के तपाईंको बच्चा बोल्दा अलमल्लमा परेको देखिन्छ? श्रवण न्युरोप्याथी स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ANSD) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको सानो बच्चाले तपाईंले बोल्दा राम्ररी सुनिरहेको छैन? वा के तपाईंलाई लाग्छ कि ऊ तपाईंले भनेको कुराले अलमल्लमा परेको छ? कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरूले आवाज सुन्ने तरिकामा केही भिन्नता हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, श्रवण न्युरोप्याथी स्पेक्ट्रम डिसअर्डर, वा (ANSD) भनिने अवस्था कारण हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

यो के हो (श्रवण न्युरोप्याथी स्पेक्ट्रम डिसअर्डर - ANSD)?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रा कानहरूले हामीलाई हाम्रो वरपरका आवाजहरू सुन्न अनुमति दिन्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले ती आवाजहरूलाई मस्तिष्कले बुझ्न सक्ने सन्देशहरूमा रूपान्तरण गर्छन् र मस्तिष्कमा पठाउँछन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यी सन्देशहरू मस्तिष्कमा पुग्दा मिसिन्छन्, वा तिनीहरू त्यहाँ पुग्दैनन्। त्यसलाई हामी श्रवण न्युरोप्याथी स्पेक्ट्रम डिसअर्डर, वा (ANSD) भन्छौं।

यो अवस्था (ANSD) भएका बच्चाहरूलाई हुन सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एउटा ध्वनिलाई अर्कोबाट छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ ।
• कसैले के भनिरहेको छ भनेर तपाईंले स्पष्ट रूपमा बुझ्न सक्नुहुन्न होला ।
• तपाईंले आवाज सुन्नुहुन्छ र अचानक त्यसलाई हराउनुहुन्छ जस्तो महसुस हुन सक्छ ।
• एक दिन तपाईंले सुन्नुभएको कुरा भोलिपल्ट सुन्न नसक्ने जस्तो लाग्न सक्छ, जसको अर्थ तपाईंले सुन्नुभएको कुरा परिवर्तन हुन्छ ।

तर खुसीको खबर छ। यो अवस्था (ANSD) भएका बालबालिकाहरूले पनि उपयुक्त चिकित्सा उपकरण, उपचार, र दृश्य सञ्चार प्रविधिहरू (अर्थात्, दृश्य संकेतहरू प्रयोग गरेर सञ्चार गर्ने विधिहरू) प्रयोग गरेर आफ्नो भाषा सीप सुधार गर्न र अरूसँग प्रभावकारी रूपमा कुराकानी गर्न सक्छन्।

यो (ANSD) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यो (ANSD) अवस्थाको मुख्य कारण श्रवण तंत्रिका, हाम्रो भित्री कानको कोक्लिया भनिने भाग (जसले ध्वनि सङ्कलन गर्छ र सन्देशहरू सिर्जना गर्छ) र मस्तिष्कमा कतै क्षति हुनु हो।

यस्ता बालबालिकाहरूमा (ANSD) विकास हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ:

• निर्धारित मिति भन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरूको लागि (समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरू)।
• यदि परिवारमा कसैलाई पहिले यो (ANSD) अवस्था भएको छ भने।
• जन्मँदा गम्भीर जन्डिस भएमा ।
• यदि जन्मनु अघि वा पछि पर्याप्त अक्सिजन छैन भने ((कम अक्सिजन)) ।
• केही औषधिहरू छन् जसले कान भित्रको संवेदनशील भाग वा श्रवण तंत्रिकालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि बच्चाले त्यस्ता औषधिहरू लिएको छ भने ।
• यदि तपाईंसँग केही आनुवंशिक अवस्था वा स्नायु सम्बन्धी अवस्थाहरू छन्, जस्तै चारकोट मेरी टुथ रोग।
• यदि तपाईंको टाउकोमा गम्भीर चोट लागेको छ भने ।

तपाईंलाई (ANSD) छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू कुनै पनि उमेरमा सुरु हुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरू यो अवस्था (ANSD) लिएर जन्मेका हुन्छन्। श्रवण समस्याहरूयो हल्का देखि गम्भीर सम्म हुन सक्छ। अचम्मको कुरा, केही बच्चाहरूले सामान्य रूपमा आवाज सुन्न सक्छन् तर के भनिएको छ भनेर स्पष्ट रूपमा बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

यी बच्चाहरूले नवजात शिशुको श्रवण परीक्षण परीक्षण पास गर्न सक्छन्, तर समय बित्दै जाँदा मात्र उनीहरूले बिस्तारै महसुस गर्छन् कि उनीहरूलाई श्रवण समस्या छ।

आफ्नो बच्चाको पहिलो वर्षमा यी कुराहरूको ख्याल राख्नुहोस्।

तपाईंको बच्चाले जीवनको पहिलो वर्षमा यी श्रवण कोसेढुङ्गाहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ कि दिँदैन हेर्नुहोस्। अन्यथा, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

• नवजात शिशु : अचानक ठूलो आवाज सुन्दा के ऊ चकित हुन्छ वा "उठ्छ"?
• लगभग ३ महिनासम्ममा : के तपाईंको बच्चाले आफ्नो आमा वा बुबाको आवाज चिन्छ? के उसले आफ्नो टाउको त्यस दिशामा घुमाउँछ?
• लगभग ६ महिनासम्ममा : के तपाईंको बच्चाले नयाँ आवाज सुन्दा आफ्नो आँखा वा टाउको त्यस दिशामा घुमाउँछ? के उसले "उह" र "आह" जस्ता आवाजहरू दोहोर्याउँछ?
• लगभग १२ महिना (एक वर्ष) सम्ममा : के तपाईंको बच्चाले सानो, अर्थहीन आवाज (बडबडाउने आवाज) निकाल्छ? के तपाईंले उसको नाम उच्चारण गर्दा तपाईंको बच्चाले प्रतिक्रिया दिन्छ? के तपाईंको बच्चाले शब्दहरूको नक्कल गर्ने प्रयास गर्छ? के तपाईंको बच्चाले "आमा" र "बाय-बाई" जस्ता केही शब्दहरू बोल्छ?

जब तपाईंको बच्चा अलि ठूलो हुन्छ, उनमा यी मध्ये कुनै लक्षण छ कि छैन हेर्नुहोस्।

तपाईंको बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा, यदि उनीहरूलाई सुन्ने समस्या छ भने, उनीहरूले यस्ता लक्षणहरू देखाउन सक्छन्:

• बोली सीमित छ, अस्पष्ट छ, वा पटक्कै बोलिएको छैन ।
• के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको कुरा सुनिएको छैन वा तपाईंले निर्देशनहरू पालना गरिरहनुभएको छैन ?
• के तपाईं सामान्य रूपमा कुरा गर्दा प्रतिक्रिया दिनुहुन्न, वा तपाईं असान्दर्भिक जवाफ दिनुहुन्छ ?
• के तपाईंको वरिपरि धेरै कोलाहल हुँदा तपाईं सजिलै विचलित हुनुहुन्छ ?
• के तपाईं टिभीको भोल्युम धेरै बढाउन चाहनुहुन्छ ?
• के तपाईंलाई सिकाइमा अशक्तता छ?

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको बारेमा यस्तो कुनै शंका छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। त्यो नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो।

तपाईंसँग (ANSD) स्थिति छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

श्रव्यविद् एक मात्र त्यस्तो व्यक्ति हो जसले ANSD को सही निदान गर्न सक्छ। उनी नै विशेष परीक्षणहरू गर्छन् र श्रवण समस्या भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्छन्। ANSD को निदान गर्न मद्दत गर्ने धेरै मुख्य परीक्षणहरू छन्:

यी परीक्षणहरू के हुन्?

• ओटोअकोस्टिक उत्सर्जन (OAE) परीक्षण : यसले भित्री कानको कोक्लिया भनिने भागले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर परीक्षण गर्छ। यो बच्चा सुतिरहेको वा स्थिर बसिरहेको बेला गरिन्छ। कानमा साना इयरफोनहरू राखिन्छन् र क्लिक गर्ने आवाज जस्तो कोमल आवाज निस्कन्छ। त्यसपछि, भित्री कानबाट आउने प्रतिक्रियालाई इलेक्ट्रोड भनिने साना स्टिकरहरू प्रयोग गरेर मापन गरिन्छ।
• श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया (ABR) परीक्षण: यसले कान भित्रबाट आउने आवाज श्रवण तंत्रिका हुँदै मस्तिष्कको आधारमा रहेको ब्रेनस्टेममा कति राम्रो र स्पष्ट रूपमा जान्छ भनेर परीक्षण गर्छ। यदि जानकारी स्पष्ट रूपमा मस्तिष्कमा गइरहेको छैन भने, यो परीक्षणले यो देखाउनेछ। सामान्यतया, यदि (OAE) परीक्षण सामान्य छ, र (ABR) परीक्षणमा धेरै कम वा कुनै प्रतिक्रिया छैन भने, (ANSD) को उच्च सम्भावना रहेको मानिन्छ।
• मध्य कानको मांसपेशी रिफ्लेक्स (MEMR) परीक्षण : हाम्रो कान भित्र एउटा सानो मांसपेशी हुन्छ जुन ठूलो आवाज सुन्दा स्वतः कसिन्छ। त्यसैले यसलाई (MEMR) भनिन्छ। यस परीक्षणमा, कानमा एउटा सानो रबरको टुप्पो घुसाइन्छ र ठूलो आवाज पठाइन्छ। यो मांसपेशीले आवाजलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्नको लागि एउटा मेसिन प्रयोग गरिन्छ। (ANSD) भएको बच्चाको हकमा, यो प्रतिक्रिया ठूलो आवाजमा हुँदैन, वा प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न सामान्य व्यक्ति भन्दा धेरै ठूलो आवाज लाग्छ।

