के तपाईंको फोक्सोमा पनि रक्तनलीहरू साँघुरो छन्? पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा छोटो दूरी हिँड्दा पनि असामान्य रूपमा थकान महसुस हुन्छ? के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो औंला र ओठ नीलो भएको याद गर्नुभएको छ, साथै छातीमा केही कसिलोपन वा दुखाइ पनि हुन्छ? यी कुराहरूलाई सामान्य कुराको रूपमा नहेर्नुहोस्। किनभने कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू पछाडि, केही ध्यान दिनुपर्ने स्वास्थ्य अवस्था हुन सक्छ। त्यस्तै एउटा अवस्था पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) हो। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यसको बारेमा सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गरौं।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको फोक्सोका साना रक्तनलीहरू (पल्मोनरी आर्टेरियल) साँघुरो हुन्छन्। यसलाई पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस् जुन अवरुद्ध हुन्छ, र पानीलाई यसबाट बग्न गाह्रो हुन्छ। जब यी रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन्, रगत तपाईंको फोक्सोबाट राम्रोसँग प्रवाह गर्न सक्दैन। यसले गर्दा यी रक्तनलीहरू भित्रको दबाब, वा रक्तचाप, धेरै उच्च हुन्छ । यी रक्तनलीहरू ती हुन् जसले अक्सिजन-कमजोर रगतलाई तपाईंको मुटुबाट तपाईंको फोक्सोमा पुर्‍याउँछन्, जहाँ यसलाई सफा गरिन्छ।

त्यसो भए के हुन्छ जब यो हुन्छ? तपाईंको मुटुको दाहिने भागले फोक्सोमा रगत पम्प गर्न सामान्य भन्दा बढी काम गर्नुपर्छ। यो भारी तौल उठाएर पहाड चढ्नु जस्तै हो। जब मुटुले समयसँगै यो अतिरिक्त भार बोक्नुपर्छ, यो बिस्तारै कमजोर हुन थाल्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यो अवस्था, PAH ले तपाईंको मुटु र फोक्सोको लागि मात्र नभई तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको लागि पनि समस्याहरूको श्रृंखला निम्त्याउन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, PAH भनेको फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको एक विशेष प्रकार मात्र हो, जुन त्यस्तो अवस्था हो जहाँ कुनै पनि कारणले फोक्सोको रक्तनलीहरूमा दबाब बढ्छ।

PAH ले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) ले मुख्यतया तपाईंको मुटुको दाहिने भागमा दबाब दिन्छ। किनभने मुटुको यो भागले अक्सिजनको कमी भएको रगत फोक्सोमा पम्प गर्छ। समयसँगै, यो उच्च चापले दायाँ भागको मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ।

त्यति मात्र होइन, PAH ले मुटु र फोक्सो बीचको रगतको प्रवाहलाई पनि सुस्त बनाउँछ। यसको अर्थ ताजा अक्सिजन प्राप्त गर्न फोक्सोमा कम रगत पुग्छ। फलस्वरूप, तपाईंको शरीरका अन्य अंग र तन्तुहरूमा कम अक्सिजन पुग्छ। वास्तवमा, हाम्रो शरीरको हरेक भागलाई बाँच्नको लागि अक्सिजन चाहिन्छ। यदि यो पर्याप्त भएन भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्।

PAH भनिने यो अवस्था कति गम्भीर छ?

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) एक धेरै गम्भीर, कहिलेकाहीं जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो । यद्यपि, यदि यसको प्रारम्भिक निदान गरियो र तुरुन्तै उपचार गरियो भने, तपाईं लामो र राम्रो जीवन बाँच्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले लक्षणहरूमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

PAH बाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

PAH ले कुनै पनि उमेरका वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो महिलाहरूमा बढी सामान्य छ , जसलाई सामान्यतया ३० देखि ६० वर्षको उमेरका बीचमा निदान गरिन्छ। यो पनि पत्ता लागेको छ कि PAH विकास गर्ने ६५ वर्ष भन्दा माथिका पुरुषहरूमा यो रोग हुने जोखिम बढी हुन सक्छ।

यो अवस्थाले साना बच्चाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। जब यो नवजात शिशुहरूमा हुन्छ, हामी यसलाई नवजात शिशुहरूमा पर्सिस्टेन्ट पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PPHN) भन्छौं।

PAH कति सामान्य छ?

