के तपाईंलाई पनि बारम्बार दौरा पर्छ? यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा जानौं? (स्टेटस एपिलेप्टिकस)

तपाईंले हाम्रा केही साथीभाइ र परिवारका सदस्यहरूलाई लगातार दौरा परेको देख्नुभएको होला। अथवा उनीहरूलाई एउटा दौरा पर्न सक्छ र त्यसपछि होशमा आउनुभन्दा पहिले नै अर्को दौरा पर्न सक्छ। यो एउटा गम्भीर अवस्था हो। आज हामी "स्टेटस एपिलेप्टिकस" भनिने यो खतरनाक र आपतकालीन चिकित्सा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) भनेको एक अवस्था हो जसमा एक व्यक्तिलाई निरन्तर दौरा परिरहन्छ, वा दौराको श्रृंखला हुन्छ, होश फर्कन वा निको हुन पर्याप्त समय नदिई। यो अवस्था मिर्गी भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, तर मिर्गी नभएका मानिसहरूलाई पनि विभिन्न चिकित्सा अवस्थाका कारण यस प्रकारका निरन्तर दौरा पर्न सक्छन्।

यो जीवनलाई खतरामा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।

यदि तपाईं वा तपाईंसँग भएको कसैलाई पाँच मिनेटभन्दा लामो समयसम्म दौरा परेको छ, वा तपाईंलाई पटक पटक दौरा परेको छ र पूर्ण होश आएको छैन भने, तुरुन्तै १९९० (एम्बुलेन्स) वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि तपाईंले जति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि दौरा हुन सक्छ, र स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) पनि यसको अपवाद होइन। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• उमेर: एक वर्ष मुनिका साना बालबालिका र ६० वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। यी दुई उमेर समूहहरू अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले गर्दा उच्च जोखिममा छन् जसले स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) निम्त्याउन सक्छ (कारण र लक्षणहरू हेर्नुहोस्)।
• लिङ्ग: पुरुषहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
• मिर्गी हुनु: स्टेटस इपिलेप्टिकस (SE) हुने अधिकांश मानिसहरूलाई मिर्गी हुन्छ। १६% देखि ३८% साना केटाकेटीहरू र ४२% देखि ५०% वयस्कहरूलाई मिर्गी भएको पाइएको छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सामान्य अवस्था होइन, तर यो मस्तिष्कसँग सम्बन्धित सबैभन्दा सामान्य चिकित्सा आपतकालिन अवस्थाहरू मध्ये एक हो। विज्ञहरूको अनुमान छ कि प्रत्येक वर्ष प्रति १००,००० मानिसहरूमा ७ देखि ४० जनामा ​​यो अवस्था विकास हुन्छ। यसको मतलब संयुक्त राज्य अमेरिकामा, उदाहरणका लागि, प्रत्येक वर्ष २३,००० देखि १३१,८०० केसहरू रिपोर्ट गरिन्छ। सबै दौराहरूको लगभग २% स्थिति एपिलेप्टिकस (SE) मा विकसित हुन्छ, र लगभग २३% नयाँ दौराहरू यस अवस्थामा विकसित हुन्छन्।

स्टेटस एपिलेप्टिकसले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

यद्यपि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) तपाईंको मस्तिष्कबाट सुरु हुन्छ, यसले तपाईंको शरीरभरि धेरै प्रणालीहरूमा खतरनाक प्रभाव पार्न सक्छ। योयो कसरी हुन्छ भनेर बुझ्नको लागि, दौरा भनेको के हो भन्ने बारे थोरै बुझ्नु मद्दत गर्छ।

मस्तिष्कमा प्रभाव

तपाईंको मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू, जसलाई न्यूरोन भनिन्छ, लामो समयसम्म अनियन्त्रित रूपमा काम गर्न सक्दैनन्। जसरी धेरै बिजुलीको सम्पर्कमा आएमा इलेक्ट्रोनिक उपकरण जल्न सक्छ, त्यसरी नै स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को अनियन्त्रित आक्षेपी गतिविधिले तपाईंको न्यूरोनहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो क्षति प्रायः स्थायी हुन्छ। यसको अर्थ तपाईंले आफ्नो मस्तिष्कका क्षतिग्रस्त भागहरूलाई नियन्त्रण गर्ने क्षमता गुमाउन सक्नुहुन्छ।

अन्य शरीर प्रणालीहरूमा प्रभावहरू

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मा, तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको मांसपेशीहरू अनियन्त्रित, व्यापक रूपमा चल्न सक्छन्। यसले तपाईंको शरीरको तापक्रम बढाउँछ र तपाईंका मांसपेशीहरू थकित हुन्छन्। तपाईंको शरीरले तपाईंको रक्तप्रवाहमा रसायनहरू छोडेर क्षतिपूर्ति गर्ने प्रयास गर्छ। तर यसले सीमित समयको लागि मात्र मद्दत गर्छ।

