीले पहिले उल्लेख गरेको पेट दुख्ने समस्या निम्त्याउँछ। सोच्नुहोस्, जब हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) ले घाइते क्षेत्रलाई निको पार्ने प्रयास गर्छ, सूजन हुन्छ। यो सूजन तब हुन्छ जब प्यान्क्रियाज घाइते हुन्छ वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। धेरैजसो समय, यो पित्तथैलीको पत्थरीले प्यान्क्रियाजको नलीलाई अवरुद्ध गर्ने वा अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने कारणले हुन्छ।

के यसका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, प्यान्क्रियाटाइटिस मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस

यो अस्थायी प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब प्यान्क्रियाज सानो, छोटो अवधिको चोट पछि निको हुन खोजिरहेको हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू केही दिन भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, यसको लागि उचित उपचार आवश्यक पर्दछ , जस्तै आराम गर्ने, प्रशस्त तरल पदार्थ पिउने र दुखाइ निवारक औषधि लिने । यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो "तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस" अवस्था धेरै गम्भीर हुन सक्छ र जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ ।

२. पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिस

यो दीर्घकालीन, प्रगतिशील प्रकार हो। यो केवल राम्रो हुँदैन, समयसँगै झन् खराब हुँदै जान्छ। यो अवस्था तब हुन्छ जब प्यान्क्रियाजमा क्षति जारी रहन्छ। यसले प्यान्क्रियाजको तन्तुमा दाग ("(फाइब्रोसिस)") निम्त्याउँछ, जसले यसलाई बनाउन आवश्यक पर्ने इन्जाइम र हार्मोनहरू कम उत्पादन गर्न थाल्छ। यो हुन वर्षौं लाग्न सक्छ।

यो रोग कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्तो देशमा, प्रत्येक वर्ष २००,००० भन्दा बढी मानिसहरू तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसको कारणले अस्पताल भर्ना हुन्छन्। यी मध्ये लगभग २०% गम्भीर अवस्थामा रहेको भनिन्छ। क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस अलि कम सामान्य छ, तर यसले अझै पनि प्रत्येक वर्ष लगभग ८६,००० अस्पताल भर्ना गराउँछ। श्रीलंकामा पनि यो अवस्था बढ्दो रूपमा देखिएको छ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंलाई कस्तो लाग्छ?

प्यान्क्रियाटाइटिसको मुख्य लक्षण पेट दुख्नु हो । यद्यपि, अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

तीव्र लक्षणहरू:

• वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्दै छ।
• सास फेर्न छिटो र उथले हुन्छ।
• तपाईंलाई ज्वरो आउन सक्छ।

पुरानो अवस्थाका लक्षणहरू:

• खाना खाएपछि अपच र दुखाइ।
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु ।
• तैलीय दिसा (शौचालयमा तेलको पात जस्तो देखिन्छ)।
• चक्कर लाग्नु ( रक्तचाप कम भएको कारणले)।

यसको अर्थ तपाईंको प्यान्क्रियाज बिस्तारै असफल हुँदैछ।

यो पीडा कस्तो लाग्छ?

प्यान्क्रियाटाइटिसको दुखाइ मध्यमदेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ। यो प्रायः पेटबाट बाहिर निस्किरहेको जस्तो महसुस हुन्छ। तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस सामान्यतया बढी गम्भीर हुन्छ, र छुरा प्रहार गर्ने पीडा जस्तो महसुस हुन सक्छ । तपाईंले आफ्नो पेट छुँदा पनि दुख्न सक्छ। पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिसको दुखाइ व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो आउँछ र जान्छ, तर यो कहिल्यै पूर्ण रूपमा हट्दैन। यो खाना खाएपछि सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। केही मानिसहरूको लागि, दुखाइ निरन्तर हुन्छ। जब दुखाइ बढ्छ:

• जब तपाईं पछाडि झुक्नुहुन्छ।
• खोक्दा।
• व्यायाम गर्दा।
• जब तपाईं धेरै खानुहुन्छ।

