के तपाईंको आँखा भित्र रगत बगिरहेको छ? रेटिनल हेमरेजको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो आँखा भित्रका साना रक्तनलीहरू फुटेर रगत बग्न सक्छ? कहिलेकाहीँ यो हामीलाई थाहा नदिई पनि हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन रेटिनल हेमरेज हो, वा जसलाई हामी चिकित्सा भाषामा "(रेटिनल हेमरेज)" भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारे सबै कुरा सरल शब्दहरूमा व्याख्या गर्नेछौं।

रेटिनल हेमोरेज भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रेटिनल रक्तस्राव भनेको तपाईंको आँखाको एउटा भाग, रेटिनामा रक्तस्राव हुनु हो। रेटिना क्यामेराको फिल्म जस्तै हो, जहाँ हामीले देख्ने छविहरू रेकर्ड गरिन्छ। यो रक्तस्राव तब हुन्छ जब रेटिनामा रहेका नाजुक रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

यो टाउकोमा जोरले हिर्काउँदा, वा आँखालाई असर गर्ने केही रोगहरूको कारणले, वा रक्तनलीहरूलाई असर गर्ने रोगहरूको कारणले हुन सक्छ। प्रायः, यो अवस्थाले एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ (हामी यसलाई 'एकतर्फी रेटिनल रक्तस्राव' भन्छौं)। यद्यपि, विरलै, यो दुवै आँखामा एकैचोटि हुन सक्छ (हामी यसलाई 'द्विपक्षीय रेटिनल रक्तस्राव' भन्छौं)।

कल्पना गर्नुहोस्, केही मानिसहरूको आँखामा यसरी रगत बग्छ र तिनीहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। तिनीहरूलाई यो भएको थाहा पनि हुँदैन। यद्यपि, अरूले आफ्नो दृष्टि गुमाउन सक्छन्। यो क्षति स्थायी हो कि होइन भन्ने कुरा रगत बग्नुको कारण र कति रगत बगेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

उपचार कारण अनुसार फरक हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, सानो रक्तस्रावको लागि कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको दृष्टि प्रभावित छ वा स्थायी अन्धोपनको जोखिम छ भने, इंजेक्शन, लेजर उपचार, वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो आँखा वा दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आँखा विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंले अचानक एउटा वा दुवै आँखाको दृष्टि गुमाउनुभयो भने, तपाईं सिधै आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

रेटिनल रक्तस्राव कति प्रकारका हुन्छन्?

तपाईंको आँखा विशेषज्ञले यो रक्तस्रावलाई रेटिनाको कुन भागमा भएको हो भन्ने आधारमा वर्गीकृत गर्नेछन्। यसलाई कहिलेकाहीं यसको आकार अनुसार पनि वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं यो रक्तस्रावले रेटिनाको धेरै तहहरूलाई असर गर्न सक्छ ("बहुस्तरीय रेटिनल रक्तस्राव")।

यी देखिएका केही मुख्य प्रकारहरू हुन्:

• रेटिनल भित्र रक्तस्राव: यी रेटिनल तन्तु भित्र आँसु वा फुट्ने हुन्। कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई "डट-एन्ड-ब्लट रक्तस्राव" पनि भनिन्छ किनभने तिनीहरू थोप्ला वा दागहरू जस्तै देखिन्छन्।
• रेटिनल नर्भ फाइबर तह रक्तस्राव:अप्टिक नर्भ फाइबर लेयर (RNFL) स्नायु कोषहरूको संग्रह हो जसले रेटिनालाई अप्टिक नर्भसँग जोड्छ। RNFL लाई असर गर्ने रक्तस्रावका प्रकारहरूमा ज्वाला रक्तस्राव (जुन ज्वाला जस्तै देखिन्छ), डिस्क रक्तस्राव (जुन काठको टुक्रामा स्प्लिन्टर जस्तो देखिन्छ), र स्प्लिन्टर रक्तस्राव (जुन काठको टुक्रामा स्प्लिन्टर जस्तो देखिन्छ) समावेश छन्।
• प्रिरेटिनल हेमरेज: यी झिल्लीमा च्यातिएको कारणले हुन्छन् जसले रेटिनाबाट भिट्रियस गुहालाई अलग गर्दछ। तिनीहरूलाई कहिलेकाहीं डुङ्गा आकारको वा D-आकारको भनिन्छ किनभने तिनीहरू "डुङ्गा" वा "D" आकारको रूपमा देखिन्छन्।
• भिट्रियस रक्तस्राव: हाम्रो आँखाको भित्री भाग पानी र कोलाजेनबाट बनेको जेल जस्तो पदार्थले भरिएको हुन्छ। यसलाई भिट्रियस जेल भनिन्छ। यो अवस्था तब हुन्छ जब रेटिनाबाट रगत चुहिने यो भिट्रियस भएको गुहामा पुग्छ।

