के तपाईंको ढाड दुख्नु केवल दुखाइ मात्र होइन? पोट्स रोग / स्पाइनल क्षयरोगको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं ढाड दुख्छ? सायद यो केही दिनमा कम हुनेछ। यद्यपि, यदि यो ढाड दुखाइ रहिरहन्छ, र यदि तपाईंलाई पनि अल्छी लाग्छ र भोक लाग्दैन भने, यो साधारण कुरा नहुन सक्छ। आज हामी मेरुदण्डसँग सम्बन्धित एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गम्भीर छ, तर उचित उपचार गरेमा निको हुन सक्छ। त्यो हो पोट्स रोग, वा स्पाइनल क्षयरोग।

पोट्स रोग के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोट्स डिजिज एक ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो जसले तपाईंको मेरुदण्डको हड्डीलाई असर गर्छ, जसलाई कशेरुका भनिन्छ। यो वास्तवमा एक प्रकारको क्षयरोग (TB) हो। तर यो फोक्सोमा मात्र सीमित छैन, यो एक प्रकारको एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग हो। सोच्नुहोस्, यो पहिले फोक्सोमा सुरु हुन्छ, त्यसपछि यो मेरुदण्डमा सर्छ।

यसले लामो समयसम्म ढाड दुख्ने , हात र खुट्टामा मांसपेशी कमजोर हुने, र यदि राम्रोसँग उपचार नगरिएमा, मेरुदण्डको वक्रता र कशेरुकामा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। केही अवस्थामा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यसलाई पोट्स स्पाइन वा क्षयरोग स्पन्डिलाइटिस भन्न सक्छन्।

पोट्स रोग कति सामान्य छ?

पोट्स रोग हड्डीको क्षयरोगको सबैभन्दा सामान्य प्रकार मध्ये एक हो। विश्वभर, २०२२ मा मात्र लगभग १ करोड ६ लाख मानिसहरूलाई क्षयरोग भएको पत्ता लागेको अनुमान गरिएको छ।

पोट्स रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं पोट्स रोगका लक्षणहरू के के हुन्।

• ढाड दुख्ने: यो मुख्य लक्षण हो।
• घाँटी दुख्ने: कहिलेकाहीँ घाँटीमा पनि दुख्न सक्छ।
• हात र खुट्टा कमजोरी: निर्जीव अवस्था जस्तो महसुस हुन्छ।
• भोक नलाग्नु
• अस्पष्ट तौल घट्नु
• ज्वरो

यसले मेरुदण्डको कुनै पनि हड्डी अर्थात् कुनै पनि कशेरुकालाई असर गर्न सक्छ। प्रायः, एकभन्दा बढी कशेरुका प्रभावित हुन्छन्। तपाईंले यी लक्षणहरू महसुस गर्ने सम्भावना भएका ठाउँहरू यस प्रकार छन्:

• पाठेघरको मेरुदण्ड
• थोरासिक वा पृष्ठीय मेरुदण्ड
• कम्मरको मेरुदण्ड

यो कसरी हुन्छ?

पोट्स रोग माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरकुलोसिस नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। जब तपाईं क्षयरोग लागेको व्यक्तिबाट सास फेर्नुहुन्छ, जस्तै जब उनीहरू खोक्छन् वा बोल्छन्, यो पहिले तपाईंको फोक्सोमा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, संक्रमण तपाईंको रक्तप्रवाह मार्फत तपाईंको मेरुदण्डको हड्डीहरूमा फैलिन्छ।

के यो संक्रामक छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो पोट्स रोग संक्रामक हो कि होइन।होइन, पोट्स रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सिधै सर्दैन। क्षयरोग फोक्सोमा हुँदा फैलिन्छ। अर्थात्, संक्रमित व्यक्तिले खोक्दा वा बोल्दा हावामा निस्कने कीटाणुहरू मार्फत। संक्रमण मेरुदण्डमा फैलिँदासम्म, यसले फोक्सोलाई पूर्ण रूपमा छोडिसकेको हुन्छ।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

पोट्स रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

• क्षयरोग लागेको व्यक्तिसँग नजिकको सम्पर्क भएकाहरूका लागि।
• उच्च जनसंख्या घनत्व भएका क्षेत्रहरूमा बस्नेहरूका लागि।
• स्वास्थ्य सेवामा सजिलै पहुँच नभएकाहरूका लागि।

साथै, निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• कुपोषण भएकाहरूका लागि।
• लागूपदार्थको प्रयोगको लतमा परेकाहरूका लागि (पदार्थ प्रयोग विकार)।
• एचआईभी जस्ता रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर पार्ने अवस्था भएका मानिसहरूका लागि।

उपचार गरिएन भने के हुन्छ? (जटिलताहरू)

यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने के हुन्छ? यो साँच्चै खतरनाक हुन सक्छ। पोट्स रोगले तपाईंको मेरुदण्डको हड्डीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो ब्याक्टेरियाले मेरुदण्ड भित्र सूजन र पिपले भरिएको फोड़ा निम्त्याउँछ। यो सूजन र फोड़ाहरूले मेरुदण्डको हड्डीहरू संकुचित, कमजोर र क्षतिग्रस्त बनाउँछ। कशेरुका भाँच्न वा भत्काउन पनि सक्छ। यसले मेरुदण्ड अस्थिर बनाउन सक्छ। यसले अगाडि झुक्ने (काइफोसिस) निम्त्याउन सक्छ, जुन एक अवस्था हो जहाँ मेरुदण्ड अगाडि घुम्छ, जसले गर्दा कोही झुकेको जस्तो देखिन्छ।

त्यति मात्र होइन, अन्य जटिलताहरू पनि हुन सक्छन्:

• उभिन र हिँड्न गाह्रो हुनु।
• स्नायुको सङ्कुचन: यसले हातखुट्टामा कमजोरी, सुन्नता र पिसाब वा दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• पक्षाघात पनि हुन सक्छ।
• यो संक्रमण शरीरका अन्य भागहरूमा पनि फैलिन सक्छ (उदाहरणका लागि, मस्तिष्क, मिर्गौला)।

यदि रोग चाँडै पहिचान गरी उपचार सुरु गरियो भने, यस्ता जटिलताहरूलाई धेरै हदसम्म रोक्न सकिन्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले पोट्स रोग कसरी निदान गर्छन्? डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेपछि र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेपछि, उनीहरूले केही थप परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी परीक्षणहरू समान लक्षणहरू भएका अन्य रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न र यो स्पाइनल क्षयरोग हो भनेर पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• क्षयरोगको छाला परीक्षण: छालामा गरिएको सानो परीक्षण।
• क्षयरोगको ब्याक्टेरिया पत्ता लगाउन रगत परीक्षण।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: उदाहरणका लागि, स्पाइनल एक्स-रे , एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) , सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान, वा पीईटी (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी) स्क्यान।स्क्यान।

पोट्स रोगका लक्षणहरू धेरै अन्य सामान्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले र स्पाइनल क्षयरोग दुर्लभ हुने भएकाले, कहिलेकाहीं यसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। साथै, उच्च क्षयरोग दर भएका तर कमजोर स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरू भएका क्षेत्रहरूमा बस्ने मानिसहरूले जटिलताहरू विकास नभएसम्म उपचार खोज्न ढिलाइ गर्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

पोट्स रोगको उपचार धेरै चरणहरूमा गरिन्छ। केही औषधिहरू छन् जुन धेरै महिनासम्म खानुपर्छ।

के यो औषधिले निको हुन सक्छ?

तपाईंको डाक्टरले केमोथेरापी औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• आइसोनियाजिड, रिफाम्पिसिन, पाइराजिनामाइड, इथाम्बुटोल र/वा स्ट्रेप्टोमाइसिन लगभग दुई महिनासम्म।
• त्यसपछि, आइसोनियाजिड र रिफाम्पिसिनलाई अर्को चार देखि बाह्र महिना, वा सायद अझ लामो समयसम्म लिन सकिन्छ।

यो औषधि तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तोकिएको समय भन्दा पहिले औषधि बन्द गर्नाले उपचारको प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, क्षयरोगको लागि पहिलो-लाइन औषधिहरूले काम गर्दैनन्। यसलाई औषधि प्रतिरोधी क्षयरोग भनिन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै:

• कानामाइसिन
• क्याप्रियोमाइसिन
• पाइराजिनामाइड
• अमिकासिन
• फ्लोरोक्विनोलोन

औषधि प्रतिरोधी क्षयरोगको लागि यी औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी बारे बताउनुहुनेछ।

सायद शल्यक्रिया आवश्यक छ?

कहिलेकाहीँ, तपाईंको मेरुदण्ड मर्मत गर्न, लक्षणहरू कम गर्न र पोट्स रोगको जटिलताहरू रोक्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू गर्न सकिन्छ:

• डिब्रिडमेन्ट: मेरुदण्ड वरिपरि क्षतिग्रस्त तन्तु सफा गर्ने वा हटाउने।
• पानी निकासी: मेरुदण्डमा जम्मा भएका पिपले भरिएका फोकाहरू हटाउने वा पानी निकाल्ने काम।
• स्थिरीकरण र पङ्क्तिबद्धता: क्षयरोगले कशेरुकामा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। एक शल्यचिकित्सकले भाँचिएको हड्डी र डिस्कहरू हटाउन र/वा मर्मत गर्न सक्छन्, र हड्डीहरूलाई ठाउँमा राख्न प्लेटहरू र स्क्रूहरू घुसाउन सक्छन्।
• फ्युजन: एक शल्यचिकित्सकले दुईवटा कशेरुकाहरूलाई स्थायी रूपमा एकसाथ जोड्न सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरूको चाल सीमित हुन्छ र दुखाइ र अन्य जटिलताहरू रोकिन्छन्। यसमा तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट हड्डीको ग्राफ्ट प्रयोग गर्नु समावेश हुन सक्छ।

निको हुने दर कस्तो छ?

