के तपाईंको बच्चाको मिर्गौला छैन? वा उसको एउटा मात्र मिर्गौला छ? आउनुहोस् (रेनल एजेनेसिस) बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि केही बच्चाहरू एउटा मात्र मिर्गौला लिएर जन्मिन्छन्, वा दुवै मिर्गौला बिना नै जन्मिन्छन्? यो सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी `(रेनल एजेनेसिस)` भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै कुरा सरल रूपमा व्याख्या गरौं।

``(रेनल एजेनेसिस)` भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं, हैन र?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(रेनल एजेनेसिस)` भनेको बच्चा एउटा मात्र मिर्गौला लिएर वा दुवै मिर्गौला बिना जन्मनु हो। हामी सबैको शरीरमा सामान्यतया दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। बाँच्नको लागि कम्तिमा एउटा मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक छ। यो `(जन्मजात)` अवस्था हो, जसको अर्थ यो जन्मदेखि नै हुने कुरा हो।

अब यदि तपाईंले यी दुई शब्दहरूको अर्थलाई छुट्टाछुट्टै हेर्नुभयो भने, यो तपाईंलाई स्पष्ट हुनेछ:

• मिर्गौला: यो " मिर्गौला " को लागि चिकित्सा नाम हो।
• एजेनेसिस: यसले बच्चा आमाको गर्भमा, अर्थात् पाठेघरमा हुँदा कुनै खास अंगको पूर्ण रूपमा विकास हुन नसक्नुलाई जनाउँछ।

त्यसैले जब हामी `(रेनल एजेनेसिस)` भन्छौं, यसको अर्थ बच्चाको मिर्गौला राम्रोसँग बनेको छैन भन्ने हो।

`(रेनल एजेनेसिस)` का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्थालाई दुई मुख्य तरिकाले हेर्न सकिन्छ:

१. एकपक्षीय रेनल एजेनेसिस

यसमा के हुन्छ भने, नामले नै सुझाव दिए जस्तै, बच्चाको एकातिर एउटा मिर्गौला छैन। यसको अर्थ अर्को मिर्गौला सामान्य छ। सौभाग्यवश, एउटा मात्र मिर्गौलाले सामान्य, पूर्ण जीवन बिताउन सम्भव छ। धेरै अवस्थामा, बाँकी रहेको एउटा मिर्गौलाले हराएको मिर्गौलाको काम लिन थाल्छ, त्यसैले यो अलि ठूलो हुन सक्छ। यो कक्षामा दुईवटा गृहकार्य गरिरहेको बच्चा जस्तै हो।

२. दुवै मृगौलाको क्षति (द्विपक्षीय रेनल एजेनेसिस)

यो अलि बढी गम्भीर अवस्था हो। यहाँ, बच्चाको दुवै मिर्गौला छैनन्। साथै, मिर्गौलाबाट "मूत्रथैली" मा पिसाब बोक्ने साना नलीहरू "मूत्रनली" पनि बनेका छैनन्। यसका साथै, बच्चाको "फोक्सो" राम्रोसँग विकसित हुँदैन, जसको अर्थ तिनीहरू धेरै साना "पल्मोनरी हाइपोप्लासिया" हुन्छन्। यो मिर्गौलाको कमी र फोक्सोको विफलताको संयोजनलाई "पोटर सिन्ड्रोम" पनि भनिन्छ। दुःखको कुरा, यो अवस्था सामान्यतया घातक हुन्छ।

हाम्रो मिर्गौलालाई के हुन्छ?

हाम्रो शरीरमा रहेका दुईवटा मिर्गौला हाम्रो पिसाब प्रणालीको धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। तिनीहरूलाई हाम्रो घरको फोहोर व्यवस्थापन प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। मिर्गौलाको मुख्य काम हाम्रो रगतबाट अनावश्यक फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्नु र हटाउनु हो। यी फोहोर पदार्थहरू त्यसपछि शरीरबाट पिसाबको रूपमा बाहिर निस्कन्छन्।

यो अवस्था `(रेनल एजेनेसिस)` कति सामान्य छ?

तथ्याङ्क अनुसार, जन्मने प्रत्येक २,००० शिशुहरूमध्ये लगभग एकलाई "युनिलेटेरल रेनल एजेनेसिस" भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसमा एउटा मिर्गौला हराएको हुन्छ। "द्विपक्षीय रेनल एजेनेसिस" को अवस्था, जसमा दुवै मिर्गौला हराएको हुन्छ, अझ दुर्लभ हुन्छ। यो ८,५०० नवजात शिशुहरूमध्ये लगभग एकमा हुन्छ। यद्यपि सही कारण थाहा छैन, दुवै मिर्गौला हराएको यो अवस्था पुरुष शिशुहरूमा बढी सामान्य छ।

`(रेनल एजेनेसिस)` का कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो समय, `(रेनल एजेनेसिस)` को मुख्य कारण `(जीन उत्परिवर्तन)` जीनमा परिवर्तन वा उत्परिवर्तन हो। अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म यससँग सम्बन्धित लगभग सात जीन उत्परिवर्तनहरू पहिचान गरिसकेका छन्। यो जीन उत्परिवर्तनको कारण, गर्भावस्थाको पहिलो तीन महिना (पहिलो त्रैमासिक) मा बच्चाको गर्भमा मिर्गौलाको गठन अवरुद्ध हुन्छ।

अन्य सानातिना कारणहरू समावेश छन्:

• गर्भावस्थामा आमालाई मधुमेह हुन्छ (गर्भावस्थागत मधुमेह)।
• धेरै गर्भावस्थाहरू (जस्तै जुम्ल्याहा, तीन बच्चाहरू)।
• गर्भावस्थामा केही हानिकारक औषधिहरूको प्रयोग।

`(रेनल एजेनेसिस)` का लक्षणहरू के के हुन्?