रेटिनल रक्तस्राव हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था वास्तवमा जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, केही स्वास्थ्य अवस्था भएका मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोलको मात्रा (हाइपरलिपिडेमिया)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• धमनीहरू पातलो हुनु र कडा हुनु (एथेरोस्क्लेरोसिस)
• मधुमेह ('मधुमेह मेलिटस')
• म्याकुलर डिजेनेरेशन

रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन वा वारफेरिन) प्रयोग गर्ने मानिसहरूमा पनि यो जोखिम बढी हुन्छ।

अचम्म नमान्नुहोस्, नवजात शिशुहरूमा पनि कहिलेकाहीं यो अवस्था विकास हुन सक्छ। भ्याकुम एक्स्ट्र्याक्शन वा फोर्सेप्स डेलिभरी जस्ता सहायक डेलिभरी विधिहरू मार्फत जन्मेका लगभग आधा बच्चाहरूमा जन्मको समयमा रेटिनल हेमरेज हुन सक्छ।

उमेरसँगै आउने सामान्य आँखा समस्याका कारण ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

रेटिनल रक्तस्रावका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूलाई यो अवस्था हुन्छ तर कुनै लक्षणहरू अनुभव हुँदैनन्।

यद्यपि, यदि तपाईंले लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, तपाईंले सम्भवतः आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तनहरू देख्नुहुनेछ। सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• अचानक दृष्टि गुमाउनु।
• बिस्तारै दृष्टि बिग्रँदै जानु वा धमिलो हुनु।
• दृष्टिमा अन्धो धब्बा देखिनु।
• दृष्टिमा कालो धब्बा वा धब्बाहरू।
• आँखा अगाडि बत्तीहरू (झिलिमिली) देख्नु वा चीजहरू (तलिरहेको) जस्तो महसुस हुनु।

रेटिनल रक्तस्रावको कारण के हो?

यो मुख्यतया आँखा वा रक्तनलीहरूमा दीर्घकालीन क्षति, वा अचानक चोटपटक (आघात) को कारणले हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• आघात।
• रक्तनली रोग (रक्तनलीहरूलाई असर गर्ने अवस्थाहरू)।
• अटोइम्यून विकारहरू।

यसको अतिरिक्त, ल्युकेमिया जस्ता रोगहरू र ब्याक्टेरियल एन्डोकार्डाइटिस जस्ता संक्रमणहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ। ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा, यो अवस्था म्याकुलर डिजेनेरेशन जस्ता उमेर-सम्बन्धित आँखा रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै एक अवस्था छ भन्ने थाहा भए पनि, तपाईंलाई निश्चित रूपमा रेटिनल रक्तस्राव हुनेछ भनेर नसोच्नुहोस्। साथै, तपाईंलाई यी मध्ये कुनै एक अवस्था छ भन्ने थाहा नभए पनि यो अवस्था हुन सक्छ।

त्यसैले भविष्यमा रेटिनल रक्तस्राव निम्त्याउन सक्ने अवस्थाको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न नियमित चिकित्सा जाँच गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

आघातका कारण के हुन्छ?

यो हुने धेरै प्रकारका चोटपटकहरू छन्:

• आँखामा चोटपटक: टाउको वा आँखामा हुने कुनै पनि चोटपटकले रेटिनामा रहेका रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• शेकन बेबी सिन्ड्रोम: बच्चा वा साना बच्चालाई हल्लाउँदा उनीहरूको मस्तिष्क र रेटिनामा रक्तस्राव हुन सक्छ। यो धेरै खतरनाक छ, त्यसैले साना बच्चाहरूलाई हल्लाउनबाट जोगिनुहोस्।
• उचाइको रोग: जब तपाईं अचानक उच्च उचाइमा जानुहुन्छ, तपाईंको आँखा भित्रको दबाब परिवर्तन हुन सक्छ र तपाईंको रेटिनामा रक्तस्राव हुन सक्छ। यो स्कुबा डाइभरहरूलाई पनि हुन सक्छ जो अचानक गहिरो पानीबाट माथि आउँछन्।
• कार्बन मोनोअक्साइड (CO) विषाक्तता: यो तब हुन्छ जब तपाईं कार्बन मोनोअक्साइड (CO) भएको धुवाँ सास फेर्नुहुन्छ। केही मिनेटको लागि पनि उच्च स्तरको CO सास फेर्दा तपाईंलाई धेरै बिरामी पर्न सक्छ वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

रक्तनली रोगको कारण के हुन्छ?