नवजात शिशुको श्रवण परीक्षण कार्यक्रमहरूले यी (OAE) र (ABR) परीक्षणहरूको सरल रूपहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। यद्यपि, (ANSD) को सही निदान गर्न, यी परीक्षणहरू पूर्ण रूपमा गरिनु आवश्यक छ।

अरु के कस्ता परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्?

(ANSD) को निदान भएपछि, बच्चालाई धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• (MRI) परीक्षण : कान भित्र कुनै समस्या छ कि छैन र दुवै कानमा श्रवण तंत्रिकाहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न।
• आनुवंशिक परीक्षण : यो (ANSD) अवस्था आनुवंशिक विकारको अंश हो कि होइन भनेर हेर्न।
• स्नायु परीक्षण : अन्य स्नायु समस्याहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• दृष्टि परीक्षण : श्रवण समस्या र दृष्टि समस्या प्रायः सँगसँगै जान सक्छन्। त्यसैले, यदि ANSD भएको बच्चामा निदान भयो भने नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

यो अवस्था (ANSD) कसरी उपचार गरिन्छ?

ANSD भएका बालबालिकाहरूको उपचार विशेषज्ञहरूको टोलीद्वारा गरिन्छ। यसको अर्थ श्रवण विशेषज्ञ (अडियोलोजिस्ट), कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ENT डाक्टर), भाषण-भाषा चिकित्सक (भाषण-भाषा चिकित्सक), र शैक्षिक विशेषज्ञले उत्तम उपचार योजना विकास गर्न मिलेर काम गर्छन्।

उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा बच्चाको उमेर, श्रवण तंत्रिकाको कुन भागले राम्ररी काम गरिरहेको छैन, र श्रवण समस्या कति गम्भीर छ भन्ने समावेश छ।

प्रायः, यी बालबालिकाहरूलाई सहायक श्रवण उपकरणहरूको प्रयोगबाट धेरै फाइदा हुन्छ। यी उपकरणहरूसँगै, बच्चाको बोल्ने र सुन्ने सीप सुधार गर्न निरन्तर बोली-भाषा थेरापी गर्नु परिणामहरू प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका हो ।

यी उपयोगी उपकरणहरू के हुन्?

• फ्रिक्वेन्सी मोड्युलेसन (FM) प्रणालीहरू: यो (FM) प्रणालीले तपाईंको वरिपरि अनावश्यक आवाजको मात्रा घटाउँछ र स्पिकरको (उदाहरणका लागि, शिक्षकको) आवाज स्पष्ट र ठूलो स्वरमा सुन्न सकिन्छ। स्पिकरले सानो माइक्रोफोन र (ट्रान्समिटर) लगाउँछ। यो (ट्रान्समिटर) ले बच्चाले कानमा लगाउने वा (श्रवण यन्त्र) मा सिधै जोडिएको (रिसीभर) मा इलेक्ट्रोनिक सिग्नल पठाउँछ। यो कक्षाकोठा र अन्य कोलाहलपूर्ण ठाउँहरूमा धेरै उपयोगी छ किनभने यसलाई बोकेर लैजान सकिन्छ।
• श्रवण यन्त्र : यो कानमा पुग्ने ध्वनिलाई बढाउन प्रयोग गरिन्छ। ANSD भएका केही बच्चाहरूले श्रवण यन्त्रहरूबाट फाइदा लिन सक्छन्, विशेष गरी जब पहिले उल्लेख गरिएको FM प्रणालीसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, ANSD भएका बच्चाहरूको लागि श्रवण यन्त्रहरू मात्र धेरै उपयोगी हुँदैनन् , किनकि तिनीहरूले पहिले नै मफल भएको ध्वनिलाई मात्र बढाउँछन्।
• कक्लियर इम्प्लान्ट : ANSD भएका केही बच्चाहरूका लागि, विशेष गरी श्रवणयन्त्रबाट पर्याप्त मद्दत नपाउनेहरूका लागि, कक्लियर इम्प्लान्ट राम्रो विकल्प हो। यो एक उपकरण हो जुन शल्यक्रियाद्वारा कानमा प्रत्यारोपण गरिन्छ । यसले कानका ती भागहरूलाई बाइपास गर्छ जुन राम्ररी काम गरिरहेका छैनन् र श्रवण तंत्रिकालाई प्रत्यक्ष रूपमा उत्तेजित गर्छ। राम्रो तालिम र निरन्तर उपचारको साथ, कक्लियर इम्प्लान्ट भएका बच्चाहरूले राम्रोसँग सुन्न र स्पष्ट रूपमा बोल्न सिक्न सक्छन्।

तपाईं अरू के जान्न चाहनुहुन्छ?