यदि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) लामो समयसम्म रह्यो भने, यसले तपाईंको शरीरमा निम्न प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ:

• मुटु: यदि रगतमा रासायनिक परिवर्तनहरू धेरै लामो समयसम्म रहिरहे भने, तिनीहरू उपयोगी हुनुको सट्टा हानिकारक हुन सक्छन्। यसले अनियमित मुटुको धड्कन निम्त्याउन सक्छ वा मुटुलाई क्षति पनि पुर्‍याउन सक्छ। केही दौराहरूले मुटुलाई ढिलो (ब्रेडीकार्डिया) वा पूर्ण रूपमा बन्द (एसिस्टोल) पनि गर्न सक्छ।
• मांसपेशीहरू: निरन्तर गतिविधिले मांसपेशीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जस्तै जब तपाईं व्यायामको क्रममा आफूलाई अत्यधिक परिश्रम गर्नुहुन्छ। यसले तपाईंको मांसपेशी र अन्य नरम तन्तुहरूमा चोट पुर्‍याउन सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, यो क्षतिले तपाईंको मांसपेशी तन्तुहरू च्यात्न पनि सक्छ।
• मिर्गौला: क्षतिग्रस्त मांसपेशी तन्तुको बिग्रने उत्पादनहरू विषाक्त हुन्छन्। तपाईंको मिर्गौलाले यी सीमित मात्रामा फिल्टर गर्न सक्छ, तर यदि यो मात्रा बढ्यो भने, मिर्गौला भारित हुन सक्छ र मिर्गौला फेल हुन सक्छ।
• श्वासप्रश्वास: स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) ले तपाईंको सास फेर्न सक्ने क्षमतामा पनि बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यसले मस्तिष्क र शरीरमा अक्सिजनको कमी निम्त्याउन सक्छ, जसले अन्ततः मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो पेटबाट तरल पदार्थ फोक्सोमा पनि पठाउन सक्छन्, जसले निमोनिया र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
• शरीरको तापक्रम बढ्यो: उच्च ज्वरो जस्तै, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) ले तपाईंको शरीरको तापक्रम खतरनाक स्तरमा बढाउन सक्छ। यसले तपाईंको शरीरको सबै प्रणालीहरू, विशेष गरी मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) का लक्षणहरू मस्तिष्कको प्रभावित क्षेत्रमा निर्भर गर्दछन्। मस्तिष्कको विभिन्न भागहरूमा दौरा हुने भएकाले, विभिन्न प्रकारका दौराहरू हुन्छन्। तदनुसार, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) का विभिन्न उपप्रकारहरू छन्। ती हुन्:

• कन्भल्सिभ स्टेटस एपिलेप्टिकस `(कन्भल्सिभ एसई)`:यो शरीरको दुवै छेउमा अनियन्त्रित झट्का र हल्लिने लक्षण हो। सामान्यीकृत टनिक-क्लोनिक दौराहरू यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने मुख्य प्रकारका दौराहरू हुन्।
• ननकन्भल्सिभ स्टेटस एपिलेप्टिकस `(ननकन्भल्सिभ एसई)`: यसमा, कुनै झट्का, कम्पन, वा अनियन्त्रित मांसपेशी चालहरू हुँदैनन्। यद्यपि, केही साना मांसपेशी चालहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, हात वा अनुहारको भागमा सानो झट्का, जस्तै ढिलो दोहोरिने चाल। यो `(ननकन्भल्सिभ एसई)` मस्तिष्कको सीमित भागलाई मात्र असर गर्ने `(अनुपस्थित दौरा)` र `(फोकल दौरा)` जस्ता प्रकारका दौराहरूको कारणले हुन सक्छ।

यसको कारण के हो?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को एक मात्र कारण दौरा हो। दौरा हुन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• उत्तेजित दौरा: यी अन्य अवस्था वा कारणहरूले गर्दा हुन्छन्। उदाहरणका लागि, उच्च ज्वरो, रक्सी वा लागूपदार्थको सेवन त्याग, कम रगतमा चिनी, स्ट्रोक, ब्रेन ट्युमर, र इन्सेफलाइटिस। यस प्रकारका दौराहरू सबै दौराहरूको २५% देखि ३०% हुन्छन्। यदि मस्तिष्कमा क्षतिको कारणले दौरा हुन्छ भने, यसलाई तीव्र लक्षणात्मक दौरा भनिन्छ, र यो स्थिति एपिलेप्टिकसमा विकास हुने उच्च जोखिम हुन्छ।
• बिना कारणले हुने दौरा: यी दौराहरू कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था वा कारणको लक्षण होइनन्। यी तब हुन्छन् जब कुनै व्यक्तिको मस्तिष्क सजिलैसँग आफैं दौरा हुन थाल्छ। टाउकोमा चोट लागेको वा स्ट्रोक भएको सात दिन भित्र हुने दौराहरू पनि यस श्रेणीमा पर्छन्।

