के तपाईंको प्रसव पीडा पनि ढिलो भएको छ? (लामो समयसम्मको प्रसव) यसबारे कुरा गरौं!

जब एउटी आमाले बच्चा जन्माउन लागेकी हुन्छिन्, उनको सबैभन्दा ठूलो आशा भनेको यस संसारमा स्वस्थ बच्चा जन्माउनु हो। तर कहिलेकाहीँ यो प्रसव पीडा अपेक्षा गरिएको भन्दा अलि बढी समय लाग्न सक्छ। यसलाई हामी ' लामो समयसम्मको प्रसव पीडा' भन्छौं। यो सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा पाउँदा त्यो डर कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

लामो समयसम्मको श्रम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुनु भनेको बच्चा सामान्य भन्दा लामो समयसम्म जन्मनु हो। केही आमाहरू घण्टौंसम्म प्रसव पीडा भोगे पनि प्रसव पीडाको अर्को चरणमा जान असमर्थ हुन्छन्। यस समयमा डाक्टरहरूको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईं र तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ राख्नु र तपाईंको बच्चालाई सुरक्षित रूपमा जन्म दिन मद्दत गर्नु हो।

लामो समयसम्मको प्रसव वेदना मान्न कति घण्टा लाग्छ?

सामान्यतया,

• आफ्नो पहिलो बच्चाको आशा गरिरहेकी आमाको लागि, यदि २५ घण्टा वा सोभन्दा बढी समय लाग्छ भने ,
• पहिले एक वा बढी बच्चा जन्माइसकेकी आमाको लागि, यदि २० घण्टा वा सोभन्दा बढी समय लाग्छ भने ,

हामी यसलाई लामो समयसम्मको प्रसव वेदनाको रूपमा लिन्छौं। सोच्नुहोस्, पहिलो जन्म सामान्यतया १२ देखि २४ घण्टासम्म रहन्छ। त्यसपछिका जन्महरू लगभग ८ देखि १० घण्टासम्म रहन्छन्। त्यसैले यदि यो त्योभन्दा लामो समयसम्म रहन्छ भने, हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

प्रसव पीडा लामो समयसम्म रहँदा के हुन्छ?

यस बिन्दुमा, दुई मुख्य कुराहरू हुन सक्छन्: १. तपाईंको पाठेघरको मुख खुल्न थाल्छ, तर १० सेन्टिमिटर पुग्नु अघि नै रोकिन्छ। पाठेघरको मुख महिला प्रजनन प्रणालीको भाग हो। २. वा, पाठेघरको मुख पूर्ण रूपमा खुला भए पनि, बच्चा जन्म नहरमा सर्न बन्द हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुनु वास्तवमा त्यति सामान्य कुरा होइन। यसले लगभग ८% गर्भवती महिलाहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि, यो सबै सिजेरियन सेक्सनको लगभग एक तिहाइको लागि जिम्मेवार छ।

लामो समयसम्म श्रम गर्दा हुने जोखिमहरू के के हुन्?

प्रसवको पहिलो चरणमा प्रगति हुन नसक्दा (प्रगतिमा असफलता) ठूलो जटिलताहरू निम्त्याउने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यो आमाको लागि मानसिक र शारीरिक रूपमा थकाउने हुन सक्छ। यद्यपि, प्रसवको दोस्रो चरणमा लामो समयसम्म प्रसव हुनु अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। यसले निम्न जोखिमहरू बढाउँछ:

• संक्रमण ।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव ।
• भविष्यमा पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्ने (पिसाब असंयम)।
• भविष्यमा पेल्भिक अंग प्रोल्याप्स।
• पाठेघर फुट्नु (यो धेरै दुर्लभ हुन्छ)।

प्रसव पीडा बढ्दै जाँदा, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई फरक तरिकाले जन्म दिनुपर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा जन्माउन भ्याकुम वा फोर्सेप्स प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसले तपाईंको सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) हुने सम्भावना पनि बढाउँछ।

के लामो समयसम्म प्रसव वेदनाले बच्चालाई असर गर्न सक्छ?

हो, यो अवस्थाले बच्चालाई केही जोखिम निम्त्याउन सक्छ। ती मध्ये केही यस प्रकार छन्:

• संक्रमण (प्रायः आमाबाट बच्चामा सर्ने)।
• भ्रूणको मुटुको धड्कन कम हुनु जस्ता भ्रूणको पीडा।
• जन्मको समयमा अक्सिजनको कमी (पेरिनेटल एस्फिक्सिया)।
• काँधको डिस्टोसिया।

लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुनुको कारण के हो?