मुटु रोग वा फोक्सोको रोगले गर्दा हुने फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य प्रकारका फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको तुलनामा, PAH धेरै सामान्य अवस्था होइन । संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा पनि, प्रत्येक वर्ष PAH का ५०० देखि १,००० नयाँ केसहरू मात्र निदान गरिन्छ। पश्चिमी देशहरूमा, यो घटना प्रति मिलियनमा लगभग २५ छ।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) का लक्षणहरू के के हुन्?

PAH को प्रारम्भिक चरणमा तपाईंले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले रोग बढ्दै जाँदा मात्र लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्छन्। यी मध्ये केही लक्षणहरू समावेश छन्:

• औंला वा ओठको नीलो रंग: रगतमा अक्सिजनको कमी भए जस्तो।
• छाती दुख्ने वा कसिलोपन: कसैले तपाईंको छाती थिचेको जस्तो।
• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने: मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार कम हुँदा यो हुन सक्छ।
• थकान: थकान मात्र नभई अत्यन्तै थकित महसुस हुनु ।
• मुटुको धड्कन तेज वा तेज हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: यो समयसँगै बढ्दै जान्छ। साना काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• सुन्निने (एडेमा): सुन्निने सुरुमा खुट्टा र गोलीगाँठोमा सुरु हुन सक्छ, त्यसपछि पेट र घाँटीमा फैलिन सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, यी PAH लक्षणहरू समयसँगै झन् खराब हुँदै जानेछन्। तपाईंले सास फेर्न वा आराम नगरी सबैभन्दा आधारभूत दैनिक कार्यहरू पनि गर्न असमर्थ पाउन सक्नुहुन्छ।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) का कारणहरू के के हुन्?

PAH को मुख्य कारण तपाईंको फोक्सोको रक्तनलीहरूको अस्तरमा हुने क्षति हो। यद्यपि, यो क्षति के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा सधैं स्पष्ट हुँदैन।

कुनै कारण फेला नपरेका अवस्थाहरू (इडियोप्याथिक PAH)

कहिलेकाहीँ, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन । हामी डाक्टरहरूले यसलाई "इडियोप्याथिक" फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप भन्छौं। यो एउटा रहस्य जस्तै हो।

ज्ञात कारणहरू

यद्यपि, अन्य समयमा, स्पष्ट कारणहरू हुन्छन्। PAH का केही ज्ञात कारणहरू समावेश छन्:

• केही चिकित्सा अवस्थाहरू:
• जन्मजात मुटु रोग
• ग्लाइकोजन भण्डारण रोगहरू
• एचआईभी संक्रमण
• कलेजो रोग
• लुपस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू
• पोर्टल उच्च रक्तचाप (कलेजोमा जाने रक्तनलीहरूमा बढेको चाप)
• फोक्सोको केशिका हेमान्जियोमाटोसिस (फोक्सोमा केशिकाहरूको असामान्य वृद्धि)
• फोक्सोको नसा बन्द हुने रोग (फोक्सोको नसा बन्द हुने)
• स्किस्टोसोमियासिस (परजीवीबाट हुने संक्रमण)
• स्क्लेरोडर्मा (छाला र संयोजी तन्तुको बाक्लोपन)

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन:
• धेरैजसो, यो तपाईंको BMPR2 जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यो जीनले हाम्रो शरीरका केही तन्तुहरूमा कोषहरूको संख्या नियन्त्रण गर्छ। त्यसैले, जब यो जीन उत्परिवर्तित हुन्छ, तपाईंको फोक्सोका साना रक्तनलीहरूमा कोषहरू धेरै बढ्न सक्छन्। जब यी कोषहरू भरिन्छन्, रक्तनलीहरूमा खोल्ने ठाउँहरू साँघुरो हुन्छन्।
• PAH परिवारमा चल्न सक्छ। हामी यसलाई वंशानुगत PAH भन्छौं। यो अवस्था भएका लगभग ८०% मानिसहरूमा BMPR2 जीनमा उत्परिवर्तन हुन्छ।
• केही मानिसहरूमा यो परिवर्तित जीन हुन्छ, तर तिनीहरूले कहिल्यै PAH विकास गर्दैनन्।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले गर्दा, केही मानिसहरूमा PAH विकास हुन सक्छ, यद्यपि उनीहरूको परिवारमा कसैलाई पनि यो हुँदैन। यसलाई छिटपुट PAH भनिन्छ।

• केही औषधि र औषधिहरू:
• केही आहार चक्कीहरू , जस्तै पुरानो औषधि "फेन-फेन", अब प्रतिबन्धित छन्, तर प्रयोग पछि पनि वर्षौं पछि PAH हुन सक्छ।
• मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरू , उदाहरणका लागि कोकेन र मेथाम्फेटामाइन।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) कसरी निदान गरिन्छ?

PAH को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने PAH का लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंसँग तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा कुरा गर्नेछन्। तपाईंलाई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप छ कि छैन र यदि छ भने, यो कस्तो प्रकारको हो भनेर पत्ता लगाउन उनीहरूले धेरै परीक्षणहरू (इमेजिङ परीक्षणहरू र रगत परीक्षणहरू सहित) गर्नेछन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पल्मोनोलोजिस्ट वा कार्डियोलोजिस्टकहाँ पनि पठाउन सक्छन्। यी विशेषज्ञहरूले तपाईंको मुटु र फोक्सोको कार्य जाँच गर्न विशेष परीक्षणहरू गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई PAH वा अर्को प्रकारको पल्मोनरी उच्च रक्तचाप छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ भनेर पनि मूल्याङ्कन गर्नेछन्।

PAH को लागि विशेष उपचारहरू छन् जुन अन्य प्रकारका फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको लागि उपलब्ध छैनन्। त्यसैले, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको फोक्सो र मुटुमा के भइरहेको छ भन्ने बारे सकेसम्म धेरै जान्न आवश्यक छ। यो जानकारीले उनीहरूलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्नेछ।

PAH निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

तपाईंको मेडिकल टोलीले अन्य रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न र PAH निदान गर्न परीक्षणहरूको संयोजन प्रयोग गर्नेछ।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शारीरिक परीक्षण पछि तपाईंलाई PAH भएको शंका गर्नुहुन्छ भने, उनीहरूले अर्डर गर्ने पहिलो परीक्षण ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम हो। यो परीक्षणले तपाईंको मुटुको समग्र संरचना र कार्यको मूल्याङ्कन गर्दछ।

अन्य परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्त परीक्षण: अंगको कार्य, हर्मोनको स्तर जाँच गर्नुहोस्, र अन्तर्निहित रोगहरू पहिचान गर्नुहोस्। विशेष गरी पूर्ण मेटाबोलिक प्यानल र पूर्ण रक्त गणना जस्ता परीक्षणहरू।
• छातीको सिटी स्क्यान: मिर्गौला रोग जस्ता अन्य अवस्थाहरू जाँच गर्न र अस्वीकार गर्न। (सायद मूल लेखमा रहेको मिर्गौला रोग फोक्सोको रोग हुनुपर्छ। सीटी छाती स्क्यानले फोक्सो र छातीका अंगहरूलाई हेर्छ। मानौं हामी फोक्सोको अवस्था हेरिरहेका छौं।)
• छातीको एक्स-रे: तपाईंको मुटु वा फुफ्फुसीय धमनीहरू सामान्य भन्दा ठूला छन् कि छैनन् भनेर हेर्न।
• मुटुको एमआरआई: तपाईंको मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकलको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नुहोस् (यो मुटुको त्यो कक्ष हो जसले फोक्सोमा रगत पम्प गर्छ)।
• पोलिसोम्नोग्राम (PSG): स्लीप एपनियाको जाँच गर्दछ, जसले PAH लाई बिगार्न सक्छ। PSG एक प्रकारको निद्रा परीक्षण हो जुन रातभर गरिन्छ।
• फोक्सोको कार्य परीक्षण: तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ हेर्नुहोस्।
• पल्मोनरी भेन्टिलेसन/परफ्युजन (VQ) स्क्यान: फोक्सोमा रगत जमेको छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ। यो परीक्षणले क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन भनिने अवस्थालाई अस्वीकार गर्न सक्छ।
• दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन: यसले तपाईंको फोक्सोको रक्तनलीहरूमा रहेको चाप (पल्मोनरी धमनीको चाप) मापन गर्छ। यो परीक्षण PAH को निश्चित रूपमा निदान गर्न आवश्यक छ।
• छ मिनेटको पैदल परीक्षण: तपाईंले कति व्यायाम सहन सक्नुहुन्छ र तपाईं हिँड्दा तपाईंको रगतमा कति अक्सिजन परिसंचरण हुन्छ हेर्नुहोस्।

तपाईंले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ र त्यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सनको निदानको लागि के मापदण्डहरू छन्?

डाक्टरहरूले तपाईंको फोक्सोको रक्तनलीहरूमा चाप नापेर पल्मोनरी हाइपरटेन्सनको निदान गर्छन्। निदानात्मक मापदण्ड भनेको तपाईं आराम गर्दा तपाईंको फोक्सोमा पल्मोनरी धमनीको चाप २० मिलिमिटर पारा (२० mmHg) भन्दा बढी हुन्छ । यो मान दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशनद्वारा मापन गरिन्छ।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) को उपचार के हो?

PAH को उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्नु र तपाईंलाई राम्रो जीवनस्तर प्रदान गर्नु हो। PAH को लागि कुनै पनि एक-आकार-फिट-सबै उपचार छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्।

तपाईंको PAH उपचार योजनामा ​​समावेश हुन सक्छ:

• बेलुन एट्रियल सेप्टोस्टोमी (BAS): यो प्रक्रिया सामान्यतया जन्मजात मुटुको दोष भएका बच्चाहरूको लागि गरिन्छ, तर कहिलेकाहीं PAH भएका वयस्कहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। सेप्टोस्टोमीले मुटुको दाहिने छेउमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा रगतमा बढी अक्सिजन परिसंचरण हुन्छ। यो फोक्सो प्रत्यारोपणको लागि पुलको रूपमा पनि गर्न सकिन्छ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको फोक्सो र तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको रक्तनलीहरूमा रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्छन्।
• मूत्रवर्धक: "पानी चक्की" को रूपमा पनि चिनिन्छ, यी औषधिहरूले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्छन्।
• अक्सिजन थेरापी: यदि तपाईंको रगतमा पर्याप्त अक्सिजन छैन भने यो उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईं आराम गर्दा, सुत्दा वा व्यायाम गर्दा अतिरिक्त अक्सिजनले मद्दत गर्न सक्छ।
• पल्मोनरी भासोडिलेटरहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको फोक्सो (पल्मोनरी धमनीहरू) मा रक्तनलीहरूलाई आराम गर्न र फराकिलो खोल्न मद्दत गर्छन्। यसले तपाईंको मुटुमा पर्ने तनाव कम गर्छ र तपाईंका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्छ।

गम्भीर PAH भएका केही व्यक्तिहरूको लागि , फोक्सो प्रत्यारोपण अन्तिम विकल्प हुन सक्छ। यो शल्यक्रियाले तपाईंलाई एक वा दुई नयाँ फोक्सो दिन सक्छ। मुटु-फोक्सो प्रत्यारोपणले तपाईंलाई नयाँ मुटु पनि दिन सक्छ।

PAH को लागि कुन औषधि दिइन्छ?

PAH को उपचार गर्ने औषधिहरू विभिन्न रूपहरूमा आउँछन्:

• मौखिक औषधिहरू: यी औषधिहरूले फोक्सोमा रक्तनलीहरूलाई आराम गर्न र तिनीहरूलाई साँघुरो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंलाई शारीरिक रूपमा सक्रिय हुन पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
• सास लिने औषधिहरू: सास फेर्न गाह्रो हुने समस्याहरूको उपचार गर्नुहोस्।
• पोर्टेबल इन्फ्युजन पम्प: यसले रक्तनलीहरू खोल्न र रक्त प्रवाह बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ।
• नसाबाट दिइने (IV) औषधिहरू: रक्तनलीहरू खोल्नुहोस् र छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू कम गर्नुहोस्।

यहाँ केही औषधिहरू छन् जुन अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले PAH बिरामीहरूको लागि अनुमोदन गरेको छ:

• एम्ब्रिसेन्टन (मौखिक)
• बोसेन्टन (मौखिक)
• इपोप्रोस्टेनोल (IV)
• इलोप्रोस्ट (सास लिने)
• म्याकिटेन्टन (मौखिक)
• रियोसिगुआट (मौखिक)
• सेलेक्सिपाग (मौखिक)
• सिल्डेनाफिल (मौखिक)
• टाडालाफिल (मौखिक)
• Treprostinil (मौखिक, श्वास, पम्प, IV)