दौराको विशिष्ट कारणहरू

दौरा पर्नुका धेरै कारणहरू छन्। केही उमेर समूहहरूमा विशेष कारणहरूले गर्दा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) हुने जोखिम बढी हुन्छ। यी हुन्:

• ज्वरो, विशेष गरी उच्च ज्वरो: यसलाई "ज्वरो आउने दौरा" भनिन्छ र एक वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा दौरा लाग्नुको मुख्य कारण यही हो।
• स्ट्रोक, एन्युरिज्म र ब्रेन हेमरेज: रक्तसञ्चार प्रणालीमा हुने कुनै पनि समस्या जसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउँछ वा मस्तिष्कको कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ, त्यसले दौरा निम्त्याउन सक्छ। स्ट्रोक र सम्बन्धित समस्याहरू, जस्तै एन्युरिज्म र ब्रेन ब्लीड, ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा दौराको प्रमुख कारण हुन्।

अन्य कारणहरू:

• ब्रेन ट्युमर (क्यान्सर सहित)।
• मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक `(गम्भीर आघात र मस्तिष्कघात)`।
• मस्तिष्कलाई बिस्तारै नष्ट गर्ने रोगहरू, उदाहरणका लागि अल्जाइमर रोग वा फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया।
• लागूपदार्थ र रक्सी (यसमा औषधि, मनोरञ्जनात्मक औषधि, र क्याफिन पनि समावेश छ)।
• लागूपदार्थ वा मदिरा सेवनबाट फिर्ता लिने।
• एक्लाम्पसिया गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापको कारणले हुने दौरा हो।
• इलेक्ट्रोलाइट समस्याहरू, विशेष गरी हाइपोनेट्रेमिया, क्याल्सियम वा म्याग्नेसियमको कमी।
• चम्किलो वा चम्किलो प्रकाशको लागि संवेदनशीलता।
• आनुवंशिक रोगहरू (जन्ममा आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा आएका रोगहरू)।
• हार्मोनल परिवर्तनहरू (उदाहरणका लागि, महिनावारी चक्र भएका मानिसहरूलाई असर गर्ने क्याटामेनियल एपिलेप्सीले चक्रको निश्चित समयमा धेरै पटक दौरा निम्त्याउन सक्छ)।
• संक्रमण (विशेष गरी भाइरस, ब्याक्टेरिया, परजीवी, वा फङ्गस, जस्तै इन्सेफलाइटिस वा मेनिन्जाइटिसबाट हुने संक्रमण)।
• प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरूको कारणले हुने सूजन (जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै मस्तिष्कमा आक्रमण गर्छ)।
• मेटाबोलिक समस्याहरू, विशेष गरी उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) वा कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया)।
• मस्तिष्क संरचनाको समस्या (विशेष गरी जन्मको समयमा उपस्थित हुनेहरू)।
• सेप्सिस (रगत विषाक्तता)।
• विषाक्त पदार्थ र विषहरू (जस्तै कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता वा भारी धातु विषाक्तता)।

स्टेटस एपिलेप्टिकस कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले व्यक्तिको दौरा लक्षणहरू, दौरा कति लामो समयसम्म रह्यो, र एक भन्दा बढी दौराहरू बीच निको हुन पर्याप्त समय थियो कि थिएन भन्ने आधारमा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को प्रारम्भिक निदान गर्न सक्छन्। यद्यपि, व्यक्तिलाई किन दौरा परेको थियो जसले स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) निम्त्यायो भनेर पत्ता लगाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। यसमा सामान्यतया धेरै विधिहरू समावेश हुन्छन्।

यो अवस्थाको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सहित कुनै पनि दौरा निदान गर्ने उत्तम तरिका इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG) परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, टाँसिने, विद्युतीय रूपमा प्रवाहकीय जेलले लेपित सेन्सरहरू तपाईंको टाउकोमा राखिन्छन्। यो जेलले सेन्सरहरूलाई तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

डाक्टरहरूले तपाईंको मस्तिष्क गतिविधिको ढाँचा हेरेर दौरा निदान गर्न सक्छन्। यदि कसैलाई निरन्तर दौरा छ भने, वा यदि उनीहरूलाई लगातार धेरै पटक दौरा छ भने, डाक्टरले स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) निदान गर्न सक्छन्। ननकन्भल्सिभ स्टेटस एपिलेप्टिकस (ननकन्भल्सिभ SE) भएको व्यक्तिको लागि EEG धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यद्यपि, डाक्टरले व्यक्तिको दौरा "उत्तेजित" हो वा "अनउत्तेजित" हो भनेर पनि निर्धारण गर्न आवश्यक छ। यसका लागि विभिन्न परीक्षण र जाँचहरू आवश्यक पर्दछ। उदाहरणका लागि:

• रक्त परीक्षण: यसले धेरै कुराहरू पत्ता लगाउन सक्छ, जस्तै मेटाबोलिक र रक्त रसायन असंतुलन, प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू, विषाक्त पदार्थहरू, र विषहरू।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) परीक्षण।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) परीक्षण।
• स्पाइनल ट्याप / लुम्बर पन्चर।

तपाईंको डाक्टरले अन्य परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यो धेरै कुराहरूमा निर्भर हुन सक्छ, जस्तै तपाईंलाई कुनै चोटपटक लागेको छ कि छैन, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, तपाईंलाई लागेको दौराको प्रकार, र थप। तपाईंको डाक्टर (वा तपाईंले आफ्नो लागि चिकित्सा निर्णय लिन रोज्नुभएको कोही) ले तपाईंको लागि कुन परीक्षणहरू उत्तम छन् र किन भन्नेछन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को उपचार धेरै विधिहरूको संयोजनबाट गरिन्छ। यो किनभने स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) ले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने गम्भीर वा जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी विधिहरूमा समावेश छन्:

• औषधीहरू।
• इन्ट्युबेशन।
• अन्तर्निहित कारणहरूको उपचार (यदि कुनै छ भने)।
• सहायक थेरापी।

जब स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) ले उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन, यसलाई रिफ्र्याक्टरी SE भनिन्छ। यद्यपि, अझै पनि उपचारका विकल्पहरू छन्।

औषधीहरू

तपाईंको मस्तिष्कमा दौरा गतिविधि रोक्नको लागि औषधि महत्त्वपूर्ण छ। औषधिले अन्य जटिलताहरूको पनि उपचार गर्न सक्छ, जस्तै मुटुको ताल समस्याहरू, जुन स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को कारणले हुन सक्छ।

दौरा रोक्नको लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू हुन्:

• बेन्जोडायजेपाइन (बेन्ज़ोस): यी औषधिहरूले तपाईंको न्युरोनको विद्युतीय गतिविधिलाई रोकेर र दौरा रोक्न काम गर्छन्। यी सामान्यतया तपाईंको शरीरमा सिधै इंजेक्शनद्वारा वा नसामा (IV) लाइन मार्फत दिइन्छ। यी नाक स्प्रे वा जेलको रूपमा आउँछन्। यी मुखबाट वा मलाशयबाट दिन सकिन्छ (जेलहरू मुख र मलाशयका तन्तुहरूले सजिलै अवशोषित हुन्छन्)। यीमध्ये धेरैजसो पहिलो-लाइन औषधिहरू हुन्। तर केही औषधिहरूले अन्य औषधिहरूले काम नगरेको बेला प्रयोगको लागि आरक्षित छन्।
• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू: बेन्जोडायजेपाइनले मात्र लगभग ५०% पटक मात्र दौरा रोक्न सक्छ। अन्य ५०% केसहरूमा, सुरुको औषधि बन्द भएपछि दौरा फेरि सुरु हुन्छ। त्यसकारण, यी औषधिहरूले लामो समयसम्म दौरा दोहोरिने रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। एन्टीक्वाइजर औषधिहरूले तपाईंको मस्तिष्कको काम गर्ने तरिकालाई पनि परिवर्तन गर्छ, जसले गर्दा तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि कम हुन्छ। यी औषधिहरू IV को रूपमा दिइन्छ।
• सामान्य एनेस्थेसिया: सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, डाक्टरहरूले कसैलाई चिकित्सकीय रूपमा प्रेरित कोमामा राख्न एनेस्थेसिया प्रयोग गर्छन्। यसले व्यक्तिको मस्तिष्क र शरीरलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) बाट हुने निरन्तर क्षतिबाट बचाउँछ।

इन्ट्युबेशन

इन्ट्युबेशन भनेको व्यक्तिको श्वासनलीमा (ब्रोन्कीमा ) ट्यूब राख्नु हो। यो ट्यूबले व्यक्तिको श्वासनलीमा खुला रहन सुनिश्चित गर्दछ। यसले चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई म्यानुअल पुनरुत्थान झोला वा भेन्टिलेटर प्रयोग गरेर तपाईंको लागि सास फेर्न पनि अनुमति दिन्छ।

अन्तर्निहित कारणहरूको उपचार

जब कसैलाई उत्तेजित दौरा हुन्छ, कहिलेकाहीं अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु दौरा रोक्न पर्याप्त हुन्छ। उदाहरणका लागि, औषधि, विषाक्त पदार्थ, रक्सी वा लागूपदार्थको निकासी, वा उच्च वा कम सोडियम वा पोटासियम स्तर जस्ता चयापचय समस्याहरूको कारणले हुने दौराहरू।