रेटिनल रक्तस्राव तपाईंको रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउने वा अवरुद्ध गर्ने रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। यी रोगहरू बढी खतरनाक हुन्छन् किनभने जटिलताहरू विकास नभएसम्म तिनीहरू प्रायः लक्षणहरू देखाउँदैनन्। रेटिनल रक्तस्राव निम्त्याउने सबैभन्दा सामान्य रक्तनली रोगहरू हुन्:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• उच्च कोलेस्ट्रोल
• रेटिनल नसा अवरोध (RVOs)
• प्रसवोत्तर प्रिक्लाम्पसिया
• रक्तअल्पता

अटोइम्यून विकारका कारण के हुन्छ?

अटोइम्यून रोगहरू तब हुन्छन् जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंलाई बचाउनुको सट्टा गल्तीले तपाईंको आफ्नै शरीरमा आक्रमण गर्छ। यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै स्पष्ट छैन। केही प्रकारका अटोइम्यून रोगहरूले तपाईंको रेटिनालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणहरू:

• मधुमेह ('मधुमेह मेलिटस')
• लुपस
• रक्तनलीहरूको सूजन (भास्कुलाइटिस)

रेटिनल रक्तस्राव कसरी चिन्ने?

तपाईंको नेत्र रोग विशेषज्ञले आँखाको जाँच गर्नुहुनेछ।यो नै निदान गरिएको हो। उसले तपाईंको आँखा (भित्री भाग सहित) हेर्नेछ र दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण गर्नेछ।

यसको अतिरिक्त, रक्तस्राव के कारणले भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन वा रेटिनामा कति क्षति भएको छ भनेर हेर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा सामान्य परीक्षणहरू निम्न हुन्:

• संक्रमण र कोलेस्ट्रोलको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण ।
• एन्जियोग्राफी ( रक्तनलीहरूको तस्वीर लिने परीक्षण)।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) ।

रेटिनल रक्तस्राव कसरी उपचार गरिन्छ?

यसलाई कसरी उपचार गरिन्छ धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• कारण के हो?
• तपाईंको दृष्टिमा कतिको असर परेको छ?
• रेटिनल रक्तस्राव कति गम्भीर छ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यदि तपाईंलाई सानो रक्तस्राव भएको छ भने, यो झन् खराब भइरहेको छैन, र यसले तपाईंको दृष्टिलाई असर गरिरहेको छैन भने, सम्भवतः तपाईंले आफ्नो आँखाको जाँच आफ्नो डाक्टरबाट गराउनु पर्छ कि रक्तस्राव आफैं निको हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नको लागि।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ भने, तपाईं निम्न मध्ये एक गर्न सक्नुहुन्छ:

• लेजर वा क्रायोथेरापीको साथ रक्तस्राव मर्मत गर्नुहोस्।
• आँखा भित्रको चापलाई सामान्य बनाउन वा रेटिनालाई पुन: जोड्न शल्यक्रिया ।
• आँखा भित्रको सुन्निने समस्या कम गर्न एन्टी-भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर (एन्टि-VEGF) वा कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिको सुई लगाउने।

रेटिनल रक्तस्रावबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईंको लक्षण र रक्तस्रावको कारणको आधारमा तपाईंको आँखा विशेषज्ञले तपाईंलाई निको हुन कति समय लाग्छ भनेर बताउनुहुनेछ। धेरैजसो अवस्थामा, शल्यक्रिया पछि निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा, तपाईंले रगत पातलो पार्ने औषधिहरू, जस्तै ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू (OTC NSAIDs) लिनबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ। यस बारे आफ्नो आँखा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि मलाई रेटिनल रक्तस्राव भयो भने के हुन्छ?

धेरै मानिसहरू शल्यक्रिया गरिसकेपछि पनि यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ रेटिनल रक्तस्रावले तपाईंको रेटिनामा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको जीवनभर दृष्टि प्रभावित हुन सक्छ। वा, यो अवस्था पछि तपाईंको दृष्टिमा कमी आउन सक्छ।

रेटिनल रक्तस्राव कसरी रोक्ने?

यसलाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको यो हुने अवस्थाहरूबाट बच्नु हो। यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• संतृप्त र ट्रान्स फ्याट, कोलेस्ट्रोल, सोडियम (नुन), र चिनी कम भएको स्वस्थ आहार खाने।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• विशेष गरी मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता कुनै पनि स्वास्थ्य अवस्थालाई नियन्त्रण गर्ने।
• धुम्रपान छोड्ने।
• डाक्टर र नेत्र रोग विशेषज्ञसँग नियमित जाँच गराउनुहोस्।

मैले कहिले आँखा जाँच गराउनु पर्छ?

