जब तपाईं बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ, तपाईंको सबैभन्दा ठूलो आशा भनेको स्वस्थ बच्चा जन्माउनु हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ प्रसव पीडा तपाईंले सोचेभन्दा लामो समयसम्म रहन सक्छ। हामी यसलाई 'लामो समयसम्म प्रसव पीडा' भन्छौं। यो शब्द अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यसलाई पूर्ण रूपमा बुझ्नाले तपाईंको चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
लामो समयसम्मको श्रम भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लामो समयसम्मको प्रसव वेदनाले औसतभन्दा बढी समय लाग्ने प्रसव प्रक्रियालाई जनाउँछ। केही आमाहरूले धेरै घण्टासम्म संकुचन अनुभव गर्छन् तर जन्मको अर्को चरणमा जान सक्दैनन्। यस्तो समयमा, निरोगी लंकामा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको रूपमा हाम्रो प्राथमिक लक्ष्य भनेको तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवै स्वस्थ रहनु र सुरक्षित रूपमा जन्म दिनु हो।
कति घण्टा लामो श्रमलाई परिभाषित गरिन्छ?
सामान्यतया,
- पहिलो पटक आमा बन्नेहरूका लागि , यदि प्रसव पीडा २५ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने,
- पहिले नै बच्चा जन्माइसकेका आमाहरूका लागि , यदि प्रसव पीडा २० घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने,
हामी यसलाई लामो समयसम्मको श्रमको मामला मान्दछौं।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: सामान्य पहिलो प्रसव सामान्यतया १२ देखि २४ घण्टासम्म रहन्छ, जबकि त्यसपछिको प्रसव सामान्यतया ८ देखि १० घण्टा लाग्छ। यदि तपाईंको प्रसव यी मानक समयसीमाभन्दा बाहिर जान्छ भने, हामी यो विशिष्ट अवस्था व्यवस्थापनमा ध्यान केन्द्रित गर्छौं।
लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुँदा के हुन्छ?
यस समयमा, सामान्यतया दुई मुख्य समस्याहरू देखा पर्छन्:
१. तपाईंको पाठेघरको मुख जन्मको लागि आवश्यक पर्ने पूर्ण १० सेन्टिमिटर पुग्नुभन्दा पहिले नै खुल्न (फैलिन) बन्द हुन्छ। पाठेघरको मुख भनेको तपाईंको पाठेघरको तल्लो भाग हो जुन प्रसवको समयमा खुल्छ।
२. वैकल्पिक रूपमा, पाठेघरको मुख पूर्ण रूपमा खुलेपछि पनि, बच्चा जन्म नहरबाट तल सर्न बन्द हुन्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
लामो समयसम्म प्रसव पीडा वास्तवमा धेरै सामान्य छैन। लगभग ८% गर्भावस्थाहरूले मात्र यो अवस्थाको सामना गर्छन्। यद्यपि, यो सबै सि-सेक्शन प्रक्रियाहरूको लगभग एक तिहाइमा एक प्रमुख कारक हो।
लामो समयसम्म श्रम गर्दा के जोखिमहरू हुन्छन्?
प्रसवको पहिलो चरणमा प्रगति गर्न असफल हुँदा विरलै ठूला जटिलताहरू हुन्छन्, यद्यपि यसले तपाईंलाई शारीरिक र मानसिक रूपमा थकित महसुस गराउन सक्छ। यद्यपि, यदि दोस्रो चरणमा प्रसव लामो समयसम्म रह्यो भने, यो अझ गम्भीर हुन सक्छ र निम्न जोखिमहरू बढाउन सक्छ:
- संक्रमण ।
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव (जन्म पछि अत्यधिक रक्तस्राव)।
- भविष्यमा पिसाब रोक्न नसक्ने समस्याहरू।
- भविष्यमा पेल्भिक अंग प्रोल्याप्सको जोखिम।
- पाठेघर फुट्नु (यद्यपि यो अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छ)।
जब प्रसव पीडा लामो समयसम्म रहन्छ, तपाईंलाई चिकित्सा हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले बच्चालाई बाहिर निकाल्न भ्याकुम वा फोर्सेप्स जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसले सि-सेक्शन आवश्यक पर्ने सम्भावना पनि बढाउँछ।
के लामो समयसम्म प्रसव वेदनाले बच्चालाई असर गर्न सक्छ?