दौरा रोक्ने उपचारहरू

अर्को तरिका भनेको दौरा हुनबाट रोक्नु हो, जसले गर्दा स्थिति एपिलेप्टिकस (SE) फेरि हुनबाट रोक्न सकिन्छ। दौरा रोक्न (वा कम्तिमा तिनीहरूको गम्भीरता वा आवृत्ति कम गर्न) प्रयोग गरिने केही सामान्य विधिहरू हुन्:

• औषधीहरू।
• मिर्गी शल्यक्रिया।
• आहारमा परिवर्तनहरू (विशेष गरी कम कार्बोहाइड्रेट वा बिना "केटोजेनिक आहार")।
• स्नायु प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने (जस्तै गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना वा भेगस नर्भ उत्तेजना)।

अन्य उपचारहरू

तपाईंको विशिष्ट केस र परिस्थितिमा निर्भर गर्दै, अन्य उपचार र प्रक्रियाहरू उपलब्ध हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टर (वा तपाईंको लागि चिकित्सा निर्णय लिन अधिकृत व्यक्ति) ले तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर सिफारिस गर्न र किन भनेर व्याख्या गर्न सक्षम हुनेछन्।

उपचारका जटिलता वा साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को उपचारबाट हुन सक्ने जटिलता वा साइड इफेक्टहरू धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछन्। यसमा समावेश छन्:

• स्मरणशक्ति गुम्नु।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै डिप्रेसन र/वा चिन्ता)।
• तपाईंले पाउनुभएको विशेष उपचार।
• दौराको कारण (यदि डाक्टरहरूले पत्ता लगाउन सक्छन् भने)।
• तपाईंको चिकित्सा इतिहास र तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि पहिलेदेखि नै अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू।

सम्भावित जटिलता र साइड इफेक्टहरू व्याख्या गर्न तपाईंको डाक्टर सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हुनुहुन्छ, र सम्भव भएमा तिनीहरूलाई कसरी रोक्न वा कम गर्ने भन्ने बारे सुझावहरू पनि दिन सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु वा लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) जीवनलाई जोखिममा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो हेरचाह गर्न वा सिधै दौरा रोक्न सक्दैनन्। यसको निदान र उपचार गर्ने एक मात्र सुरक्षित तरिका भनेको आवश्यक उपकरण र आपूर्ति भएको आपतकालीन कोठा - वा अन्य आपतकालीन चिकित्सा सुविधामा जानु हो। यी कारणहरूले गर्दा, यो अवस्था सधैं १९९० (आपतकालीन चिकित्सा सेवा) वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्ने र तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्ने कारण हो।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) बाट निको हुने समय र यसको उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। रिकभरी समय निर्धारण गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारकहरू तपाईंको स्टेटस एपिलेप्टिकसको कारण के हो र यो कति समयदेखि भइरहेको छ भन्ने हो। तपाईंको केसमा रिकभरी समयको बारेमा बताउनको लागि तपाईंको डाक्टर सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हो।

स्टेटस एपिलेप्टिकसको जोखिम कसरी कम गर्ने?

दौरा पर्नुका धेरै कारणहरू छन्, जसमध्ये धेरैजसो अप्रत्याशित छन्। त्यसकारण, दौरा र स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) लाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, दौरा हुने जोखिम कम गर्ने तरिकाहरू छन्। यसो गर्नाले दौरा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मा विकसित हुने सम्भावना कम हुनेछ। दौरा पर्नुको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• उद्धार औषधिहरू हातमा राख्नुहोस्: जसलाई थाहा छ कि उनीहरूलाई दौरा विकार छ, हातमा "उद्धार" औषधि राख्नाले ठूलो फरक पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, नाकको स्प्रेमा आउने बेन्जोडाइजेपाइनहरू। कसैले तपाईंलाई दौरा रोक्न यी दिन सक्छ। अर्को उदाहरण मुखमा घुल्ने ट्याब्लेट हो। दौराको श्रृंखला रोक्नको लागि तपाईं यसलाई दौराको बीचमा लिन सक्नुहुन्छ। यदि अरू कसैलाई दौरा भइरहेको छ भने, दौरा बन्द भएपछि तिनीहरूलाई तोकिएको चक्की दिनुहोस्।
• सन्तुलित आहार खानुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: तपाईंको रक्तसञ्चार र मुटुको स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित धेरै रोगहरू, विशेष गरी स्ट्रोकले, तपाईंको मस्तिष्कको भागहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा दौराको प्रमुख कारण हो। आफ्नो आहार व्यवस्थापन गर्नाले इलेक्ट्रोलाइट समस्याहरू (उदाहरणका लागि, धेरै बढी वा धेरै कम सोडियम) को कारणले हुने दौराहरू रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई दौरा रोक्नको लागि कम कार्ब वा नो-कार्ब आहारको आवश्यकता पर्न सक्छ। डाक्टरले तपाईंलाई यी आहारहरूमा मार्गदर्शन र मद्दत गर्न सक्छन्।
• संक्रमणको उपचार गर्नुहोस्: आँखा र कानको संक्रमणको उपचार गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। संक्रमण मस्तिष्कमा फैलिन सक्छ र/वा उच्च ज्वरो निम्त्याउन सक्छ। यी दुवैले दौरा निम्त्याउन सक्छ।
• सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनुहोस्: टाउकोमा चोटपटक लाग्नु भनेको कन्कसनको प्रमुख कारण हो। आवश्यक पर्दा हेलमेट र सिट बेल्ट जस्ता सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनाले कन्कसन निम्त्याउन सक्ने चोटपटकहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
• मदिरा, औषधि र मनोरञ्जनात्मक औषधिहरूको दुरुपयोग नगर्नुहोस्: यिनीहरूको दुरुपयोगले दौरा निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि तपाईं यी चीजहरूको लतमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले प्रयोग गर्न बन्द गर्दा पनि तपाईंलाई दौरा हुन सक्छ।
• आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था व्यवस्थापन गर्नुहोस्: पुरानो अवस्था व्यवस्थापन गर्नाले दौरा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ, विशेष गरी उच्च रक्त शर्कराको स्तरको कारणले हुने, जस्तै टाइप १ मधुमेह र टाइप २ मधुमेह। यदि तपाईंलाई मिर्गी छ भने, दौरा विरोधी औषधिहरू लिनु पनि तपाईंको रोग व्यवस्थापनको एक हिस्सा हो।

