के मेरो बच्चा पाठेघर बाहिर विकास भइरहेको छ? (एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी) को बारेमा सबै कुरा सरल छ।

तपाईंले `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला, वा तपाईंले यो अवस्थाको सामना गरेको कसैलाई चिन्नुभएको होला। यो वास्तवमा अलि डरलाग्दो छ, तर यदि तपाईंलाई यसबारे राम्ररी थाहा छ भने, यदि तपाईंले यसलाई चाँडै चिन्नुभयो भने, तपाईंले धेरै समस्याहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले आज हामी `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` वा पाठेघर बाहिरको गर्भावस्था के हो, यो किन हुन्छ, यसको लक्षणहरू के हुन् र यसको उपचार कसरी गरिन्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सामान्य गर्भावस्था भनेको के हो? पहिले त्यो बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्वस्थ गर्भावस्थामा, निषेचित अण्डा, आमा र बुबाको कोषबाट बन्ने सानो भ्रूण, सिधै आमाको पाठेघरमा प्रत्यारोपण हुन्छ। पाठेघर एउटा सानो थैली जस्तो ठाउँ हो, बच्चालाई नौ महिनासम्म हेरचाह गर्न, पोषण दिन र हुर्काउन सुरक्षित ठाउँ हो। यसमा बच्चालाई फल्नको लागि चाहिने सबै कुरा हुन्छ।

त्यसो भए एक्टोपिक गर्भावस्था भनेको के हो?

अब तपाईंले सामान्य तरिका बुझ्नुभएको होला। तर `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` मा, निषेचित अण्डा पाठेघरमा पुग्दैन, तर आफैंलाई अन्यत्र प्रत्यारोपण गर्छ। धेरैजसो समय, अर्थात्, १०० मध्ये लगभग ९०, यो अण्डा `(फ्यालोपियन ट्युब)` मा प्रत्यारोपण गर्छ। यी फ्यालोपियन ट्युबहरू दुई पातलो ट्युबहरू हुन् जसले अण्डाशयबाट पाठेघरमा अण्डा बोक्छन्। त्यसैले `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` लाई प्रायः `(ट्युबल प्रेग्नेन्सी)` भनिन्छ।

यद्यपि, फेलोपियन ट्युबमा मात्र होइन, तर धेरै विरलै, यो अण्डा अण्डाशय , पाठेघर , वा पेटको गुहामा पनि प्रत्यारोपण गर्न सक्छ।

सोच्नुहोस्, एउटा सानो बिरुवा उर्वर माटो र ठाउँ भएको ठाउँमा रोपेमा मात्र ठूलो रूख बन्न सक्छ। त्यसैगरी, भ्रूणलाई राम्रोसँग विकास हुनको लागि गर्भ चाहिन्छ।

यी मध्ये कुनै पनि ठाउँमा, अर्थात्, डिम्बग्रन्थी नली वा अण्डाशयमा, भ्रूण बढ्न र राम्रोसँग पोषण पाउनको लागि कुनै ठाउँ वा सुविधा छैन। त्यसैले त्यहाँ भ्रूण बढ्दै जाँदा, यसलाई प्रत्यारोपण गरिएको अंग (उदाहरणका लागि, डिम्बग्रन्थी नली) ले यसलाई समर्थन गर्न असमर्थ हुन्छ। अन्ततः, यो फुट्न सक्छ । यदि त्यसो भयो भने, अत्यधिक रक्तस्रावको जोखिम हुन्छ र आमाको जीवनको लागि गम्भीर खतरा पनि हुन्छ। त्यसैले यो यति खतरनाक छ।

अर्को कुरा के छ भने यसरी पाठेघर बाहिर राखिएको भ्रूण स्वस्थ बच्चामा विकसित हुँदैन।

यो किन हुन्छ? यसलाई असर गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

वास्तवमा एउटा मात्र कारण छ भनेर भन्न गाह्रो छ, तर केही कारकहरूले एक्टोपिक गर्भावस्थाको सम्भावना वा जोखिम बढाउन सक्छन्।

• यदि तपाईंलाई पहिले एक्टोपिक गर्भावस्था भएको छ भने: एक पटक यो अवस्था अनुभव गरेको व्यक्तिलाई फेरि यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• यदि फेलोपियन ट्यूबहरू क्षतिग्रस्त छन् भने:यदि फेलोपियन ट्युबहरू यौन संचारित संक्रमण (STI) को कारणले हुने पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (PID) जस्ता संक्रमणको कारणले क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध वा दागहरू छन् भने, अण्डा गर्भाशयमा राम्रोसँग पुग्न सक्षम नहुन सक्छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो फेलोपियन ट्युबको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने: उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको फेलोपियन ट्युब बाँधिएको छ र त्यसपछि पुन: जोडिएको छ (ट्युबल लिगेसनको उल्टो)।
• केही प्रजनन उपचारहरू: यो जोखिम थोरै बढ्न सक्छ, विशेष गरी IVF जस्ता उपचारहरूसँग।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने: यो जोखिम धुम्रपान गर्ने महिलाहरूमा बढी हुन्छ।
• यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं IUD प्रयोग गर्दा गर्भवती हुनुभयो भने: IUD एक धेरै प्रभावकारी गर्भनिरोधक विधि हो। यद्यपि, IUD प्रयोग गर्दा गर्भवती हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। यदि तपाईंले गर्नुभयो भने, गर्भावस्था एक्टोपिक हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? हामी यसलाई कसरी सुरुमै चिन्न सक्छौं?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यदि यो चाँडै पहिचान भयो भने, यसको उपचार गर्न सजिलो हुन्छ र जोखिम कम हुन्छ।

सामान्य गर्भावस्थामा जस्तै,

• महिनावारी बन्द हुनु
• स्तन दुख्ने, कसिलोपन
• बान्ता र वाकवाकी जस्ता लक्षणहरू पहिले देखा पर्न सक्छन्।

यद्यपि, त्यहाँ केही लक्षणहरू छन् जुन "एक्टोपिक गर्भावस्था" सँग सम्बन्धित छन् र जुन तपाईंले निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ :

• एकतर्फी पेट दुखाइ: यो मुख्य लक्षण हो। यो पेटको एक छेउमा (दायाँ वा बायाँ) सुस्त , दुख्ने दुखाइको रूपमा सुरु हुन सक्छ, र कहिलेकाहीं गम्भीर, छुरा प्रहार गर्ने, वा छुरा प्रहार गर्ने हुन सक्छ। यो दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ वा आउन र जान सक्छ।
• असामान्य योनि रक्तस्राव: यो सामान्य महिनावारी जस्तो होइन। यो हल्का, खैरो वा पानी जस्तो हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा, यो गाढा रातो पनि हुन सक्छ।
• काँधको टुप्पो दुख्नु: यो एउटा अनौठो लक्षण जस्तो लाग्न सक्छ, तर यदि पेटको गुहा भित्र रक्तस्राव भइरहेको छ भने, यस प्रकारको दुखाइ हुन सक्छ किनभने रगतले डायफ्राम, एक मांसपेशीलाई उत्तेजित गर्छ।
• दिसा गर्दा वा पिसाब गर्दा पीडा महसुस हुनु।
• कमजोरी, चक्कर लाग्ने, बेहोस हुनु: यी धेरै खतरनाक लक्षणहरू हुन्। यसको अर्थ धेरै आन्तरिक रक्तस्राव भइरहेको छ र तपाईं झट्कामा पर्न सक्नुहुन्छ। यदि यस्तो केहि भयो भने, ढिलाइ नगरी अस्पताल जानु पर्छ।

कल्पना गरौं, तिम्रो एक साथी, श्यामा। उनको महिनावारी ढिलो भएको छ, घरमै गरिएको गर्भावस्था परीक्षणमा पोजेटिभ आएको छ, र उनी धेरै खुसी छिन्। तर केही दिनपछि, उनको पेटको एक छेउमा दुखाइ र अलिकति रक्तस्राव हुन थाल्छ। उनी सोच्छिन्, "ओहो, बच्चा टाँसिएपछि सायद यो अर्कै कुरा हो।" तर दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ।यस्तो बेला हामीले पक्कै पनि डाक्टरलाई भेट्नै पर्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् र तपाईं गर्भवती भएको शंका छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न उनले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• पिसाब परीक्षण वा रगत परीक्षण: तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण स्क्यान हो । यो स्क्यानमा योनिबाट एउटा सानो उपकरण घुसाइन्छ र तपाईंलाई भ्रूण गर्भाशय भित्र छ वा बाहिर छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• `(hCG)` हर्मोनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण: `(hCG)` गर्भावस्थाको समयमा स्रावित हुने हर्मोन हो। सामान्य गर्भावस्थामा, यो हर्मोनको स्तर द्रुत गतिमा बढ्छ। यद्यपि, `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` मा, वृद्धि दर ढिलो हुन सक्छ, वा यो उही स्तरमा रहन सक्छ। यो रगत परीक्षण लगभग हरेक दुई दिनमा गरिन्छ।
• कहिलेकाहीँ `(ल्याप्रोस्कोपी)` शल्यक्रिया: यदि अन्य परीक्षणहरूले सही कारण पत्ता लगाउन सकेनन्, वा यदि यो आपतकालीन हो भने, सानो क्यामेरा भएको उपकरण पेटमा घुसाइन्छ र यसलाई सिधै हेरिन्छ। यसलाई `(ल्याप्रोस्कोपी)` भनिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यदि "एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी" पुष्टि भयो भने, गर्भावस्थालाई निरन्तरता दिन सकिँदैन किनभने यो आमाको लागि ज्यान जोखिममा पार्ने हुन्छ। त्यसैले, उपचारको मुख्य लक्ष्य गर्भाशय बाहिर प्रत्यारोपित भ्रूणको तन्तु हटाउनु र आमालाई बचाउनु हो।

उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा भ्रूण कति ठूलो छ, यो कहाँ अवस्थित छ, रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन, र तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य समावेश छ।

१. चिकित्सा व्यवस्थापन:

• यसमा, "मेथोट्रेक्सेट" नामक औषधि इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यो औषधिले द्रुत रूपमा विभाजित हुने कोषहरू (अर्थात् भ्रूण कोषहरू) को वृद्धिलाई रोक्छ।
• यो उपचार तब मात्र सम्भव छ जब एक्टोपिक गर्भावस्था धेरै चाँडै पत्ता लाग्छ, भ्रूण ठूलो छैन, र फेलोपियन ट्यूब फुटेको छैन।
• `(मेथोट्रेक्सेट)` दिएपछि, `(hCG)` स्तर कम नभएसम्म नियमित रूपमा रगत परीक्षण गरिन्छ।

२. शल्यक्रिया व्यवस्थापन:

• ल्याप्रोस्कोपी (किहोल सर्जरी): यो सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया हो। यो शल्यक्रिया क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू प्रयोग गरेर पेटमा केही साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। दुई तरिकाहरू छन्:
• साल्पिंगोस्टोमी: फेलोपियन ट्यूब काटिन्छ, निषेचित तन्तु मात्र हटाइन्छ, र ट्यूबलाई अक्षुण्ण छोडिन्छ। यो गरिन्छ ताकि क्षति गम्भीर नभएसम्म भविष्यमा ट्यूबलाई फेरि प्रयोग गर्न सकियोस्।
• साल्पिङ्गेक्टोमी:भ्रूण भएको सम्पूर्ण फेलोपियन ट्यूब हटाइन्छ। यदि नली गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ वा धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने यो गरिन्छ।
• ल्याप्रोटोमी (खुला शल्यक्रिया): डिम्बवाहिनी नली फुटेको र अत्यधिक रक्तस्राव भएको आपतकालीन अवस्थामा, पेटमा चीरा लगाउने प्रमुख शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्।

यसपछि के हुन्छ? के म अर्को बच्चा जन्माउन सक्छु?

"(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)" महिलाको लागि शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा साँच्चै कठिन अनुभव हो।

• मनोवैज्ञानिक प्रभाव: आशा गुमाउनुपर्दा तपाईं दुःखी, निराश र रिसाएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यस समयमा आफ्नो श्रीमान, परिवार र साथीभाइसँग यसबारे कुरा गर्नु र उनीहरूको मद्दत लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक परेमा परामर्श पनि लिन सक्नुहुन्छ। याद गर्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
• शारीरिक सुधार: यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, निको हुन केही समय लाग्नेछ। डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• भविष्यको गर्भावस्था: धेरै महिलाहरूको अस्थानिक गर्भावस्था पछि सफल र स्वस्थ गर्भावस्था हुन्छ। यद्यपि, यदि एउटा फलोपियन नली हटाइएको छ वा नलीहरू क्षतिग्रस्त भएको छ भने, फेरि गर्भवती हुने सम्भावना थोरै कम हुन सक्छ। साथै, अर्को अस्थानिक गर्भावस्थाको जोखिम थोरै बढी हुन्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईं फेरि बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उनको सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको अर्को गर्भावस्थामा, यो अझै पनि पाठेघरमा छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न चाँडै डाक्टरलाई भेट्नु र स्क्यान गराउनु आवश्यक छ।

यसबाट हामीले सिक्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ठीक छ, आज हामीले छलफल गरेको कुराबाट, मलाई आशा छ कि तपाईंले `(एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी)` को बारेमा राम्रोसँग बुझाइ प्राप्त गर्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी एक गम्भीर अवस्था हो, तर सुरुमै पत्ता लागेमा यसको राम्रोसँग उपचार गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईंले गर्भावस्थाका सामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जस्तै पेटको एक छेउमा दुखाइ, असामान्य रक्तस्राव, वा काँध दुखाइ , ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• यो कसैको गल्ती होइन।
• उपचार पछि शारीरिक र मानसिक रूपमा निको हुनको लागि आफूलाई समय दिनुहोस्। आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।
• भविष्यमा धेरै मानिसहरूले स्वस्थ बच्चा जन्माउन सक्षम हुनेछन्। आफ्नो आशा कायम राख्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपतन, फेलोपियन ट्यूब, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भावस्था, महिला स्वास्थ्य, आपतकालीन हेरचाह