हामीलाई थाहा छ कि प्रसवका दुई चरणहरू हुन्छन्। पहिलो चरण भनेको तपाईंको पाठेघर खुम्चिन थालेदेखि तपाईंको पाठेघरको मुख पूर्ण रूपमा फैलिएसम्मको समय हो। दोस्रो चरण भनेको तपाईंको पाठेघरको मुख पूर्ण रूपमा फैलिएपछि तपाईंको बच्चा जन्मिएसम्मको समय हो। पहिलो चरणमा , तपाईंको पाठेघरको मुख पातलो हुँदै जान्छ (फैसमेन्ट)। पाठेघरको मुख बिस्तारै पातलो हुँदै जाने भएकोले, तपाईंको बच्चा जन्मिन धेरै समय लाग्न सक्छ। यसको मुख्य कारण तपाईंको पाठेघर पर्याप्त मात्रामा खुम्चिन नसक्नु हो। कहिलेकाहीँ, प्रसवको सुरुमा दिइने मोर्फिन जस्ता केही दुखाइ निवारकहरूले तपाईंको पाठेघरलाई कमजोर बनाउन सक्छ र तपाईंको बच्चाको जन्म ढिलो गर्न सक्छ। यदि पहिलो पटक आमा बन्ने व्यक्तिलाई तीन देखि चार घण्टाभन्दा बढी समय लाग्छ भने दोस्रो चरणलाई लामो मानिन्छ, र पहिले बच्चा जन्माएको व्यक्तिलाई दुई देखि तीन घण्टाभन्दा बढी समय लाग्छ भने। निम्न कारकहरूले दोस्रो चरणमा तपाईंको बच्चा ढिलो हुन सक्छ:

• बच्चाको आकार बढ्दै गइरहेको छ।
• जन्म नहरको कम्प्रेसन।
• तपाईंको पेल्भिस बच्चा तल झर्ने गरी ठूलो छैन।
• पाठेघरको संकुचन पर्याप्त बलियो नहुनु।

थप रूपमा, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि प्रसवको समयमा चिन्ता, तनाव र डर जस्ता मनोवैज्ञानिक कारकहरूले पनि लामो समयसम्म प्रसवमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

के हामी धूम्रपान र एपिड्युरलको बारेमा पनि सिकौं?

के धूम्रपानले प्रसव ढिलाइ गर्न सक्छ?

धूम्रपानले लामो समयसम्म प्रसव पीडा दिन्छ भनेर प्रत्यक्ष रूपमा भन्न सकिँदैन। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि धूम्रपान नगर्नेहरूको तुलनामा धूम्रपान गर्नेहरूलाई लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।एउटा अध्ययनमा, धूम्रपान गर्नेहरूमा पनि सिजेरियन सेक्सन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले गर्भवती हुनुभन्दा पहिले धूम्रपान छोड्न सिफारिस गर्छन्। गर्भावस्थामा धूम्रपानले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई समस्या निम्त्याउन सक्छ।

के एपिड्युरलले प्रसव पीडामा ढिलाइ गर्छ?

होइन। एपिड्युरल र प्रसव लामो समयसम्म चल्ने बीच कुनै सम्बन्ध छैन। वास्तवमा, एपिड्युरलले तपाईंलाई अझ सहज महसुस गराउन सक्छ र प्रसवको पहिलो चरणलाई गति दिन मद्दत गर्छ भन्ने केही प्रमाणहरू छन्।

मेरो प्रसव पीडा लामो समयसम्म भइरहेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुनुको मुख्य संकेत भनेको प्रत्येक चरण लामो समयसम्म चल्नु हो जसमा थोरै वा कुनै प्रगति हुँदैन। यदि तपाईंको पहिलो बच्चाको लागि २५ घण्टाभन्दा बढी समय लाग्छ, वा अघिल्लो बच्चा जन्माएको व्यक्तिको लागि २० घण्टाभन्दा बढी समय लाग्छ भने, तपाईंको प्रसव पीडा लामो हुने सम्भावना हुन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई प्रेरित प्रसव पीडा भएको छ भने, तपाईंको प्रसव पीडा अलि बढी समय लाग्न सक्छ।

प्रसव पीडा बढिरहेको छैन भनेर डाक्टरहरूले कसरी थाहा पाउँछन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरको जाँच गरेर र यो कति पातलो भएको छ (फैलिएको छ) र कति खुलेको छ (फैलिएको छ) मापन गरेर यो निर्धारण गर्नेछन्। पहिलो चरणमा, तपाईंको पाठेघर १० सेन्टिमिटर फैलिएको हुनुपर्छ। दोस्रो चरणमा, तपाईंको बच्चा जन्म नहरबाट तल सरिरहेको हुनुपर्छ। यदि तपाईंको बच्चा लगभग २० घण्टाको प्रसव पछि पनि जन्मिएको छैन भने, तपाईं सम्भवतः लामो समयसम्म प्रसव पीडामा हुनुहुन्छ।

सुत्केरी बेथा लामो समयसम्म लाग्यो भने के गर्ने?