PAH औषधिहरूको साइड इफेक्ट

PAH को उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको केही सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने।
• अनुहार, घाँटी वा हातमा न्यानोपनको अनुभूति (रगत आउने)।
• पेट फुल्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र पखाला लाग्ने जस्ता ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू।
• टाउको दुख्ने (टाउको दुख्ने)।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) ।
• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने (पेडल एडेमा) ।
• छालामा दाग।
• माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीमा भीड भएको महसुस हुनु।

केही औषधिहरूको थप साइड इफेक्ट हुन सक्छ। कुनै पनि साइड इफेक्ट कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

के पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हालका औषधिहरूले PAH को प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले पहिले नै भइसकेको क्षतिलाई उल्टाउन सक्दैनन् । यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूले नयाँ औषधिहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन् जुन उनीहरूलाई लाग्छ कि PAH लाई उल्टाउन सक्छ। यस्ता औषधिहरूले तपाईंको फोक्सोमा रक्तनलीहरूलाई रेखाबद्ध गर्ने एन्डोथेलियल कोशिकाहरूमा हुने क्षतिलाई मर्मत गर्न सक्छन्।

PAH उपचारको लागि नवीनतम अनुसन्धान र क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा थप जान्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

कुन कारकहरूले व्यक्तिलाई पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) हुने जोखिम बढाउँछन्?

PAH विकासको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू हुन्:

• संयोजी तन्तु रोग ।
• डाउन सिन्ड्रोम ।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास।
• एचआईभी संक्रमण।
• "फेन-फेन" (डेक्सफेनफ्लुरामाइन र फेंटरमाइन) जस्ता तौल घटाउने औषधिहरू प्रयोग गर्ने।
• अवैध लागूपदार्थको प्रयोग (सडकमा प्रयोग हुने लागूपदार्थ)।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई PAH छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा सोध्नुहोस्। यदि तपाईंलाई PAH भएको निदान गरिएको छ भने, आफ्नो परिवारलाई पनि आनुवंशिक परीक्षण गर्न सोध्नु राम्रो हुन्छ।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) कसरी रोक्ने?

हामी PAH का लागि केही जोखिम कारकहरू (जस्तै आनुवंशिक उत्परिवर्तन) नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, अवैध औषधिहरूबाट टाढा रहनाले PAH मात्र नभई अन्य धेरै स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। साथै, कुनै पनि तौल घटाउने औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंको जोखिम कारकहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले PAH को लागि निवारक स्क्रिनिङ सिफारिस गर्न सक्छन्।

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) भएका व्यक्तिहरूको भविष्यको दृष्टिकोण कस्तो छ?

उपचारमा भएको प्रगतिसँगै, PAH भएका मानिसहरू पहिलेभन्दा लामो समयसम्म बाँचिरहेका छन्। तपाईंको आयु धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र तपाईंलाई कति चाँडो निदान गरिन्छ भन्ने कुरा समावेश छ। आफ्नो विशिष्ट अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो उपचार जारी राख्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु हो। बाँच्ने सम्भावना बढाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आपतकालीन किट बनाउनुहोस्। केही सामान र जानकारीहरू तपाईंसँग सधैं हुनुपर्छ। आफ्नो किटमा के समावेश गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्, र यो बिना कहिल्यै घरबाट बाहिर ननिस्कनुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार मौसमी खोपहरू लगाउनुहोस्। फ्लू र निमोनियाबाट आफूलाई बचाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। तपाईंको फोक्सो र मुटुको कार्य जाँच गर्न र तपाईंको उपचारको प्रगति मापन गर्न नियमित जाँचहरू आवश्यक छन्।
• आफ्नो औषधि डाक्टरले तोकेअनुसार, हरेक दिन एकै समयमा लिनुहोस्। डाक्टरको सल्लाह बिना औषधि लिने तरिका परिवर्तन नगर्नुहोस्।

मलाई जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउन आवश्यक छ?

तपाईंले गर्न चाहनुभएको कुनै पनि जीवनशैली परिवर्तनको बारेमा आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। सामान्यतया, यहाँ केही महत्त्वपूर्ण सुझावहरू छन्:

• तातो टब, सौना र उच्च उचाइमा यात्रा नगर्नुहोस्।
• गर्भनिरोधक उपायहरू अपनाउने बारे विचार गर्नुहोस्। PAH भएका मानिसहरूका लागि गर्भावस्था खतरनाक हुन सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• व्यायाम गर्नुहोस् र सकेसम्म धेरै सक्रिय रहनुहोस्। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सुरक्षित छ र तपाईंले हरेक दिन कति गतिविधि गर्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। नयाँ व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार अपनाउनुहोस्। यसमा कम संतृप्त फ्याट, ट्रान्स फ्याट र सोडियम भएका खानाहरू समावेश छन्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्। साथै, दोस्रो हातको धुम्रपानबाट बच्नुहोस्।
• सहयोग खोज्नुहोस्, आफ्नो PAH यात्रा एक्लै गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। सहयोग समूह र स्रोतहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै प्रश्न छ भने आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि मुटुको धड्कन प्रति मिनेट १२० भन्दा बढी छ भने (छिटो मुटुको धड्कन)।
• यदि श्वासप्रश्वासको संक्रमण वा खोकी बढ्दै गयो भने।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार चक्कर आउँछ वा बेहोस लाग्छ भने।
• यदि तपाईंले शारीरिक गतिविधि गर्दा छाती दुख्ने वा असुविधा महसुस गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई अत्यधिक थकान वा सामान्य कार्यहरू गर्ने क्षमतामा कमी आएको अनुभव भयो भने।
• वाकवाकी लाग्नु वा भोक नलाग्नु।
• बेचैनी वा भ्रम।
• यदि तपाईंको सास फेर्न गाह्रो हुँदै जान्छ भने, विशेष गरी यदि तपाईं उठ्दा सास फेर्न गाह्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंको गोलीगाँठो, खुट्टा वा पेट सुन्निने समस्या बढ्दै गयो भने।
• सामान्य गतिविधि वा आराम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• तौल वृद्धि (प्रति दिन २ पाउण्ड वा प्रति हप्ता ५ पाउण्ड)।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि चीज छ भने, आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा आफ्नो स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्:

• यदि मुटुको धड्कन (प्रति मिनेट १२०-१५० धड्कन) घटेन भने।
• बेहोस हुनु, चेतना गुमाउनु।
• तपाईंको IV वा इन्फ्युजन पम्पबाट हुने जटिलताहरू (जस्तै संक्रमण, क्याथेटर डिस्लोजमेन्ट, घोल चुहावट, रक्तस्राव, IV पम्प खराबी)।
• आराम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो भएन भने।
• अचानक र गम्भीर छाती दुख्नु।
• अचानक र गम्भीर टाउको दुख्नु।
• हात वा खुट्टामा अचानक कमजोरी वा पक्षाघात हुनु।

अन्तमा, मनमा राख्नुपर्ने सन्देश

पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) जीवन परिवर्तन गर्ने निदान हो। यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई यो रोग लागेको नयाँ निदान गरिएको छ भने, यो अवस्था र तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे जान्नको लागि समय निकाल्नुहोस्। PAH ले कसरी काम गर्छ र उपचारले कसरी मद्दत गर्न सक्छ भनेर व्याख्या गर्ने स्रोतहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंसँग हुन सक्ने सबैभन्दा बहुमूल्य स्रोतहरू मध्ये एक भनेको तपाईंको जीवनमा अरूको समर्थन हो। यो अवस्था एक्लै व्यवस्थापन गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यदि तपाईंको परिवार र साथीहरू वरपर छैनन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सहयोग समूह र सामुदायिक स्रोतहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।

यदि तपाईंको प्रियजनलाई यो रोग लागेको पत्ता लागेको छ भने, उनीहरूलाई सहयोगी महसुस गराउन र अरूसँग जोडिन मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नुहोस्। रोगले हामीलाई केही तरिकाले एक्लो महसुस गराउन सक्छ, तर यसले हामीलाई एकअर्कासँग नजिक पनि ल्याउन सक्छ। यो समयलाई तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्ने समुदाय निर्माण गर्न प्रयोग गर्नुहोस्।