यदि मलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस भयो भने म के आशा गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` छ भने, तपाईंले होश गुमाउनुहुन्छ किनभने दौराले तपाईंको मस्तिष्कको गतिविधिमा बाधा पुर्‍याउँछ। दौराको समयमा, तपाईंको मस्तिष्क खराब हुन्छ, जसले गर्दा तपाईं के भइरहेको छ भनेर बुझ्न वा जानाजानी केही गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। तपाईंको शरीरमा पर्ने सही प्रभाव स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` भएको दौराको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` भएका व्यक्तिहरूले नजिकैका वस्तुहरूमा लडेर वा ठोक्किएर पनि आफूलाई चोट पुर्‍याउन सक्छन्।

स्टेटस एपिलेप्टिकस कति समयसम्म रहन्छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कम्तिमा पाँच मिनेटसम्म रहन्छ। दौरा जति लामो समयसम्म रहन्छ, यो आफैं बन्द हुने सम्भावना त्यति नै कम हुन्छ। यसको अर्थ स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) यस अवस्थाको प्रभावका कारण मृत्यु नभएसम्म रहने सम्भावना बढी हुन्छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो किनभने यदि उपचार नगरिएमा यो सामान्यतया घातक हुन्छ। यद्यपि, उपचार विकल्पहरूमा धेरै सुधार भएको छ। आज, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मात्र ०.५% देखि २% केसहरूमा घातक छ।

सामान्यतया, ज्वरो आउने दौराबाट स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) हुने साना केटाकेटी र शिशुहरूको दृष्टिकोण सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। यद्यपि, यदि यो स्ट्रोक जस्ता गम्भीर रोगसँग हुन्छ भने, मृत्युको जोखिम (स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) वा अन्य रोगहरूबाट) बढ्छ। यसैले ६० वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को लागि बाँच्ने दर कम छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (चक्करबाट बच्न)

यदि तपाईंसँग स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को इतिहास छ भने, दौरा रोक्नु भनेको आफ्नो हेरचाह गर्न तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। दौरा रोक्नको लागि तपाईंले चाल्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदमहरू हुन्:

• उद्धार औषधिहरू आफूसँगै राख्नुहोस्: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आपतकालीन औषधिहरू सिफारिस गर्नुभएको छ भने, तिनीहरूलाई सधैं आफूसँगै राख्नुहोस्। ती बिना घर ननिस्कनुहोस्। आफ्नो अवस्था र कुनै पनि औषधिको आवश्यकता वा एलर्जी भएको कार्ड राख्नुहोस्, वा चिकित्सा जानकारी ब्रेसलेट लगाउने विचार गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई चिकित्सा सहायता चाहिन्छ र तपाईंको अवस्था थाहा पाउने कोही पनि नजिकै छैन भने प्राथमिक उपचारकर्ताहरूलाई मद्दत गर्न यो उपयोगी हुन सक्छ।
• तपाईंको औषधिहरू तोकिएअनुसार लिनुहोस्: तपाईंको एन्टी-एपिलेप्सी औषधिहरू लिँदा तपाईंको दौराको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) लाई रोक्नको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भयो वा लामो समयदेखि दौरा नलागेको भए पनि, तपाईंले आफ्नो औषधिहरू कहिल्यै लिन बन्द गर्नु हुँदैन। तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह लिएर मात्र तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्छ।
• विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: यदि तपाईं आफ्नो औषधिको मात्रा घटाउन चाहनुहुन्छ वा फरक औषधिमा स्विच गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सम्भव छ कि छैन र तपाईंका विकल्पहरू के हुन् भनेर बताउन सक्नुहुन्छ। यदि रोक्न वा स्विच गर्न सम्भव छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सुरक्षित रूपमा गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।
• नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भेट्नको लागि तालिका बनाउनेछन्। यी भेटघाटहरू तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न र सही औषधि वा उपचार खोज्नको लागि विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छन्।
• लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दौरा लाग्नु अघि हुन सक्ने चेतावनी संकेतहरू वा लक्षणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंले आफ्नो दौरा-सम्बन्धित लक्षणहरूमा वा तपाईंको औषधिको प्रभावकारितामा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
• दौरा ट्रिगरहरूबाट बच्नुहोस्: यदि तपाईंलाई दौरा हुने जोखिम बढाउने अवस्थाहरू छन्, जस्तै उज्यालो बत्ती वा निद्राको कमी, सम्भव भएसम्म ती चीजहरूबाट टाढा रहनुहोस्।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` छ भने, तपाईं आफैंले ९११ (आपतकालीन चिकित्सा सेवा) मा कल गर्न सक्नुहुन्न, त्यसैले अरू कसैलाई यो गर्न लगाउनाले ठूलो फरक पर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` को इतिहास छ र फेरि यो हुने जोखिममा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो परिवार, प्रियजन, सहकर्मी र साथीहरूसँग कुरा गर्नु उपयोगी हुन सक्छ। कहिले मद्दत लिने भनेर उनीहरूलाई थाहा दिनाले तपाईंको वा अरू कसैको जीवन बचाउन सक्छ।

यदि तपाईंसँग भएको कसैलाई पाँच मिनेटभन्दा लामो समयसम्म दौरा परेको छ, वा यदि उनीहरूलाई एक पटकभन्दा बढी दौरा परेको छ र निको भएको छैन भने, तुरुन्तै १९९० (आपतकालीन चिकित्सा सेवा) वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्। स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को लागि जति चाँडो उपचार प्राप्त हुन्छ, राम्रो नतिजाको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

मेरो साथमा भएको कसैलाई दौरा पर्यो भने म के गर्ने?

यदि तपाईंसँग भएको कसैलाई दौरा लागेको छ भने, दौरा प्राथमिक उपचारको भागको रूपमा तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। यदि दौरा पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, वा पूर्ण रूपमा निको हुनुभन्दा अघि नै व्यक्तिलाई अर्को दौरा भयो भने, तुरुन्तै १९९० (आपतकालीन) वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्।

कसैलाई दौरा लागेको बेला तपाईंले गर्नुपर्ने र नगर्नुपर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

गर्नुपर्ने कामहरू:

• उसले सास फेर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर जाँच गर्नुहोस्: उसको घाँटी वरिपरिको लुगा खोल्नुहोस् र उसले सास फेरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• खतरनाक वस्तुहरू उसबाट टाढा राख्नुहोस्: यसमा भाँचिन वा लड्न सक्ने र उसलाई चोट पुर्याउन सक्ने चीजहरू समावेश छन्। यदि उसले चश्मा लगाएको छ भने, सावधानीपूर्वक त्यसलाई हटाउनुहोस् र नजिकै राख्नुहोस्।
• उसलाई 'उद्धार स्थिति' मा बदल्नुहोस्:व्यक्तिलाई आफ्नो छेउमा फर्काउनुहोस्। यो आसनले उनीहरूको श्वासनलीलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्छ र र्‍याल वा बान्ता जस्ता तरल पदार्थहरू सास फेर्नबाट रोक्छ। उनीहरूको टाउकोलाई मेरुदण्डसँग मिलाएर राख्ने प्रयास गर्नुहोस् (तिनीहरूको फैलिएको हात, तकिया, वा अन्य वस्तु टाउको मुनि राखेर), अन्यथा उनीहरूको घाँटीको कोणले उनीहरूको श्वासनली अवरुद्ध गर्न सक्छ र सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
• दौराको समय सकेसम्म राम्ररी मिलाउनुहोस्: दौरा कति समयसम्म रह्यो भनेर डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारी हुन सक्छ। यसले आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• दौराबाट निको हुँदा उनीहरूसँगै रहनुहोस्: दौरा परेका मानिसहरू प्रायः दौराबाट निको हुँदा भ्रमित र डराउँछन्। उनीहरूलाई सान्त्वना र आश्वस्त पार्न मद्दत गर्नुहोस्।
• होशमा आएपछि व्यक्ति ठीक छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्: यदि आक्रमण पछि कुनै चोटपटक लागेको छ भने, उनीहरूलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ कि छैन हेर्नुहोस्। यदि व्यक्तिको टाउकोमा चोट लागेको छ, वा टाउको, घाँटी वा ढाडमा चोटपटक लाग्ने जोखिम छ भने, सबैभन्दा सुरक्षित कुरा भनेको चिकित्सा ध्यान खोज्नु हो र तपाईंले देख्न नसक्ने कुनै गम्भीर चोटपटक छैन भनी सुनिश्चित गर्नु हो।
• यदि व्यक्ति १०-१५ मिनेट भित्र निको भएन भने मद्दत खोज्नुहोस्: यदि व्यक्ति दौरा रोकिएको १०-१५ मिनेट भन्दा बढी समयसम्म पनि निको भएन भने, वा यदि तिनीहरू प्रतिक्रियाहीन छन् भने, तपाईंले आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। यो शरीर चलिरहेको नभए पनि दौरा जारी रहेको संकेत हुन सक्छ।