दुखाइ कम हुन सक्छ जब:

• जब तपाईं सिधा बस्नुहुन्छ।
• जब तपाईं अगाडि झुक्नुहुन्छ।
• जब तपाईं बल जस्तै घुम्नुहुन्छ।
• जब तपाईं कम खानुहुन्छ।

प्यान्क्रियाजले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

जब क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसको कारणले प्यान्क्रियाजले राम्ररी काम गर्न छोड्छ, तपाईंले पहिले आफ्नो पाचन प्रणालीमा परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ। जब प्यान्क्रियाजले पर्याप्त पाचन इन्जाइमहरू उत्पादन गर्न र आन्द्रामा पठाउन सक्दैन, शरीरले खानामा पोषक तत्वहरू, विशेष गरी बोसोलाई राम्ररी अवशोषित गर्न सक्दैन। यसले खाना खाएपछि असुविधा निम्त्याउन सक्छ, र नपचिएको बोसो तपाईंको दिसाबाट जान सक्छ। समयसँगै, तपाईंको तौल पनि घट्न थाल्छ।

मुख्य कारणहरू के के हुन्?

प्यान्क्रियाटाइटिसका दुई मुख्य कारणहरू हुन्: १. पित्तथैलीको पत्थरी (पित्तथैलीको पत्थरी) २. अत्यधिक मदिरा सेवन। जब यी दुई कारणहरू संयुक्त हुन्छन्, तिनीहरू प्यान्क्रियाटाइटिसका बिरामीहरूको लगभग ८०% हुन्छन्।

१. पित्तथैलीको पत्थरी प्यान्क्रियाटाइटिस

तपाईंको पित्तथैलीमा भएको पित्त सामान्य पित्त नली हुँदै तपाईंको आन्द्रामा प्रवेश गर्छ। यो नली र प्यान्क्रियाटिक नली दुवै एउटै बिन्दुमा तपाईंको आन्द्रामा खुल्छन्। कल्पना गर्नुहोस् त के हुन्छ यदि त्यो जंक्शनमा पित्तथैलीको पत्थरी अड्कियो भने? प्यान्क्रियाटिक रस बाहिर निस्कन सक्दैन, तिनीहरू प्यान्क्रियाटिक भित्र अड्किन्छन्। त्यसपछि दबाब बढ्छ, र ती इन्जाइमहरू प्यान्क्रियाटिक भित्र काम गर्न थाल्छन्, र तिनीहरूले प्यान्क्रियाटिक आफैं पचाउन थाल्छन्। यही कारणले गर्दा यो सूजन हुन्छ।

२. अत्यधिक मदिरा सेवन

अत्यधिक मदिरा सेवन पनि प्यान्क्रियाटाइटिसको एक स्पष्ट कारण हो। यद्यपि वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो कसरी हुन्छ भनेर निश्चित रूपमा निश्चित छैनन्, यो मानिन्छ कि रक्सीमा रहेका विषाक्त तत्वहरूले प्यान्क्रियाजको सूजन निम्त्याउँछन्, वा पाचन इन्जाइमहरू रासायनिक रूपमा सक्रिय हुन्छन्। तीव्र र दीर्घकालीन प्यान्क्रियाटाइटिसका लगभग आधा केसहरू अत्यधिक मदिरा सेवनको कारणले हुने भनिन्छ।