यदि तपाईंले प्रसवको पहिलो चरणमा फैलावट अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरको लक्ष्य भनेको गर्भाशयको संकुचनलाई बलियो बनाएर तपाईंको पाठेघरको पाठेघर खोल्न मद्दत गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• उपयुक्त भएमा, निप्पल मालिस गर्नुहोस्। यसले शरीरमा अक्सिटोसिन हर्मोनको प्राकृतिक उत्पादन बढाउँछ, जसले पाठेघरको संकुचनलाई बलियो बनाउँछ।
• पानीको झोला फुट्नु, अर्थात्, झिल्लीको कृत्रिम फुट्नु (AROM) वा एम्नियोटोमी।
• तपाईंको पाठेघरको मुख पाक्न मद्दत गर्ने अक्सिटोसिन (पिटोसिन®) जस्ता औषधिहरू वा अन्य औषधिहरू दिने ।
• आराम गर्न तातो नुहाउनुहोस्।

दोस्रो चरणमा , डाक्टरले निम्न कुराहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• बारम्बार मुद्रा परिवर्तन गर्ने वा हिँड्ने।
• आराम गर्दै र आराम गर्दै।
• अक्सिटोसिन जस्ता औषधिहरू सुरु गर्ने।

लामो समयसम्म श्रम गर्नुको जोखिम कारक के हो?

केही कारकहरूले लामो समयसम्म प्रसव पीडाको जोखिम बढाउन सक्छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• धेरै गर्भावस्थाहरू, जस्तै जुम्ल्याहा बच्चाहरू (धेरै बच्चाहरू बोक्ने)।
• गर्भमा बच्चाको स्थिति (केही स्थितिहरूले प्रसव कठिन बनाउन सक्छ)।
• आमाको उमेरभन्दा बढी।
• उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI)।

के प्रसव सुरु हुनुभन्दा पहिले यो जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

हो, हामी केही जोखिम कारकहरू परिवर्तन गर्न सक्छौं। उदाहरणका लागि, तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाभरि स्वस्थ तौल कायम राख्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ, किनकि उच्च BMI ले लामो समयसम्म प्रसव बेथा लाग्ने जोखिम बढाउँछ। प्रसवको समयमा, यदि बच्चा ओसीपुट पोस्टरियरियर पोजिसनमा छ भने, बच्चाको टाउको तल भए पनि, बच्चालाई श्रोणिबाट जान गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले बच्चालाई सही स्थितिमा फर्काउन सक्षम हुन सक्छन्, जसले बच्चालाई श्रोणिबाट सजिलै पार गर्न मद्दत गर्नेछ। यद्यपि, केही कारकहरू छन् जुन हामी परिवर्तन गर्न सक्दैनौं, जस्तै तपाईंको उमेर वा तपाईं जुम्ल्याहा बच्चाहरूको अपेक्षा गर्दै हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न। त्यसकारण, बच्चा जन्माउनु अघि, आफ्नो जन्म योजनाको बारेमा आफ्नो सहयोगी व्यक्ति र चिकित्सा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। लामो समयसम्म प्रसव हुने सम्भावना र यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने कुरा समावेश गर्नु राम्रो विचार हो।

यदि प्रसव पीडा लामो समयसम्म रह्यो भने तपाईंले कस्तो अनुभवको सामना गर्नुहुनेछ?

लामो समयसम्म प्रसव हुनु शारीरिक, मानसिक र भावनात्मक रूपमा थकाउने अनुभव हो। यदि तपाईंले यो अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको पाठेघरको मुखको बारम्बार जाँच गरेर तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको प्रसव प्रगतिमा मद्दत गर्न अक्सिटोसिन जस्ता औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चालाई कुनै पनि समस्याको संकेत पहिचान गर्न नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

यस्तो समयमा तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आराम गर्नु, आफ्नो सहयोगी व्यक्तिबाट मद्दत खोज्नु र सकेसम्म सकारात्मक रहनु हो।

लामो समयसम्म प्रसव पीडाको बारेमा मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

लामो समयसम्म प्रसव हुनु दुर्लभ भएतापनि, यदि तपाईं बढ्दो जोखिममा हुनुहुन्छ भने यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। सोध्नुपर्ने केही प्रश्नहरू समावेश छन्:

• के मलाई लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुने जोखिम बढेको छ?
• त्यो जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
• मेरो बच्चा कुन पोजिसनमा छ?
• यदि बच्चा जन्माउनको लागि सही स्थितिमा छैन भने, के उसलाई घुमाउने कुनै उपायहरू छन्?
• लामो समयसम्म सुत्केरी हुँदा कसरी व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ?
• तपाईंसँग कस्ता पीडा व्यवस्थापन विधिहरू छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

२० घण्टा वा सोभन्दा बढी समयको प्रसव लामो समय जस्तो लाग्न सक्छ, तर तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंसँग मिलेर एउटा साझा लक्ष्यतर्फ काम गरिरहेको छ। त्यो हो, तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि स्वस्थ, सुरक्षित प्रसव प्रदान गर्नु। लामो समयसम्म प्रसव हुने तरिकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईं यस यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न!