यदि चाँडै निदान गरियो र चाँडै उपचार गरियो भने, पोट्स रोगबाट निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। भनिन्छ कि पोट्स रोग लाग्ने र प्रारम्भिक चरणमा उपचार पाउने लगभग ९५% मानिसहरू निको हुन्छन् ।

यद्यपि, यदि स्पाइनल ट्युबरक्युलोसिस गम्भीर हुन्छ, वा यदि यसले उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन र मेरुदण्डमा क्षति पुर्‍याउँछ भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया र तपाईंको सामान्य स्वास्थ्यको आधारमा निको हुने सम्भावनाहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछन्।

पोट्स रोग औषधिले निको पार्न सकिन्छ, तर उपचार सधैं सम्भव हुँदैन, विशेष गरी यदि क्षयरोग औषधि प्रतिरोधी प्रजाति हो भने।

के पोट्स रोगले आयु घटाउँछ?

पोट्स रोग लागेपछि तपाईंको आयु धेरै फरक हुन सक्छ। यदि रोगको निदान र उपचार प्रारम्भिक चरणमा गरियो भने, यसले तपाईंको आयुलाई असर गर्दैन। यद्यपि, साना केटाकेटीहरू, ६५ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि पोट्स रोगको नतिजा सामान्यतया खराब हुन सक्छ, र जीवनलाई पनि खतरामा पार्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आयुको बारेमा सबैभन्दा राम्रोसँग बताउन सक्छन्, जसमा यी तथ्यहरू पनि समावेश छन्:

• तपाईंको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।
• तपाईंले उपचार सुरु गर्नुभएको समय।
• संक्रमणको गम्भीरता।
• तपाईंसँग जटिलताहरू छन्।
• तपाईंको शरीर क्षयरोगको औषधि प्रतिरोधी छ कि छैन।

के यसबाट बच्ने कुनै उपाय छ?

यो एक प्रकारको क्षयरोग संक्रमण भएकोले, पोट्स रोगलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव छैन। यद्यपि, क्षयरोग संक्रमण हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• सक्रिय क्षयरोग संक्रमण भएको व्यक्तिसँग लामो समयसम्म, नजिकको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई क्षयरोग हुने उच्च जोखिम छ भने, वा यदि तपाईं संक्रमण सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, नियमित रूपमा क्षयरोगको परीक्षण गराउनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

क्षयरोगको संक्रमण सबैभन्दा पहिले फोक्सोमा सुरु हुन्छ (पल्मोनरी टीबी)। पोट्स सिन्ड्रोमका लक्षणहरू सामान्यतया संक्रमण फोक्सोबाट मेरुदण्डमा फैलिएपछि देखा पर्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहने खोकी।
• छाती दुख्ने।
• यदि तपाईंलाई खोक्दा रगत आयो भने।
• अत्यधिक थकान।
• मांसपेशी कमजोरी।
• खाना स्वादहीन छ।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो र चिसो लागेको छ भने।

तपाईंलाई फोक्सोको कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ, तर तपाईंलाई क्षयरोग हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई स्पाइनल ट्युबरक्युलोसिसको कुनै लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा, तपाईं यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई पोट्स रोग छ, वा मेरो मेरुदण्डलाई असर गर्ने कुनै अन्य अवस्था छ?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• क्षयरोगको औषधि कहिले र कति समयसम्म खानुपर्छ?
• के औषधिबाट कुनै साइड इफेक्ट हुन्छ?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

पोट्स रोग एकदमै चुनौतीपूर्ण संक्रमण हुन सक्छ। लक्षणहरूले तपाईंलाई आरामसँग बस्न, हातखुट्टा चलाउन र पीडा बिना बाँच्न गाह्रो बनाउन सक्छ। उपचारले तपाईंको शरीरबाट संक्रमण पूर्ण रूपमा हटाउन महिनौंदेखि वर्षौंसम्म लाग्न सक्छ। तपाईंको मेरुदण्ड मर्मत गर्न तपाईंलाई शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यी सबैले तपाईंलाई थकित महसुस गराउन सक्छ र तपाईं निको नभएसम्म आफ्ना प्रियजनहरूसँग सामान्य गतिविधिहरूमा भाग लिन असमर्थ हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टरले तपाईंलाई पोट्स रोग व्यवस्थापन गर्न, तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न र जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।