हो, यो अवस्थाले बच्चालाई केही जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:
- संक्रमण (प्रायः आमाबाट बच्चामा सर्ने)।
- भ्रूणको पीडा, जस्तै मुटुको धड्कन घट्नु ।
- प्रसवपूर्व श्वासप्रश्वास (जन्मको समयमा अक्सिजनको अभाव)।
- काँध डिस्टोसिया (बच्चाको काँध जन्म नलीमा अड्किएको)।
के कारणले गर्दा प्रसव पीडा लामो हुन्छ?
तपाईंलाई थाहा छ, प्रसव पीडाका दुई चरणहरू हुन्छन्। पहिलो चरण पाठेघरको संकुचन सुरु भएदेखि पाठेघरको मुख पूर्ण रूपमा फैलिएसम्म हो। दोस्रो चरण पूर्ण रूपमा फैलिएदेखि बच्चा जन्मिएसम्म हो।
पहिलो चरणमा , तपाईंको पाठेघरको मुख पातलो हुन्छ (फ्याँकिने)। यदि यो प्रक्रिया ढिलो छ भने, कुल अवधि बढ्छ। मुख्य कारण प्रायः अपर्याप्त पाठेघरको संकुचन हो। कहिलेकाहीँ, प्रसवको सुरुमा दिइने मोर्फिन जस्ता पीडा कम गर्ने औषधिहरूले यी संकुचनहरूलाई कमजोर बनाउन र प्रगतिमा ढिलाइ गर्न सक्छन्।
पहिलो पटक आमा बन्ने व्यक्तिको लागि दोस्रो चरण ३ देखि ४ घण्टाभन्दा बढी वा पहिले नै बच्चा जन्माइसकेको व्यक्तिको लागि २ देखि ३ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने यसलाई लामो समयसम्म चल्ने मानिन्छ।
दोस्रो चरणमा सामान्य कारकहरू समावेश छन्:
- औसतभन्दा ठूलो बच्चा।
- साँघुरो जन्म नली।
- तपाईंको पेल्भिस बच्चा सजिलै तल झर्ने गरी ठूलो नहुन सक्छ।
- पाठेघरको संकुचन जुन पर्याप्त बलियो हुँदैन।
थप रूपमा, अनुसन्धानले देखाएको छ कि प्रसवको समयमा चिन्ता, तनाव र डर जस्ता मनोवैज्ञानिक कारकहरूले पनि प्रक्रियालाई लामो समय लिन योगदान पुर्याउन सक्छन्।
धुम्रपान र एपिड्युरलको बारेमा के हो?
के धूम्रपानले प्रसव ढिलाइ गर्न सक्छ?
धूम्रपान लामो समयसम्म प्रसव पीडाको प्रत्यक्ष कारण नभए पनि, केही अध्ययनहरूले धूम्रपान नगर्नेहरूको तुलनामा धूम्रपान गर्नेहरूलाई यसको अनुभव हुने जोखिम बढी हुने सुझाव दिन्छ। एउटा अध्ययनले धूम्रपान गर्नेहरूमा सिजेरियन सेक्सनको दर उच्च रहेको देखाएको छ। त्यसकारण, निरोगी लंकाका डाक्टरहरूले गर्भावस्था अघि धूम्रपान छोड्न सिफारिस गर्छन्, किनकि यसले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
के एपिड्युरलले प्रसव पीडालाई लम्ब्याउँछ?