श्रवण यन्त्र प्रयोग गर्नुको साथै, ANSD भएका बालबालिकाहरूले दृश्य सञ्चार सीपहरू पनि सिक्न सक्छन्, जुन उनीहरूले आफ्नो आँखाले देखेको कुरा प्रयोग गरेर सञ्चार गर्ने तरिका हो।

यी दृश्य सञ्चार विधिहरू के हुन्?

• सांकेतिक भाषा : यो एउटा छुट्टै भाषा हो। यसको आफ्नै व्याकरण, शब्दावली र वाक्य ढाँचाहरू छन्। यो बोली भाषाको सट्टा प्रयोग गर्न डिजाइन गरिएको हो।
• क्युड स्पीच : यसमा वक्ताले मुख वरिपरि हातको इशारा गर्नु समावेश छ। यी हातको इशाराहरूले श्रोतालाई समान देखिने अक्षरहरू (उदाहरणका लागि, 'ब' र 'प', वा 'म' र 'ब') बीचको भिन्नता छुट्याउन मद्दत गर्दछ। क्युड स्पीच कुनै पनि भाषामा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र द्विभाषी परिवारहरूको लागि धेरै उपयोगी छ।
• सटीक अंग्रेजीमा हस्ताक्षर (SEE) : यो एक सांकेतिक भाषा प्रणाली हो जसले उही तरिकाले बोलिने अंग्रेजी शब्द-शब्द प्रयोग गर्दछ। यसमा सांकेतिक भाषाका तत्वहरू पनि छन्, तर वाक्य संरचना र व्याकरण अङ्ग्रेजीबाट लिइएको हो।

Cued Speech र SEE दुवैले बोलिएको कुरालाई सिधै अनुवाद गर्छन्। दुवैलाई बोलीको भाषासँग संयोजनमा प्रयोग गर्न डिजाइन गरिएको हो ताकि तपाईंलाई ओठ पढेर मात्र बुझ्न नसक्ने कुराहरू स्पष्ट रूपमा बुझ्न मद्दत होस्।

ANSD भएका आफ्ना बच्चाहरूलाई अरूसँग कुराकानी गर्न र कुरा गर्न सिकाउन अभिभावकहरूको धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका हुन्छ। चिकित्सा टोलीसँग नजिकबाट काम गरेर उत्तम परिणामहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ।

तपाईंले यी जस्ता वेबसाइटहरूमा थप जानकारी र समर्थन पाउन सक्नुहुन्छ:

• सीडीसी: श्रवणशक्ति गुमाउनु र तपाईंको बच्चा (रोग नियन्त्रणका लागि अमेरिकी केन्द्रहरूको वेबसाइट)
• हात र आवाज (अभिभावक र पेशेवरहरूको लागि एक नेटवर्क)

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही कुराहरूको सम्झना गरौं।

• श्रवण न्युरोप्याथी स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ANSD) एक अवस्था हो जसमा कानबाट मस्तिष्कमा ध्वनि सन्देशहरू अवरुद्ध हुन्छन् वा राम्रोसँग यात्रा गर्दैनन्।
• यो कुरा चाँडै नै पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको श्रवणशक्तिमा कुनै परिवर्तन वा ढिलाइ भएको शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• यो अवस्थाको सही निदान (OAE) र (ABR) जस्ता विशेष परीक्षणहरू मार्फत मात्र गर्न सकिन्छ ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, (FM) प्रणाली, (श्रवण यन्त्र), (कक्लियर इम्प्लान्ट), स्पीच थेरापी, र दृश्य सञ्चार विधिहरू जस्ता उपकरणहरूले तपाईंको बच्चाको बोल्ने क्षमतामा सुधार गर्न सक्छन् ।
• अभिभावकको रूपमा, तपाईंको रुचि, समर्पण र चिकित्सा टोलीसँग मिलेर काम गर्नु तपाईंको बच्चाको लागि सबैभन्दा ठूलो बल हो ।

सम्झनुहोस्, हरेक बच्चा फरक हुन्छ, त्यसैले तपाईंको बच्चाको लागि उपयुक्त उपचार र सहयोग खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

श्रवण स्नायु विकार, ANSD, श्रवण समस्या, बाल स्वास्थ्य, श्रवण परीक्षण, कोक्लियर इम्प्लान्ट, स्पीच थेरापी