के तपाईंको बच्चाको व्यवहार अचानक अनौठो तरिकाले परिवर्तन भएको छ? आउनुहोस् (PANDAS/PANS) को बारेमा जानौं!

के तपाईंको बच्चाले अचानक अप्रत्याशित तरिकाले व्यवहार गर्न थालेको छ? के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको पहिलेको राम्रो व्यवहार गर्ने बच्चा "रातारात परिवर्तन भएको छ" ? वा तपाईंको बच्चाले अचानक नयाँ डर र अनौठो बानीहरू विकास गरेको छ? अभिभावकको रूपमा, यस्ता कुराहरू देख्दा तपाईं धेरै चिन्तित हुनु स्वाभाविक हो। कहिलेकाहीँ यी अचानक परिवर्तनहरूको कारण PANDAS वा PANS भनिने अवस्थाहरू हुन सक्छन्। यस बारेमा अलि विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गरौं।

यी पाण्डा र प्यान के हुन्? अचानक ठूलो परिवर्तन!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PANDAS र PANS दुई अवस्थाहरू हुन् जसमा बच्चामा अचानक Obsessive Compulsive Disorder (OCD) का लक्षणहरू देखा पर्छन्। OCD भनेको कुनै कुराको बारेमा निरन्तर सोचाइ (अवरोध) र निश्चित कामहरू (बाध्यता) गर्न बारम्बार आग्रह गर्ने लक्षण हो। PANDAS/PANS मा, यी OCD लक्षणहरू धेरै छिटो देखा पर्छन् र गम्भीर हुन्छन्। त्यति मात्र होइन, तपाईंले आफ्नो बच्चाको व्यवहारमा धेरै अन्य अचानक परिवर्तनहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ। केही अभिभावकहरू भन्छन् कि उनीहरूको बच्चा "रातारात पूर्ण रूपमा परिवर्तन भयो।" तर राम्रो खबर छ। PANDAS र PANS दुवैको लागि औषधि र उपचारहरू छन्। डाक्टरहरू र मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले तपाईंलाई र तपाईंको परिवारलाई यो चुनौतीपूर्ण समयबाट पार पाउन आवश्यक मार्गदर्शन र सहयोग प्रदान गर्न सक्छन्।

PANDAS र PANS का लक्षणहरू के के हुन्?

PANDAS वा PANS भएको बच्चाले अचानक र धेरै गम्भीर रूपमा निम्न मध्ये एक वा दुवै अनुभव गर्न सक्छ:

जुनूनहरू

यसले बच्चामा नयाँ, धेरै बलियो डर विकास गर्न सक्छ। वा, उनीहरू सबै कुरा सफा, सफा र फोहोर हुनुपर्छ भन्ने कुराको बारेमा चिन्ता गर्न सक्छन्। विचलित पार्ने विचार र छविहरू दिमागमा आइरहन सक्छन्। यी डर, विचार र चिन्ताहरू यति तीव्र हुन सक्छन् कि बच्चालाई सान्त्वना दिन धेरै गाह्रो हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, पहिले कुनै समस्या नभएको बच्चा अचानक कीटाणुहरू र बिरामी हुने डरले अत्यन्तै डराउन थाल्छ। वा, उनीहरू सबै कुरा "ठीक" हुनुपर्छ भनेर चिन्ता गर्न सक्छन् र सानो कुराको लागि पनि धेरै चिन्तित हुन सक्छन्।

तपाईंले गर्न रोक्न नसक्ने कुराहरू (बाध्यता - अनुष्ठानहरू)

यस अवस्थामा, बच्चालाई बारम्बार केही कुराहरू धुने, छुने, गर्ने वा भन्ने लोभ हुन सक्छ। तिनीहरू ती गर्नबाट रोक्न असमर्थ पनि हुन सक्छन् र तिनीहरूको लत लाग्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, बच्चा धेरै पटक ढोकाबाट भित्र र बाहिर जान सक्छ, सोच्दै कि उनीहरूले यो "सही" गर्नुपर्छ। वा, तिनीहरूले आफ्ना आमाबाबुलाई एउटै कुराको बारेमा बारम्बार आश्वासनको लागि सोध्न सक्छन्, "के त्यो ठीक छ? के त्यो ठीक छ?" अर्को उदाहरण हात धुनु हो। तिनीहरू प्रत्येक पाँच मिनेटमा आफ्नो हात धुन्छन्, तर तिनीहरूलाई अझै पनि आफ्नो हात फोहोर भएको महसुस हुन्छ। यी OCD लक्षणहरू बाहेक, PANDAS र PANS भएका बच्चाहरूमा अन्य नयाँ लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। यी मध्ये केही हुन्:

• झट्का लाग्ने, वा झट्का लाग्ने, झट्का लाग्ने चालहरू (जस्तै आँखा झिम्काउने वा काँध उचाल्ने)।
• चिन्ता , डिप्रेसन , वा मुड स्विङ - एक क्षण खुसी महसुस हुनु, त्यसपछि अर्को क्षण दुखी हुनु, वा छिटो रिसाउनु।
• आक्रामक व्यवहार गर्नु वा "अति रिसाउनु", एकै ठाउँमा बस्न नसक्ने देखाउनु ।
• सानो बच्चा जस्तै कुरा गर्नु (बच्चाको कुरा), आमाबाबुसँग टाँसिनु, वा राती सुत्न जाँदा नयाँ डर लाग्नु ।
• हस्तलेखन वा अन्य राम्रो मोटर सीपहरूमा अचानक कठिनाइ । उदाहरणका लागि, पहिले राम्रोसँग लेख्ने बच्चाको अचानक गडबडी भएको हस्तलेखन हुन सक्छ।
• सम्झने, पढ्ने वा गणित गर्ने नयाँ कठिनाइहरू ।
• राति ओछ्यानमा पिसाब गर्ने , राम्ररी निद्रा नलाग्ने जस्ता नयाँ लक्षणहरू देखा पर्नु।
• खाना र पेय पदार्थको नयाँ डर, अड्किने; नखाने डर।
• आवाज, स्पर्श, लुगा र बाहिरी वातावरणप्रति नयाँ संवेदनशीलता । उदाहरणका लागि, लुगाको टुक्रामा पहिलेको नगण्य लेबल अब बच्चाको लागि ठूलो कष्टकर हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी लक्षणहरू केही दिन भित्र एक वा दुई होइन, तर एकैचोटि धेरै देखा पर्छन् भने, त्यो पाण्डास/पानको विशेषता हो।

PANDAS र PANS के कारणले हुन्छ?

यो अलि जटिल छ, तर यहाँ सरल व्याख्या छ: विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि PANDAS र PANS हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको संक्रमणको प्रतिक्रियामा खराबीको कारणले हुन्छ। सामान्यतया, जब कुनै जीवाणु हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले त्यसलाई लड्छ र नष्ट गर्छ। तर PANDAS/PANS मा, कीटाणुहरूलाई आक्रमण गर्नुको सट्टा, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले मस्तिष्कको एक विशेष भागमा आक्रमण गर्छ । यो भागलाई बेसल ग्याङ्लिया भनिन्छ। मस्तिष्कको यो भागले हाम्रो विचार, भावना, चाल र अन्य व्यवहारहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, विज्ञहरू सोच्छन् कि मस्तिष्कको यस भागमा भएको यो "जलजल" माथि उल्लेखित लक्षणहरूको कारण हो।

PANDAS र PANS मा के फरक छ?

OCD लक्षणहरू र टिक्सहरूको अचानक, गम्भीर प्रकोपको मुख्य कारण ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (वा "स्ट्रेप") भनिने ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरिया हो जसले हामी सामान्यतया "स्ट्रेप थ्रोट" भन्ने कुरा निम्त्याउँछ। त्यसैले, यदि बच्चाको लक्षणहरू स्पष्ट रूपमा स्ट्रेप संक्रमणसँग जोडिएको छ भने, त्यो अवस्थालाई PANDAS भनिन्छ।PANDAS भनेको Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus हो। यो स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणसँग सम्बन्धित बच्चाहरूमा अचानक हुने न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार हो। PANS भनेको अर्को संक्रमणसँग सम्बन्धित OCD लक्षणहरूको अचानक सुरुवात हो। यसको अर्थ यो स्ट्रेप्टोकोकसको कारणले मात्र नभई इन्फ्लुएन्जा (फ्लू), चिकेनपक्स, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, र लाइम रोग जस्ता अन्य संक्रमणहरूबाट पनि हुन सक्छ। PANS भनेको Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome हो। यो बच्चाहरूमा न्यूरोसाइकियाट्रिक सिन्ड्रोमको अचानक सुरुवात हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PANDAS स्ट्रेप्टोकोकसको कारणले हुन्छ। PANS गैर-स्ट्रेप संक्रमणको कारणले हुन्छ। दुबै अवस्थामा लक्षणहरू धेरै समान छन्।