होइन। एपिड्युरल र लामो समयसम्मको प्रसव बीच कुनै प्रत्यक्ष सम्बन्ध छैन। वास्तवमा, एपिड्युरलले तपाईंलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छ भन्ने प्रमाण छ, सम्भावित रूपमा प्रसवको पहिलो चरणलाई पनि छिटो बनाउन सक्छ।
मलाई लामो समयसम्म प्रसव पीडा भइरहेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
मुख्य संकेत भनेको लामो समयसम्म प्रगतिको अभाव वा धेरै न्यून प्रगति हुनु हो। यदि तपाईं पहिलो पटक आमा हुनुहुन्छ र प्रसव पीडा २५ घण्टाभन्दा बढी हुन्छ, वा त्यसपछिका प्रसवहरूमा २० घण्टाभन्दा बढी हुन्छ भने, तपाईंको प्रसव पीडा लामो समयसम्मको रूपमा वर्गीकृत गरिएको हुन सक्छ। यद्यपि, कृपया याद गर्नुहोस् कि यदि तपाईंले प्रसव पीडा गराउनुभएको छ भने, अवधि स्वाभाविक रूपमा सहज प्रसव भन्दा लामो हुन सक्छ।
'प्रगतिमा असफलता' छ कि छैन भनेर डाक्टरहरूले कसरी निर्धारण गर्छन्?
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरको मुखको भाग कति पातलो हुने र कति फैलिने भन्ने कुराको आकलन गर्नुहुनेछ। पहिलो चरणमा, तपाईंको पाठेघरको मुख १० सेन्टिमिटरसम्म पुग्नु पर्छ। दोस्रो चरणमा, बच्चा तल झर्नु पर्छ। यदि तपाईं लगभग २० घण्टादेखि प्रसव पीडामा हुनुहुन्छ र बच्चा जन्मिएको छैन भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको प्रसव पीडा लामो भएको रूपमा वर्गीकृत गर्नेछ।
प्रसव पीडा लामो समयसम्म रह्यो भने के गर्ने?
यदि तपाईंले लामो समयसम्म प्रसवको पहिलो चरणको सामना गर्नुभयो भने, लक्ष्य भनेको पाठेघरको मुख फैलाउन मद्दत गर्न पाठेघरको संकुचनलाई बलियो बनाउनु हो। तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:
- उपयुक्त भएमा, निप्पल उत्तेजना । यसले स्वाभाविक रूपमा अक्सिटोसिनको उत्पादन बढाउन मद्दत गर्दछ, एक हर्मोन जसले पाठेघरको संकुचनलाई बलियो बनाउँछ।
- झिल्लीको कृत्रिम फुट्ने (AROM), जसलाई एम्नियोटोमी पनि भनिन्छ, जहाँ तपाईंको डाक्टरले जानाजानी तरल पदार्थले भरिएको थैली भाँच्छ।
- तपाईंको पाठेघरको मुखलाई पाक्न र नरम बनाउन मद्दत गर्ने अक्सिटोसिन (पिटोसिन®) वा अन्य औषधिहरूको प्रशासन ।
- आराम गर्न र आरामदायी रहन मद्दत गर्न तातो नुहाउनु ।
प्रसवको दोस्रो चरणको समयमा, तपाईंको डाक्टरले निम्न सुझाव दिन सक्छन्:
- बारम्बार आसन परिवर्तन गर्ने वा हिँड्ने।
- आराम र विश्रामलाई प्राथमिकता दिने।
- प्रसव पीडालाई अगाडि बढाउन मद्दत गर्न अक्सिटोसिन जस्ता औषधिहरू सुरु गर्ने ।
लामो समयसम्म श्रम गर्नुको जोखिम कारक के हो?
केही कारकहरूले लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:
- धेरै गर्भावस्थाहरू, जस्तै जुम्ल्याहा वा तीन बच्चा जन्माउनु।
- भ्रूणको स्थिति, किनकि केही स्थितिहरूले जन्म नहरबाट पार गर्न अझ चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छन्।
- आमाको उमेरभन्दा बढी।
- उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI)।
के प्रसव सुरु हुनुभन्दा पहिले यी जोखिमहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ?
हो, केही जोखिम कारकहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाभरि स्वस्थ तौल कायम राख्न आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ, किनकि उच्च BMI लामो समयसम्म प्रसवको जोखिमसँग सम्बन्धित छ।
प्रसव वेदनाको समयमा, बच्चाको टाउको तलतिर भए पनि, यदि तिनीहरू तपाईंको पेट (ओकिसिपट पोस्टरियर पोजिसन) तिर फर्केका छन् भने, तिनीहरूलाई श्रोणिबाट हिँड्न गाह्रो हुन सक्छ। केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले बच्चालाई म्यानुअल रूपमा अझ अनुकूल स्थितिमा घुमाउन मद्दत गर्न सक्छन् , जसले गर्दा ओर्लन सजिलो हुन्छ।
यद्यपि, आमाको उमेर वा धेरै बच्चा जन्माउने जस्ता केही कारकहरू परिवर्तन गर्न सकिँदैन। त्यसकारण, सम्भावित प्रसव ढिलाइ व्यवस्थापन गर्ने रणनीतिहरू सहित, तपाईंको सहयोगी व्यक्ति र चिकित्सा टोलीसँग पहिले नै आफ्नो जन्म योजनाको बारेमा छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि प्रसव पीडा लामो भयो भने के हुन्छ?
लामो समयसम्म प्रसव पीडा शारीरिक, मानसिक र भावनात्मक रूपमा थकाउने अनुभव हुन सक्छ। यदि यो भयो भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ, नियमित पाठेघरको जाँच गर्नेछ र प्रगतिलाई प्रोत्साहित गर्न अक्सिटोसिन जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्नेछ। तिनीहरूले बच्चामा भ्रूण समस्याको संकेत नदेखिएको सुनिश्चित गर्न बच्चालाई पनि नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।
यस समयमा, तपाईंको उत्तम तरिका भनेको आराम गर्ने कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्नु, आफ्नो सहयोगी व्यक्तिमा भर पर्नु र सकेसम्म सकारात्मक रहने प्रयास गर्नु हो।
लामो समयसम्म प्रसव पीडाको बारेमा मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुनु अपरिहार्य नभए पनि, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुला छलफल गर्नु उपयोगी हुन्छ। यी प्रश्नहरू सोध्ने विचार गर्नुहोस्:
- के मलाई लामो समयसम्म प्रसव पीडा हुने जोखिम बढेको छ?
- यो जोखिम कम गर्न म के कुनै विशेष कदम चाल्न सक्छु?
- मेरो बच्चाको हालको स्थिति के हो?
- यदि बच्चा उपयुक्त स्थितिमा छैन भने, के उसलाई घुम्न प्रोत्साहित गर्ने कुनै उपायहरू छन्?
- तपाईं सामान्यतया लामो समयसम्म सुत्केरी हुँदा कसरी व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ?
- मेरो लागि कस्ता दुखाइ व्यवस्थापन विकल्पहरू उपलब्ध छन्?
सम्झनुपर्ने अन्तिम शब्दहरू
२० घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म प्रसव पीडा महसुस हुन सक्छ, तर तपाईंको चिकित्सा टोली साझा लक्ष्यतर्फ काम गरिरहेको छ: तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि सुरक्षित र स्वस्थ प्रसव। प्रसव व्यवस्थापन गर्ने दृष्टिकोणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग इमानदार कुराकानी गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। आफ्नो चिन्ता व्यक्त गर्न वा प्रश्नहरू सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। याद गर्नुहोस्, निरोगी लंकाको साथ, तपाईं यो यात्रामा कहिल्यै एक्लो हुनुहुन्न।
