के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डिप्रेसन वा चिन्ताको औषधि लेखिदिनुभएको छ? औषधिको नाम देख्दा तपाईंलाई अलि डर लागेको हुन सक्छ, वा यसले साँच्चै मद्दत गर्छ कि भनेर सोच्नुभएको हुन सक्छ। त्यस्तो महसुस हुनु धेरै सामान्य हो। आज हामी SSRI नामक एक प्रकारको औषधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन सामान्यतया श्रीलंका साथै विश्वभर डिप्रेसन जस्ता मानसिक रोगहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ। यस बारे थप जान्नाले तपाईंको मनमा रहेका धेरै प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछ।
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी SSRI हरू के हुन्?
SSRI नामको अर्थ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors हो । नाम सुन्दा ठूलो लाग्न सक्छ, तर यो प्रक्रिया धेरै सरल छ। यी एक प्रकारको औषधि हुन् जुन डिप्रेसनको उपचार गर्न दिइन्छ। यी डिप्रेसनको लागि मात्र नभई चिन्ता, आतंक विकार र OCD जस्ता धेरै अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। अन्य प्रकारका एन्टिडिप्रेसन्टहरूको तुलनामा, यी तुलनात्मक रूपमा सुरक्षित मानिन्छन् र कम साइड इफेक्टहरू छन् ।
त्यसो भए यो औषधिले हाम्रो दिमागलाई कसरी असर गर्छ? हाम्रो दिमागलाई एउटा ठूलो शहरको रूपमा सोच्नुहोस्। यस शहरमा सन्देशवाहकहरू छन् जसले एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सन्देश पुर्याउँछन्। हाम्रो दिमागमा रहेका यी सन्देशवाहकहरूलाई न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ। सेरोटोनिन एउटा यस्तो विशेष सन्देशवाहक हो। सेरोटोनिनले हाम्रो मुड, खुशी र निद्रा जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
डिप्रेसन जस्तो अवस्था भएको व्यक्तिमा, यो "खुशीको सन्देश" बोक्ने सेरोटोनिनको स्तर मस्तिष्कमा घट्न सक्छ। त्यसपछि मस्तिष्क कोषहरू बीचको सञ्चारले राम्रोसँग काम गर्दैन। SSRI औषधिले गर्ने काम भनेको सन्देश पठाउन सकेपछि यो सेरोटोनिन सन्देशवाहकको पुन: प्राप्तिमा ढिलाइ गर्नु हो। त्यसपछि सेरोटोनिन दुई कोषहरू बीचको खाडलमा लामो समयसम्म रहन्छ । यो सन्देशवाहकलाई त्यहाँ अलि लामो समयसम्म रहन दिइए जस्तो छ। फलस्वरूप, मस्तिष्कमा सञ्चारमा सुधार हुन्छ, र डिप्रेसनका लक्षणहरू बिस्तारै कम हुन थाल्छन्।
SSRI औषधिहरू कस्ता अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?
संयुक्त राज्य अमेरिकाको FDA जस्ता अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीहरूले विभिन्न अवस्थाहरूको लागि SSRI औषधिहरूलाई अनुमोदन गरेका छन्। साथै, कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले बिरामीको अवस्थाको आधारमा अनुमोदित नभएका अन्य अवस्थाहरूको लागि (लेबल बाहिर प्रयोग) तिनीहरूलाई लेख्न सक्छन्।
| सामान्यतया तोकिएका अवस्थाहरू (अनुमोदित प्रयोगहरू) | लेबल बाहिरका प्रयोगहरू |
|---|---|
| प्रमुख डिप्रेसन विकार | शरीरको डिसमॉर्फिक विकार |
| सामान्यीकृत चिन्ता विकार | फाइब्रोमाइल्जिया |
| आतंक विकार | शीघ्र स्खलन |
| जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) | अत्यधिक खाने विकार |
| सामाजिक चिन्ता विकार | रेनाउडको घटना |
| पोस्टट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) | अटिजमसँग सम्बन्धित केही लक्षणहरू |
| महिनावारी अघिको डिस्फोरिक विकार (PMDD) | रजोनिवृत्तिको तातो चमक |
सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने SSRI हरू के के हुन्?