अन्य कारणहरू

यी दुई मुख्य कारणहरू बाहेक, अन्य कारणहरू पनि छन्, तर ती अलि कम सामान्य छन्।

• विभिन्न संक्रमणहरू, उदाहरणका लागि भाइरसहरू।
• शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले प्यान्क्रियाजलाई आक्रमण गर्छ ("(अटोइम्यून प्यान्क्रियाटाइटिस)")।
• पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू (`(वंशाणुगत प्यान्क्रियाटाइटिस)`)।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस जस्ता अवस्थाहरूको जटिलताहरू।
• रगतमा बोसो (ट्राइग्लिसराइड्स) को उच्च स्तर (`(हाइपरट्रिग्लिसरिडेमिया)`)।
• रगतमा क्याल्सियमको उच्च मात्रा (हाइपरक्याल्सेमिया)।
• प्यान्क्रियाजमा रगत आपूर्तिमा कमी (`(इस्केमिया)`)।
• क्यान्सरको अवस्था।
• प्यान्क्रियाजमा चोटपटक।
• केही औषधिहरू प्यान्क्रियाजको लागि हानिकारक हुन्छन्।

यी सबै कारणहरू जोड्दा लगभग २०% सम्म पुग्छ। कहिलेकाहीँ, कुनै कारण फेला पर्दैन।

के तीव्र र दीर्घकालीन सूजन एउटै हो?

प्रायः, प्यान्क्रियाटाइटिस अचानक हुन्छ र अस्थायी रूपमा हट्छ (`(तीव्र)`)। यद्यपि, यदि वंशाणुगत रोगहरू जस्ता निरन्तर कारणहरू छन् भने, प्यान्क्रियाटाइटिस समय अवधिमा हुन सक्छ (`(क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस)`)। त्यस्तै गरी, यदि तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस बारम्बार हुन्छ भने, यो दीर्घकालीन अवस्था पनि बन्न सक्छ।कल्पना गर्नुहोस्, जब प्यान्क्रियाज लगातार दबाब र क्षतिको अधीनमा रहन्छ, शरीर यसको अभ्यस्त हुन्छ र क्षति बन्द भएपछि पनि सूजन जारी रहन सक्छ।

के यसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ?

हो, यदि तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस धेरै गम्भीर भयो भने, जटिलताहरूले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। थोरै संख्यामा मानिसहरूमा, गम्भीर तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ। यसले झट्का र बहु-अङ्ग विफलता निम्त्याउन सक्छ। यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। लक्षणहरू देखा पर्दा अवस्था कति गम्भीर छ भनेर बुझ्न गाह्रो हुने भएकाले अस्पताल जानु राम्रो हुन्छ।

सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसका धेरैजसो केसहरूले जटिलताहरू निम्त्याउँदैनन्। तर लगभग ५ मध्ये १ केस गम्भीर हुन सक्छ। केही मानिसहरू किन यति गम्भीर हुन्छन् भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। गम्भीर केसहरूले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसले पनि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, तर तिनीहरू बिस्तारै विकसित हुन्छन् र तुरुन्तै जीवन-धम्कीपूर्ण हुँदैनन्। धेरैजसो जटिलताहरू उपचारद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसका जटिलताहरू:

• तन्तु मृत्यु (`(नेक्रोसिस)`) र संक्रमण: गम्भीर तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसको लगभग ३ मध्ये १ मा, प्यान्क्रियाज यति सुन्निन्छ कि यसमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ। त्यसपछि, प्यान्क्रियाजको केही भागहरूमा रहेका तन्तुहरू मर्छन्। यो मृत तन्तु ब्याक्टेरियाको लागि राम्रो ठाउँ हो। यदि ब्याक्टेरिया संक्रमित भएमा, तिनीहरू छिटो फैलिन सक्छन् र रगतमा जान सक्छन्। रगतमा संक्रमण (`(सेप्टेसिमिया)`) एक आपतकालीन अवस्था हो। शरीरले यसको प्रतिक्रिया `(सिस्टेमिक इन्फ्लेमेटरी रेस्पोन्स सिन्ड्रोम)` भनिने अवस्थासँग गर्छ। यसले रक्तनलीहरू ठूलो हुन जान्छ, रक्तचाप घट्छ (`(सेप्टिक झट्का)`) र महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रगत घट्छ, जसले `(बहु अंग विफलता)` निम्त्याउन सक्छ।
• प्यान्क्रियाज स्यूडोसिस्ट: प्यान्क्रियाजको सूजनले आन्द्रामा प्यान्क्रियाजको रस बोक्ने नलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। त्यसपछि रस प्यान्क्रियाज वरिपरि चुहिन थाल्छ, जसले गर्दा वरपरका तन्तुहरूमा सूजन हुन्छ। समयसँगै, सुन्निएको क्षेत्र वरिपरि तरल पदार्थ भएको कडा थैली बन्छ, जसलाई स्यूडोसिस्ट भनिन्छ। धेरैजसो समय, यी सिस्टहरूले लक्षणहरू देखाउँदैनन् वा उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, तिनीहरू कहिलेकाहीं संक्रमित हुन सक्छन् वा ठूला हुन सक्छन् र समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। विरलै, रक्तनली सिस्टमा प्रवेश गर्न सक्छ र रगत बग्न सक्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले तरल पदार्थ निकाल्न वा रक्तस्राव रोक्न आवश्यक पर्न सक्छ।
• क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस: जब तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस बारम्बार हुन्छ, यो क्रोनिक हुन सक्छ। जब प्यान्क्रियाज लगातार सुन्निन्छ, तन्तुमा दाग (फाइब्रोसिस) विकास हुन्छ। यसले प्यान्क्रियाजलाई ग्रन्थीको रूपमा काम गर्नबाट रोक्छ। समयसँगै, शरीरको इन्जाइम र हर्मोन उत्पादन गर्ने क्षमता बिस्तारै घट्दै जान्छ, जसले गर्दा थप जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिसका जटिलताहरू:

यी क्रमिक रूपमा हुन्छन्:

• एक्सोक्राइन प्यान्क्रियाटिक अपर्याप्तता (EPI), खराब अवशोषण, र कुपोषण: प्यान्क्रियाजमा दाग लाग्ने बित्तिकै, यसले खाना पचाउन आवश्यक पर्ने इन्जाइमहरू कम उत्पादन गर्छ। यसले शरीरलाई पोषक तत्वहरू, विशेष गरी बोसो र बोसोमा घुलनशील भिटामिनहरू अवशोषित गर्न गाह्रो बनाउँछ । दिसामा अतिरिक्त बोसो उत्सर्जित हुन्छ, जसले गर्दा तेलयुक्त दिसा र पछि पखाला लाग्छ। जब तपाईंले आफ्नो खानाबाट पर्याप्त पोषण पाउनुहुन्न, तपाईं पातलो हुनुहुनेछ र पोषणको कमीको प्रभाव महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ।
• कम रगतमा चिनीको मात्रा (`(हाइपोग्लाइसेमिया)`), उच्च रगतमा चिनीको मात्रा (`(हाइपरग्लाइसेमिया)`), र टाइप १ मधुमेह (`(टाइप १ मधुमेह)`): प्यान्क्रियाजको लामो समयसम्म सूजनले रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्ने हर्मोनको उत्पादनलाई पनि कम गर्छ। कुन हर्मोन पहिले प्रभावित हुन्छ भन्ने आधारमा, ग्लुकागनको कमीले रगतमा चिनीको मात्रा कम हुन सक्छ (`(हाइपोग्लाइसेमिया)`) वा इन्सुलिनको कमीले उच्च रगतमा चिनीको मात्रा (`(हाइपरग्लाइसेमिया)`) हुन सक्छ। अन्ततः, दुवै हर्मोन हराउँछन् र मधुमेह विकास हुन्छ।
• लगातार दुखाइ: केही मानिसहरूले आफ्नो पीडाबाट राहत महसुस गर्छन् भने, अरूले पीडा अझ गम्भीर र निरन्तर हुँदै गएको पाउँछन्। औषधिको प्रयोगले पनि यसलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ र यसले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्न सक्छ।
• प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको बढ्दो जोखिम: जहाँसुकै पनि निरन्तर सूजनले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। लामो समयदेखि प्यान्क्रियाटिक सूजन भएका व्यक्तिहरूमा प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर (प्यान्क्रियाटिक एडेनोकार्सिनोमा) हुने जोखिम १% देखि २% हुन्छ। लक्षणहरू पुरानो सूजनसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, यो कहिलेकाहीं बेवास्ता गर्न सकिन्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई नियमित रूपमा क्यान्सरको लागि जाँच गराउन सिफारिस गर्छन्।