नियमित रूपमा आफ्नो आँखा र दृष्टि जाँच गर्नाले तपाईंको आँखा विशेषज्ञलाई समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो आँखा कति पटक जाँच गर्नुपर्छ भन्ने कुरा सामान्यतया तपाईंको उमेरमा निर्भर गर्दछ:

• ४० वर्ष मुनिका वयस्कहरू: प्रत्येक पाँच देखि दश वर्षमा।
• ४० देखि ५४ वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरू: प्रत्येक दुई देखि चार वर्षमा।
• ५५ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू: प्रत्येक एक देखि तीन वर्षमा।

यदि तपाईंले चस्मा लगाउनुहुन्छ, कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुहुन्छ वा अर्को दृश्य सहायता चाहिन्छ भने, तपाईंले आफ्नो आँखा धेरै पटक जाँच गराउनुपर्ने हुन सक्छ। मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले पनि आफ्नो आँखा धेरै पटक जाँच गराउनुपर्ने हुन्छ। आफ्नो आँखाको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले कति पटक आफ्नो आँखा जाँच गराउनुपर्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो आँखा वा दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टर वा नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् ।

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने , सिधै आपतकालीन कोठा (ER) मा जानुहोस्:

• अचानक दृष्टि गुमाउनु।
• आँखामा गम्भीर दुखाइ।
• यदि तपाईंले आफ्नो आँखा अगाडि नयाँ बत्तीहरू ("फ्ल्याश") वा चीजहरू ("फ्लोटर") देख्नुभयो भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई रेटिनल रक्तस्राव भएको थाहा भयो भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो आँखामा यो रेटिनल रक्तस्रावको कारण के हो?
• मलाई कस्तो प्रकारको रेटिनल रक्तस्राव हुन्छ?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• के यसले मेरो दृष्टिमा स्थायी प्रभाव पार्छ?

के रेटिनल रक्तस्राव र रेटिनल डिटेचमेन्ट एउटै कुरा हो?

हो, यद्यपि यी दुवै गम्भीर समस्याहरू हुन् जसले रेटिनालाई असर गर्छ, तर यी दुई बीच भिन्नता छ।

रेटिनल रक्तस्राव भनेको आँखामा क्षति पुगेको कारणले गर्दा रेटिनामा रहेका रक्तनलीहरू फुट्ने र रगत बग्ने अवस्था हो। यो अचानक हुन सक्छ, चोटपटकको कारणले, वा समयसँगै हुन सक्छ, जस्तै रक्तनली रोगको कारणले।

रेटिना डिटेचमेन्टयो तब हुन्छ जब तपाईंको रेटिना तपाईंको आँखाको पछाडिको तन्तुबाट टाढा जान्छ जसले यसलाई समर्थन गर्दछ। यसले रेटिनामा रक्तस्राव पनि निम्त्याउन सक्छ। रेटिना डिटेचमेन्ट सामान्यतया पीडादायी हुँदैन। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै प्रकाशको अचानक चमक, धमिलो परिधीय दृष्टि, वा एउटा आँखामा अचानक दृष्टि गुमाउनु। आँखाको बीचको तहको सूजन हो, युभाइटिस जस्ता चोटपटक र अवस्थाहरूको कारणले रेटिना डिटेचमेन्ट हुन सक्छ।

यदि तपाईंले एउटा वा दुवै आँखाको दृष्टि गुमाउनुभयो, वा नयाँ चमक र फ्लोटरहरू देख्न थाल्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

के रेटिनल रक्तस्राव र सबकन्जङ्क्टिभल रक्तस्राव एउटै कुरा हो?

यी दुवै आँखा भित्र रगत बग्ने घटना हुन्। फरक यति हो कि रगत कहाँ बग्छ।

रेटिनल रक्तस्रावले आँखाको पछाडिको कोषहरूको तह - रेटिनालाई असर गर्छ।

सबकन्जङ्क्टिभल हेमरेज भनेको तपाईंको आँखाको सतहमा रक्तनली फुट्नु हो। कन्जङ्क्टिभा एउटा पातलो, पारदर्शी झिल्ली हो जसले तपाईंको आँखालाई सुरक्षित राख्छ। यो सामान्यतया रातो मात्र देखिन्छ, तपाईंको दृष्टिलाई असर गर्दैन, र आफैं निको हुन्छ।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

रेटिनल रक्तस्राव एक यस्तो अवस्था हो जसमा केही ध्यान दिनु आवश्यक छ। यद्यपि, यसलाई प्रायः राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंले आफ्नो आँखा वा दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने ढिलाइ नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

• नियमित आँखा परीक्षणले यस्ता समस्याहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु आँखाको लागि मात्र होइन, सम्पूर्ण शरीरको लागि पनि राम्रो हो।

सम्झनुहोस्, तपाईंका आँखाहरू धेरै बहुमूल्य छन्, त्यसैले तिनीहरूको हेरचाह गर्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो।

` रेटिनल रक्तस्राव, रेटिनल रक्तस्राव, आँखामा रक्तस्राव, दृष्टि गुम्नु, आँखा रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप