के हामी स्टेज IV स्तन क्यान्सर र यसको उपचारको बारेमा कुरा गरौं?

जब हामी स्तन क्यान्सरको बारेमा सुन्छौं, हामी धेरै छक्क पर्छौं। र जब हामी यो सुन्छौं कि यो चौथो चरणमा छ, अर्थात्, क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, यो अझ डरलाग्दो र बोझिलो हुन्छ। यो साँच्चै गम्भीर अवस्था हो। तर यो उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, यस चरणमा गर्न सकिने धेरै उपचारहरू छन्, जसले रोगलाई नियन्त्रण गर्न र आयु बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले आज यस बारेमा कुरा गरौं, तपाईंको मनमा रहेका प्रश्नहरूको सरल उत्तरहरू खोज्नको लागि।

स्टेज IV भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, चरण ४ को अर्थ स्तनबाट सुरु भएका क्यान्सर कोषहरू रगत वा लिम्फ नलीहरू हुँदै शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएका हुन्छन्। यो फैलावटलाई 'मेटास्टेसिस' भनिन्छ। यस तरिकाले क्यान्सर फैलिन सक्ने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू हड्डी, मस्तिष्क, फोक्सो वा कलेजो हुन्।

यहाँ बुझ्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यस चरणमा उपचारको मुख्य लक्ष्य रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्नु होइन, तर क्यान्सरको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्नु, लक्षणहरू कम गर्नु र सकेसम्म लामो समयसम्म राम्रो जीवन प्रदान गर्नु हो। केही बिरामीहरू यो उपचारबाट धेरै वर्षसम्म बाँच्छन्। त्यसकारण, यो सम्भावनाको बारेमा सुन्दा आत्तिनु हुँदैन, तर उपलब्ध उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

उपलब्ध मुख्य उपचारहरू के के हुन्?

चरण ४ मा, क्यान्सर धेरै ठाउँमा फैलिएको हुनाले, शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापी जस्ता एउटा मात्र साइटलाई लक्षित गर्ने उपचारहरूबाट सफल परिणामहरू प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ। त्यसकारण, सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने प्रणालीगत उपचारहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ।

केमोथेरापी

यस चरणमा प्रायः केमोथेरापी मुख्य उपचार हो। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई द्रुत रूपमा विभाजित गर्ने मारेर काम गर्छ। यसले क्यान्सरको वृद्धिलाई ढिलो गर्न सक्छ। केमोथेरापी विभिन्न तरिकाले दिइन्छ। यो कहिलेकाहीं चक्कीको रूपमा दिइन्छ, तर प्रायः यो नसा (शिरा मार्फत) दिइन्छ।

यो उपचार निरन्तर दिइँदैन। यो सामान्यतया धेरै चक्रहरूमा दिइन्छ। एउटा चक्र पूरा भएपछि, शरीरलाई निको हुनको लागि छोटो आराम अवधि दिइन्छ। त्यसपछि मात्र अर्को चक्र सुरु हुन्छ।

हार्मोन थेरापी

यो उपचार सबैका लागि उपयुक्त छैन। यो हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ भनिने क्यान्सरको प्रकार भएका महिलाहरूमा सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। यसको अर्थ उनीहरूको शरीरमा एस्ट्रोजेन जस्ता हार्मोनहरूले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हार्मोनहरू साँचो जस्तै हुन्, र क्यान्सर कोषमा रिसेप्टर ताला जस्तै हो। जब तपाईंले साँचो भित्र राख्नुहुन्छ, ताला खुल्छ र क्यान्सर बढ्छ।

त्यसैले यी हार्मोन उपचारहरूले के गर्छ भने या त त्यो साँचो (हर्मोन) को उत्पादन रोक्ने हो, वा यसलाई ताला भित्र फिट हुनबाट रोक्ने हो। यसको लागि दिइने मुख्य प्रकारका औषधिहरू हुन्:

• ट्यामोक्सिफेन
• एरोमाटेज इन्हिबिटरहरू (रजोनिवृत्तिपछिका महिलाहरूको लागि) - उदाहरणहरू: एनास्ट्रोजोल (एरिमिडेक्स), एक्सेमेस्टेन (एरोमासिन)
• हर्मोन रिसेप्टरहरूलाई रोक्ने 'फुल्भेस्ट्रेन्ट (फास्लोडेक्स)' जस्ता औषधिहरू।

कहिलेकाहीँ, रजोनिवृत्ति नभएका महिलाहरूका लागि अण्डाशय शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सिफारिस गरिन्छ, किनकि यो क्यान्सर बढ्न मद्दत गर्ने हर्मोनको उत्पादन रोक्ने राम्रो तरिका हो।

लक्षित थेरापी

यो अपेक्षाकृत नयाँ र धेरै प्रभावकारी उपचार हो। केमोथेरापी जस्ता स्वस्थ कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउनुको सट्टा, यसले क्यान्सर कोषहरूमा मात्र पाइने विशिष्ट प्रोटीन वा जीनहरूलाई लक्षित गर्दछ र आक्रमण गर्दछ । यसले तुलनात्मक रूपमा कम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ।

स्तन क्यान्सर भएका लगभग २०% महिलाहरूमा `HER2` नामक प्रोटिनको मात्रा धेरै हुन्छ। यसले क्यान्सर छिटो फैलिन्छ। यी `HER2-पोजिटिभ` क्यान्सरहरूको लागि, `Trastuzumab (Herceptin)` जस्ता औषधिहरू दिइन्छ। यसले `HER2` प्रोटिनलाई काम गर्नबाट रोक्छ र क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्छ।

तलको तालिकामा लक्षित उपचारका केही अन्य प्रकारहरू हेरौं।

इम्युनोथेरापी

यो पनि एकदमै उन्नत उपचार हो। क्यान्सर मार्न बाहिरबाट औषधि दिनुको सट्टा, यसले तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरू फेला पार्न र नष्ट गर्न उत्प्रेरित गर्छ । केही क्यान्सर कोषहरूलाई प्रतिरक्षा प्रणालीबाट कसरी लुक्ने भनेर थाहा हुन्छ। त्यसैले यी औषधिहरूले ती लुकाउने तरिकाहरूलाई असक्षम पार्छन् र प्रतिरक्षा कोषहरूलाई क्यान्सर पहिचान गर्न अनुमति दिन्छन्।

शल्यक्रिया र विकिरण

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यस चरणमा यी मुख्य उपचारको रूपमा प्रयोग गरिँदैनन्। यद्यपि, यदि क्यान्सर फैलिएको ठाउँमा, उदाहरणका लागि हड्डीमा, गम्भीर पीडा छ भने, पीडा र अन्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न विकिरण थेरापी दिइन्छ । साथै, कुनै पनि जटिलताहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक भएमा मात्र शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

अन्य महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू

• साइड इफेक्ट व्यवस्थापन: यी सबै उपचारहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ, जस्तै वाकवाकी, बान्ता र थकान। तर तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू उपलब्ध छन्। त्यसैले तपाईंले महसुस गर्नुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• क्लिनिकल परीक्षणहरू: कहिलेकाहीं, तपाईं 'क्लिनिकल परीक्षणहरू' मा भाग लिन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, जसले नयाँ उपचारहरूको परीक्षण गर्दछ जुन अझै व्यापक रूपमा प्रयोगमा ल्याइएको छैन। यसले तपाईंलाई अत्याधुनिक उपचारहरू प्राप्त गर्ने अवसर दिन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि सोध्नुहोस्।

यो यात्रा तपाईं एक्लैले गर्ने यात्रा होइन। तपाईंको परिवार, साथीभाइ, डाक्टर, नर्स र सम्पूर्ण मेडिकल टोली तपाईंसँगै छ। उनीहरूको सहयोग लिनुहोस्। आफ्ना भावनाहरू साझा गर्नुहोस्। यो कठिन समयबाट पार पाउनु ठूलो शक्ति हुनेछ।