के पार्किन्सन रोगसँगै स्मरणशक्तिमा ह्रास आउँछ? पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको परिवार, सायद तपाईंको आमा, बुबा, वा तपाईंको नजिकको कोही पार्किन्सन रोगबाट पीडित छ? के त्यस्तो व्यक्तिले बिस्तारै कामहरू बिर्सेको छ, पहिले सजिलो हुने कामहरू गर्न गाह्रो भएको छ, वा तपाईंले उनीहरूको सोच्ने तरिकामा परिवर्तन देख्नुभएको छ? वास्तवमा, पार्किन्सन रोगसँगै आउन सक्ने स्मरणशक्ति र बुद्धिको अवस्था हुन्छ। आज हामी `(पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया)` भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। नडराउनुहोस्, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया (PDD) भनेको पार्किन्सन रोग भएको व्यक्तिमा रोग पत्ता लागेको कम्तिमा एक वर्ष पछि (सामान्यतया धेरै लामो समयसम्म) सोच्ने र तर्क गर्ने क्षमतामा गिरावट हो।

"डिमेन्सिया" शब्द सुन्दा कतिपय मानिसहरू डराउँछन्। तर यो के हो भनेर बुझौं। डिमेन्सिया भनेको त्यस्तो अवस्था हो जसमा व्यक्तिको मानसिक कार्य पहिलेको भन्दा कम हुन्छ, जसले गर्दा दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो हुन्छ। यो मानसिक कार्य बिग्रनका लागि, निम्न मध्ये कम्तिमा दुई बिग्रनु पर्छ:

• स्मृति
• तार्किक रूपमा सोच्दै
• भाषा (बोल्ने, बुझ्ने)
• चीजहरूको समन्वय गर्दै
• व्यवहार

प्रायः, यो ठूलो बिर्सने समस्या हुनुभन्दा पहिले, "माइल्ड कोग्निटिभ इम्पेयरमेन्ट (MCI)" भनिने अवस्था हुन सक्छ, जुन सानो स्मरणशक्ति समस्या वा सोच्ने गतिमा थोरै कमी द्वारा विशेषता हो। यसको मतलब स्मरणशक्ति थोरै बिग्रिएको छ, यद्यपि यसले दैनिक गतिविधिहरूमा उल्लेखनीय रूपमा हस्तक्षेप गर्दैन। यद्यपि, सबै "MCI" केसहरू "डिमेन्सिया" मा प्रगति गर्दैनन्। पार्किन्सन रोग भएका १०% देखि २०% मानिसहरूलाई आफ्नो सम्पूर्ण जीवनभर "MCI" मात्र हुन सक्छ।

तपाईंलाई थाहा भएकै कुरा हो, पार्किन्सन रोग एक स्नायुविकारजन्य रोग हो, वा मस्तिष्कको रोग हो जसले बिस्तारै स्नायु कोषहरूलाई कमजोर बनाउँछ। यसले मुख्यतया शरीरको चाललाई असर गर्छ। हात हल्लाउने र हिँड्न ढिलो हुने (ब्राडीकिनेसिया) जस्ता लक्षणहरू सबैभन्दा पहिले देखा पर्छन्। यद्यपि, समयसँगै, यो रोगले सोच र कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कका भागहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। त्यतिबेला डिमेन्सिया हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

पार्किन्सन डिमेन्सिया हुने जोखिम उमेर र पार्किन्सन रोग लागेको समय अनुसार फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• ६० देखि ७५ वर्ष उमेर समूहका १६% देखि २०% मानिसहरूलाई ५ देखि १० वर्षसम्म पार्किन्सन रोग लागेको छ।
• ६० देखि ७५ वर्ष उमेर समूहका २०% देखि ३०% मानिसहरूलाई १० देखि १५ वर्षदेखि पार्किन्सन रोग लागेको छ।
• यो अवस्था ७५ वर्षभन्दा माथिका ५०% देखि ६०% मानिसहरूमा हुन सक्छ जसलाई १५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि पार्किन्सन रोग लागेको छ।

पार्किन्सन डिमेन्सियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्थाले प्रत्येक व्यक्तिलाई असर गर्ने तरिका फरक हुन सक्छ, तर केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ: एउटै कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ, सजिलै विचलित हुनु।
• स्मरणशक्तिमा ह्रास: नयाँ कुराहरू सम्झन गाह्रो हुनु, र कहिलेकाहीं पुराना कुराहरू बिर्सनु पनि।
• दृश्य जानकारी बुझ्न समस्या: उदाहरणका लागि, भीडभाड भएको ठाउँमा एउटा चीज फेला पार्न कठिनाइ हुनु।
• साधारण काम पनि योजना बनाउन, सुरु गर्न र समाप्त गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• भाषा कठिनाइहरू: शब्दहरू मिसिन्छन्, चीजहरूको नाम बिर्सन्छन्, र जटिल वाक्यहरू बुझ्न गाह्रो हुन्छ।
• बोली अस्पष्ट हुन्छ, जस्तै हकभकाउने।

