के तपाईंको बच्चाको आँखा निरन्तर आँसु बग्छ? अवरुद्ध आँसु नलीको बारेमा कुरा गरौं!

तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि तपाईंको बच्चाको आँखाबाट आँसु चुहिरहेको छ, कहिलेकाहीँ दुवै आँखाबाट, र आँखाको कुनामा गाँठाहरू छन्। तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि तपाईंको सानो बच्चालाई नरोईकन किन यस्तो भइरहेको छ। धेरै आमाबाबु यसबारे अलि चिन्तित छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो बच्चाहरूमा देखिने सामान्य अवस्था हो। आज, हामी अवरुद्ध आँसुको नली के हो, यो किन हुन्छ, र घरमै यसको उपचार गर्न तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

यी आँसु किन हुन्छन्? आँसुका नलीहरू के हुन्?

पहिले, यी आँसुहरू के हुन् र तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने बारेमा कुरा गरौं। यसलाई हाम्रो आँखा एक बहुमूल्य क्यामेरा जस्तै हो भनेर सोच्नुहोस्। यो क्यामेरालाई सधैं सफा र ओसिलो राख्नुपर्छ। आँसुले त्यसैमा मद्दत गर्छ।

आँखाको माथि, आँखाको पलक मुनि, अश्रु ग्रंथि भनिने साना ग्रंथिहरू हुन्छन्। तिनीहरू पिसाब कारखाना जस्तै हुन्, र तिनीहरूले आँसु उत्पादन गर्छन्। यी आँसुहरू आँखाभरि फैलिन्छन्, यसलाई ओसिलो बनाउँछन् र धुलो जस्ता चीजहरू हटाएर सफा गर्छन्।

अनि त्यसपछि? यी प्रयोग गरिएका आँसुहरू हटाउनु पर्छ। आँसुको नली प्रणाली त्यसैको लागि हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले हाम्रो घरको ड्रेनेज प्रणाली जस्तै काम गर्छ।

१. आँखाको भित्री कुनामा माथिल्लो र तल्लो पलकमा दुईवटा साना प्वालहरू (`puncta`) हुन्छन्।

२. आँसुहरू यी प्वालहरूबाट साना च्यानलहरू (`क्यानालिकुली`) हुँदै बग्छन्,

३. आँसुहरू नाक र आँखाको बीचमा रहेको 'ल्याक्रिमल थैली' भनिने सानो थैलीमा जम्मा हुन्छन्।

४. अन्तमा, यस आँसुको थैलीबाट, आँसु अर्को सानो नली ('नासोलाक्रिमल डक्ट') मार्फत नाकमा बग्छ।

त्यसैले हामी रुँदा नाक खुम्च्याउछौं। जब हामीसँग धेरै आँसु हुन्छ, तिनीहरू यो नली हुँदै हाम्रो नाकमा जान्छन्। बुझ्नुभयो?

त्यसो भए अवरुद्ध आँसु नली भनेको के हो?

अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि आँसु नली प्रणाली कति महत्त्वपूर्ण छ। मैले पहिले उल्लेख गरेको आँसु नलीको छेउमा कतै अवरोध वा अवरोध हुँदा अवरुद्ध आँसु नली हुन्छ। यो बन्द पानीको पाइप जस्तै हो। त्यसपछि के हुन्छ? आँसु नाकमा राम्ररी बग्न सक्दैन। त्यसैले तिनीहरू आँखाबाट टपक्न थाल्छन्, वा तिनीहरू आँखामा अड्किन्छन्।

यो बच्चाहरूमा धेरै सामान्य छ। प्रत्येक १० मध्ये एक बच्चा यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। प्रायः, यो हुन्छ किनभने नाकमा आँसु बोक्ने नलीको अन्त्यमा रहेको सानो झिल्ली ("झिल्ली" वा "हसनरको भल्भ") ("नासोलाक्रिमल डक्ट") राम्ररी नखुल्छ। सामान्यतया, यो झिल्ली जन्मँदा वा जन्मेको केही दिन पछि आफैं खुल्छ। तर केही बच्चाहरूमा, यो अलि बढी समय लाग्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने धेरैजसो अवस्थामा यसले बच्चालाई पीडा दिँदैन र यसले बच्चाको दृष्टिलाई हानि गर्दैन।

मेरो बच्चालाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? (लक्षणहरू)

तपाईंको सानो बच्चाको आँसुको नली अवरुद्ध छ कि छैन भनेर तपाईंले आफैं हेर्न सक्ने धेरै संकेतहरू छन्:

• आँखाबाट पानी बग्ने/एपिफोरा: बच्चा नरोएको बेला पनि, एउटा वा दुवै आँखा निरन्तर आँसुले भरिएका हुन्छन्, र गालाबाट आँसु बगिरहन्छन्। चिसो दिनमा वा हावा चल्ने ठाउँमा यो झनै खराब हुन सक्छ।
• टाँसिने पानी बग्ने : बिहान उठ्दा वा दिउँसो पनि आँखाको कुनामा पहेंलो पानी बग्ने पानी बग्ने समस्या हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो पानी बग्दा आँखाको परेला टाँसिने समस्या हुन सक्छ।
• आँखाको परेली सुन्निने वा रातो हुने: कहिलेकाहीँ, तपाईंले हल्का सुन्निने वा रातो हुने महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी आँसुको थैली भएको ठाउँमा (नाकको आधारमा, आँखाको भित्री कुनामा)।
• बारम्बार आँखा रगड्नु: यदि तपाईंको बच्चाले आफ्नो हातले आँखा रगड्ने प्रयास गरिरहेको छ भने, यो एक संकेत हुन सक्छ।

तर याद राख्नुहोस्, यदि आँखा धेरै रातो छ, धेरै सुन्निएको छ, र बच्चालाई ज्वरो आएको छ भने , यो संक्रमण ("डेक्रियोसिस्टाइटिस") हुन सक्छ। यदि त्यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

टियर डक्ट मसाज भनेको के हो? यो कसरी गरिन्छ?

धेरैजसो समय, अवरुद्ध आँसु नली बच्चाको पहिलो वर्ष भित्र आफैं निको हुन्छ। यद्यपि, यो निको पार्ने प्रक्रियामा मद्दत गर्न र अवरुद्ध आँसु नलीलाई अनब्लक गर्न, डाक्टरहरूले आँसु नली मालिस भनिने एक साधारण प्रक्रिया सिफारिस गर्छन्। यसलाई कहिलेकाहीं 'क्रिगलर मसाज' पनि भनिन्छ।

यो अवरुद्ध नालीमा थोरै दबाब दिनु जस्तै हो। जब हामी यो मालिस गर्छौं, हामी अश्रु थैलीमा बिस्तारै थिच्छौं। यसको भित्रको आँसुले अवरुद्ध झिल्लीमा धक्का दिन्छ, यसलाई खोल्न मद्दत गर्दछ।

मालिस कसरी सही तरिकाले गर्ने?

यो एकदमै साधारण कुरा हो, तर यो कसरी गर्ने भनेर ठ्याक्कै जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई यो स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्। म अलिकति व्याख्या गरौं।

१. सरसफाइ पहिले आउँछ!

• मालिस सुरु गर्नुअघि साबुनपानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• आफ्नो बच्चाको नङ पनि छोटो राख्नुहोस्, किनकि हामी यो धेरै नाजुक क्षेत्रमा गरिरहेका छौं।

२. सही स्थान:

• तपाईंले आफ्नो बच्चाको आँखाको भित्री कुनामा, नाकको सुरुतिर (नाक तर्फ) सानो, डिम्पल भएको क्षेत्र महसुस गर्नुहुनेछ। त्यहीँ अश्रु थैली अवस्थित हुन्छ।

मालिस कसरी गर्ने:

• आफ्नो चोर औंला वा सानो औंला प्रयोग गर्नुहोस्।
• मैले उल्लेख गरेको टियर थैली माथिको भागमा हल्का दबाब दिनुहोस्, आफ्नो औंला तल, नाकको छेउमा राख्नुहोस्। मानौं सानो रेखा तलतिर खिचेको छ। आँखामा कहिल्यै नदबाउनुहोस्।
• यो मालिस लगातार २-३ पटक गर्नुहोस्। यसलाई 'एउटा सत्र' को रूपमा सोच्नुहोस्।

४. मैले यो कति पटक गर्नुपर्छ?

• डाक्टरहरूले सामान्यतया यो मालिस दिनमा दुई वा तीन पटक (बिहान, दिउँसो र राति) गर्न सिफारिस गर्छन्। तपाईं एक पटकमा लगभग ५-१० वटा मालिस गर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई सुहाउँदो मात्रामा यी मात्राहरू समायोजन गर्नुहुनेछ।

५. कति समय लाग्छ?

• धेरै बच्चाहरूमा यो केही महिना पछि सुधार हुन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई एक वर्षको नभएसम्म यो गर्न भन्न सक्नुहुन्छ।

महत्त्वपूर्ण:

• धेरै जोडसँग नथिच्नुहोस्। यो धेरै बिस्तारै गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले धेरै जोडसँग थिच्नुभयो भने, यसले बच्चालाई कुनै फाइदा गर्दैन।
• मालिस गर्दा, तपाईंको आँखाबाट थोरै बलगम वा आँसु निस्कन सक्छ। यो सामान्य हो। सफा कपासको बललाई पानीमा भिजाउनुहोस् (उमालेको पानी उत्तम हुन्छ) र आँखालाई भित्रबाट बिस्तारै पुछ्नुहोस्।
• प्रत्येक आँखाको लागि छुट्टाछुट्टै कपासको बल प्रयोग गर्नुहोस्।

याद राख्नुहोस्, यो मालिस औषधि जस्तै हो। डाक्टरले भनेअनुसार, सही संख्यामा र निर्देशनअनुसार गरेमा मात्र राम्रो नतिजा प्राप्त गर्न सकिन्छ।

यदि मालिसले मात्र काम गर्दैन भने के हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, लगभग ९०% बच्चाहरू एक वर्षको उमेरमा टियर डक्ट मसाजले स्वतः निको हुन्छन्। यद्यपि, धेरै कम संख्यामा बच्चाहरूमा, यो अवस्था सुधार नहुन सक्छ।

यदि त्यसो हो भने, अर्थात्, यदि तपाईंको बच्चा अझै पनि आँसु बगिरहेको छ, बारम्बार आँखाबाट पानी बगिरहेको छ, वा लगभग एक वर्ष पछि बारम्बार आँखामा संक्रमण भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अन्य उपचार विकल्पहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ।

यहाँ ती मध्ये केही छन्:

• जाँच: यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो। बच्चालाई बेहोस बनाएपछि, नेत्र रोग विशेषज्ञले टियर डक्टमा एउटा धेरै राम्रो उपकरण (प्रोब) घुसाउँछन्, जसले अवरुद्ध क्षेत्र खोल्छ। यो एक सफल उपचार हो।
• स्टेन्टिङ वा इन्ट्युबेशन: कहिलेकाहीँ, जाँच गरिसकेपछि, फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि ट्यूब भित्र एउटा सानो सिलिकन ट्यूब अस्थायी रूपमा राखिन्छ। यो ट्यूब केही महिना पछि हटाइन्छ।
• बेलुन ड्याक्रियोप्लास्टी: केही अवस्थामा, पातलो बेलुन ट्यूबमा घुसाइन्छ र अवरुद्ध भाग खोल्न फुलाइन्छ।
• शल्यक्रिया (Dacryocystorhinostomy - DCR): यो बच्चाहरूमा विरलै गरिन्छ। यो धेरै जटिल अवस्थामा गरिन्छ। यहाँ, आँसुको थैलीबाट नाकसम्म नयाँ मार्ग सिर्जना गरिन्छ।

तर तपाईंले यो उपचारको बारेमा तुरुन्तै चिन्ता लिनु पर्दैन। सबैभन्दा पहिले महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आँसुको नलीलाई राम्ररी मालिस गर्नु र डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु हो।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

सामान्यतया, बच्चा जन्मेको केही महिना पछि, जब तपाईंले यो च्यातिएको र क्रस्टिङ देख्नुहुन्छ, तपाईंले बच्चाको क्लिनिकमा जानुपर्छ र डाक्टरलाई भन्नुपर्छ। डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्नेछन्, यो अवरुद्ध आँसु नली हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्नेछन्, र यसलाई कसरी मालिस गर्ने भनेर सिकाउनेछन्।

यद्यपि, यदि तपाईंले यी कुराहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि आँखा गाढा रातो छ, धेरै सुन्निएको छ, र तपाईंले यसलाई समात्दा पनि बच्चा रुन्छ (दुख्छ)।
• यदि आँखाको कुना, जहाँ आँसुको थैली छ, रातो र सुन्निएको छ, र त्यसबाट पहेंलो पिप निस्कन्छ भने।
• यदि बच्चालाई ज्वरो आएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको दृष्टिमा केही गडबडी भएको जस्तो लाग्छ भने।
• महिनौंसम्म मालिस गरे पनि अझै कुनै सुधार भएको छैन।

यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्, र एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्न सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

त्यसोभए, यदि तपाईंको बच्चाको आँखा पनि यसरी नै आँसु बगिरहेको छ र तिनीहरूमा क्रस्टहरू छन् भने, यो सामान्यतया चिन्ताको विषय होइन। यो अवरुद्ध आँसु नली हुन सक्छ, जुन बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ।

• यसको लागि टियर डक्ट मसाज एकदमै सरल र प्रभावकारी उपचार हो।
• सफा, बिस्तारै र डाक्टरले तोके अनुसार मालिस गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, यो अवस्था एक वर्षको उमेरमा पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई रातो हुने, सुन्निने आँखा र ज्वरो आउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
• यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा बाल रोग विशेषज्ञलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु! मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ।

अवरुद्ध आँसु नली, आँसु नली अवरोध, आँसु नली मालिस, आँसु नली मालिस, बच्चाहरूमा आँखाबाट पानी बग्ने, एपिफोरा, ड्याक्रायोस्टेनोसिस