यी औषधिहरू श्रीलंकामा ट्याब्लेट, क्याप्सुल वा तरल पदार्थको रूपमा लिन सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुनै एक सिफारिस गरेको हुन सक्छ।
- सिटालोप्राम
- एस्सिटलोप्राम
- फ्लुओक्सेटिन
- फ्लुभोक्सामाइन
- प्यारोक्सेटिन
- सेर्ट्रालाइन
साइड इफेक्टको बारेमा तपाईंले के जान्न आवश्यक छ
SSRI लिने सबैले प्रमुख साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दैनन्। तर कुनै पनि औषधि जस्तै, केही जोखिमहरू छन्। यी मध्ये केही औषधि लिएको पहिलो केही हप्तामा हुन्छन् र त्यसपछि हराउँछन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि नयाँ असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो।
सामान्य साइड इफेक्टहरू:
- अनिद्रा वा अत्यधिक निद्रा लाग्नु
- टाउको दुखाइ
- छालामा दाग
- धमिलो दृष्टि
- सुख्खा मुख
- बेचैनी वा आन्दोलन
- चक्कर लाग्नु
- जोर्नी वा मांसपेशी दुखाइ
- पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने वा पखाला लाग्ने
- यौन इच्छामा कमी
- उत्तेजित हुने समस्या वा चरम उत्तेजित हुन कठिनाइ
- तौल घट्ने वा बढ्ने
यी मध्ये केही साइड इफेक्टहरू तपाईंले औषधि लिने दिनको समय परिवर्तन गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई वाकवाकी लाग्छ भने, खानासँगै औषधि लिनुहोस्, यदि तपाईंलाई निद्रा लाग्छ भने, सुत्नु अघि लिनुहोस्, वा यदि तपाईंलाई निद्रा लाग्न समस्या छ भने, बिहान लिनुहोस्। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
विशेष ध्यान दिनुपर्ने बुँदाहरू
१. आत्महत्या गर्ने विचारहरू: SSRI प्रयोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा आत्महत्या गर्ने विचारहरूको घटनामा थोरै वृद्धि भएको छ (१-२% बाट २-४% सम्म), विशेष गरी २५ वर्ष मुनिका बालबालिका र युवाहरूमा । त्यसकारण, यदि तपाईंलाई औषधि सुरु गर्दा आफूलाई हानि पुर्याउने विचार आयो भने, तुरुन्तै परिवारको सदस्य र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् । गम्भीर अवस्थामा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।
२. सेरोटोनिन सिन्ड्रोम: यो एक दुर्लभ तर सम्भावित गम्भीर अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब शरीरमा सेरोटोनिनको स्तर धेरै उच्च हुन्छ। यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ जब सेरोटोनिन बढाउने दुई औषधिहरू एकसाथ लिइन्छ। यी लक्षणहरू हेर्नुहोस्:
- गम्भीर बेचैनी र भ्रम
- अत्यधिक पसिना आउने र काम्ने
- वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पेट दुख्ने
- आँखाको पलक - आँखाको पलक झुक्नु, आँखाको पलक ठूलो हुनु
- मांसपेशी झम्झमाउने, झट्का लाग्ने
- उच्च रक्तचाप, ज्वरो
- चेतना गुमाउनु, आघात हुनु
यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा ETU मा जानुहोस् ।
गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा SSRI को प्रयोग
गर्भावस्थामा डिप्रेसन सामान्य हुन्छ। उपचार नगरिएको डिप्रेसनले आमा र बच्चा दुवैलाई असर गर्न सक्छ। साथै, SSRI औषधि सेवन गर्दा बच्चालाई केही जोखिम हुन सक्छ।
त्यसकारण, यो निर्णय तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर गर्नुपर्छ, यसका फाइदा र बेफाइदा दुवैबारे ध्यानपूर्वक छलफल गरेपछि।
उपचार नगरिएको डिप्रेसनले आमामा प्रिक्लाम्पसिया र बच्चामा कम तौल र समयपूर्व जन्मको जोखिम बढाउन सक्छ। SSRI हरू हुँदा बच्चामा सास फेर्न गाह्रो हुने र बेचैनी हुने जस्ता अस्थायी समस्याहरूको सानो जोखिम हुन्छ।
स्तनपान गराउँदा SSRI हरूलाई सामान्यतया प्रयोग गर्न सुरक्षित मानिन्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूले केही बेचैनी र निद्रा समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ भने, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
औषधिले काम गर्न कति समय लाग्छ?
यो धेरै मानिसहरूको समस्या हो। SSRI हरू दुखाइ कम गर्ने औषधि जस्तै, खाने बित्तिकै काम गर्ने औषधि होइनन्।
धैर्य धेरै महत्त्वपूर्ण छ। औषधिको पूर्ण प्रभाव महसुस हुन ४-६ हप्ता वा केही महिना पनि लाग्न सक्छ।
पहिलो दुई वा तीन हप्तामा कुनै फरक महसुस नभएको कारणले मात्र औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कम मात्रामा औषधि दिन सुरु गर्नेछन् र बिस्तारै खुराक बढाउनेछन्। यदि ६-८ हप्ता पछि कुनै सुधार भएन भने, तपाईं अर्को औषधिमा स्विच गर्ने वा खुराक परिवर्तन गर्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।
अचानक SSRI औषधि बन्द गर्नु किन राम्रो विचार होइन?
यी औषधिहरूले लत लाग्दैनन्। यद्यपि, डाक्टरको सल्लाह बिना अचानक औषधि बन्द गर्नु धेरै खतरनाक हुन्छ। त्यसो गर्दा "डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम" भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। अर्थात्, औषधि लिन बन्द गर्दा हुने असुविधा।
- वाकवाकी लाग्नु
- चक्कर लाग्नु
- असहज महसुस गर्दै
- निर्जीव शरीर
- काँप्दै र पसिना आउँदै
त्यसकारण, यदि तपाईंले औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार त्यसो गर्नुपर्छ, बिस्तारै खुराक घटाउँदै।
घर लैजाने सन्देश
- SSRI हरू डिप्रेसन र चिन्ता जस्ता अवस्थाहरूको लागि एक सामान्य र प्रभावकारी उपचार हो। यसबाट नडराउनुहोस्।
- यो औषधिले तपाईंको मस्तिष्कमा रहेको रासायनिक सेरोटोनिनलाई सन्तुलनमा राखेर काम गर्छ।
- औषधिको प्रभाव देखिन केही हप्ता लाग्न सक्छ, त्यसैले धैर्य गर्नुहोस्। एक दिन पनि नछुटाईकन आफ्नो डाक्टरले भने अनुसार औषधि लिनुहोस्।
- साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर धेरैजसो अस्थायी हुन्छन्। कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि कारणले अचानक औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि, भिटामिन, वा आयुर्वेदिक जडीबुटीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- SSRI लिँदा रक्सी र अन्य लागूपदार्थहरूबाट बच्नुहोस्, किनकि तिनीहरूले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.