यसको अतिरिक्त, व्यवहार परिवर्तनहरू हुन सक्छन्:

• मानसिक अवस्थामा परिवर्तन: बढ्दो उदासी (डिप्रेसन), बारम्बार चिडचिडापन (चिडचिडापन), र चिन्ता।
• उदासीनता: केहि गर्न मन नलाग्ने, सबै कुरासँग बोर लाग्ने।
• मनोविकृति: वास्तविक नभएका कुराहरू देख्नु (विशेष गरी दृश्य भ्रम), वा वास्तविक नभएका कुराहरूमा विश्वास गर्नु (विशेष गरी पागल सोच)।

यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनमा यी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं आत्तिनु बिना परिस्थिति बुझ्न सक्नुहुन्छ र आवश्यक कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

पार्किन्सन डिमेन्सिया किन विकास हुन्छ?

यसको मुख्य कारण मस्तिष्कमा `(लेवी बडी)` भनिने असामान्य प्रोटिनहरूको संचय हो। यी `(लेवी बडी)`` `(अल्फा-सिन्युक्लिन)` भनिने प्रोटिनबाट बनेका साना झुण्डहरू हुन्। जब यी मस्तिष्कको स्नायु कोषहरू `(न्यूरोन)` भित्र जम्मा हुन्छन्, ती कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र मर्छन्।

पार्किन्सन रोगमा, यी "(लेवी बडीहरू)" पहिले मस्तिष्कको ती भागहरूमा जम्मा हुन्छन् जसले आन्दोलनलाई नियन्त्रण गर्दछ, विशेष गरी "(बेसल ग्यान्ग्लिया)" क्षेत्रमा। त्यसैले पहिले कम्पन र ढिलो हिँडाइ जस्ता आन्दोलन विकारहरू देखा पर्छन्। समयसँगै, यी "(लेवी बडीहरू)" मस्तिष्कको उच्च-स्तरका भागहरूमा फैलिन सक्छन् जसले सोच, स्मरणशक्ति र भाषा जस्ता चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ। त्यतिबेला "(पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया)" हुन्छ।

यो अवस्था लेवी बडी डिमेन्सिया (LBD) भनिने अर्को प्रकारको डिमेन्सियासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। वास्तवमा, केही वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि दुवै रोगहरू प्रोटीन अल्फा-सिन्युक्लिन समावेश गर्ने मस्तिष्क परिवर्तनहरूको एउटै प्रकारको कारणले हुन्छन्। सबैभन्दा ठूलो भिन्नता लक्षणहरू देखा पर्ने क्रममा छ। हामी यसको बारेमा केही क्षणमा कुरा गर्नेछौं।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

पार्किन्सन डिमेन्सिया विकास गर्ने दुई मुख्य जोखिम कारकहरू हुन्:

१. बढ्दो उमेर: यो जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ।

२. पार्किन्सन रोगको अवधि बढ्दै: यो रोग जति लामो समयसम्म रहन्छ, डिमेन्सिया हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि पार्किन्सन रोगका निश्चित लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूमा पनि डिमेन्सिया हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यस्ता लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• गम्भीर मोटर लक्षणहरू हुनु: यदि तपाईंलाई कम्पन र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू छन् भने।
• पार्किन्सन रोगको सुरुवाती चरणमा , स्वायत्त स्नायु प्रणालीमा समस्याहरू (उदाहरणका लागि, अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन, मूत्र असंयम) हुन सक्छ।
• चाल विकारहरूले शरीरको दुवै पक्षलाई समान रूपमा असर गर्छ (सममित मोटर लक्षणहरू)।
• पार्किन्सन रोगको लागि डोपामाइन युक्त औषधिहरू अपेक्षा गरे जति प्रभावकारी छैनन्।
• "REM निद्रा व्यवहार विकार" भनिने अवस्था हुनु (जसमा तपाईंले सपनामा देखेको कुरालाई वास्तवमा अभिनय गर्नुहुन्छ)।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

दुर्भाग्यवश, पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाको उपस्थिति तुरुन्तै पुष्टि गर्न सक्ने कुनै विशेष परीक्षण छैन। डाक्टरले धेरै कारकहरू विचार गरेर निदान गर्छन्:

• तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू कहिलेदेखि सुरु भयो र तिनीहरू कसरी परिवर्तन भए भनेर सोध्छन्।
• तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहोस्।
• म हेर्छु, तिमीले हाल कुन औषधि खाइरहेको छौ।
• तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी रोगहरू छन् कि भनेर सोध्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, निदानमा मद्दत गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, रगत परीक्षण, मस्तिष्क इमेजिङ परीक्षण (जस्तै CT स्क्यान, MRI स्क्यान), र सोच्ने सीपहरूको परीक्षण गर्ने न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षणहरू।

मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया (PDD) र लेवी बडी डिमेन्सिया (LBD) का लक्षण र कारणहरू धेरै समान छन्। त्यसैले, डाक्टरहरूले यी दुई बीचको भिन्नता छुट्याउन प्रयोग गर्ने एउटा सानो विधि छ:

• पार्किन्सन रोगको चाल विकार (जस्तै कम्पन, ढिलो हिँडाइ) सुरु भएको कम्तिमा एक वर्ष (सामान्यतया धेरै वर्ष) पछि डिमेन्सियाका लक्षणहरू (जस्तै स्मरणशक्ति गुमाउने) देखा पर्छन् भने, यसलाई पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया (PDD) भनिन्छ।
• पार्किन्सनको आन्दोलन विकार सुरु हुनुभन्दा पहिले, समयमा वा एक वर्ष भित्र डिमेन्सियाका लक्षणहरू देखा परेमा, यसलाई `(लेवी बडी डिमेन्सिया - LBD)` भनिन्छ। केही `(LBD)` बिरामीहरूमा पार्किन्सनको आन्दोलन विकारहरू नहुन सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

धेरै मानिसहरूले सोध्ने एउटा प्रश्न के हो भने यसको कुनै उपचार छ कि छैन, वा यसलाई निको पार्न सकिन्छ कि? इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाको प्रगतिलाई रोक्न वा उल्टाउन सक्ने कुनै उपचार अझै पनि छैन। यो अलि दुखद तथ्य हो।

तर आशा नहार्नुहोस्! केही लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न वा कम गर्न मद्दत गर्ने औषधि र उपचारहरू छन्। उदाहरणका लागि:

• `(कोलिनेस्टेरेज अवरोधकहरू)`:यस वर्गका औषधिहरू, जस्तै डोनेपेजिल (एरिसेप्ट®), रिभास्टिग्माइन (एक्सेलोन®), र ग्यालेन्टामाइन (राजाडाइन®), ले केही लक्षणहरू, विशेष गरी दृश्य भ्रम, सोचमा परिवर्तन, र व्यवहार परिवर्तनहरूबाट केही राहत प्रदान गर्न सक्छन्।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SSRIs) र सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SNRIs): यी सामान्यतया डिप्रेसनको लागि निर्धारित औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले उदासी, रिस र डर जस्ता मुड स्विङहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यो एक प्रकारको मनोचिकित्सा हो, जुन कुराकानी थेरापीको एक रूप हो। यसले व्यवहारिक समस्याहरू र तनाव जस्ता चीजहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंसँग कुरा गर्नेछ र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछ। तर एउटा कुरा याद राख्नुहोस्। केही औषधिहरूले डिमेन्सियाका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, पार्किन्सन रोगको आन्दोलन विकारहरूको उपचार गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने औषधि कार्बिडोपा-लेभोडोपाले पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भएका केही व्यक्तिहरूमा भ्रम र भ्रम बढाउन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि लिन सुरु वा बन्द नगर्नुहोस्।

पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाको लागि नयाँ उपचारहरूको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेको हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई पनि यस बारे सोध्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था कसरी अगाडि बढ्छ? (पूर्वानुमान)

यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि रोगको निदान धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, पार्किन्सन रोग जस्तै, पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया समयसँगै खराब हुँदै जान्छ। यद्यपि उपचारले लक्षणहरूबाट केही राहत प्रदान गर्न सक्छ, जीवनको गुणस्तर प्रायः कम हुन सक्छ।

यो कति छिटो बढ्न सक्छ?

पार्किन्सन रोग बढ्दै जाँदा डिमेन्सिया बिग्रने दर व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे केही विचार दिन सक्छ।

के यो हुनबाट रोक्न सकिँदैन?