डाक्टरहरूले PANDAS र PANS कसरी निदान र उपचार गर्छन्?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। OCD भएका सबै बच्चाहरूमा PANDAS वा PANS हुँदैन। OCD अन्य अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। PANDAS वा PANS निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्न र तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्न धेरै समय बिताउनेछन्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् र संक्रमण जाँच गर्न केही परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले स्ट्रेप थ्रोट जाँच गर्न स्वाब लिन सक्छन्। उपचार संक्रमणको उपचारबाट सुरु हुन्छ। यसको अर्थ यदि यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन सक्छ। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) पनि OCD को लागि एक महत्त्वपूर्ण उपचार हो। यो एक प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य प्रदायक द्वारा गरिन्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई योग्य व्यक्तिकहाँ पठाउन सक्छ। OCD को लागि CBT मा एक्सपोजर र प्रतिक्रिया रोकथाम (ERP) भनिने एक विशेष घटक हुन्छ। यो उपचारले बच्चालाई बानी परेको अनुष्ठानहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बच्चालाई बिस्तारै नियन्त्रित तरिकाले डरलाग्दो वस्तुको सम्पर्कमा ल्याइएको छ, र बाध्यताहरूमा संलग्न नहुन सिकाइएको छ। थेरापीले PANDAS वा PANS को भाग हुन सक्ने अन्य व्यवहार र मुड लक्षणहरूलाई पनि सम्बोधन गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि बच्चालाई टिक्स छ भने, बानी उल्टाउने थेरापीउपचारहरू जस्तै: मद्दत गर्न सक्छन्। चिकित्सकहरू आमाबाबुसँग नजिकबाट काम गर्छन्। तिनीहरूले आमाबाबुलाई आफ्नो बच्चाको लक्षणहरू कसरी सुधार गर्ने भन्ने बारे प्रशिक्षण प्रदान गर्छन्। तिनीहरूले आफ्नो बच्चाको कष्टकर लक्षणहरू हराउँदासम्म कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे मार्गदर्शन पनि प्रदान गर्छन्।

के PANDAS र PANS संक्रामक रोगहरू हुन्?

होइन। PANDAS र PANS संक्रामक छैनन्। बच्चाले अर्को व्यक्तिबाट यी अवस्थाहरू लिन सक्दैन। PANDAS र PANS दुवै अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्थाहरू हुन्। यद्यपि, अन्तर्निहित संक्रमण (जस्तै स्ट्रेप थ्रोट) संक्रामक हुन सक्छ। यद्यपि, PANDAS/PANS संक्रामक छैन।

म मेरो बच्चालाई कसरी मद्दत गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई PANDAS वा PANS हुन सक्छ भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो थेरापी सुरु गर्नु राम्रो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्रो मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक खोज्न मद्दत गर्न सक्छ। वा, तपाईं अन्तर्राष्ट्रिय OCD फाउन्डेसन वेबसाइट जस्ता स्रोतहरू प्रयोग गरेर बच्चाहरूमा OCD को लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) प्रदान गर्न प्रशिक्षित विशेषज्ञ फेला पार्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ छन्:

• सकेसम्म चाँडो चिकित्सकसँग काम सुरु गर्नुहोस्। जति चाँडो उपचार सुरु हुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।
• आफ्नो बच्चाको कुनै पनि थेरापी सत्र नछुटाउनुहोस्। प्रत्येक सत्र महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो बच्चालाई सान्त्वना दिने र शान्त पार्ने उत्तम तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्, किनकि कहिलेकाहीँ हामीले सोचेजस्तै सान्त्वना दिँदा उनीहरूको OCD लक्षणहरू झनै खराब हुन सक्छन्।
• तपाईंको बच्चालाई तपाईंको डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू दिनुहोस्। औषधि सही तरिकाले र समयमै दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि यो संक्रमणको कारणले भएको हो भने, सबै कीटाणुहरू गएका छन् भनी सुनिश्चित गर्न आफ्नो बच्चालाई नयाँ टूथब्रश दिनुहोस्।

बच्चालाई PANDAS वा PANS को लक्षणहरूबाट पीडित देख्नु आमाबाबुको लागि धेरै तनावपूर्ण र चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। बुझ्न सकिन्छ। तपाईंको हेरचाह टोली तपाईंलाई सहयोग र मार्गदर्शन गर्न त्यहाँ छ। उनीहरूको मद्दत र सल्लाह लिन कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• PANDAS र PANS त्यस्ता अवस्थाहरू हुन् जसले बालबालिकाको व्यवहार र मुडमा अचानक, गम्भीर परिवर्तन ल्याउँछ।
• यी मुख्यतया OCD लक्षणहरू र टिक्स जस्ता चीजहरूबाट प्रभावित हुन्छन्।
• कारण संक्रमणप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको गलत प्रतिक्रिया हो।यो किनभने मस्तिष्कको एक निश्चित भाग (बेसल ग्याङ्लिया) प्रभावित हुन्छ।
• यदि यो स्ट्रेप संक्रमणसँग सम्बन्धित छ भने, यसलाई PANDAS भनिन्छ, र यदि यो अन्य संक्रमणसँग सम्बन्धित छ भने, यसलाई PANS भनिन्छ।
• यी सरुवा रोगहरू होइनन्।
• संक्रमणको प्रारम्भिक पहिचान, उपचार, र चिकित्सीय उपचारको व्यवस्था (विशेष गरी OCD को लागि CBT) ले बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।
• अभिभावकको रूपमा, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र चिकित्सकहरूबाट मद्दत लिनुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले तपाईंको बच्चालाई छिट्टै निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

---

` पान्डास, प्यान्स, ओसीडी, बालरोग, अचानक व्यवहार परिवर्तन, स्ट्रेप्टोको संक्रमण, मानसिक स्वास्थ्य