रोग कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंलाई प्यान्क्रियाटाइटिसको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण र इमेजिङ परीक्षणहरूद्वारा तपाईंको प्यान्क्रियाजको जाँच गर्नेछन्। रगत परीक्षणले तपाईंको रगतमा प्यान्क्रियाज इन्जाइमहरूको उच्च स्तर खोज्छ। यदि तिनीहरू सामान्य भन्दा तीन गुणा बढी छन् भने, प्यान्क्रियाजको शंका गरिन्छ। त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न CT स्क्यान वा MRI गर्न सकिन्छ। यी स्क्यानहरूले प्यान्क्रियाजमा सुन्निने र तरल पदार्थ जम्मा हुने संकेतहरू देखाउन सक्छन्। यदि उनीहरूलाई तपाईंलाई पुरानो प्यान्क्रियाज भएको शंका छ भने, अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• ग्लुकोज परीक्षण (प्यान्क्रियाजले राम्रोसँग इन्सुलिन उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न)।
• दिसा इलास्टेज परीक्षण (प्यान्क्रियाजले पर्याप्त पाचन इन्जाइमहरू उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न)।
• दिसामा बोसोको विश्लेषण (दिसामा धेरै बोसो छ कि छैन हेर्नुहोस्, जुन बोसोको अवशोषण कम भएको संकेत हो)।
• रगत परीक्षण (तपाईंको पोषण स्थिति र तपाईंको रगतमा पर्याप्त बोसो-घुलनशील भिटामिन छ कि छैन भनेर जाँच गर्न)।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ, यो तीव्र छ वा पुरानो, र यो कति गम्भीर छ। सामान्यतया, यदि तपाईंलाई प्यान्क्रियाटाइटिसको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ। केही तीव्र अवस्थाहरू आफैं व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, तर यो कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यसैबीच, धेरै मानिसहरूलाई दुखाइ व्यवस्थापन गर्न दुखाइ निवारक चाहिन्छ। केही मानिसहरूलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ। अरूलाई जटिलताहरूको कारणले गहन हेरचाह आवश्यक पर्न सक्छ।

तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसको उपचार:

सहायक हेरचाह

यदि कारण समाधान भयो र अवस्था गम्भीर छैन भने, शरीरलाई आफैं निको पार्न मद्दत गर्नु नै उत्तम उपाय हो। यसमा सामान्यतया समावेश छन्:

• सलाइन (IV फ्लुइड) दिने: प्यान्क्रियाटाइटिसले डिहाइड्रेसन निम्त्याउँछ, र निको हुनको लागि हाइड्रेसन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• नलीबाट खुवाउने: यदि तपाईं मुखबाट खान असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई नाकबाट वा पेटमा राखिएको नली मार्फत खाना दिइन्छ।
• अभिभावकीय पोषण: धेरै गम्भीर अवस्थामा, पोषण सिधै नसा मार्फत दिन सकिन्छ।
• दुखाइ निवारक: दुखाइ निवारक औषधिहरू नसा वा मौखिक रूपमा दिइन्छ।

पित्तथैलीको पत्थरी हटाउने

यदि तपाईंलाई पित्तथैलीको पत्थरीको कारणले प्यान्क्रियाटाइटिस भएको छ भने, तपाईंले आफ्नो पित्त नलीबाट पत्थरी हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। यो समस्या फेरि हुन नदिनको लागि तपाईंलाई पित्तथैली हटाउन (पित्तथैली हटाउने शल्यक्रिया) पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ। तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ यहाँ दिइएको छ:

• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP): यसमा एन्डोस्कोप (क्यामेरा जडान भएको पातलो, लचिलो ट्यूब) पित्त नलीहरूमा पठाइन्छ। यस तरिकाले धेरै ढुङ्गाहरू हटाउन सकिन्छ। ट्यूब घाँटीबाट तल घुसाइन्छ र पेट हुँदै पित्त नलीहरूमा पठाइन्छ।
• पित्तथैली हटाउने शल्यक्रिया: पित्तथैलीको पत्थरीको लागि अस्पतालमा भर्ना भएपछि, तपाईंलाई फेरि समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले पित्तथैली प्रायः हटाइन्छ। यो सामान्यतया ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गरिन्छ ("(ल्याप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी)"), जसको अर्थ यो केही साना चीराहरू मार्फत गर्न सकिन्छ।

थप समर्थन

यदि जटिलताहरू छन् भने, यी पनि आवश्यक पर्न सक्छन्:

• एन्टिबायोटिक।
• तरल पदार्थ वा मृत तन्तु हटाउन शल्यक्रिया।
• सघन उपचार।

पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिसको उपचार:

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको सामान्य चिकित्सकले तपाईंलाई विशेषज्ञ (ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट) कहाँ पठाउनेछन्। अवस्था बिग्रनबाट रोक्नको लागि दुखाइ व्यवस्थापन र जीवनशैली परिवर्तनबाट उपचार सुरु हुन्छ। समयसँगै, तपाईंको प्यान्क्रियाजले उत्पादन नगर्ने इन्जाइमहरू र इन्सुलिनलाई प्रतिस्थापन गर्न तपाईंले बाह्य औषधिहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले पक्कै पनि रक्सी पिउने र धूम्रपान छोड्नु पर्छ।यी दुवैले प्यान्क्रियाटाइटिसमा ठूलो प्रभाव पार्छ, र रोग चाँडै बिग्रन सक्छ। यी रोक्नको लागि तपाईंले कहाँबाट मद्दत पाउन सक्नुहुन्छ भनेर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन्। कम बोसो भएको, तरकारी र फलफूल बढी भएको खानामा अभ्यस्त हुनु र दिनभरि पर्याप्त पानी पिउनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

दुखाइ व्यवस्थापन

पुरानो दुखाइ व्यवस्थापन जटिल हुन सक्छ। तपाईंको लागि के काम गर्छ भनेर पत्ता लगाउन तपाईंले विभिन्न औषधिहरू र विधिहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। आफ्नो दुखाइ र यदि चीजहरूले मद्दत गर्दैन भने के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई दुखाइ व्यवस्थापन विशेषज्ञ (एक पुरानो दुखाइ विशेषज्ञ) लाई पठाउन सक्नुहुन्छ। केही अवस्थामा, दागको तन्तु वा प्यान्क्रियाटिक पत्थरीको एन्डोस्कोपिक हटाउनाले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। प्यान्क्रियाजको स्नायुहरूमा एनेस्थेसिया (सेलियाक प्लेक्सस ब्लक) इंजेक्सन गर्नु चयन गरिएका बिरामीहरूको लागि अर्को विकल्प हो।

पोषण पूरकहरू

समय बित्दै जाँदा, धेरै मानिसहरूलाई एक्सोक्राइन प्यान्क्रियाटिक इन्सुफिसिएन्सी (EPI) विकास हुन्छ। उनीहरूले बाहिरी स्रोतहरूबाट प्यान्क्रियाटिक इन्जाइमहरू लिनुपर्छ। पर्याप्त क्यालोरी र पोषक तत्वहरू (भिटामिन र खनिजहरू) प्राप्त गर्न उनीहरूले पौष्टिक पूरकहरू पनि लिनुपर्छ। केही मानिसहरू ग्लुकोज सहन असमर्थ हुन्छन्, अन्ततः मधुमेह विकास गर्छन् र इन्सुलिन-निर्भर हुन्छन्।

शल्यक्रिया

यदि गम्भीर सूजन प्यान्क्रियाजको कुनै विशेष भागमा सीमित छ, र त्यो भागले असहनीय पीडा वा जटिलताहरू निम्त्याउँदैछ भने, तपाईंको डाक्टरले त्यो भाग हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन् ("(रिसेक्शन)")। धेरै उन्नत अवस्थामा, यदि प्यान्क्रियाज गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ र अझै पनि गम्भीर पीडा छ भने, सम्पूर्ण प्यान्क्रियाज हटाउन सकिन्छ ("(कुल प्यान्क्रियाजेक्टोमी)")।

दीर्घकालीन रूपमा कस्तो अवस्थाको अपेक्षा गर्न सकिन्छ?

धेरैजसो मानिसहरू तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यदि यो गम्भीर छैन भने, यो सामान्यतया ५-१० दिनमा समाधान हुन्छ। गम्भीर अवस्थामा वा जटिलताहरू सहित, तपाईंलाई धेरै हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले कारणको उपचार गर्न सक्नुहुन्छ भने, पुनरावृत्ति रोक्न सम्भव छ। अंग विफलता विकास गर्ने थोरै संख्यामा मानिसहरूमा मृत्युदर लगभग २०% हुन्छ। क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस बिस्तारै बढ्दो रोग हो। नियमित चिकित्सा ध्यान खोजेर र यसको प्रगतिको निगरानी गरेर, तपाईं जटिलताहरू हुनु अघि नै रोक्न सक्नुहुन्छ। दुखाइ व्यवस्थापन केही मानिसहरूको लागि चुनौती हुन सक्छ, र यसले मानसिक स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तरलाई पनि असर गर्न सक्छ। शल्यक्रिया विचार गर्न सकिन्छ। प्यान्क्रियाज बिना बाँच्न सम्भव छ, तर तपाईंले इन्सुलिनमा भर पर्नु पर्ने हुन सक्छ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

सबै कारणहरूलाई रोक्न सकिँदैन। तर तपाईंले आफ्नो मदिरा सेवन सीमित गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। पित्तथैलीको पत्थरीको अर्को प्रमुख कारण तपाईंको कोलेस्ट्रोल कम गर्नु हो। यदि तपाईंलाई तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस भएको छ भने, रक्सी र धूम्रपान छोड्नाले मद्दत गर्न सक्छ।यसले पुनरावृत्ति रोक्न मद्दत गर्छ। यदि यो पित्तथैलीको पत्थरीको कारणले भएको हो भने, पित्तथैली हटाउनाले पुनरावृत्ति रोक्न सकिन्छ।

एक दिन दुखेसम्म तपाईंले आफ्नो प्यान्क्रियाजको बारेमा धेरै सोच्नुहुन्न होला। यो तपाईंको ध्यान खिच्ने साँच्चै डरलाग्दो र तनावपूर्ण तरिका हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंलाई प्यान्क्रियाटाइटिसको लक्षणहरू छन् भने, कृपया यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिसका धेरैजसो केसहरू केही दिनमा निको हुनेछन्। यदि तपाईंले यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ भने, यसको उपचार गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस बिस्तारै सुरु हुन सक्छ र तपाईंले थाहा पाउँदासम्म पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न। रक्सी जस्ता केही कारणहरू अनुमानित हुन्छन् भने, अरूहरू असामान्य र अप्रत्याशित हुन सक्छन्। तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको नहुन सक्छ कि तपाईं यो दीर्घकालीन अवस्थाको विकासको जोखिममा हुनुहुन्छ। यद्यपि, यसको साथ बाँच्न सिक्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंलाई आफ्नो बाँकी जीवनको लागि यसलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न तपाईंले विश्वास गर्ने डाक्टरको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको जिम्मेवारी हो, त्यसैले यसको ख्याल राख्नुहोस्। प्यान्क्रियाटाइटिस, प्यान्क्रियाटाइटिस, पेट दुखाइ, पित्तथैलीको पत्थरी, रक्सी, पाचन