गर्न नहुने कुराहरू:

• नआत्तिनुहोस्: शान्त रहनुहोस्। यदि तपाईंको वरपरका अरूहरू आत्तिइरहेका छन् भने, उनीहरूसँग सकेसम्म शान्तपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र उनीहरूलाई सकेसम्म सान्त्वना दिने प्रयास गर्नुहोस्।
• दौरा लागेको व्यक्तिलाई "रोक्न" नदिनुहोस्: तपाईंले त्यो व्यक्तिलाई वा आफैलाई हानि पुर्‍याउन सक्नुहुन्छ।
• दौरा लागेको व्यक्तिको मुखमा केही पनि नराख्नुहोस्: दौरा र मिर्गीको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्। एउटा मिथक के छ भने कसैको मुखमा बेल्ट वा चम्चा जस्तो चीज राख्दा उनीहरू निल्न वा जिब्रो टोक्नबाट रोकिन्छन्। यसो नगर्नुहोस्। दौरा लागेको व्यक्तिको मुखमा कहिल्यै पनि केही नराख्नुहोस्। तपाईंले उनीहरूलाई वा आफैलाई हानि पुर्‍याउन सक्नुहुन्छ।

मलाई दौरा लागेको जस्तो लाग्यो भने मैले के गर्नुपर्छ?

धेरै मानिसहरूलाई दौरा लाग्ने बेला चेतावनीको संकेतहरू हुन्छन्। यदि तपाईंलाई दौरा भइरहेको छ जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले आफूलाई तयार राख्न र सुरक्षित राख्न यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफूलाई सकेसम्म सुरक्षित बनाउनुहोस्: लड्न नपरोस् र आफूलाई चोट नपुगोस् भनेर बस्नुहोस् वा सुत्नुहोस्। यदि तपाईं सवारी साधन चलाउँदै हुनुहुन्छ, भारी मेसिनरी प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ वा हतियार प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले त्यो पनि गर्न बन्द गर्नुपर्छ।
• आफूले विश्वास गर्ने कसैलाई फोन गर्नुहोस् र मद्दत माग्नुहोस्: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ र कसरी फेला पार्ने भनेर उनीहरूलाई बताउनुहोस्।
• यदि तपाईं आफूले चिनेको कसैसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्न भने, आफ्नो नजिकको कसैलाई भन्नुहोस्: जिम्मेवारी वा अधिकारको पदमा रहेको कसैलाई खोज्नुहोस् र उनीहरूलाई भन्नुहोस् कि तपाईंलाई दौरा भइरहेको छ। उदाहरणका लागि, तपाईं एक प्रहरी अधिकारी, एक सुरक्षा गार्ड, एक शिक्षक, वा एक पसल कर्मचारीलाई भन्न सक्नुहुन्छ।

सारांश र घर पठाउने सन्देश

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एक जीवन-धम्कीपूर्ण चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन पाँच मिनेट भन्दा बढी समयसम्म दौरा रहँदा वा दौराबाट पूर्ण रूपमा निको हुन पर्याप्त समय नभएमा हुन्छ। दौरा र स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को जोखिममा हुनु, वा प्रियजनलाई लामो समयसम्म दौरा भएको देख्नु चिन्ता र डरको स्रोत हुन सक्छ।

यद्यपि, तुरुन्तै उपचार गरेमा, धेरै मानिसहरू बाँच्छन् र यस अवस्थाबाट निको हुन्छन्। निरन्तर चिकित्सा हेरचाह, औषधि र अन्य उपचारहरूको साथ, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) को इतिहास भएका धेरै मानिसहरू निको हुन सक्छन् र आफ्नो जीवनमा फर्कन सक्छन्।

>

याद राख्नुहोस्, यदि कसैलाई ५ मिनेटभन्दा बढी समयसम्म दौरा परेको छ वा दौराको बीचमा होस फर्किएन भने, तुरुन्तै ९११ वा आपतकालीन चिकित्सा सेवामा कल गर्नुहोस्!

` दौरा, स्थिति एपिलेप्टिकस, एपिलेप्सी, मस्तिष्क, आपतकालीन उपचार, लक्षण, प्राथमिक उपचार