दुर्भाग्यवश, पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया हुनबाट रोक्न हाल केही गर्न सकिँदैन। साथै, यसको जोखिम कम गर्ने कुनै उपाय छैन।

पार्किन्सन डिमेन्सिया भएको व्यक्तिलाई कसरी मद्दत गर्ने?

यदि तपाईंको प्रियजनलाई यो अवस्था छ भने, उनीहरूलाई उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न चिकित्सा टोलीसँग काम गर्नुको अतिरिक्त, तपाईंले गर्न सक्ने अन्य धेरै कुराहरू छन्:

• पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाको बारेमा सकेसम्म धेरै जान्नुहोस् : तपाईं यसको बारेमा जति धेरै जान्नुहुन्छ, भविष्यमा हुने कुराहरूसँग सामना गर्न त्यति नै सजिलो हुनेछ। र, तपाईं आफ्नो प्रियजनको लागि राम्रोसँग वकालत गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।
• उसको वातावरणलाई सरल बनाउनुहोस्:घरबाट अनावश्यक सामानहरू हटाउनुहोस् र व्यवस्थित राख्नुहोस्। यसले उनीहरूले अनुभव गर्ने मानसिक भ्रम कम गर्न सक्छ। रातमा सानो बत्ती बाल्दा दृश्य गलत धारणा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• नियमित दिनचर्या स्थापना गर्नुहोस्: हरेक दिन एउटै समयमा खाना खाने, नुहाउने र सुत्ने जस्ता नियमित दिनचर्याले पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भएका मानिसहरूलाई अझ सहज र सुरक्षित महसुस गराउन सक्छ।
• सहयोग समूहमा सामेल हुनुहोस्: पार्किन्सनका बिरामीहरू र उनीहरूका परिवारहरूको लागि सहयोग समूहमा आफ्नो प्रियजन र आफूलाई संलग्न गराउनुहोस्। यी समूहहरूले बहुमूल्य जानकारी, सल्लाह र अनुभवहरू प्रदान गर्न सक्छन्। यो यात्राको क्रममा यो ठूलो बल हुन सक्छ।

के पार्किन्सनको डिमेन्सिया अन्य सामान्य डिमेन्सिया अवस्थाहरू भन्दा फरक छ?

डिमेन्सियाका धेरै कारणहरू छन्, र लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। अल्जाइमर रोग डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। वैज्ञानिकहरूका अनुसार, पार्किन्सन रोग डिमेन्सियाका लक्षणहरू अल्जाइमर रोग डिमेन्सियाका लक्षणहरू भन्दा अलि फरक हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूमा अल्जाइमर भएकाहरूको तुलनामा उदासीनता र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा अल्जाइमर रोग डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूलाई पहिले भाषाको कठिनाइ हुन सक्छ। साथै, पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा अल्जाइमर रोग भएका व्यक्तिहरूलाई नयाँ कुराहरू सम्झन बढी गाह्रो हुन्छ।

के पार्किन्सन डिमेन्सियाका विभिन्न चरणहरू छन्?

पार्किन्सन रोगलाई विभिन्न चरणहरूमा वर्गीकरण गर्ने विधिहरू डाक्टरहरूले स्वीकार गरेका छन्। यद्यपि, पार्किन्सन रोग डिमेन्सियालाई वर्गीकरण गर्ने कुनै विशेष तरिका छैन। यो किनभने यसले सबैलाई असर गर्ने तरिका र यो बिग्रने दर धेरै फरक हुन्छ। त्यसैले, वैज्ञानिकहरू र डाक्टरहरूका लागि यसलाई विशिष्ट चरणहरूमा वर्गीकरण गर्न गाह्रो छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

पार्किन्सन रोग लागेको थाहा पाउनु सजिलो छैन, यो रोगले तपाईंको स्मरणशक्तिलाई असर गर्छ र तपाईंको काम गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। भविष्यमा के हुने हो भनेर दुःखी, निराश र डराउनु सामान्य हो। यो समयमा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। आफ्ना प्रियजनहरू, परिवार, साथीभाइहरू र विशेष गरी तपाईंको चिकित्सा टोलीबाट आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।

याद राख्नुहोस्, उपचारले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न नसके पनि, यसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र केही हदसम्म जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले, आशा नत्याग्नुहोस् र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको सहयोगको साथ यो यात्रा जारी राख्नुहोस्।

` पार्किन्सन, डिमेन्सिया, स्मरणशक्तिमा कमी, मस्तिष्क रोग, लेवी बडी, स्नायु रोग, जेरियाट्रिक हेरचाह