पोटर सिन्ड्रोम भएको बच्चा, जसको दुवै मिर्गौला छैन र जसको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन, जन्मेपछि तुरुन्तै जीवनलाई खतरामा पार्ने श्वासप्रश्वास समस्याहरू विकास हुन्छ।

एउटा मिर्गौला लिएर जन्मेको बच्चामा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• बालबालिकामा उच्च रक्तचाप ।
• पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा बढेको (प्रोटिनुरिया)।
• भेसिकोउरेटरल रिफ्लक्स।

कहिलेकाहीँ एउटा मिर्गौला लिएर जन्मेका बच्चाहरूले अन्य अवस्थाहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन् जस्तै:

• क्लबफुट।
• जन्मजात मुटु रोगहरू , जस्तै मुटुको एट्रिया वा भेन्ट्रिकल्स बीचको प्वालहरू (ASD वा VSD)।
• जन्मजात मूत्र सम्बन्धी विसंगतिहरू।
• इम्परफोरेट एनस वा एनल एट्रेसिया।

गर्भावस्थामा `(रेनल एजेनेसिस)` कसरी निदान गर्ने?

प्रायः, आमा गर्भवती हुँदा प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरिन्छ।यो अवस्थाको निदान गर्न सकिन्छ। यो स्क्यानले मिर्गौला नभएको देखाउँछ। साथै, यदि बच्चाको पेट वरिपरि एम्नियोटिक तरल पदार्थ कम छ (ओलिगोहाइड्राम्नियोस), यो रेनल एजेनेसिस भनिने अवस्थाको संकेत पनि हुन सक्छ। यो किनभने बच्चाको मिर्गौलाले पिसाब उत्पादन गरिरहेको छैन, जसले गर्दा यो तरल पदार्थ कम हुन्छ। जब यो तरल पदार्थ पर्याप्त हुँदैन, बच्चाको फोक्सो राम्रोसँग विकास हुँदैन।

बच्चा जन्मेपछि `(रेनल एजेनेसिस)` कसरी निदान गर्ने?

बच्चा जन्मेपछि निदान पुष्टि गर्न इमेजिङ स्क्यान गर्न सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ बच्चा अलि ठूलो नभएसम्म यो अवस्था पत्ता नलाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ बच्चामा अन्य लक्षणहरू हुँदा र स्क्यान गरिँदै गर्दा, वा मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) जस्ता अन्य कारणले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरिँदै गर्दा संयोगवश यो अवस्था पत्ता लाग्न सक्छ।

`(रेनल एजेनेसिस)` को निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य प्रकारका स्क्यानहरू यस प्रकार छन्:

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड वा मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड।
• सिटी स्क्यान।
• एमआरआई स्क्यान `(एमआरआई)`।

द्विपक्षीय रेनल एजेनेसिस कसरी उपचार गरिन्छ?

हालसम्म, दुवै मिर्गौला र अविकसित फोक्सो नभएको बच्चालाई गर्भ बाहिर केही घण्टाभन्दा बढी बाँच्ने आशा थिएन। यद्यपि, नयाँ प्रयोगात्मक उपचारहरूले अब केही आशा प्रदान गरिरहेका छन्। यसमा गर्भावस्थाको समयमा एम्नियोटिक तरल पदार्थको स्तर पुनर्स्थापित गर्न गर्भाशयमा नुनिलो घोल इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यो तरल पदार्थले बच्चाको फोक्सो विकास गर्न अनुमति दिन्छ। त्यसपछि, बच्चा जन्मेपछि, मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्न नसकिनेसम्म बच्चालाई डायलिसिसमा राखिन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो उपचार अझै प्रयोगात्मक चरणमा छ र सबै ठाउँमा उपलब्ध छैन।

एकपक्षीय रेनल एजेनेसिस कसरी उपचार गरिन्छ?

एउटा मिर्गौला भएका व्यक्तिहरूले कहिलेकाहीं आफ्नो रक्तचाप कम गर्न औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, नियमित रूपमा मिर्गौला विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट) लाई भेट्नु र वर्षमा कम्तिमा एक पटक वा धेरै पटक शारीरिक जाँच, पिसाब विश्लेषण र स्क्यान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको बच्चाले पनि यी परीक्षणहरू गर्न सक्छ:

• मृगौलाको कार्य परीक्षण।
• पिसाब प्रोटिन परीक्षण।

तपाईंको एक मात्र मिर्गौला जोगाउन तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ?

एउटा मिर्गौला भएका धेरै मानिसहरूलाई मिर्गौला-मैत्री (DASH) आहार पालना गर्न सल्लाह दिइन्छ। यो आहारमा नुन र चिनी कम गर्ने र फाइबर र पोटासियमयुक्त खानेकुराहरू खाने समावेश छ।

रेनल एजेनेसिस भएका बालबालिका र वयस्कहरूले आफ्नो मिर्गौला स्वास्थ्य जोगाउन निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:

• गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) र केही दुखाइ निवारक औषधिहरू नलिनुहोस्। यसले तपाईंको मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसको सट्टा एसिटामिनोफेन जस्तो केहि प्रयोग गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस् र सक्रिय रहनुहोस्। यद्यपि, फुटबल, रग्बी र मार्शल आर्ट जस्ता उच्च प्रभाव पार्ने खेलहरूबाट टाढा रहनु उत्तम हुन्छ, किनकि ती तपाईंको बाँकी मिर्गौलाको लागि खतरनाक हुन सक्छन्।
• घरमै नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्।