के तपाईंले लोबोटोमीको बारेमा सुन्नुभएको छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं!

तपाईंले कुनै चलचित्र वा पुस्तकमा लोबोटोमी शब्द सुन्नुभएको होला। यो सुन्दा अझै पनि दिमागमा अलि डरलाग्दो र अनौठो कुरा आउँछ, होइन र? वास्तवमा यो के हो? विगतमा यो किन गरिन्थ्यो? के यो आज पनि गरिन्छ? आज, हामी तपाईंको मनमा रहेका यी सबै प्रश्नहरूको उत्तरको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

लोबोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लोबोटोमी भनेको मस्तिष्क शल्यक्रिया हो। तर यो आज हामीले गर्ने उच्च-प्रविधियुक्त मस्तिष्क शल्यक्रिया होइन। यो एक विधि थियो जुन १९४० र १९५० को दशकमा, अर्थात् ७०-८० वर्ष पहिले व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्थ्यो।

हाम्रो मस्तिष्क धेरै भागहरूमा विभाजित छ, वा 'लोब्स'। प्रत्येक भागले फरक काम गर्छ। यो लोबोटोमीले मस्तिष्कको फ्रन्टल लोबलाई लक्षित गर्‍यो। शल्यक्रियामा खोपडीमा प्वाल काट्ने र फ्रन्टल लोब र थालामस भनिने मस्तिष्कको भाग बीचको स्नायु जडानहरू काट्ने काम समावेश थियो।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "हे भगवान, तिनीहरूले किन त्यसो गरे?" किन भनेर बुझ्नको लागि, हामीले समयमै फर्कनु पर्छ। त्यस समयमा, आज जस्तो गम्भीर मानसिक रोगहरूको लागि प्रभावकारी उपचारहरू थिएनन्। मानसिक अस्पतालहरू, वा त्यस समयमा तिनीहरूलाई भनिन्थ्यो, गम्भीर मानसिक विकारबाट पीडित बिरामीहरूले भरिएका थिए। तिनीहरूलाई इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) जस्ता केही सीमित उपचार विकल्पहरू मात्र दिइन्थ्यो। त्यसैले, यस्ता असहाय बिरामीहरूलाई राहत प्रदान गर्न 'अन्तिम उपाय' को रूपमा लोबोटोमी शल्यक्रिया दृश्यमा आयो।

विगतमा यो शल्यक्रिया कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि गरिएको थियो?

त्यतिबेला, डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया लामो समयदेखि मानसिक रोगबाट पीडित र अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिने बिरामीहरूमा प्रयोग गर्थे। केही मुख्य अवस्थाहरू समावेश छन्:

• बारम्बार अनावश्यक विचार र कार्यहरू ( अब्सेसिभ-कम्पल्सिभ डिसअर्डर - OCD )
• गम्भीर डिप्रेसन
सिजोफ्रेनिया
• मनोविकृति
• दीर्घकालीन न्युरोसिस
• असामाजिक व्यक्तित्व (मनोचिकित्सा व्यक्तित्व)

वास्तवमा, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि ४०% भन्दा बढी बिरामीहरूलाई शल्यक्रिया पछि घर पठाइएको थियो। यद्यपि यो आज धेरै आदिम र खतरनाक शल्यक्रिया थियो, यो त्यतिबेला मानिसहरूलाई नयाँ आशा जस्तो लाग्थ्यो।

लोबोटोमीको कालो इतिहास

यो शल्यक्रिया पहिलो पटक पोर्चुगिज वैज्ञानिक एगास मोनिजले सुरु गरेका थिए। यस खोजको लागि उनलाई १९४९ मा चिकित्साशास्त्रमा नोबेल पुरस्कार पनि प्रदान गरिएको थियो। वाल्टर फ्रीम्यान नामका एक अमेरिकी डाक्टरले यो विधिलाई अझ अगाडि बढाए। उनले 'ट्रान्सोरबिटल' नामक विधि प्रस्तुत गरे। यसमा, उनको आफ्नै डिजाइनको एउटा धारिलो उपकरण (आइस पिक जस्तै) आँखाको सकेटबाट, आँखाको माथि, मस्तिष्कमा घुसाइयो र स्नायु तन्तुहरू काटियो। उनले यसलाई धेरै छिटो र सरल विधि ठाने, र उनले हजारौं शल्यक्रियाहरू गरे, जसमा बच्चाहरू पनि समावेश थिए।

तर सबै कुरा राम्रो भएन। यी शल्यक्रियाहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू गरे। केही बिरामीहरूको व्यक्तित्व पूर्ण रूपमा परिवर्तन भयो। तिनीहरू उदासीन भए, कुनै पनि कुरामा रुचि राखेनन्। अरूले समाजमा कसरी व्यवहार गर्ने भनेर बिर्से र अनुपयुक्त व्यवहार गर्न थाले। यस कारण, धेरै डाक्टरहरू यसको विरुद्धमा थिए, किनभने तिनीहरू दृढ विश्वास गर्थे कि शल्यक्रिया मार्फत व्यक्तिको व्यक्तित्व परिवर्तन गर्नु अनैतिक हो।

१९५० को दशकमा क्लोरप्रोमाजिन जस्ता मानसिक रोगको लागि अत्यधिक प्रभावकारी औषधिको खोजसँगै, लोबोटोमीको आवश्यकता बिस्तारै हराउँदै गयो। १९६० को दशकसम्ममा, पुरानो लोबोटोमी विधि लगभग पूर्ण रूपमा त्यागिएको थियो।

यो शल्यक्रियाका गम्भीर साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

मस्तिष्क शल्यक्रिया सधैं जोखिमपूर्ण हुन्छ। मस्तिष्क एक धेरै संवेदनशील अंग भएकोले, यसमा हुने क्षति प्रायः अपरिवर्तनीय हुन्छ। तलको तालिकाले पुरानो लोबोटोमी पछि हुन सक्ने केही मुख्य साइड इफेक्टहरू सूचीबद्ध गर्दछ।

त्यसो भए, के आज पनि लोबोटोमी गरिन्छ?

यस प्रश्नको सबैभन्दा छोटो र स्पष्ट उत्तर हो, "छैन।" अर्थात्, त्यो पुरानो, आदिम, अनियमित लोबोटोमी आज संसारमा कतै पनि गरिँदैन।

यद्यपि, यसको अर्थ मानसिक रोगको लागि मस्तिष्क शल्यक्रिया पूर्ण रूपमा बन्द भएको भन्ने होइन। यी शल्यक्रियाहरूलाई ' साइकोसर्जरी ' वा अझ सही रूपमा भन्नुपर्दा, स्टेरियोट्याक्टिक न्यूरोसर्जरी भनिन्छ। यी पुरानो लोबोटोमी भन्दा पूर्ण रूपमा फरक र धेरै उन्नत विधिहरू हुन्।

आज शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

आजकल, डाक्टरहरूले (CT) स्क्यान, (MRI) स्क्यान, (EEG) गर्न सक्छन्।जस्तै उच्च-प्रविधि विधिहरू प्रयोग गरेर, मिलिमिटरसम्म मस्तिष्कमा समस्याको सही स्थान पत्ता लगाउन। त्यसपछि, धेरै सानो चीरा मार्फत, माइक्रोस्कोप र गामा चक्कु जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गरेर, मस्तिष्कको अन्य भागहरूलाई कुनै क्षति नपुर्‍याई सबैभन्दा सानो समस्याग्रस्त क्षेत्र मात्र उपचार गरिन्छ।

यस प्रकारको शल्यक्रिया धेरै समयदेखि औषधि र मनोचिकित्सा लगायत अन्य सबै उपचारहरूबाट निको नभएका बिरामीहरूको धेरै सानो समूहमा मात्र गरिन्छ। यो उच्च योग्य स्नायु शल्यक्रियाकर्ताहरूद्वारा गरिन्छ। यहाँ प्राप्त नतिजाहरू बढी सफल हुन्छन्, र मस्तिष्कमा हुने क्षति न्यूनतम हुन्छ।

आज, यी उन्नत शल्यक्रिया प्रविधिहरू गम्भीर दुखाइ, मिर्गी, पार्किन्सन रोग जस्ता आन्दोलन विकारहरू, र OCD र डिप्रेसन जस्ता केही गम्भीर मानसिक रोगहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। यी अवस्थाहरूको लागि अब डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) भनिने अर्को आधुनिक प्रविधि सफलतापूर्वक प्रयोग भइरहेको छ।